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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌,这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果,但有些病人是抵触手术的,在寻求可以替代手术的方案。
     
    有一位家住天津五十三岁的女士,三个月前在附近医院拍胸部CT,发现了肺里有磨玻璃结节,最大的在右肺上叶,直径在一厘米左右。她当时找我看片子,我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行,再观察一下也是可以的。三个月后,她去北京又复查了一个胸部CT,发现这个结节和之前没有什么变化,在征求完北京接诊医生的治疗意见后,她又过来找我,让我看看片子。
     
    她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节,问我这个方案可不可以?我告诉她,以我的治疗经验是不建议这样的,现在没有必要吃靶向药。但我也提示她,每个医生的临床经验是有差异的,以自己信任的医生的意见为准,如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理,就可以按照他的安排去吃药好了。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生建议可以打疤痕针进行治疗,也对切除和放疗做了详细的解释。我对不同治疗方案的优劣有了更深入的了解,同时也得到了医生对于未来治疗的建议。在医生的指导下,我对孩子的治疗方向有了更清晰的规划。

    医生给予了我很多支持和建议,让我对孩子的病情更加有信心。在这次的线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对孩子的治疗充满了信心和希望。

  • 我家宝宝2岁8个月的时候不小心摔倒,脑门儿磕伤了,我急忙带着宝宝到互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,然后要求我上传了宝宝的照片。医生告诉我,这种情况下要注意不要用胶粘伤口,还教我了一些护理方法,比如不吃辣和牛羊肉,避免感染,注意别弄脏伤口。医生还告诉我,洗头的时候要避开伤口,要注意伤口结痂和脱落的过程。我问到伤口有点渗血,医生也非常及时地给出了解释和建议。总之,医生的建议让我非常放心,我会按照医生的指导好好照顾宝宝的伤口,谢谢医生!

  • 我是一名患者,最近在网上找了一个医生进行了线上问诊。前段时间我在做完了鼻子的整形手术后,出现了一些异常情况。最开始是在鼻梁处出现了一个硬块凸起,我没有太在意,觉得可能是手术后的正常反应。但是后来硬块处破口了,还流脓流血,让我非常担心。于是我找到了这位医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并提出了一些建议。他建议我做三维ct检查,以便更清楚地了解问题的症结所在。并告诉我,可能需要进行清创手术,去除坏死组织,这让我感到有些担心。但医生给我解释了手术的必要性和可能的治疗方案,让我觉得有了一些信心。

    最后,医生还提示我,他的回复仅为建议,如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,给予了我很多专业的建议。我感到非常感激,有了更清晰的治疗方向,也更加放心了。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,决定向医生咨询一下自己最近出现的一些小问题。最近,我发现自己的皮肤上有一块红肿突起,一摸就很疼,让我感到非常不舒服。于是我决定向医生求助。

    在开始问诊之前,我看到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    开始问诊后,医生询问了我的症状,询问了病情发生的部位和时间,并根据我的描述给出了专业的建议。医生耐心地解答了我的问题,给我讲解了病情的可能性和治疗方案,让我感到很安心。最后,医生为我开出了合适的药物和治疗建议,让我知道了接下来该如何应对这个症状。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

  • 我在网上查了一下,发现自己的下巴出现了一些异常情况,于是我决定咨询一下医生。在京东互联网医院上,我咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。

    医生告诉我,下颌缘打了少女针栓塞了引起下唇下巴发红斑,需要尽早处理一下,他建议我溶解酶溶解,局部放血减压处理,用点扩血管的药,然后找打针的医生及时的帮我处理。他的建议让我感到很放心,我会尽快去医院就诊,感谢医生的专业指导。

  • 我前段时间因为工作繁忙,经常熬夜加班,导致黑眼圈严重,实在是没法见人。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够找到合适的治疗方法。通过医生的详细询问和分析,我了解到自己的黑眼圈属于一个混合型的黑眼圈,需要采取内切眼袋加上眶隔脂肪释放填充泪沟的治疗方案。医生还建议我可以考虑局部激光治疗来改善色素,沉着型的黑眼圈。虽然医生建议了多种治疗方法,但我仍然表达了不愿意做手术的想法。医生非常耐心地回答了我的疑问,告诉我即使不做手术,也可以考虑打嗨体熊猫针和激光治疗,同时表示护肤品对于我的情况没有太大的作用。在医生的建议下,我意识到自己的黑眼圈是因为经常熬夜导致的,医生建议我每晚至少睡眠8个小时,并且告诉我激光治疗没有副作用,可以在公立三甲医院整形外科或者皮肤科进行。最终,我决定接受医生的建议,希望能够尽快改善我的黑眼圈问题。

  • 我在网上搜索了一下,发现了一个网上问诊的平台,于是我决定尝试一下。我描述了我的情况,得到了医生的回复。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的病情,我回答了医生的问题。医生建议我做好防晒,外用一些生长因子促进愈合,并且可以用一些祛疤药。我提出了一些疑问,医生都耐心地给予了解答。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,于是发起了复诊。

    这次网上问诊的体验让我感觉到,医生不仅要掌握医疗知识,还要有耐心和细心的品质。医生在回答我的问题时,用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生还提醒我要做好防晒,这让我感受到了医生对患者的关心。我在网上问诊的这段经历让我对医生的专业素养有了更深的理解,也更加信任医生的建议。

  • 昨天做的手术第二天,红肿厉害,想问医生能不能吃云南白药里的保险丸?

    经过医生的细心评估和专业建议,患者得知需要冷敷,同时医生建议患者避开出血期使用云南白药,并且提醒患者三天后可以开始热敷,三天后可以将云南白药加入到治疗方案中。

    医生在问诊结束后为患者开具了处方,并提供了便捷复诊卡片,患者在得到医生的建议后感到满意,服务顺利结束。

  • 我是一个住在湖南长沙市的患者,最近不小心被烧伤了,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。他告诉我,这种烧伤不会留下很明显的疤痕,让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案,让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下,我决定继续在医院接受治疗,相信自己很快就会康复。

    在整个问诊过程中,医生非常细心地给我解答了各种问题,让我感到非常安心。他还告诉我,在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕,让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。

  • 我是一名年轻的患者,在京东互联网医院进行线上问诊。最近不慎摔跤导致膝盖受伤,虽然没有打破伤风,但还是感到担忧。我用碘伏消毒后,医生建议打一下破伤风,再涂抹莫匹罗星软膏包扎。我询问能否洗澡,医生建议保护好伤口,洗完后及时消毒更换药品。最终,医生告诉我需2周左右才能痊愈。在结束时,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    在整个过程中,医生给予了我耐心和细心的关怀,为我提供了专业的医疗建议。医生的细致和关心让我感到温暖和安心,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激。

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