大同市第三人民医院

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小儿免疫科科普文章
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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 不管是高危还是低危,HPV检查主要是考虑跟宫颈癌的发生有一定的关系,但是并不说HPV感染,一定会发生宫颈癌。大部分人如果有HPV阳性,如果身体里抵抗力增强的情况下,这种阳性也会自己转阴。只有持续的HPV阳性,一直不转阴的情况下,才会容易发生宫颈癌的问题。这种要每年都去查一下HPV,还要定期每年去查一下TCT,TCT的检查如果有问题,还要再做阴道镜,看一下宫颈细胞是否有改变,然后取病理活检。病理活检如果有问题,才是真正的诊断宫颈癌的检测指标。所以HPV阳性,定期的复查即可,平时提高自己的抵抗力、增强锻炼、增加营养等方面来改善。

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    牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

    1.药物治疗:在牙髓未完全坏死时,会伴有疼痛感,服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛,但是容易复发。

    2.活髓切断术:如果乳牙出现了牙髓坏死症状,那么可以采用活髓切断术进行治疗,即切除被感染的牙髓,留下正常的牙髓,从而使得牙根部可以继续发育,不妨碍恒牙的生长。

    3.根管治疗:根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔,清除坏死的牙髓,然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱,所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠,就可以最大程度保留天然牙,并恢复正常的咀嚼功能。

    4.拔除患牙:若是牙髓坏死没有得到及时治疗,进而引发牙根尖周炎,最终导致患牙失去了治疗价值,那么此时就要考虑拔除患牙,否则容易影响邻牙,造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊,由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

  • 肺癌寡转移需要积极干预。在体检的过程中,发现肺癌出现骨头转移的情况,发现比较早的时候只有1到2个,专业术语叫做寡转移,出现了寡转移的情况更要积极干预。寡转移是早期的转移灶,提供了治疗的可能性。

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    血管瘤,首先它是良性的肿瘤,其次一般不会恶变。血管瘤很少恶变,它会慢慢增大,但是个人的增长速度是不同的。有些人可能时隔几年,肿瘤的大小没什么变化,有的人就会增长比较大。发现血管瘤以后,每个人处理的方法都会一样。因为个人的生长速度,个人血管瘤的大小都不太一样,这就造成了实际处理起来的时候,方案是因人而异的。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 肺结节多久做一次检查

  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

  • 迟缓愈合的原因有以下三种情况:1、本身因为粉碎骨折,血供被破坏。可以考虑在骨折局部用一些促进骨愈合的东西。2、骨折处的固定有问题,这时候最好找回主刀医生,跟他商量,要做什么进一步的处理。3、固定欠稳定,外固定可以加支具或者加石膏给它固定一下。

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