骨肿瘤科推荐医生
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徐立斌
徐立斌

徐立斌,男,1999年毕业于上海医科大学,临床医学专业,获学士学位。同年以“临床直博生”身份被保送入中国协和医科大学学习,2005年获肿瘤学博士学位。2005年留中国医学科学院肿瘤医院从事骨科专业至今。

好评率:100%

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擅长软组织肿瘤(纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤等)、骨肿瘤(包括骨原发肿瘤和骨转移瘤)、恶性黑色素瘤、皮肤癌等的诊断和规范化治疗。
刘佳勇
刘佳勇

刘佳勇,男,医学博士,毕业于北京大学医学部,主任医师,北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任。北京肿瘤医院骨科最年轻的副主任医师、主任医师。

好评率:100%

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擅长1、擅长软组织肉瘤的规范化诊治和个体化治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统治疗方案的制定。常见软组织肉瘤包括未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、侵袭性纤维瘤等; 2、骨与软组织肿瘤的手术治疗;有2年显微外科培训经验,尤其擅长肢体肉瘤切除时血管神经的处理和皮肤软组织缺损的修复和重建;年均住院手术量700余台(含南郊),门诊量和手术量连续十余年科室第一。 3、皮肤恶性黑色素瘤的手术。
周熹
周熹

2004年毕业于北京大学医学部临床医学专业,2009年毕业于北京协和医学院获骨科临床博士学位。目前担任北京协和医院骨科主治医师。擅长软组织肿瘤,骨肿瘤,脊柱肿瘤,肢体肿物的手术治疗,癌症骨转移的综合治疗,以及骨质疏松症、腰腿痛、颈肩痛、肢体骨折和关节炎等常见骨科疾病的诊治。任北京医学会骨科学分会第12届骨肿瘤学组委员。

好评率:100%

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擅长软组织肿瘤 骨肿瘤 脊柱肿瘤 肢体肿物 骨转移癌;骨科常规疾病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 脊柱侧凸 骨关节炎 脊柱骨折 四肢骨折 慢性劳损性疾病 退行性疾病
程默
程默

待完善

好评率:100%

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擅长骨肿瘤、软组织肉瘤、脊柱肿瘤、骨巨细胞瘤
孙伟
孙伟

孙伟,肿瘤学博士,复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科主治医师,2011年毕业于武汉大学临床医学专业,获得学士学位。2014年毕业于天津医科大学肿瘤医院肿瘤学专业,获得硕士学位。2017年毕业于复旦大学附属肿瘤医院,获得肿瘤学博士学位。曾获得美国AACR青年医师奖学金,以第一或共一作者在Cell Death & Disease, Biomaterials,International Journal of Cancer等杂志发表SCI文章十余篇,中华期刊文章1篇,主持国家自然科学基金两项,省部级课题一项,累计课题经费300余万。

好评率:-

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擅长皮肤肿瘤 (恶性黑色素瘤,隆突性皮肤纤维肉瘤等);软组织肿瘤(滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、硬纤维瘤、脂肪瘤等) ;脊柱及四肢骨转移癌;脊柱原发肿瘤、四肢骨肿瘤(骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、血管瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤等);椎管内肿瘤(神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等)
冯和林
冯和林

冯和林,副主任医师,医学博士,美国坎贝尔骨科中心博士后。承担及参与国家、省部级课题4项;发表SCI论文35篇,参编著作2部;发明骨活检针、皮肤牵张器专利2项。

好评率:-

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擅长各种骨与软组织恶性肿瘤、骨肉瘤的保肢治疗,肿瘤髋、膝、肩关节置换手术;癌症骨转移的综合治疗;脊柱原发肿瘤及转移瘤的手术及微创治疗;软组织恶性肿瘤切除术后创面缺损修复;恶性黑色素瘤的诊治。
孙正望
孙正望

毕业于上海交通大学医学院,浙江大学医学院硕士,第二军医大学长征医院骨肿瘤博士。曾经在瑞金医院、浙江大学附属第二医院、长征医院工作多年,目前工作于复旦大学骨软组织外科,主治医师、讲师。集多家医学院之所长。 长期从事脊柱外科、骨肿瘤外科临床工作,成功实施脊柱及骨肿瘤手术500余例次,在脊柱肿瘤、四肢骨肿瘤、软组织肿瘤、脊柱退变性疾病、创伤及相关疑难病症的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。擅长脊柱及四肢骨与软组织肿瘤的外科手术治疗,以脊柱转移癌微创诊疗为特长。 获奖荣誉 曾获上海市优秀住院医师 上海市优秀毕业生 浙江大学优秀毕业生 获得上海市星光计划三等奖,并获得创新之星提名 获得上海市抗癌协会青年医生“雏鹰”计划资助 获得肿瘤医院院级科研基金资助 科研成果 以第一或通讯作者在《Medicine》、《Clinical Neurology and Neurosurgery》、《脊柱外科杂志》等国内外权威杂志发表论著7篇,其中SCI收录5篇,参编学术专著1部。

好评率:100%

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擅长脊柱转移癌;四肢转移癌;脊柱原发肿瘤、四肢骨肿瘤(骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、血管瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤等);椎管内肿瘤(神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等);脊柱退变性疾病(颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、 胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症等);脊柱结核;颈椎外伤;软组织肿瘤(滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、未分化多形性肉瘤、硬纤维瘤、脂肪瘤等)
唐清连
唐清连

医学博士,副主任医师,主攻骨与软组织肉瘤外科治疗:骨肉瘤全程管理,颈椎/胸椎/腰椎/骶骨/骨盆肿瘤,骨盆肿瘤微创手术,脊柱肿瘤微创手术,骨转移瘤,病理性骨折,骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文肉瘤,骨巨细胞瘤,未分化肉瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,纤维肉瘤和黑色素瘤,血管瘤,神经鞘瘤和腱鞘囊肿等

好评率:99%

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擅长骨与软组织肉瘤手术治疗: 脊柱/颈椎/胸椎/腰椎/骶骨肿瘤,骨盆肿瘤,骨转移瘤,病理性骨折,骨肉瘤,软骨肉瘤,尤文肉瘤,骨巨细胞瘤,骨样骨瘤,骨母细胞瘤,骨囊肿,动脉瘤样骨囊肿,未分化多形性肉瘤,滑膜肉瘤,脂肪肉瘤,横纹肌肉瘤,未分化肉瘤,血管肉瘤,纤维肉瘤和黑色素瘤以及神经鞘瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨大脂肪瘤等
徐学政
徐学政

主任医师,医学硕士。湖南省抗癌协会肉瘤专业委员会秘书,湖南省抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会员。2001年中南大学湘雅医学院临床医学毕业,2008年2009年中南大学湘雅:二医院脊柱外科进修培训,2014年中南大学MPH硕士毕业。擅长原发性骨肿瘤的外科、综合治疗,骨肉瘤的新辅助化疗,恶性骨肿瘤的保肢治疗,侵袭性骨肿瘤的热疗及保肢治疗,各种良性骨肿瘤的保肢的治疗,各部位软组织肿瘤的切除、修复、重建及整形,骨转移癌的外科治疗,骨、软组织肿瘤的化疗,恶性艷素瘤的免疫治疗,熟悉脊柱原发和继发肿瘤的切除、微创骨水泥填塞及后路钉棒系统内固定,骶骨脊索瘤的骶骨肿瘤切除及腰、骶重建术,盆I区、I区、I +IV区的肿瘤切除及腰骶、盆重建术。曾发表多篇学术论文。

好评率:100%

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擅长骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、骨转移瘤、皮肤癌。
赵振国
赵振国

赵振国,男,副主任医师,一直从事骨科临床和研究工作,擅长四肢、骨盆和脊柱原发性和转移性肿瘤及各种软组织肿瘤和皮肤肿瘤的诊断和治疗。

好评率:100%

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擅长骨转移瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤、皮肤恶性黑色素瘤、软组织肿瘤等疾病的诊断和治疗。
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骨肿瘤科科普文章
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  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

    1.炎症:

    磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

    2.肿瘤:

    有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。

    3.血管异常:

    磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

    需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

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    1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。

    2、婴儿 6 月龄后,宝妈们应及时添加富锌辅食,首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

    3、多吃富锌食物:锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中,并且容易吸收,其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

    4、在无法从食物中摄入足量锌时,在医生的指导下服用制剂补锌,如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌,是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂,可饭前空腹服用,对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

    5、疾病引起的锌吸收不良,需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意,钙锌不能同补,如果需要同时给宝宝补锌和补钙,时间最好错开,间隔 2 小时以上;或者最好选择白天补锌晚上补钙,这样宝宝的吸收效果最好。

  • 了解骨密度测试(三)

    低骨量与骨质疏松症

    骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

    如果你的骨量很低,没有低到可以被诊断为骨质疏松症,这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多,例如:

    • 遗传。
    • 低体重。
    • 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

    虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症,但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

    作为一个骨量较低的人,你可以采取一些措施来减缓骨质流失,预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯,比如吃富含钙和维生素 D 的食物,做负重运动,如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下,你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

    骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症,这些健康的习惯会有帮助,但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症,你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

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    发热的定义,许多文献略有差异。腋下温度高于 37.3 度,我们称之为发热。发热时大多会出现明显的全身症状,例如,头痛、头晕、乏力,四肢肌肉酸痛、畏寒等。生活中常见的可引起的发热的疾病有普通感冒,急性咽扁桃体炎,急性胃肠炎、肺部感染等。

    发热我们可以分为感染性发热和非感染性发热。在感染性发热的众多疾病中,按照病原体主要包括病毒、细菌的感染,也包括立克次体、支原体、衣原体、以及真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等寄生虫的感染。非感染性发热多见于变态反应性疾病,结缔组织病、各种系统的恶性肿瘤,同时也见于物理化学性损伤,例如热射病,大面积的烧伤等。也见于神经元性的发热,例如脑出血、自主神经功能紊乱…在这里我们要说的是,发热并不一定就是坏事情,发热对于激活人体免疫功能有促进作用,人体适度的体温升高可杀灭入侵人体的病毒、细菌。因此出现发热以后,我们不需要慌乱,需要淡定,密切关注体温的变化,密切关注伴随症状的出现,因为伴随症状对于我们寻找引起发热的原因有很大的帮助作用。例如伴有咽痛的患者我们一定要注意是否有扁桃体的化脓;伴有腹痛腹泻的患者我们要注意急性胃肠炎的可能,很可能有不洁饮食史或腹部受凉史。对于伴有咳嗽咳痰的患者我们要注意尽量检查胸片或胸部 CT,需要排除肺部器质性病变,避免出现误诊。

    发热对于人体消耗很大,重要的是给患者带来很多的痛苦,例如流感引起的全身症状,反复的高热,全身肌肉酸痛,只有生病的人才能深切体会。当然也有部分患者虽有发热并没有明显的不舒服。为了避免出现并发症,因此需要尽早找出病因,及时给予对症治疗,改善患者的舒适度。因为大多发热出现在夜间,所以在这里强烈建议家中需要备用小药箱,准备我们平时所需的感冒、拉肚、磕磕碰碰引起的创可贴、酒精、敷料、绷带棉签等小东东。下面我们就来说说,出现发热我们如何应对。

    首先 一般处理卧床休息,补充能量,纠正水与电解质平衡,鼓励多吃水果或多饮汤水。

    其次 物理降温用冰水或冰块湿敷前额及大血管处(腹股沟、腋窝等),或头下置冰袋,也可用 75%酒精兑些温水擦浴。必要时我们也可以冲热水澡,但要防止避免受凉加重症状。此方法仅适用于孕妇或备孕的人群,因为可操作性不强,效果也不可靠。

    最后 药物降温对于发热我们可能口服解热镇痛药,解热镇痛药我们首选对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。儿童我们使用相应的混悬液制剂就可以。对于二个月以上的宝宝,我们选择对乙酰氨基酚。对于六个月以上的宝宝我们选择布洛芬。对于二个月以下的宝宝,我们禁用任何的解热镇痛药。对于我们成人来说,布洛芬缓释胶囊一日可以最多使用四次,布洛芬要较对乙酰氨基酚维持退热的效果更持久些。在这里我们也不推荐两种解热镇痛药交替使用来退热,更不推荐使用激素的药物来退热,例如地塞米松。以前临床上许多的大白片例如安乃近、去痛片、克感敏等,都不推荐使用,因为是复方制剂,含有氨基比林等,所以副作用很大。如果家中没有单一的解热镇痛药,我们也可以使用复方感冒药,在正常用量下都是安全的。如复方氨酚烷胺胶囊、我们平时听到的快克、感康、白加黑、臣功再欣等这些药物基本成分大致相当,主要含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏片、布洛芬、金刚烷胺等,无非就是解热镇痛药、抗过敏的药物,和抗病毒的药物。别的药物都好理解,抗过敏的药物主要作用就是减缓流涕的发生,但是有嗜睡的不良反应,所以不建议高空作业者和驾驶操作者使用。如果家中没有上面所说的药物,但是有中成药,也是可以临时对付。风寒感冒和风热感冒是我们中医特有的一种称谓,是用中医理论来辨证施治普通感冒的,两者最明显的区别是咽喉肿痛。如果有咽喉肿痛,我们称之为风热感冒,是需要给予清热解毒类的中成药来治疗的,例如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、蓝芩口服液等。反之我们称之为风寒感冒,需要给予辛温解表的药物,例如感冒清热颗粒,风寒感冒颗粒等。虽然两者都是感冒,都有发热,但症状是有区别的,治疗也是有所区别的。如果有明确的扁桃体化脓,也就是有白色的分泌物,这个时侯是需要给予抗生素来病因治疗的,这个时侯单纯的退热是解决不了根本问题的。反复发热也是势不可挡的。因此及时给予抗生素是当务之急,我们首选二代头孢或大环内脂类抗生素。对于大多数的发热,病毒感染是大部分的,而且有一定的自限性,因此不必急于使用抗生素,否则很有可能造成抗生素的滥用。在这里强烈建议在医院查血常规后,根据炎症指标的变化,再酌情使用。最后强调一下,口服药物治疗是最安全的,也是可以和静脉输液治疗达到同等效果的。许多患者一看发热都急于输液治疗,殊不知输液治疗也是有适应症的。对于反复发热一定要有思想准备,我们用药的目的是缓解患者全身的不适,重在改善患者的舒适度,不可能打破事物存在的规律,疾病不可能无端停止正常演变,但经过我们的干预完全可以缩短病程,早日痊愈。、经过我们积极家庭治疗后的反复发热,建议及时就医新冠核酸检测,进一步检查明确病因,避免误诊,贻误治疗时机。最后祝大家身体健康,开心每一天!

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

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    说起性早熟,首先要知道性发育提前和性早熟不是一回事儿。随着物质水平的提高,儿童性发育时间普遍提前,这样的孩子不过是比同龄孩子性发育有所提前,性发育过程正常,仍然是健康的,家长不必过多担心,更不要贸然使用药物干预,只需对孩子做好心理疏导和青春期教育就足够了。

    但性早熟却是一种病理状态,性早熟分两种,一是中枢性性早熟,二是外周性性早熟。

    • 中枢性性早熟:指的是女童 8 岁前(或 10 岁前初潮)、男童 9 岁前出现第二性征(睾丸增大,容积达 4 毫升以上),并具有与正常青春发育类同的下丘脑——垂体——性腺轴发动,性成熟的程序性过程,直至生殖系统成熟。
    • 外周性性早熟:缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,只有第二性征的早现,但不具有正常性发育程序性过程,具体原因多见于生殖系统肿瘤、肾上腺皮质增生、外源性激素摄入等。所以是否存在程序性过程是区别中枢性和外周性性早熟的要点。

    性早熟的危害主要是导致儿童生长期缩短,影响孩子的终身高,并且带来一系列儿童心理问题,如自卑、孤僻等。

    这样的问题困扰着好多家长,建议您带孩子到专业的儿科评估一下,如果女童 8 岁以上出现乳房发育也属正常,这时候需要结合骨龄和当前身高预判终身高来决定是否需要干预。如果性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显著,或者骨龄虽提前,但身高生长速度也快,预测成年身高不受损者,那么可以不干预,反之就要干预。如果是中枢性性早熟,可以应用 GnRHa(促性腺激素释放激素类似物),如曲普瑞林、亮丙瑞林,可以减缓性成熟速度,从而延长生长期,改善终身高。如果治疗中孩子生长减速明显或者治疗前已是身材矮小,可以联合生长激素;如果是外周性性早熟,那么就要找出诱因,有没有肿瘤可能、是否摄入过多激素,一般去掉诱因或者治疗原发病,就可以延缓性成熟。性早熟是不是女孩多见呀?我家是个儿子,需要注意些什么吗?应该怎样预防性早熟呢?

    门诊上,因性早熟问题就诊的多是女童,分析原因是女童乳房早发育易被家长发现,所以及时就诊。男童的睾丸发育却不易发现,容易被忽视。这里提醒一句,如果男童出现性早熟症状一定要引起重视,警惕肿瘤可能。

    该如何预防性早熟,建议家长配合孩子做到以下几点:

    1. 夜间睡觉不要开夜灯:因为过度光照易导致松果体褪黑激素分泌不足,从而导致性轴发育而致早熟。
    2. 减少进食生长期短的肉类:如鸡鸭鹅肉、淡水鱼等。蛋类也不要过度摄入,蜂王浆、人参、动物性器这些所谓“补品”也要禁止。豆制品少一点,因为其中含有丰富的大豆异黄酮,与雌激素结构类似,且刺激雌激素分泌,早发育的女童应该禁止吃。
    3. 避免观看爱情主题的影视作品:露骨的情节绝对禁止。
    4. 多做户外纵向运动:如跳绳、打篮球等,科学补充营养,减少甜食、油炸食品摄入,保持良好的睡眠和心情,在骨骺闭合之前尽可能的长的高一点。

  • 打呼噜也是病,厉害了要人命

    打呼噜也是病,厉害了要人命

     
     
     
    I 导读:打呼噜,司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。本文选取的这两药,是治鼾首选之品,各位不妨试试。(编辑/闫奇峰)
     

    重剂神曲治鼾证

     
    神曲为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。古代酿造神曲,认为以(农历)五月初日,或六月初日,或三伏日的时日为佳,李时珍言:“取诸神聚会之日造之,故得神名。”但现在也并不限于上述时日,以热天酿造为宜。
     
    神曲味甘、辛,性温。其为鲜辣蓼、鲜青蒿、鲜苍耳子切碎,杏仁、赤小豆研末,和入麦麸、白面后,经发酵而成的曲剂,具有健脾和胃、消食调中的功效,因由 6 味药组成又名六神曲。
     
    神曲的主要功能是消食导滞,一般炒用。炒神曲是取麸皮撒匀于热锅内,起烟后将神曲倒入,炒至黄色,取出,筛去麸皮,放凉;或不加麸皮,炒至黄色亦可。焦神曲是取神曲置锅内炒至外表呈焦黑色,内部焦黄色,取出,略喷些清水,放凉。
     
    现在认为六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃消化酶的分泌,促进胃肠蠕动。因其含有多量酵母菌和复合维生素 B,故有增进食欲、维持正常消化功能等作用。神曲的消食作用稍弱于山楂,但此药有一特点,即能帮助金石矿物类药物的消化,所以古代应用矿物药物时,也常于方中常加入神曲,如磁朱丸。
     

    从临床使用来看,神曲具有制止打鼾的作用。

    打鼾俗称打呼噜,是指睡眠之中的人喉里发出鼾声,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。其司空见惯,有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌,久鼾成病,因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停,易造成大脑、血液缺氧,进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康,又妨碍别人休息。
     
     
     

    笔者体会,治疗鼾证,神曲、葶苈子为首选之品。

    葶苈子为治鼾证首选之品
    葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。
     
     

    葶苈子味苦、辛,性大寒。汉代张仲景认为“自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出”(《伤寒论》第 6 条)。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献,未发现有关鼾证治疗方面的论述,其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗,或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思;再就是病家打鼾,并不找医生治疗,以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

     
     
     

    以葶苈子治疗鼾证,古代文献并无记载。

    打鼾会导致头痛头昏、失眠健忘、记忆力减退等。同时,还会导致心理压力较重,睡眠时精神紧张,工作和学习时昏昏沉沉,丢三落四,面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的睡眠,进而可导致人际关系不融洽。
     
     
     

    鼾证有实证和虚证之分。

    实证的主要病机为痰湿、瘀血阻窍,脏腑功能失调,与肺、脾、肾三脏的关系密切。如肥胖者多因嗜食膏粱厚味,使脾失健运,聚湿生痰,以致体态臃肿,痰湿上阻于气道,肺气不利,呼吸功能失常,出现鼾声如雷、呼吸暂停。
     
     
    虚证的主要病机也与痰湿有关,其鼾声多低沉,夜间憋醒次数较多,伴有神疲乏力,夜尿频多,盗汗,记忆力下降,腰膝酸软等。
     
     
     

    治疗鼾证主要从痰湿入手。

    在多年的临床中,笔者发现治疗鼾证应首选葶苈子、神曲,因葶苈子具有良好的泻肺祛痰的作用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤治疗“支饮不得息”的记载。葶苈子是治疗饮邪阻于胸膈而致痰涎雍塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸困难的要药。平时鼾声不是很严重者,可以用葶苈子 15g、大枣 20g 煎水或泡水饮服,坚持应用 1 周。
     
     
     

    临床应用中,将葶苈子与大枣配伍应用,既能达到泻肺作用,又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

    从现在使用情况来看,此药对于咳喘痰多,痰涎壅盛者效果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》记载,葶苈子的泻水作用很强,可大泻肺中水气,药力不亚于芒硝、大黄。临床使用葶苈子时也并不一定要配伍大枣,只是在身体虚弱的情况下配伍大枣可以防止损伤正气。
     
     
     

    笔者体会,以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

    临床治疗咳嗽、喘息,葶苈子应为首选,其较杏仁止咳平喘作用迅速。有泡沫痰涎时更应选用葶苈子;若喘息症状较重,还可以加大剂量,用 20~25g。葶苈子上可泻肺,下可利水,用于水气不行之水肿胀满,尤善治胸腹积水,如逐水破结,治心胸水饮之大陷胸丸(大黄、葶苈子、芒硝、杏仁),治腹部水肿之己椒苈黄丸,均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草记载葶苈子泻水作用强,此药即使稍大剂量(一般 20g)也未偾事。
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  • 那天,我像往常一样忙碌地在家附近的咖啡馆里处理工作,突然,肩胛骨下方一个硬块的出现让我不得不停下手中的活。起初,我以为这是肌肉劳损,但日子一天天过去,它似乎并没有消失的迹象。

    一个偶然的机会,我在手机上看到了京东互联网医院,抱着试一试的心态,我预约了一位骨肿瘤科的医生进行了线上问诊。

    医生通过我提供的症状描述,耐心询问了我一些细节,如肿块的大小、质地和活动度等。当我描述肿块质地类似于紧绷的肌肉时,医生建议我最好做个核磁检查,以排除囊肿等可能性。

    虽然我对去医院有些抗拒,但医生的话让我意识到及时处理的重要性。他说,虽然良性肿块无大碍,但一旦中年后,这种病症都容易发生变化。在医生的鼓励下,我最终决定先做个B超。

    在等待检查结果的日子里,我时常想起那位医生。他不仅专业知识丰富,更让我感受到了医者仁心。他耐心倾听我的担忧,为我提供专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    最终,检查结果显示,我的肿块是良性的囊肿。虽然这让我松了一口气,但也让我更加珍惜健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,更能为我们提供专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我接到了一个来自广州的电话,电话那头的声音带着一丝焦虑,是***先生。他说,他在大腿皮肤下发现了几个月前就开始长出的肿块,按压不痛,皮肤也没有异常。他曾在当地医院看过皮肤科和普外科,医生说肿块是良性的,但他心里始终不放心。

    我耐心地听他讲述,了解到他担心肿块是纤维肉瘤。我安慰他,纤维肉瘤的可能性很低,而且纤维肉瘤很少是多发的。我告诉他,不用过于焦虑,因为良性面大并不意味着一定是良性,但也没有绝对说肯定是良性。

    我建议他可以去做磁共振来确认肿块的性质。他问,核磁共振可以看出是纤维素瘤或者是肉瘤是吗?我告诉他,磁共振可以帮助判断。但他又担心,有必要做吗?从表面上能大致区别出来吗?我告诉他,一般不用做磁共振,因为他的症状和体征都符合良性肿块的表现。

    在对话的过程中,我注意到他还提到了大腿酸痛和脚底板长东西的问题。我告诉他,这两个症状跟大腿肿块关系不大,但他仍表示担忧。我安慰他,不用担心,这只是普通的肌肉酸痛和足底筋膜炎,不会影响他的健康。

    在结束通话之前,他问我,如果不好的,能长多快啊?我告诉他,可能三个月后就长得很大。他听后,终于松了一口气。最后,我再次提醒他,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了济南市的一家互联网医院,带着对健康的不安和对未来的迷茫。我的检查报告显示我患有一种名为巨细胞瘤的疾病,医生***告诉我,这种瘤的恶性程度不高,但容易复发。我听着他的话,心里七上八下的。

    我迫不及待地询问治疗方案,医生***耐心地解释说,手术切除是最佳选择。当我担心会不会变成恶性的肿瘤时,他安慰我说,已经切除了,只需后期定期复查。虽然医生告诉我没有好的预防复发的办法,但他的话语中充满了对患者的关心和鼓励。

    我担心疾病是否会癌变或转移,于是再次咨询医生。他告诉我,一般不会,很少恶变。我询问后续复查的项目,他详细地告诉我,手术完毕后,需要定期复查超声和CT。当我又一次询问肿瘤的恶性程度时,他肯定地说,这是最低的。

    我好奇地问这种疾病是如何得的,医生***告诉我,可能是基因遗传或者别的方面。他还说,骨扫描的必要性不大,除非复发时明显侵蚀到骨头,那时候才考虑做。

    结束问诊时,我心中充满了感激。医生的耐心、专业和关怀让我感到温暖。我知道,无论未来的路如何,我都会勇敢地走下去。

  • 那是一个普通的周末,我带着父亲来到了一家互联网医院寻求帮助。父亲最近被诊断出患有软骨肉瘤,这对于我们来说无疑是一个沉重的打击。在互联网医院,我们遇到了一位来自骨肿瘤科的医生,他***。

    医生首先询问了父亲的病情,我详细地描述了父亲的症状和之前的治疗情况。医生听得很认真,不时地点头,然后告诉我们,目前手术是治疗软骨肉瘤的主要手段,但是手术风险确实较高。

    父亲非常担心手术的风险,他犹豫了很久,最终表示不想进行手术。医生也理解父亲的担忧,他耐心地向我们解释了手术的利弊,并告诉我们,目前父亲正在服用的安罗替尼效果并不理想。

    医生还告诉我们,有一个医院建议进行粒子植入治疗,但是他认为我们医院去年有一例类似的病例,通过氏状切除手术取得了良好的效果。听到这里,我们心中的希望又重了一些。

    医生详细地介绍了氏状切除手术,告诉我手术可能需要截肢,但复发的可能性相对较小。他还告诉我们手术的大概费用和联系方式。虽然我们来自东北,但是医生表示,如果到他们医院就诊,可以留下联系方式,他们会尽快安排。

    在与医生的沟通中,我深深地感受到了他的专业和耐心。他不仅为我们提供了治疗方案,还耐心解答了我们的疑问,让我们对治疗有了更清晰的认识。

    虽然父亲的病情让我们感到无助,但是医生的专业和耐心给了我们很大的安慰。我们决定回去和家人商量后,再决定是否进行手术。

    这是一次难忘的互联网医院问诊经历,让我们感受到了医疗科技的便利和医生的温暖。

  • 那是一个普通的周末,我在家中闲逛,不经意间摸到了右腹股沟的一个硬块。一开始,我并未太过在意,但随着时间的推移,硬块似乎越来越大。于是,我决定去附近的医院进行检查。

    7月15日,我来到了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自骨肿瘤科的医生进行了沟通。医生仔细地询问了我的症状,并安排我进行了核磁共振检查。

    几天后,检查结果出来了,结果显示我腹股沟处有一个51*26毫米的纤维瘤。医生告诉我,这种肿瘤术后复发率很高,建议我尽快手术。

    起初,我对医生的建议感到困惑,不明白为什么复发率高就需要尽快手术。医生耐心地为我解释,说肿瘤越大,切除起来就越困难,因此建议尽早手术。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断,还耐心地解答了我的疑问。我深感庆幸,能够在京东互联网医院得到这样的医疗服务。

    如今,我已经完成了手术,身体正在逐渐恢复。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 匿名患者与医生的网络问诊经历

    最近,我的生活发生了很大的变化。我患有直肠癌骨转移,已经接受了半年的地舒单抗治疗。然而,近期我开始感到行动不便,今天更是出现了呕吐的症状。

    我联系了在线医疗平台上的医生,他首先询问了我最近的全身检查情况。当我告诉他颅内没有进行检查时,他关切地询问了我的饮食习惯和近期的饮食量。我告诉他,我还能吃一碗饭粥粉面之类的食物。

    医生建议我去医院检查颅内和电解质情况,并询问了我是否使用了大量的止疼药。我告诉他,我使用的剂量和平时一样,没有变化。医生详细地解释了为什么需要检查电解质和颅内,并告诉我目前瘫痪在床,行动不便,基本是在采取保守治疗。

    关于治疗方案的讨论,医生告诉我,目前的情况无法准确判断他还能支持多久。这让我感到有些沮丧,但医生的态度让我感到安慰。他告诉我,目前可以考虑使用塞来昔布、泰勒宁或者丁宁诺菲透皮贴等止痛药物。我对此表示了感谢。

    在咨询了关于79岁高龄脊柱胯骨的情况后,医生建议如果没有症状,则不建议处理。这让我感到放心,因为我担心治疗可能会对我的生活质量造成更大的影响。

    整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅详细解答了我的问题,还给了我很多实用的建议。虽然我无法面对面地与他交流,但通过线上问诊,我得到了很好的帮助。

    这次经历让我更加坚信,互联网医院和线上问诊的发展为患者提供了极大的便利。无论身在何处,只要有网络,就能得到专业的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

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