从事医学影像诊断工作及微创介入工作多年,甲状腺,乳腺,肺结节,胆道梗阻,心脏疾病有丰富的经验
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2008年毕业于广东医科大学;广东省中山市中医院超声科(超声介入)工作十五年;中共党员;主任医师;规培带教副组长;介入组副组长。
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滕飞,女,主治医师,现就职于哈尔滨医科大学附属第二医院住院处超声科。2015年毕业于哈尔滨医科大学,医学硕士,博士研究生在读,2015年至今第一作者发表sci一篇,核心期刊论文两篇,主持黑龙江省卫生厅课题一项,副主编《乳腺疾病超声诊断图谱》图书一部,参编《肿瘤超声诊断与综合诊疗精要》图书一部,并在中华医学会唯一科普期刊《健康世界》杂志发表科普论文一篇,现任黑龙江省老年医学学会委员。
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余松远,现任职上海第十人民医院肿瘤微创中心,主任医师。 中国中医信息学会中西结合介入分会超声介入组主任委员,中国超声医学工程学会介入超声分会常委。上海市介入超声分会委员,中国医师协会介入分会超声介入妇科组副主任委员。 中国抗癌协会肝癌专业委员会委员。曾获“中国微波消融大师”等称号。 国家放射与治疗临床医学研究中心(上海十院)、上海超声诊疗技术工程研究中心,同济大学癌症中心依托单位专家。 是国内早期开展甲状腺结节、复杂肝肿瘤、肾肿瘤、肺肿瘤、子宫内膜异位症,巧克力囊肿,子宫肌瘤,肌腺瘤等多脏器介入消融及介入病房管理资深专家之一。临床工作30余年,20余年专注介入治疗技术发展应用,从临床医生到超声医生,再到介入医生,多学科诊疗经验与技术相互融合,从微观组织层面微创诊疗疑难疾病,独立开展各种消融,穿刺,置管手术,各类微创手术过万例。 在介入超声诊疗方面,已发表文章30多篇至国内外杂志,是《中华介入超声学》参编作者之一。
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毕业于北京协和医学院,内科学硕士,影像医学与核医学博士,擅长妇产、腹部、血管、甲状腺、乳腺疾病以及心脏疾病的超声诊断,对各个系统常见病及超声诊断有充分了解,尤其是1.先天性心脏病的超声精准评估; 2.孕期胎儿超声心动图检查,作为产前产后一体化联盟核心成员负责胎儿心脏会诊; 3.成人心肌病、瓣膜病以及其它各种心脏疾病的超声诊断。 完成住院医师规范化培训,全面掌握腹部,血管,小器官,妇产超声的基础知识和操作技能,熟悉各类疾病的超声诊断方法以及诊疗常规。2018年完成住院医师专科培训,取得主治医师资格。全面掌握心脏超声的检查方法和技能,擅长成人瓣膜病,心肌病,先心病的超声诊断,研究方向主要为复杂先天性心脏病的术前诊断,术中监测和术后随访。以第一作者身份发表专业文章4篇,学术会议发言3次,参与多项核心课题的研究。
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刘振华,医学博士,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科副主任医师,瑞金医院舟山分院超声科执行主任,中国抗癌协会肿瘤超声治疗专委会青年委员,上海市“医苑新星”青年医学人才,上海瑞金医院第五批援鄂医疗队“病因诊断”专家组成员。
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硕士研究生,影像医学与核医学专业。 2015年于301医院介入超声科进修,学习超声引导下各类穿刺——诊断与治疗。
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一、治疗要点:
1、迅速:
(1)快速清除免疫炎症介质(如ds-DNA、lL-1、TNF-a等)、抗原抗体及其复合物,中断“免疫凤暴”。
备注:【如ds-DNA 抗ds-DNA抗体,即抗双链(天然)DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE,所以,抗ds-DNA对SLE来说,几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关,可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低,因此单次测定结果阴性,不能除外SLE】。
IL-1【 是白细胞介素1,白细胞介素是一种细胞因子,白细胞介素1是其中一种,又称淋巴细胞刺激因子,是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能,促进B淋巴细胞增殖,促进抗体生成,如果白细胞介素1大量增多,有可能是调节炎症反应的作用。 】
TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子,它是一种细胞因子,能够直接杀伤肿瘤细胞,但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞,NK细胞及T淋巴细胞产生的,能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子,用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质,类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】
2、增效:
(1)提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】,延缓复发。
3、减毒:
(1)不增加感染风险,较少副作用【只清除致病因素,对机体正常免疫系统影响小】。
要避免下列关于发热的谬论
“发热会烧坏脑子”——这是谬论。
研究证明,人类生病的时候发烧,调高体温是身体抵抗病菌的一种方式。算是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力。
当体温高于42℃时,高温才会对大脑造成伤害。这种情况只出现在极端病例中,比如在热天把孩子关在封闭的车里,或严重的中暑。感染引起的未经治疗的发烧很少会超过41℃。
当发烧本身是由于中枢系统的疾病导致的,比如脑膜炎、脑炎,才可能使脑实质本身受到破坏,可能会造成智力障碍等后遗症。
发烧引起高热惊厥的机率只有百分之三到百分之五,多见于幼儿期。高热惊厥多在5分钟内停止,它不会造成任何永久性伤害。但是要及时到医院进行检查及治疗,排除中枢系统感染导致的惊厥。
发烧本身并不是一种疾病 ,是疾病的一个症状。在发热期间,是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。
“发热越高说明宝宝病情越重“——这是谬论。
还需要提醒家长注意的是,测量体温只是帮助了解宝宝疾病的情况,发烧的程度并不代表宝宝病情有多严重。患有轻度感染的儿童可能发高烧,而患有严重感染的儿童可能根本没有发烧。
当宝宝发烧时,爸爸妈妈不能只是盯着体温数字,还应该多点关注宝宝的行为及表现。如果宝宝的精神状态还好,就不必太过于担心;如果精神状态较差,则需要及时就诊。
发热就要捂着,捂出汗就好啦。——这是谬论。
宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
小婴儿儿捂得太多,可以出现“捂热综合症”。婴儿身体高热、大汗淋漓,严重者会造成脱水和电解质紊乱,甚至循环衰竭。所以一旦发热,尽量晾开衣物(在没有对流风的情况下)。
有的宝宝在发热前有手脚冰冷、发抖,这是寒战,表明在半小时内体温会升到39℃以上。在寒战期,适当保暖,比如喝温开水、泡热水脚、适当增加衣被让孩子感觉舒适。等寒战停止,也就是体温到达顶峰的时候,再及时打开包被全身散热。
酒精擦浴降温效果最好——这是谬论
目前已经摈弃酒精擦浴,它只是让皮下血管收缩,摸起来好像退烧了,事实上不但无法达到退烧的目的,还会造成体内温度的增加及酒精中毒的危险。
当我们的身体试图抵抗感染时,就容易出现发热,儿童通常比成人更容易发烧。如果您的孩子发烧时仍玩耍的很好,无需采取任何措施降低其体温。当发热使宝宝不舒服的时候,您需要采取一些措施降温。
丙球蛋白全称为人血丙种球蛋白,用药后极少数患者可能出现注射部位的红肿等副作用。人血丙种球蛋白是从健康人血浆中提取而来,临床上可用于麻疹和传染性肝炎的预防,对于病毒或细菌感染的患者而言,在使用抗生素的同时使用人血丙种球蛋白,还可以提高疗效。在使用人血丙种球蛋白的过程中极少出现不良反应,少数患者会出现注射部位的红肿、疼痛,一般不需要进行特殊处理,可自行恢复。人血丙种球蛋白属于血液制品,有 IgA 抗体的选择性 IgA 缺乏者以及对药物成分过敏的患者严禁使用此药物,用药务必在专业医师的指导下进行。
胃肠功能紊乱患者可遵医嘱使用多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑等药物进行治疗。
胃肠功能紊乱在医学上又称功能性胃肠病,是一种临床常见的消化科疾病,胃肠功能紊乱的病因比较复杂,可能与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关,患者可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状,部分患者可伴有烦躁、焦虑等心理异常表现。可在医生的指导下服用促胃肠动力药,如多潘立酮等;抑酸药,如奥美拉唑等;抗酸药,如铝碳酸镁等;铋剂,如枸橼酸铋钾等;解痉止痛药,如阿托品等;抗生素,如克拉霉素等进行治疗,以改善病情。
建议养成良好的生活及卫生习惯,饭前洗手,不暴饮暴食,细嚼慢咽,注意休息,同时注意观察用药后反应,如有异常,及时就医诊治。
十二指肠溃疡可能会引起后背痛。十二指肠溃疡是指胃液消化作用而引起的十二指肠黏膜的炎性缺损。对于患有十二指肠溃疡的患者,一般可能会引起后背疼的现象。十二指肠溃疡引起后背疼的主要原因是溃疡本身引起的穿孔或神经的牵涉痛。大部分患者常表现为饥饿痛及夜间痛,一般进食后可缓解。若溃疡发生严重穿孔时,可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔,危及患者的生命安全。若出现上述症状,建议及时进院就诊并采取相对应的治疗措施,保证生命的安全。
今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。
现在患者腹痛加重,每天口服羟考酮 80mg bid,在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后,专程至我们中心就诊。
按照传统治疗方案,目前治疗一般是化疗加靶向治疗,免疫治疗,可以联合介入治疗,也可以中药治疗。
今天在镇静镇痛下治疗,术中效果明显,病灶出现了典型的灰度变化,手术后患者回病房休息,明天复查之后就能回家调理。
微创拇外翻手术后遗症,一般包括疼痛、反复发作、关节畸形等。
1.疼痛:一般在手术时会在局部做一个小的切口,手术的过程中有可能会损伤到周围的血管以及神经组织,术后如果恢复不当,造成继发感染,会引发血液循环不畅,导致局部经常出现肿胀以及疼痛。
2.反复发作:由于微创手术具有一定的局限性,无法彻底做到根治,术后有可能会再次出现病情复发的现象。
3.关节畸形:个别患者在手术后,由于护理不当,会导致局部软组织以及骨骼出现粘连,导致关节畸形,影响正常活动。为了预防后遗症的产生,建议患者在手术时,尽量选择有专业技术水平的医生进行操作。术后多休息,避免过度劳作。
支气管癌患者的存活时间取决于肿瘤分型、病情严重程度、治疗方式和患者的个体差异等。
若是早期支气管癌的患者,及时治疗,5年生存率一般在70%左右。若是晚期患者且伴有癌细胞转移,机体其他器官受损,则生存时间为1~2年左右。早期支气管癌患者,如果及时进行手术,术后配合医生积极治疗,患者5年生存率一般在70%左右。如果是晚期患者,癌细胞转移,对身体其他器官造成损伤。
这种情况下,支气管癌患者的存活时间一般在1~2年左右。同时,患者的个体差异、如年龄、性别、身体状态、生活习惯等因素也会影响预期寿命。
支气管癌患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心理状态,以缓解病情并提高生活质量。
那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕那头,是一位来自超声科的医生,他亲切地向我问好,让我倍感安心。我将自己的病情描述给了他,他仔细阅读,耐心询问,仿佛我的痛苦就发生在他的眼前。
在接下来的对话中,医生为我详细分析了检查报告,针对我提出的疑问,他一一解答,让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我,目前我的病情不需要紧急手术,属于择期手术范畴。此外,他还建议我去综合三甲医院进行进一步的检查和治疗。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在紧张和焦虑中找到了一丝安慰。他的话语就像一缕阳光,温暖了我冰冷的心。
在医生的指导下,我决定前往综合三甲医院进行进一步的检查。虽然路途遥远,但我坚信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,恢复健康。
京东互联网医院,让我感受到了互联网医疗的魅力。在这里,我可以随时随地与医生沟通,得到专业、及时的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者受益。
那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院,带着一丝紧张,也带着对健康的渴望。医生***的热情问候让我感到一丝安心。经过一番详细询问,我得知自己体检时发现了一个4*3.7mm的甲状腺结节,还有肾结晶。虽然心中有些忐忑,但医生***的耐心解释让我对病情有了更清晰的认识。
医生***不仅专业,而且非常细心。她逐一分析了我的各项检查结果,告诉我甲状腺结节目前看良性可能性大,建议我三月到半年复查一次,看看有无长大。对于肾结晶,她建议我多喝水,有助于结晶自行排出。当我询问是否需要做病理检测时,她解释说这个大小的结节不需要,可以定期复查观察。
除此之外,医生***还为我提供了很多实用的健康建议。她告诉我,脂肪肝可以通过减肥来改善,乳腺增生则要注意情绪管理,少吃油炸食品。对于盆腔少量积液,她安慰我说一般不用管,没太大意义。
与医生的线上交流让我感到非常方便和贴心。医生的专业知识和耐心解答,让我对病情有了更深的了解,也更加坚定了战胜疾病的信心。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,我焦急地拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了对未知的恐惧。电话那头传来了***医生温和的声音,他耐心地询问了我的症状,并安慰我不要过于紧张。
不久后,我收到了一张B超报告,报告上显示有一个乳腺结节。我立刻将报告发给了***医生,他仔细地看了后,告诉我这个结节形态不规则,但不必过于担心。他说,这种结节很常见,可以通过药物治疗来控制。
在随后的交流中,我发现***医生不仅医术精湛,更重要的是他非常关心患者。他不仅详细解答了我的疑问,还鼓励我要有信心,保持良好的心态。
在***医生的指导下,我开始服用药物。用药一段时间后,我明显感觉到身体有所好转,乳腺的刺痛感减轻了许多。每次与***医生的沟通,都让我感到安心和温暖。
今天,当我再次与***医生交流时,他告诉我,我的结节已经稳定,无需过于担心。我心中充满了感激,对***医生的医术和品质由衷地敬佩。
在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,更感受到了医生们对患者无微不至的关怀。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能找到属于自己的健康守护者。
那天,阳光透过窗户洒在了我家的客厅,我坐在沙发上,心情有些沉重。自从发现甲状腺结节以来,我就一直很担心,不知道该怎么办。于是,我决定通过网络问诊,寻求专业医生的帮助。
我找到了一家知名互联网医院,注册了账号,提交了我的病情描述和相关的检查报告。很快,我就接到了医生的回复,他详细地询问了我的病情,并给出了专业的建议。
医生告诉我,我的甲状腺结节是良性的,不需要过度担心。他还告诉我,我的肝脏有轻微的脂肪肝和囊肿,但问题不大。他建议我注意饮食,适当锻炼,保持良好的生活习惯。
在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。这让我对互联网问诊有了新的认识,也让我对病情有了更多的信心。
随着时间的推移,我的病情逐渐好转。虽然甲状腺结节还在,但医生告诉我,只要定期复查,保持良好的生活习惯,就不会有太大的问题。
这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。在忙碌的生活中,我们无法总是抽出时间去医院,而互联网问诊正好解决了这个问题。我相信,随着科技的发展,互联网问诊将会越来越普及,为更多患者带来便利。
那天,我满怀忧虑地拨通了互联网医院的电话,向一位来自超声科的专家咨询我的体检报告。电话那头,传来的是***医生温和的声音,他耐心地听我描述了报告中的每一项指标。
体检报告显示,我有双肾结石,但医生告诉我这并非大问题,只要多喝水就能缓解。尿酸偏高,医生建议我减少饮酒和食用高嘌呤食物。最让我担心的是脾门区结节影,医生解释说这可能是副脾,无需过于担心,只需复查肝胆胰脾B超即可。
在咨询过程中,我了解到自己的C14超标,提示有幽门螺旋杆菌感染,需要去消化科治疗。医生的专业和耐心让我倍感安心。
在询问胰腺回声增强的情况时,医生告诉我这不是胰腺炎,而是脂肪胰,相当于脂肪肝。虽然这个结果让我有些意外,但医生的详细解释让我放心了许多。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他没有因为我问题多而显得不耐烦,而是耐心地为我解答每一个疑问。这让我对互联网医院的服务充满了信心。
在对话结束前,医生还询问我是否还有其他问题,我表示没有了。他告诉我,我的问题不大,只需定期复查即可。在道别时,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时去医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅方便快捷,而且还能提供专业、贴心的服务。我相信,随着互联网医院的不断发展,未来会有更多像我一样的人从中受益。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为这是我第一次尝试线上医疗咨询。屏幕对面,是***医生,一位来自超声科的专家。
我向他详细描述了我的病情:失眠、焦虑,以及最近的一次甲状腺彩超。***医生耐心地听我讲述,不时地点头,然后温柔地安慰我,告诉我超声检查是无创的,对身体健康没有危害。
我提到做完彩超后,喉咙有点痛,有时甚至想吐。***医生询问我是否感到压痛,我回答是。他告诉我这很正常,可能只是由于检查过程中的压力导致的,无需过分担心。
随着我们交谈的深入,我发现***医生不仅医术高明,而且非常善于沟通。他能够准确地评估我的病情,并给出专业的建议。当我焦虑不安时,他总是能够用最温暖的话语安慰我,让我感到一丝丝的安心。
最后,我向他表达了我的担忧:焦虑情绪似乎越来越严重,有时甚至影响到我的日常生活。***医生告诉我,这是很常见的现象,他建议我放松心情,多与家人朋友沟通,同时也可以尝试一些放松身心的方法。
结束咨询时,我感到非常感激。虽然只是线上的一次简单交流,但***医生的专业和耐心让我深感温暖。我开始相信,无论身处何地,优质的医疗服务都在触手可及之处。
那天,我坐在电脑前,心情沉重。又到了和医生沟通的日子。这已经是第三个星期了,我的病情似乎并没有太大的改善。我深知,身体的每一个小变化都牵动着我的心。
“医生,您好!”我礼貌地打了个招呼。
“您好,我是您的医生,很高兴再次为您服务。”医生的声音温柔而亲切。
“医生,我最近感觉乳房有些不适,特别是乳头溢液的情况越来越严重了。”我简要地描述了我的症状。
“请您详细描述一下,包括您做了哪些检查,以及医生的诊断结果。”医生耐心地询问。
“我已经去了好几家医院,做了彩超和乳腺钼靶检查,医生们都说我是乳管结节和乳管扩张,但是具体治疗方案却并不明确。”我有些沮丧地说。
“我明白您的担忧,乳管镜检查是一个不错的选择,可以帮助我们更清楚地了解病情。”医生给出了建议。
“乳管镜检查是什么?它安全吗?”我迫不及待地追问。
“乳管镜检查是一种微创手术,通过乳管镜可以观察到乳管内部的情况,对治疗乳管结节和乳管扩张有一定的帮助。当然,任何手术都有一定的风险,但是乳管镜的风险相对较小。”医生详细地解释。
“那我现在应该怎么做?”我迫不及待地想要得到答案。
“我建议您先去做乳管镜检查,然后根据检查结果再制定具体的治疗方案。”医生给出了建议。
接下来的几天,我一直在为乳管镜检查做准备。虽然内心有些紧张,但我相信医生的专业判断。
“医生,我做了乳管镜检查,结果显示乳管内有结节。”我如实地向医生汇报。
“我们已经知道了,接下来我们需要根据结节的大小和位置来决定治疗方案。”医生冷静地说。
“我会积极配合治疗的。”我坚定地说。
经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我深知,这一切都离不开医生的专业和耐心。
“医生,感谢您一直以来的关心和帮助。”我真诚地说。
“不用谢,这是我应该做的。”医生微笑着说。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。在医生的帮助下,我不仅得到了及时的治疗,还学到了很多关于乳腺疾病的知识。我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的生活。
那天,我带着宝宝走进了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。宝宝才几个月大,却因为一次偶然的检查,被诊断出患有豆纹动脉病变。面对这个陌生的名词,我的心中充满了疑惑和不安。
医生***耐心地与我沟通,详细解释了豆纹动脉病变的情况。他告诉我,这种病变在婴儿中并不常见,但也不是绝症。在得知宝宝的情况后,他让我不要过于担心,并建议我们定期复查。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和细心。他不仅耐心地解答我的疑问,还为我提供了许多有用的建议。他告诉我,摔倒可能会增加病变出血或梗塞的风险,并建议我注意宝宝的日常活动。
医生还提醒我,宝宝在出生后的产前检查中可能并未进行到很高的级别,因此我需要咨询儿科医生,以确保宝宝的健康。在医生的指导下,我决定带宝宝去儿童神经内科或脑外科进行进一步的检查。
在与医生的交流过程中,我深深感受到了他的关怀和责任感。他不仅为我解答了心中的疑惑,还为我提供了许多实用的建议。虽然我们从未见过面,但他的专业和友善让我倍感温暖。
现在,宝宝已经开始了定期的复查。虽然我心中仍然有些担忧,但我知道,有了医生的指导和关爱,宝宝一定会健康成长。
那是一个阳光明媚的周末,我像往常一样,在手机上预约了京东互联网医院的在线问诊服务。医生***是一位超声科的专业医生,之前就有过线上咨询的经历,我对她的专业性和耐心印象深刻。
在等待医生的回复时,我详细地描述了我的症状:昨晚我进行了一次B超检查,检查时医生说我憋尿不够,于是使劲按压检查,现在小腹疼痛难忍,而且月经的颜色也由鲜艳的红色变成了深褐色,这让我非常担心。
医生很快回复了我,她首先耐心地安慰我,告诉我一般情况下,不建议在月经期进行体检,尤其是在进行B超检查时。她还询问了我是否在检查前向医生说明了我的情况,我遗憾地告诉她,我没有。
医生告诉我,按压力度大的确可能会引起不适,但不会对子宫造成损伤。她提醒我,月经期进行体检时,应该提前告知医生,以便采取适当的检查方法。
我感到非常欣慰,医生的专业解释让我心中的石头落下了。她还在最后提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信,在互联网医疗的助力下,我们的健康问题将得到更好的解决。
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