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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形，为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见，十二指肠次之，结肠最少见。

本病多发生于低体重儿和早产儿，主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物，严重者呕吐频繁，可能出现脱水、电解质紊乱等，也可能因毒素吸收、肠穿孔，引起腹膜炎或中毒性休克，因此患儿出现症状时，应及时就医。

先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通，维系患儿生命，同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法，若不手术，患儿无生存希望。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

1、新冠疫苗接种是否安全？有副作用吗？

我国疫苗在研发、试验、审批、上市、储存、运输、接种等全流程都有非常严格的管理规定。

据国家卫生健康委最新数据，截至 2021 年 3 月 27 日，各地累计报告接种新冠病毒疫苗 10241.7 万剂次。不良反应发生率非常低，且不良症状可自行消退。

大家只要按照医务人员的指导去做，安全性能够得到保障，可以放心接种。

2、新冠疫苗有必要接种吗？

非常有必要。

几乎所有人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为重症、危重症，甚至造成死亡。

接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力；另一方面，通过有序接种新冠疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的大范围传播和流行。

3、接种新冠疫苗多长时间产生保护效果，能持续多久？

目前我国所使用的疫苗保护效力均达到了国家药监局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》的相关标准，同时也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。

目前对于新冠病毒灭活疫苗的免疫持久性仍在持续观察中。证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上，但任何疫苗都无法保证接种人群产生 100%的保护效果。因此，接种疫苗后，在日常工作生活中仍不能降低防护标准。

4、接种新冠病毒疫苗需要自己花钱吗？

本轮新冠病毒疫苗实行免费接种，符合国家规定条件的接种对象，无论是否参加基本医疗保险，均可免费接种国家议定价格范围内的新冠病毒疫苗，受种者个人不负担任何费用。

5、有哪些情况不应接种新冠病毒疫苗？

（1）18 岁以下，60 岁以上的人群；（后续将适时启动老年人（≥60 岁）、基础性疾病患者等人群接种）

（2）接种疫苗发生过严重过敏反应的；

（3）有出血性疾病的；

（4）有神经系统疾病、精神疾病的；

（5）有严重肝肾疾病的；

（6）患有药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤、免疫缺陷等疾病的人群；

（7）孕期、哺乳期的女同志、各种疾病急性发作时要暂缓接种。

（8）接种当天出现发热、感冒等不适症状者；

（9）如近期接种 HPV 疫苗、流感疫苗等疫苗，需与新冠疫苗分开接种，间隔至少两周以上。

6、有高血压、高血脂、高血糖、慢性胃炎等慢性疾病的患者能否接种新冠病毒疫苗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群，如果通过治疗处于控制稳定状态，血压、血糖、血脂等实验室指标控制稳定，慢性胃炎处于非发作期，可以接种。

7、打了新冠疫苗影响备孕吗？

如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。

8、听说接种后仍有感染风险，为什么还要打?

我国新冠疫苗保护率在 70%左右，对避免转成重症的保护率在 90%以上，对避免发生死亡的保护率接近 100%。疫苗进入体内，不但刺激机体产生抗体，同时，会刺激机体产生记忆性免疫细胞，当病毒入侵时，更利于免疫系统产生反应。

9、打完新冠疫苗后多久可以产生抗体？

打疫苗多久能产生抗体，跟免疫程序有关系。新冠灭活疫苗一共需要接种两剂次，间隔 2~4 周，接种完第一剂以后，研究表明，7 天开始普遍产生抗体。

接种完第二剂 28 天以后，中和抗体阳转率均达百分百。按照规范的免疫程序接种两剂疫苗 28 天后，大多数人都能产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

10、新冠病毒疫苗可以和其它疫苗一起接种吗？

不建议和其它疫苗同时接种，建议和其它疫苗接种间隔 14 天以上。如：新冠病毒疫苗和 HPV 疫苗要分开接种，不要同时接种。

但如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

经常使用紧急避孕药副作用：

第一，由于所含的孕激素量特别大，所以很可能会造成肝肾功能的损害。

第三，紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血，出现撤退性出血，就有可能会出现感染的可能性，所以危害还是非常大的。

因此，一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

孩子常年皮疹，应该怎么办

我最近感觉右侧乳房有点不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我了解到自己并没有乳头溢液，只是偶尔会感到乳头痒。医生非常耐心地给我解释了乳腺彩超的结果，并告诉我这样的症状其实并不严重，是乳腺的正常生理现象。医生还建议我定期复查彩超，以确保乳腺健康。我还咨询了是否可以喝中药调理一下，医生也给了建议，让我放心了很多。整个问诊过程非常顺利，医生给我的回答也都很专业，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务有了更深的了解，医生们都非常专业和耐心，解答了我很多疑惑。我觉得在家就可以进行这样的问诊，真的非常方便，也不用担心隐私泄露的问题。感谢互联网医院提供了这样的便利服务，让我们可以更方便地关注和维护自己的健康。

我是一位来自陕西西安市的患者，最近在例假前发现右乳会涨、变硬并且疼痛，但例假到来后情况有所好转。我曾在2014年被诊断出乳腺纤维瘤，但一周前的复查发现出现了多个结节。我平时习惯熬夜，也没有进行过治疗，现在不知道该如何处理这个情况，我是否需要紧急处理呢？

京东互联网医院

互联网医院

线上问诊

我是一个二岁十个月的宝宝的妈妈，最近发现自己的乳头会触碰痛，甚至能挤出一点点白色乳汁。经过和医生的交流，得知这可能是乳腺增生引起的，不用太过担心。医生建议我可以吃一些治疗乳腺增生的药，如舒肝颗粒和乳癖消片，配合定期复查彩超，以便及时发现异常。在医生的耐心解答下，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。感谢医生的专业建议和细心关怀，让我在家就能得到及时有效的指导。

我在家中照顾着刚刚生下的宝宝，每天都过得充实而忙碌。今天，我发现自己的乳房被宝宝不小心踢到了一下，疼痛难忍。我感到有些担忧，于是决定通过互联网医院进行咨询。

医生在诊断我的情况后，给出了详细的建议。他耐心地解释了我的症状可能的原因，并指导我如何缓解疼痛。在医生的建议下，我按照指导进行了护理，疼痛感逐渐减轻了。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的帮助和专业的建议。感谢医生的细心和耐心，让我在家中也能得到及时的医疗帮助。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于钼靶检查左侧乳腺不对称致密影的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对自己的身体情况有了更清晰的认识。

医生告诉我，不对称致密影只是乳房组织密度不太一致的情况，通常不会有大问题。即使B超显示有结节和钙化，也不必过分担心，只需要定期复查就可以了。

在问诊的过程中，医生给予了我足够的支持和关心，让我感到很温暖。医生的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务印象深刻，我对自己的健康也更有信心了。

我是一位33岁的未婚女性，最近几年一直在体检中发现乳腺结节。我很担心这个问题，于是在京东互联网医院上咨询了一位乳腺科的医生。

盛主任非常耐心地听我描述了我的情况，并通过问诊了解了我的病史。他建议我进行彩超检查，以帮助评估结节的性质。在确认了结节的情况后，盛主任详细地向我解释了手术和非手术治疗的利弊，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在询问了手术的细节和影响后，盛主任向我解释了传统手术和微创手术的区别，并告诉我针对我的情况，传统手术可能更适合我。他还详细说明了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，盛主任还告诉我手术的预约和住院情况，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。在结束问诊后，盛主任还提醒我，医生的建议只是参考，如果我满意他的服务，可以随时发起复诊。

我在一次体检中发现乳腺有结节，感到有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和检查，医生给了我很多专业的建议和指导。医生非常耐心细致地解答了我的疑惑，让我感到很温暖和放心。医生还提醒我一定要注意情绪和休息，这让我觉得医生不仅关注我的身体健康，还关心我的心理健康。医生还给了我一些患教文章，让我更加了解如何调整饮食和生活方式，这让我对未来的治疗充满信心。最后，医生还提醒我避免雌激素含量高的食物或用品，让我对自己的生活有了更清晰的规划。

总的来说，在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助和支持。我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，重拾健康。

我是一位女性，最近在京东互联网医院咨询了一位中医乳腺科的医生。我向医生描述了我的情况，包括在例假前胸部胀痛的症状。医生非常耐心地询问了我的家族病史、症状持续时间和其他相关情况，然后给出了详细的建议。

医生首先询问了我是否有乳腺疾病的家族史，然后针对我的症状进行了深入的了解。他询问了我疼痛的持续时间、疼痛的部位和疼痛的特点，还询问了我的月经情况、生育情况、情绪状态和其他相关情况。

在了解了我的病情后，医生给出了中药调理的建议，并创建了一份适合我的处方。他耐心地解释了处方的用药方法和注意事项，还告诉我可以在用药期间随时进行追问和随访。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。我感到很满意和放心，对京东互联网医院的服务印象非常好。

5月头上左腋下筋肿起，去医院检查有乳腺组织，医生通过详细了解患者的病情，耐心解答患者的问题，给出了专业的诊断和治疗建议。医生不仅关注患者的身体症状，还询问了患者的情绪和生活习惯，展现出了细心和关心患者的品质。

患者在与医生的沟通中表现出对医生的信任，医生也充分展现了专业知识和细心的态度。通过医生的建议，患者得以更清晰地了解自己的病情，并获得了合适的治疗方案。

医生的建议不仅包括药物治疗，还有关于情绪调节的建议，这体现了医生的综合治疗理念，关注患者的身心健康。

整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择，给予患者充分的关怀和支持。

昨天下午我在网上咨询了一位中医乳腺科的医生，我主要向他咨询了一些关于乳腺结节和情绪问题的建议。在我与医生的交流中，他非常耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉后，给我提供了详细的诊断和治疗方案。

医生不仅在医学知识方面非常专业，还在与患者的沟通中表现出了极佳的沟通技巧。他向我解释了乳腺结节是否需要手术的问题，并且根据我的病历情况做出了合理的建议。此外，我还向医生咨询了关于心情低落和肠胃不适的情况，医生给出了相应的调理建议，并且为我开出了逍遥丸的处方。

在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情细节，并给予了充分的关怀和支持。他还对我提出的关于药品服用时间和饮食习惯等问题进行了详细的解答，让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，我对这次线上问诊的经历非常满意，医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制和治疗。感谢医生为我提供了这么专业和贴心的服务。