肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国，尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起，分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病，主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起，尾蚴进入皮肤后，被大量白细胞包围和吞噬，引起炎症反应，因此患者在接触疫水后的一段时间内，皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈，且预后良好。

治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物，如抗血吸虫药物，以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病，一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状，需要及时就医确诊和专业治疗。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

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               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

肾脏病贫血（即肾性贫血）是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识（2014 修订版)》建议Hb （血红蛋白）靶目标≥11g/dL（110 g/L）。

慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的，但最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少；此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳，富含铁和叶酸等食物进食减少，营养不良；外周血红细胞破坏增加，或红细胞寿命缩短；骨髓病变生成红细胞减少。

根据导致贫血的因素是否可以纠正，慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
1.易纠正的因素：铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素；
2.可纠正的因素：感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素；
3.不可纠正的因素：血红蛋白病（地中海贫血，镰状细胞贫血）、骨髓疾病等。

红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒，可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应，引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱，外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗，可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹：主要和身体各内外因素有关，可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状，所以也会出现红疹。可在医生指导下，外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈，皮损泛发，还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗，如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎：是皮肤接触某些外源性的物质后，导致接触部位出现炎症性反应，表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱，外用糖皮质激素药物进行缓解，如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原，也可减轻症状。此外，荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等，都可导致红疹的出现，需要尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

那天，我和我的丈夫一起走进了互联网医院，心中充满了期待和不安。我们夫妻俩都在备孕前进行了全面检查，染色体检查也显示正常。然而，一年过去了，我们却未能迎来新生命的喜悦。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病史：我曾经有过两次怀孕，但都选择了人工流产。去年7月份，我经历了生化妊娠，而我的丈夫的精液检查两次都显示正常。这时，医生提出了一个让我关心的问题：我是否考虑过输卵管的治疗方法。

我向医生询问了关于输卵管治疗的问题，并提出了我的担忧：我之前做过阑尾炎手术，不想再进行腹腔镜手术；至于试管婴儿，我想留到最后的手段。

医生***耐心地为我分析了病情，并给出了治疗方案。他建议我可以尝试物理治疗和药物治疗，并加强锻炼。医生还提醒我，由于我的个人情况，可能需要去中医院或者专门的妇科进行中药治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有给我压力，而是耐心地解答我的每一个问题，并给出了切实可行的建议。我感到非常安心和温暖。

感谢医生***的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我们一定能够迎来我们的小天使。

那天阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一个普通的上班族，我因为工作繁忙，很少有时间去医院看医生。这次，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种更便捷的方式解决我的困扰。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我很多细节，让我感到非常温暖。

我的主诉是三角区部位有肿块，起初我以为可能只是毛囊炎。医生却告诉我，需要进一步了解肿块的范围和是否有疼痛感。在医生的引导下，我详细描述了我的症状，医生也给出了专业的建议。

医生告诉我，可以使用红霉素软膏或百多邦喷雾来治疗，但需要先使用碘伏进行消毒。这些建议让我感到放心，因为医生既专业又细心，让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按照建议用药，不久后肿块逐渐消退。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间，还能提供专业的医疗服务。

我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会像我一样，享受到线上问诊带来的便利。京东互联网医院，让医疗服务更加贴近生活，让健康触手可及。

那天，我拖着疲惫的身体来到了本地的一家医院，心里满是焦虑。因为月经的不规律，我不得不再次面对这个问题。在等待就诊的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生，她就是陈大夫。

陈大夫询问了我月经的情况，得知月经已经干净几天后，她耐心地为我解答了关于宫腔镜检查的问题。我告诉她自己最近没有同房，也没有感冒发烧，她便为我预约了检查时间。

在预约检查的过程中，陈大夫详细地为我解释了宫腔镜检查的流程和注意事项。她说，干净二到十天内都可以做，并问我哪天方便。我选择了31号，陈大夫便帮我预约了当天下午的检查。

当我询问普通检查和麻醉检查的区别时，陈大夫耐心地为我解答。她说，两种检查方式没有区别，只是是否打麻醉。如果怕疼或者紧张，可以选择麻醉检查。由于我并不害怕疼痛，所以选择了普通检查。

陈大夫还告诉我，早上八点和下午两点都可以进行检查，并问我上午还是下午。我选择了早上八点，因为这样我可以有足够的时间准备。她还提醒我，普通的检查不需要禁饮食，水是允许的。

在预约好检查时间后，我还向陈大夫询问了一些关于之前检查结果的问题。她告诉我，解脲脲原体的检查结果没问题，让我放心。我再次对陈大夫的耐心和专业表示了感谢。

第二天，陈大夫在系统里帮我预约了检查。她还提醒我提前在卡里充好两千块钱，并告诉我第一次赵涵主任给我下的内膜活检的医嘱，让我了解一下。我对陈大夫的细心和专业感到非常感激。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。陈大夫不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在陈大夫的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周末，我正为试管婴儿移植进周期前的准备工作感到焦虑。我预约了***主任的线上问诊，期待着能从这位经验丰富的医生那里得到一些指导。

我详细描述了我的检查结果，其中几项偏高，一项偏低，这让我的心情愈发沉重。***主任耐心地为我解答，告诉我NK偏低没有特效药物可以处理，建议我在冻胚移植之前复查一次，并建立健康的生活方式。

在咨询过程中，我提出了许多疑问，比如查这个不需要月经多久去查，平时饮食要注意什么，移植方案需要多久挂专家号制定等。***主任都一一耐心解答，让我感到非常安心。

我还提到了三维B超的情况，以及取卵后不能喝牛奶和豆浆的问题。***主任根据我的具体情况给出了建议，让我对整个移植过程有了更清晰的了解。

在问诊的最后，***主任提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对***主任的专业素养和责任感更加敬佩。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我对试管婴儿移植有了更深入的了解。我相信，在***主任的指导下，我的试管婴儿之路会更加顺利。

在一个阳光明媚的下午，我走进了**京东互联网医院**的线上问诊平台，开始了我的健康之旅。医生***，一位经验丰富的医疗专家，在我倾诉了自己的困扰后，耐心地听完了我的全部病情。

我主诉的是痛经问题，医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我开一些地屈孕酮片来缓解疼痛。我之前已经在线下确诊过此疾病，并且使用过该药，没有过敏史、禁忌症和不良反应。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地为我解释了用药的原理和注意事项。在得知我目前怀孕8+5周，且宫腔有出血带时，医生给出了更详细的建议：如果流血增多，可以尝试使用黄体酮注射液进行保胎治疗。

医生的回复仅作为建议，她提醒我如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深感她的专业和负责，同时也对她表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，还让我感受到了来自专业医生的关怀和支持。

那天，我坐在屏幕前，紧张地等待着与医生的线上问诊。自从决定备孕以来，我总是担心自己的身体状况是否适合怀孕。这次，我预约了生殖健康与不孕症科的专家，希望能得到一些专业建议。

医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的病史和最近的检查结果。我一一回答，心里却充满了疑惑。医生***的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

‘您的数值没有什么变化，但是您提到嘴角曾经出现过小疙瘩，这是不是跟疱疹有关？’医生***的问题让我回想起那段时间的不适。

‘是的，我之前嘴角里有个小疙瘩，但是现在已经好了。’我回答道。

医生***告诉我，疱疹病毒检测的数值可能会持续一段时间，而且如果无症状，可能需要再观察两周。他建议我在这期间增强抵抗力，适当运动，不要熬夜，并且保持营养均衡。

‘您也可以考虑口服一些抗病毒的药物，比如阿昔洛韦或者伐昔洛韦。’医生***说。

听到这里，我心中不禁松了一口气。我询问了关于怀孕的问题，医生***告诉我，只有当检测数值变为阴性时，才能考虑怀孕。他解释说，由于IgM的持续时间较长，现在不能确定感染的具体时期，只能提示近期感染。

‘如果数值两个月没有变化，很可能不吃药也是阳性的。’医生***的话让我意识到，治疗和观察是备孕过程中的重要一环。

这次线上问诊让我收获颇丰。医生***的专业知识和耐心解答让我对备孕之路充满了信心。我知道，在医生的指导下，我会更加顺利地迎接新生命的到来。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，点击了生殖健康与不孕症科的在线咨询。屏幕那头的医生***，声音温和而专业，让我感到一丝安心。

从我们第一次对话开始，我就知道，这次线上问诊会是一次特别的体验。***医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了我的月经情况：月经来了三天就结束了，量少，红褐色。过了三四天，又来了一点点红褐色，持续了两三天，之后量变多，鲜红色，还有红色血块，至今已经持续了6天。

***医生并没有急于给出诊断，而是先询问了我以前是否有类似的月经异常情况，以及平时的月经规律。我告诉她，我的月经一直挺规律的。

当我提到，我在这次月经的第一天吃了两天的妈富隆时，***医生告诉我，这可能与我的月经异常有关。她还询问了我是否做了B超检查，我回答说今天已经做了，结果显示有7*6mm的宫颈囊肿。

听到这里，我心中有些慌乱，但***医生的声音却让我感到温暖。她告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

与***医生的这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在不用出家门的情况下，就能得到专业医生的诊断和建议，这真是一件便利的事情。

今天早上，我如往常一样，在手机上预约了在线问诊。因为之前在北京西城区生殖健康与不孕症科治疗的过程中，我深刻感受到了医生的专业与关怀，所以我毫不犹豫地选择了再次在线咨询。

咨询的医生是***，她总是那么耐心，每次询问我都详细解答，让我对病情有了更清晰的认识。今天，我向她询问了用药的情况，她告诉我现在需要服用三颗地屈孕酮，一颗阿司匹林，四颗补佳乐，一支黄体酮凝胶，注射一支肝素，以及一袋活性叶酸片。

在用药的同时，医生还特别提醒我需要定期监测血常规，以便更好地了解病情。她还让我把之前的B超监测单拍照给她看，以便她更好地了解我的病情。

在咨询过程中，我提到了之前去北京复查的情况，医生非常关心，告诉我即使在北京也可以随时联系她。这让我感到非常温暖，也让我更加信任她的专业。

在咨询结束后，医生告诉我，她会根据我的病情调整治疗方案，并在两天后上班时告诉我具体的用药情况。我非常感激她的细心和专业，也期待着她的回复。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那段时间，我的身体出现了一些状况，需要寻求专业的医疗帮助。于是，我在家附近选择了航天总医院进行检查。医生在了解了我的情况后，建议我做CT检查。虽然心里有些担心，但想到医生的专业建议，我还是决定在家附近的医院进行CT检查。

在等待检查结果的过程中，我有些焦虑，担心检查结果会影响我的移植进度。幸运的是，医生告诉我，CT检查结果一切正常，不会影响我的移植。

随后，我继续按照医生的指导服用补佳乐，每天六片。医生告诉我，十天后再次就诊。在就诊时，我将拿着CT结果给医生看。医生告诉我，暂时不需要做其他检查，如血沉和抗敏蛋白等。

在就诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我真的很感激医生对我的关心和帮助。

这样的经历让我深刻地体会到了线上问诊和互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。