小朋友脾胃不好可以艾灸，但我更推荐家长揉腹捏脊，揉腹顺时针揉逆时针揉上下推，第二个捏脊就贴着那个脊柱往上捏，这个对对脾胃也有改善，对他增加食欲。

脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。

脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧，最后若没有达到血管再通会出现组织坏死，患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等，这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗，并且血管达到再通，这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。

溶栓有适应症和禁忌症，如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症，在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓，大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅，通畅后有没有并发症，即溶栓后应该如何管理，溶栓之后要严密控制血压，还要观察是否有出血现象，因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题，这也是临床非常关注的问题。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

最近病房行隐睾手术的患儿较多，且年龄偏大，超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项，而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。

泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载：隐睾会导致生殖细胞受损，在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理，使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。

早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变，这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6～12 个月间完成。

在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段：

• 2～3 月龄时生殖母细胞向成熟精原细胞分化受损。
• 4～5 岁成熟精原细胞向初级精母细胞分化受损。

隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。

急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’，是整个上呼吸道（鼻腔、咽、喉）急性炎症的总称，约 70%－80%是由病毒性飞沫传播引起，病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏，粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群，普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染，如：过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病，传播迅速，病程短，预后好，治疗后很快痊愈。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下，他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的，就打个比方每天抽烟的患者，他就相当于每周都去买一次彩票，而完全不抽烟的患者，相当于每年去买一次彩票，每周都去买彩票的人，并不代表买了一辈子一定能中彩，同样的每年只买一次彩票的人群，也不代表他一辈子不中彩，但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率，那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

高血压现在是越来越常见了，很多人对此都不理解，现在的生活条件越来越好，为什么还会有这么多的人患有高血压呢？

高血压的发病原因现在还不十分清楚，比较确定的是，有以下特点的人，发生高血压的风险，比其他人要高。

喜欢吃咸味食物的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的总量增大。大家可以想象一下，在一个管道中，流动的水多了，压力自然就大了。所以，吃盐多，容易发生高血压。

除了盐，酱油、蚝油、味精等常见的调料中，钠含量也不少。另外，一些可能不是咸味的调料中也会含有钠，比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

想要了解调料中钠含量，平时可以多注意一下包装上的营养成分表，里面都标了钠含量。

精神长期紧张，或性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，这些都会影响神经和内分泌系统，他们对血压的调节功能发生异常，就容易发生高血压。

肥胖和超重的人

肥胖和超重的人，体重大，心脏负担也会加大，更容易发生高血压。有数据表明，肥胖者发生高血压的风险，是正常体重的人的 3 倍。

除了体重，还要注意自己的腰围，腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

饮酒多的人

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟，则血管的损害更严重，血压升高会更厉害。

遗传

在高血压的发生当中，遗传因素约占 30%。就是说，家中有高血压患者的人，得高血压的风险，要比一般人大得多。但不是说父母有高血压，孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，还是能够降低患高血压的风险。

为了健康的身体，平时应该多注意饮食，多进行锻炼，不要等到血压升高了才后悔莫及。

内 分 泌 异 常 的 诊 断 途 径 :( $ )

• 病 史 和 体 检 : 有 无 不孕史、流产史、月经失调病史，有无甲状腺疾病、泌乳素瘤、糖尿病和 ()*+ 病史;体检有无肥胖、多毛和 棘皮征、溢乳、甲状腺肿大等，可提供有关内分泌紊乱 的线索。
• 如月经周期短于"$ 天伴不孕，可能存在黄 体功能不足;()*+、甲状腺功能低下病史可能与复发性流产有关(;")
• 基础体温测定:此方法最经济、简单， 每天测量晨起时的静息体温，如患者高温相时间短 (! $ $ 天)、上 升 幅 度 小 (! - F D G )、高 温 相 上 升 或 下 降慢(HD 天)，提示可能有黄体功能不全。
• 孕激素测定:黄体中期黄体酮( ()水平可以粗略估计黄体功能，若(I$’>JKL7，提示黄体功能不全;在妊娠早 期还可用来监测流产，(""’>J K L7 提示妊娠情况良 好。有学者研究发现，如(急剧下降或 I$’!JK3， M-%黄体萎缩，MD%胎儿已死亡，提示死胎或宫外孕;
• 子宫内膜活检:月经第 "D 天行子宫内膜活检，若 内膜发育落后于月经周期 " 天以上，或子宫内膜薄、腺体稀疏、腺上皮含糖原少、螺旋动脉血管壁薄，说明 黄体功能不全;
• 其它激素测定:血 34、(23、雄激 素、甲状腺功能( 游离 ND、NE、N+4、抗甲状腺球蛋白等)(;.)糖代谢检查:血糖、胰岛素、糖耐量等，了解有 无糖尿病或糖耐量异常。

根 据 不 同 情 况 治 疗 :( ! )

• 黄 体 功 能 不 全 : 用 克 罗 米芬或 "#$ 诱发排卵、排卵前"%$ 注射可以改善 黄体功能，排卵后应用 "%$ 或天然孕激素行黄体支 持，理论上讲，应用 "%$ 支持黄体更符合生理过程， 因它既可刺激孕激素的分泌，又刺激雌激素的分泌， 促 进 整 个 黄 体 功 能 ，其 缺 点 是 ，如 有 多 个 卵 泡 排 卵 ， "%$ 有诱发卵巢过度刺激的风险。天然孕激素制 剂包括黄体酮针剂、阴道栓或口服片剂等，有学者认为，孕激素阴道栓能使子宫局部的孕激素浓度更高， 效果更好，可于黄体期开始用药，至孕 & 周减量，!’ 周 停 药 。 也 可 用 中 医 中 药 治 疗 。( ( )) % * + :克 罗 米 芬可诱发排卵促孕，改善黄体功能，是 )%*+ 诱发排 卵的首选药物。有许多研究表明二甲双胍可以降低 )%*+ 患者的流产率及妊娠期糖尿病的发生率。), %*+ 患者孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著低于 对照组的流产率，有流产史的 )%*+ 患者用二甲双 胍的流产率亦明显比对照组低，同时其 )-.,!活性 下降。因此，二甲双胍是高胰岛素血症 )%*+ 妇女 促排卵治疗的首选药物，特别是 )%*+ 伴有复发性 流产妇女，于早孕期或整个孕期用药有助于预防流 产 。
• 高 泌 乳 素 血 症 :妊 娠 前 用 溴 隐 亭 治 疗 已 得到公认，而在妊娠期间是否用药还有争议，有学者认 为，从药物可致畸的观点，最好在妊娠后停用溴隐 亭;但有学者观察妊娠期持续使用溴隐亭，追踪妊娠 期用药的 /00 例儿童，无不良影响。因此，妊娠后是 否使用溴隐亭要权衡利弊。

拔牙术是否可以进行，应考虑到全身及局部两个方面的情况，根据矛盾的主次和对病员的利弊来决定。有全身系统性疾病的病员，应根据不同情况，分别对待。有的经过妥善处理或在有关科医师密切配合下可进行拔牙，有的应暂缓拔牙。

对一些暂时不宜拔牙的病员。除积极给予全身或局部治疗为拔牙创造条件外，对病牙应采取造当的保守措施,以减轻患者的痛苦。

一血液系统疾病，凡有凝血障碍的疾病，如血小板减少性紫癜，白血病，血友病，再生障碍性贫血等，都可因拔牙引起出血不止，甚至危及生命，故应避免拔牙。必须拔牙时，应给予维生素 C、维生素 K、钙盐以及输鲜血等，以提高血液的凝固性。同时给予抗感染药物以防止术后感染，最好可以在住院条件下拔牙，便于术后观察，一旦出血，以便及时采取有效措施，麻醉时，应少用阻滞法，多用指压或浸润麻醉，以免发生深部血肿。

二急性传染病，如患有伤寒、流感、猩红热、痢疾等应暂缓拔牙。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我的症状，坐骨神经痛，屁股那个地方疼痛。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！然后医生助理详细询问了我的病情发生的原因、持续时间、之前的治疗情况等，还提醒我需要实名认证和检查报告单。医生建议我进行磁共振检查，因为疫情在家里，我父亲帮忙进行了问诊。医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。经过审核，处方审核通过，我可以一键预约药品。医生最后提醒我，如果效果欠佳及时去医院检查，明确诊断。在医生的指导下，我选择了医生开具的药物进行治疗。

我最近因为颈椎病压迫神经导致胳膊麻木，非常不舒服，于是决定在网上找医生进行问诊。通过京东互联网医院，我得知了一位脊柱科的医生，他是一位非常专业的医生，对患者非常有耐心和细心。

在问诊开始时，医生助理非常友善地向我介绍了问诊流程，让我感到很放心。接着，助理详细询问了我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并告知我会在24小时内得到主任的答复。

随后，接诊医生给出了专业的诊疗建议，建议我考虑口服颈舒颗粒以及必要时口服营养神经药物。医生还提醒我，如果效果不佳，要及时去医院检查，明确诊断。

最后，医生已为我开具了处方，并提供了便捷复诊服务，让我觉得非常贴心和方便。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也得到了及时的帮助和建议，让我对线上医院的服务印象非常好。

我父亲最近脚部出现了疼痛的情况，他描述说脚部肿痛，不能弯曲。每到冬天，这种情况就会发作。我很担心他，但他总是不愿意去医院，坚持自己在家里处理。我在网上搜索了一些关于脚部肿痛的信息，发现了***互联网医院，我决定帮他在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，助理医生张晓耐心地询问了我父亲的病情情况，发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗经历等。我和张晓交流了一些信息后，她建议我父亲去医院做进一步检查，并给予了一些初步的治疗建议。虽然我父亲还是不太愿意去医院，但我决定尝试购买医生建议的药物，希望能够缓解他的症状。

经过医生的详细咨询和建议，我决定在***互联网医院预约相关药品，并且得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，感谢医生们的耐心和专业，也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

这次线上问诊让我对***互联网医院的服务有了更深刻的认识，也让我更加关注了父亲的健康问题。我希望他能够按时用药并进行复诊，希望他的症状能够得到缓解。同时，我也会继续关注***互联网医院的相关服务，希望他们能够为更多有需要的人提供更好的健康服务。

最近，我感到腰部和股骨头有些不舒服，于是我决定在网上进行问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位医生助理进行了沟通，她非常细心地询问了我的病情和症状，还帮我汇总了我的病史并发送给了接诊医生。

不久，接诊医生给我做了详细的解答，他告诉我关于腰椎疾病的保守治疗和手术治疗，还建议我多休息并配合营养神经用药。在和医生沟通过程中，他非常耐心地解答了我的疑问，并给予了我很多有益的建议。

经过医生的指导，我决定复查腰椎的影像学核磁检查，并且要求医生帮我画出突出的位置。医生也很贴心地回答了我的问题，并提醒我需要及时医院复诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生们的专业和耐心，他们的细心解答让我对治疗充满信心，我会积极配合医生的治疗建议，希望早日康复。

昨天，我母亲突然感到左大腿后侧疼痛，这让我非常担心。她已经有一年多的腰痛史了，检查结果显示为腰椎间盘膨出。我决定带她到互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地查看了我的母亲的病例，并要求她上传了腰椎CT的片子。医生耐心地解释了片子拍摄的注意事项，并为我们提供了专业的建议。医生告诉我们，母亲的情况是腰椎滑脱合并腰椎管狭窄，最适宜的治疗是手术治疗。但考虑到母亲年纪较大，不愿意做手术，医生给出了口服药物治疗的建议，并详细说明了药物的用法和注意事项。

在问诊过程中，医生还非常耐心地回答了我的各种疑问，包括关于药物的长期服用和其他症状的处理。最后，医生给出了详细的治疗方案，并强调了症状缓解后需停药的重要性。

通过这次问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了科学的诊疗方案，还给予了我们充分的支持和关心。我对互联网医院的服务感到非常满意，这让我对母亲的治疗充满了信心。

我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为自己的腰部和下肢出现了一些不适，已经持续了半年多了，之前尝试过一些药膏和封闭针，但效果并不明显。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和治疗经历，还帮我分析了可能的治疗方案。

医生还建议我进行一些检查，比如dr和核磁，以更全面地了解我的病情。医生告诉我，根据我的临床表现和检查结果，可能需要考虑进行微创手术治疗，然后给了我一些保守治疗的建议，比如理疗、针灸和药物治疗。

我还向医生咨询了康复治疗和健身的问题，医生都给予了很好的建议。最后，医生还提醒我要注意休息，避免长时间坐姿和负重，这些都是对我病情的良好建议。

整个问诊的过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意，我对治疗的信心也得到了增强。

我在网上咨询了一个医生，他给我做了详细的咨询和分析，让我感到很放心。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我到医院进行详细的体格检查。医生还告诉我，治疗腰椎间盘突出并不一定需要立即手术，可以通过药物治疗、物理疗法、针灸等方式来缓解症状。他建议我找一个正规的医院进行详细检查，然后再做决定。医生的细心和专业让我觉得很安心，我会按照他的建议去做进一步的治疗。

我决定去***医院找脊柱科的医生进行详细检查，希望能够得到更好的治疗方案。虽然不能面对面交流，但是通过网络咨询也能感受到医生的关心和专业。我对***医院的医生印象非常好，感谢他们的帮助和建议。

在某天的晚上，***位于陕西西安市的患者因腰椎间盘膨出、骨质增生、继发性椎管狭窄等疾病，在京东互联网医院进行了线上问诊。史天林副主任医师作为医疗行业知识丰富的专业人员，认真查看患者的病例，开始了诊疗行为。他通过友善的交流，倾听了患者的主诉，并给出了专业的建议。在诊疗过程中，史天林副主任医师对患者的病情进行了准确评估，为患者提供了最合适的治疗方案。他耐心细心地关注患者的细节，并给予关心和支持，展现出了医生应有的品质。

在诊疗过程中，史天林副主任医师向患者解释了疾病的治疗方案，鼓励患者积极配合治疗，并详细介绍了对症治疗和对因治疗的措施。他提醒患者在日常生活中要注意改变不良姿势和生活习惯，进行康复锻炼，保护腰椎，从根本上改善腰椎的问题，为患者的康复提供了指导。

诊疗结束后，史天林副主任医师为患者开具了处方，并提供了健康指导。他在结束问诊前，嘱咐患者在问诊记录中发起复诊，鼓励患者前往医院就诊。最后，他希望患者能对他的服务满意，期待患者的好评，祝愿患者早日康复。

最近因为考研的缘故，我坐的时间变得更久了，活动也少了很多。最近气温下降，一直在下雨，身体的不适感觉也变得更加明显了。我开始感到腰背部酸痛，大腿靠近屁股的肌肉也会感到酸痛。更让我困扰的是，脚掌上一拉就会“咯吱”作响，手臂向内转也会导致肩关节响。这些症状让我感到非常不舒服，于是我决定去医院看看。

在医院，医生通过问诊了解了我的病情，之后给出了一些建议。医生助理还提醒我，医生需要更多的了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。在问诊过程中，医生还询问了一些关于我的症状和病史的问题，并建议我做一些检查，以明确诊断，好制定下一步的治疗方案。

最终，医生为我安排了抽血化验和x光，还要做磁共振检查。医生告诉我，这些检查可以帮助他们了解我的病情，为我制定更合适的治疗方案提供依据。虽然有些担心，但我还是决定听从医生的建议，做好所有的检查。

整个问诊过程持续了两天，医生给予了我足够的关注和建议。我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定，同时也为自己做出了正确的决定而感到欣慰。现在，我只希望尽快明确诊断，早日康复。

我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

我向医生描述了我的症状，腰椎疼痛使我难以行走和翻身，甚至连睡觉都困难，屁股肌肉也疼痛。医生询问了我的治疗经历，我提到吃了塞来昔布有一定缓解，但症状已有一二十天，是急性的，剖腹产后开始疼痛。

医生建议我先外敷洛索洛芬贴剂，然后详细说明了贴敷的方法。医生解释了我的片子显示的问题，指出腰椎有节段有窄的地方，询问了我的生产情况和是否哺乳。最后，医生建议我可口服非甾体抗炎药，但先试着外敷看效果。

我向医生询问了药物的持续使用和严重程度，医生耐心地回答了我的问题，并告诉我要避免久坐劳累，暂时不需要理疗康复，主要是休息。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我对病情和治疗方案有了更清晰的了解。

服务已结束，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。