曹磊,心血管内科主治医师,医学硕士,毕业于哈尔滨医科大学,现就职于河南科技大学第三附属医院,作为河南科技大学的青年授课老师,承担着河南科技大学医学院临床专业本科生的内科学及诊断学的理论教学工作。河南省中西医肺血管与肺动脉高压学组委员,洛阳市心血管专业委员会心律失常组委员,作为主要编委参编《心血管内科医生成长手册》、《中国心血管病大查房》、《心血管科医师日记与点评》等书籍。多次受邀参加钱江国际心血管会议、中国介入心脏病学大会、中国心血管病大查房等会议,并做个人汇报发言。
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小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”。因其发病时的症状不太严重,通常只有轻微的口齿不清、手脚麻木乏力、活动不利、视物模糊等表现,而且发作迅速,持续时间也很短暂,几小时甚至几分钟就能自行恢复。所以,很多人出现了小中风后,往往会轻视,觉得休息休息就好了,没有必要住院治疗。实际上,发生小中风后,如果不进行及时地检查和救治,很多患者会在一到几个星期内发生大中风,出现更严重的脑血管堵塞或破裂,随时可能面临偏瘫的危险。
良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。
《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。
那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。
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男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈,勃起正常,性交也能正常射精,只是精液中没有精子。因此,不要认为性功能正常,精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育,也要考虑到可能是男性的问题,及时就医。
(一)治疗原则
由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。
(二)控制目标
首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。
①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。
②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;
③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;
④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;
⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。
(三)治疗性生活方式改变
血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。
1 治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。
2 饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。
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前列腺按摩
慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。
注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 , 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。
现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。
HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?
根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。
目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。
我是一名29岁的船员,最近出现了心脏位置隐隐的疼痛,还有压迫感和两次晕死感。站着的时候感觉比较轻,但躺下后就能感觉到心脏位置好像有什么东西在里面游动。这种症状已经持续了8天。
在这次线上问诊中,接诊医生非常耐心地与我沟通,让我详细描述了病情,还要求我拍照标记疼痛位置,并给出了合适的检查和治疗建议。医生还提醒我不要自行用药,并告知了我在国外就医的不便之处。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的帮助,我会按照医生的建议进行进一步检查和治疗。
我最近感觉睡觉的时候心脏突然跳动,总是惊醒,让我感到很紧张。今天去医院做了心电图,医生给我做了详细的询问和检查,结果显示没有心脏问题。医生建议我平时注意心理调节,保持良好的生活习惯和饮食习惯,还给了我一些建议和指导。我感到非常感激医生的细心和耐心,让我在网上问诊也能得到专业的帮助和建议。
在一家互联网医院进行线上问诊,患者带着心怀忐忑的情绪,诉说着家人患上心脏疾病的困扰。医生赖医生通过专业的诊疗行为,细致地了解患者的病情,给予恰当的建议和治疗方案。患者在医生的耐心倾听和专业指导下,逐渐释放出内心的焦虑和担忧,对未来充满信心和希望。
赖医生向患者解释了心脏疾病的情况,指导患者积极配合治疗,坚持健康生活方式,并且规律用药,以延长患者的预期寿命。患者在医生的专业指导下,逐渐接受现实,积极配合治疗,为家人的健康而努力。在医生与患者的共同努力下,患者家人的病情得到了有效控制,展现出医生高尚的医德和患者坚强的意志。
我最近感觉心跳不正常,经常出现心跳频率高时又突然变低的情况。这让我感到非常不安,于是我决定通过线上问诊向医生咨询一下。
经过医生的问诊,医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助检查来更好地了解我的病情,这让我感到很放心。
医生和我进行了详细的沟通,询问了我的病史和一些相关指标,并给出了一些建议。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很受到关心和支持。
在医生的建议下,我做了动态心电图检查,并把检查结果告诉了医生。医生根据我的病情给出了进一步的治疗建议,让我感到很放心。
医生告诉我,可能需要做冠脉cta或者造影来排除缺血性原因引起心脏扩大等情况。我有些担心是否需要住院,但医生安慰我说,只要能在当地医院做冠脉cta的话,不需要到他们医院来,这让我松了一口气。
医生还向我解释了心脏扩大的原因以及需要做一些检查排除的情况,让我对病情有了更清晰的了解。
最后,我决定去人民医院挂医生的号,因为在当地医院治疗医保可能不好报,医生也很贴心地告诉我怎样挂号,让我觉得非常感激。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步需要做些什么,感谢医生的耐心解答和指导。
问诊结束后,我对未来的治疗充满了信心。
我在京东互联网医院咨询了一位心血管内科的医生,详细描述了我的血脂稠的病情。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,然后给出了专业的建议。
医生首先建议我进行了血脂、血糖等相关化验,并根据化验结果为我制定了低盐低脂低糖饮食,并适当锻炼。此外,医生还建议我做了24小时动态血压检测,以便更准确地评估我的病情。
在治疗痛风方面,医生告诉我痛风只能控制,建议我注意低嘌呤饮食,不要喝酒,海鲜,动物内脏,豆类等,并多喝水。对于免疫力较差的问题,医生建议我多锻炼,并可以适当食用玉屏风来增强免疫力。
最后,医生还提醒我在日常生活中要注意饮食和锻炼,保持良好的生活习惯。
我是一个上了年纪的患者,最近因为服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片出现了一些不舒服的症状,于是我选择了线上问诊。在和医生的对话中,医生非常耐心地询问我的症状,并详细解释了药物的作用原理和可能出现的副作用。医生还提醒我需要注意一些事项,让我感到很贴心。在医生的建议下,我对自己的症状有了更清楚的认识,也更加放心了。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。在这个特殊的时期,线上问诊为我们提供了一个便捷而安全的就医方式。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便利性印象深刻。
希望大家在遇到健康问题时,都能及时寻求医生的帮助,保持健康的同时也保护自己的隐私。
我在一次线上问诊中向医生咨询了我的健康问题。我今年28岁,最近发现血压和心率有些异常,血压高压在140-150左右,低压保持在80左右,心率达到110-120。我感到有些焦虑,因为我知道高血压对身体健康有很大影响。医生非常耐心地询问了我的情况,然后为我解释了焦虑症可能引起的高血压问题。医生建议我注意生活方式的改善,比如戒烟、少酒、健康饮食、适当运动,以及注意充足的睡眠等。此外,医生还建议我服用比索洛尔(康忻5mg1片)来控制心率,每天早上1片。在医生的建议下,我开始重视自己的生活方式,并且尽量放松心情,不再焦虑。我在晚上11点前就寝,避免熬夜,适当运动,注意饮食,我的血压和心率也逐渐得到了控制。我感到很庆幸能够通过互联网医院得到了这样专业的建议,让我对自己的健康更加重视。
我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊,当时我正在经历一场急性心梗心衰的病情。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为。在服务开始后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心和专业。
在沟通的过程中,我向医生提及了西京医院消化急诊的情况,医生非常耐心地听取了我的主诉,并针对我的病情给出了专业的建议。我对医生发来的化验单有疑问,而医生在第一时间给出了指标升高可能存在心肌梗死的建议,并表示这样的指标需要第一时间排查,这让我感到医生非常细心和专业。
医生还建议我可以走司法程序,后面医疗鉴定,确实有问题的,会补偿的,这让我感到医生对于患者的权益非常重视,也给予了我一定的安慰。
最后,医生在服务结束后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程中,我感受到了医生的专业、细心和贴心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。
京东互联网医院是一家专业的医疗机构,提供在线问诊服务。在这里,患者可以通过网络平台与专业医生进行沟通,获取个性化的医疗建议。
一位52岁的女性患者通过互联网医院平台咨询,她在体检中发现总胆固醇偏高,想了解是否需要药物治疗。经过助理医生的详细询问和患者的回答,医生给出了针对性的治疗方案。他们之间的对话充分体现了医生对患者的耐心倾听和专业指导。
医生为患者开出了阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。在与患者的交流中,医生还建议患者注意饮食,加强运动,并定期复查身体状况。这些细致的关怀和建议展现了医生对患者的关注和负责。
通过互联网医院平台的问诊,患者得到了有效的医疗指导,感受到了医生的关怀和专业。这也体现了互联网医院的便捷和高效,为患者提供了优质的医疗服务。
今天我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊,因为他最近心前区痛,我很着急,所以特意选择了这个方便快捷的线上问诊方式。在医生看完我的孩子的病例后,他非常细心地询问了孩子的病情,然后给出了专业的建议。
医生很耐心地解答了我的疑惑,给了我很多支持和建议。他还详细地解释了检查结果,让我明白了孩子的病情并放心了许多。
医生给了我一些药物治疗方案,并告诉我要持续观察孩子的情况。我提出了一些关于药物的疑问,医生也都一一解答了我的问题,并给了我很多帮助。
整个问诊过程非常顺利,医生给了我很多专业的建议和支持,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,也很感谢医生的专业和耐心。
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