副主任医师,肿瘤学博士。1999年毕业于华西医科大学临床医学院,其后一直就职于四川大学华西医院肿瘤中心,从事肿瘤内科治疗和放射治疗工作已20年。2004年晋升主治医生。 2008年于中国医学科学院肿瘤医院进修学习。2016年于美国IUPUI医学院访问学习。工作以来参与多项国际、国内抗肿瘤新药临床研究,多次参加国内高水平的学术会议和培训班,发表学术论文十余篇。参与译著一部。
好评率:99%
毕业于中国协和医科大学八年制临床医学专业,获得医学博士学位。从事放射介入治疗工作20年,累计诊治患者3万余例。参加或主持省部级以上科研项目20项,发表第一作者和通讯作者SCI论文15篇,国内核心期刊论文70余篇,参编学术专著23部。培养毕业硕士研究生2名、博士研究生3名,在读博士研究生2名、硕士生1名。
好评率:100%
李江平,中山大学医学博士,中山大学附属肿瘤医院肿瘤学博士后,四川大学华西医院肿瘤中心主治医师,讲师。 中国抗癌协会肿瘤微环境专业委员会青年委员; 中国抗癌协会青年理事会委员; 中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会会员; 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会会员; 中国抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会会员; 中国抗癌协会近距离放射治疗专业委员会会员 四川省抗癌协会会员 四川省抗癌协会胆胰肿瘤专委会会员 研究方向:肿瘤免疫、肿瘤微环境、病毒肿瘤相关抗原疫苗的设计及细胞治疗等。 主持或参加的基金项目课题: (1) 国家自然科学基金委员会, 青年科学基金项目, 81902050, EBV膜蛋白LMP2A/2B的CD8+ CTL表位的筛选、鉴定及应用基础研究, 2020-01-01 至 2022-12-31, 20万元, 在研, 主持 (2) 中国博士后科学基金会, 第 12 批中国博士后科学基金特别资助(站中), 2019T120780, EBV 膜蛋白LMP2A/2B 的 CD8+ CTL 表位的筛选、鉴定、 TCR-T 的设计及应用, 2019-04 至 2021-01, 20.0万元, 结题,主持 (3) 中国博士后科学基金会, 第 64 批中国博士后科学基金面上资助, 2018M643314, 结核特异性记忆 CD4+CD69+ T 细 胞表观遗传调控的研究, 2018-11 至 2020-11, 8.0万元, 结题, 主持 (4) 中山大学, 中山大学纵向科研课题, PT07411401, 单细胞测序分析鼻咽癌肿瘤微环境, 2018-10 至 2020-10, 9.6万元, 结题, 主持 (5) 国家自然科学基金委员会, 青年科学基金项目, 81700005, 呼吸道组织定居记忆性T细胞(TRM)的免疫学功能研究, 2018-01-01 至 2020-12-31, 20万元, 结题, 参与 (6) 国家自然科学基金委员会, 面上项目, 31670900, 人结核抗原特异性CD4+ T细胞的体内免疫防御功能及机制研究, 2017-01-01 至 2020-12-31, 60万元, 结题, 参与
好评率:98%
医学博士、副主任医师、硕士生导师; 专家门诊时间:周三下午; 专业特长:鼻咽癌放化综合治疗及远处转移鼻咽癌的治疗; 主攻方向:鼻咽癌个体化治疗;转移鼻咽癌的治疗;鼻咽癌预后。
好评率:100%
郭红,女,放疗科主任医师,肿瘤学硕士。从事放射肿瘤治疗工作近30年,积累丰富临床经验,擅长乳腺癌、肺癌、食管癌、直肠癌、肝癌、鼻咽癌、妇科肿瘤、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的诊断及规范化治疗。熟练掌握调强、tomo、射波刀放疗技术。擅长疑难复杂病例的放疗及规范化治疗。
好评率:100%
1979-1984年就读中山医学院医学系,毕业后一直在中山医学院附属肿瘤医院(现更名为中山大学肿瘤防治中心)从事放射肿瘤学医疗、教学和科研工作。1987-1990年就读中山医科大学研究生院,获医学硕士学位。目前专业主攻方向是中枢神经系统肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、脑转移瘤等)和头颈部肿瘤(如鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌等)的放射治疗和综合治疗,系鼻咽癌、喉癌和胶质瘤单病种诊治规范医院专家组成员,任放射治疗科头颈肿瘤及中枢神经系统肿瘤的主诊教授。兼任广东省抗癌协会放疗专业委员会名誉主委,广州抗癌协会放射肿瘤学专业委员会副主委,广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主委,广东省胸部肿瘤防治研究会脑转移专业委员会副主委,广东省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会放疗专业委员会(学组)委员,中国医师协会脑胶质瘤专业委员会委员,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会中枢神经肿瘤放疗学组副组长,中国胶质瘤协作组(CGCG)成员,中国2015中枢神经系统胶质瘤诊治指南编委会委员,中国2017胶质瘤放射治疗专家共识编委会委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)神经系统肿瘤专家委员会委员,中国健康促进基金会靶向药物临床研究专项基金第一届专家委员会委员。获2015和2020年岭南名医称号。主持和参与国际及国内各级科研课题23项,发表专业论文60余篇。
好评率:98%
中国中医科学院广安门医院肿瘤科副主任医师,任中国中医药信息学会常务理事、北京乳腺病防治学会、北京癌症防治学会、北京消化道肿瘤学会委员,主持参与国家自然科学基金9项、多次在国际、国内专业会议发表演讲,发表专业文章30余篇。
好评率:100%
中国医师协会放射肿瘤治疗分会放射生物免疫学组 委员中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会青年委员会 委员中国抗癌协会肿瘤整体评估专业委员会 委员中国抗癌协会个案管理专业委员会 委员中国医药教育协会临床科研创新发展专业委员会 委员中国初级卫生保健基金会肺部肿瘤慢性病专业委员会 常委湖北省抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会 副主任委员湖北省临床肿瘤学会脑转移瘤专业委员会 副主任委员湖北省临床肿瘤学会肺癌专委会青年委员会 常委湖北省免疫学会肿瘤精准治疗专业委员会 委员湖北省医学生物免疫学会肿瘤学分会首届委员会 委员武汉医学会放射肿瘤治疗学分会第一届青年委员会 委员
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颈椎有什么功能?
1)支架作用:支撑头部和后背。
2)运动杠杆作用:容许头部向各个方向转动,完成点头、仰头、转头的动作。
3)保护作用:为从大脑延伸到骶骨的脊髓神经提供保护。
为什么患颈椎病的人越来越多?
据研究颈椎病的病因与工作生活密切相关,手机族、电脑族、工作族的颈椎更易出问题,主要有以下原因:
一:长期伏案工作
头颈部处于单一的姿势位置,容易腰酸背痛脖子发硬,导致颈部肌肉过度疲劳。
二:不良姿势
如“葛优瘫”,高枕、坐位睡觉,长时间低头打牌、看手机屏幕等。
三:风寒湿冷刺激
如长期吹空调及外界寒湿刺激、打湿头发不吹干等。
四:头颈部病变及先天发育不良
如先天性小椎管、颈椎结构性退变等。
确诊后该如何治疗?
首先医生会建议先做个颈椎X线或核磁共振检查。确诊后,根据病情选择合适的治疗方法。病情较轻者可康复训练缓解症状,严重者则需通过手术治疗。
如何正确保护颈椎?
一、注意颈部保暖。
忌空调直吹、忌冷水浴、慎夜
二、睡觉姿势及枕头高度要适宜。
仰卧枕高一拳高,约10-15cm;侧卧枕高同半个肩。
三、日常生活办公姿势要正确。
身体略微平仰,屏幕略低视线,低头、伏案工作时间不宜超过2个小时,工作时长过长时应适当休息,多活动以放松颈部。
四、加上体育锻炼。
要定时改变头颈部体位,锻炼和拉伸颈椎附近的肌肉组织。
五、治疗
分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括物理因子治疗、针灸、推拿手法等。
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婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。
小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。
首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。
第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。
第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等 。
总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。
[药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?
肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗,也可以进行术后靶向治疗,这两种选择都可以的。如果是术后化疗,一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗,主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发,所以是需要进行术后辅助治疗。
胃切除有的是切除部分的胃,有的是切除全部的胃,切除之后肯定要进行重新的吻合,也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分,对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响,必须做全胃切除之后,就只能用一部分的小肠,替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大,这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式,这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
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