我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

阑尾的功能尚不明确。在食草动物的肠道构造中，阑尾比较长，这与阑尾参与纤维的消化有关。而人类的阑尾目前有研究证明，阑尾和人体的免疫调节有一定的关系，是一个免疫器官，但是对于成年人来说，即使切除阑尾对人体的免疫系统损影响不会很大。如果是有阑尾炎的情况，最好尽早的行阑尾切除手术。

实际上它的功能主要是免疫系统方面的功能，在阑尾的内部和附近有大量的淋巴存在，淋巴在人体以 12 到 20 岁之间的阶段，在免疫系统的过程中起到非常重要的地位，但是在切除阑尾以后，阑尾整个的功能会被其他部分的淋巴系统所替代，并不会影响到整个淋巴系统的正常运转。

同时，阑尾的内部存在一些有利的肠道细菌，可以利于我肠道内部菌群的平衡。阑尾的功能主要是在这两个方面，但是阑尾的功能并不是在体内取到主导方面的作用，所以即使进行了阑尾切除手术，也对整个机体的运转并没有太大的影响。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

如何预防强直性脊柱炎？

• （1）避免强力负重和久坐
• 避免进行强力负重，负重的话有可能会导致病情加重，如果需要长时间坐着，至少每小时要起来活动十分钟。
• （2）少睡软床
• 当患者躺在软床上休息时，无论仰卧或侧卧都能使其受压的部位塌陷下沉，造成脊柱的弯曲或扭转变形，从而增加了颈肩、背、腰、骶髂等部位的负担。
• （3）慎防外伤
• 开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车。
• （4）防寒保暖
• 在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。
• （5）注意饮食卫生
• 胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。
• （6）戒烟
• 强直性脊柱炎多发生于青年男性，吸烟可诱发本病，且不利于疾病的恢复，所以应积极戒烟。
• （7）如有不适及早就医
• 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。

昨天，我突然感到口腔左侧下方牙龈疼痛，左侧舌根也隐隐作痛。今天更糟糕的是，吞咽时疼痛加重，而且左侧颈部上面摸起来也有痛感。这让我感到非常不舒服，于是我决定寻求医生的建议。

在京东互联网医院，我得到了张***主任的助理张晓医生的回复。她详细询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查情况和治疗历史。她非常耐心地收集了我的病史，并承诺主任医师会在24小时内给我答复。

随后，张***主任给出了初步的诊断，可能是智齿冠周炎引起的。她详细介绍了智齿冠周炎的症状和治疗方法，让我对病情有了更清楚的了解。最后，她提醒我需要及时就医，并表示愿意随时为我解答疑问。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

我家孩子最近牙齿出了点问题，一开始我并没有在意，觉得可能是因为吃糖太多，导致牙齿蛀了一点点。但是，小孩子有时候会表达不清楚，后来发现洞里长出了一块牙肉，我就有点担心起来了。

于是我决定在网上咨询一下，京***互联网医院的医生给了我很详细的回复。他们说可能是牙髓暴露导致的，需要做根管治疗。医生还给了我一些缓解症状的方法，让我感到很贴心。

我还向医生咨询了一些关于牙齿疼痛的处理方法，医生也给了我很详细的解释，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

通过这次网上咨询，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给了我专业的建议，还让我感到了温暖和安心。我对***互联网医院的医生们充满了感激之情。

我家宝宝最近出现了舌头中间长了小刺的情况，总是挠还流口水。一开始并没有在意，以为是上火或者吃辅食引起的，但最近情况变得更严重了。我开始担心起来，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了宝宝的情况并要求我发来了宝宝舌头的照片。医生耐心地给我提供了建议，让我购买开喉剑喷雾剂和康复新液来进行治疗，并建议我去口腔医院的黏膜科进行面诊。

这次线上问诊给我带来了很大的帮助，不仅得到了及时的医疗建议，也知道了应该去哪里进行进一步的诊疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

我决定按照医生的建议去口腔医院进行面诊，希望能够尽快解决宝宝的舌头问题。在这次线上问诊中，医生的专业素养和耐心沟通让我更加信任医疗行业的专业人员，也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

在医生助理的引导下，患者开始了问诊，主任医师张耀国给出了专业的诊疗建议，患者对智齿是否需要拔除提出了疑问。经过张医师详细解释智齿需要拔除的情况，患者最终决定同时拔除上下智齿。张医师在整个过程中耐心细致地解答了患者的问题，展现出了医生的专业素养和良好沟通能力。

问诊结束后，张医师还给患者提供了患教文章，并祝愿患者生活愉快。整个问诊过程中，张医师展现出了医者仁心，为患者提供了专业的医疗知识和温暖的关怀。

我家孩子的乳牙越来越开，我很着急，赶紧在互联网医院上找了一位儿童口腔科医生进行了线上问诊。

医生很耐心地询问了孩子的情况，了解到孩子已经7岁了，还没有换牙，但乳牙越来越开。医生告诉我，这是因为宝宝的颌骨在生长，等待换牙，乳牙还是那么大，所以牙缝会变大，这是正常的现象。医生还解释说，新换的牙齿都比乳牙大，所以换牙后牙缝就会不那么大了。而且，医生告诉我孩子还没有换牙是正常的，换牙的时间早晚和年龄无关，颌骨长出来了也不一定就马上就会换牙。

最后，医生告诉我不需要特别补钙，因为牙根发育到一定程度，它自会换牙的。我对孩子的情况有了更清晰的了解，感谢医生的耐心解答。

我带着宝宝去了京东互联网医院，因为宝宝牙龈长了脓包，让我非常担心。一开始我很担心医生会不会不耐烦，但是医生非常细心地询问了宝宝的情况，还提醒我为了宝宝的安全，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我牙龈长脓包可能是因为宝宝牙磕过，导致了牙根发炎，需要拍个牙片看看。我很担心宝宝要拔牙，但医生耐心地解释可能需要根管治疗，而且需要多次治疗。我还询问了宝宝不配合怎么办，医生建议可能需要绑起来治疗。最后，医生还告诉我牙周磕流血的情况需要怎么处理才能预防牙根发炎，虽然医生说没法预防，但还是让我觉得医生非常用心。虽然医生最后提示我如果需要诊疗要前往医院，但是整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到非常安心。

在日常生活中，我们常常会遇到一些健康问题需要及时咨询医生，特别是在这个特殊的时期，线上问诊成为了一种便捷的选择。我有一次在网上发现了一个医院的线上问诊平台，可以通过手机轻松预约医生，这让我感到非常方便。

我还记得那天晚上，我发现口腔两边肿起来了，里面还有一根白色的东西，已经有半年了。我有些担心，于是我决定在网上问诊平台上寻求帮助。在问诊过程中，医生助理非常耐心地帮我了解病情，主任医师张耀国给出了专业的诊疗建议，让我感到很放心。

经过医生的初步印象，我被诊断为智齿咬合创伤，建议拔除智齿。医生给了我详细的解释，并提供了拔除智齿的相关知识。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我相信这是正确的决定。

最终，我决定接受医生的建议，拔掉智齿。医生还为我提供了消炎药物的建议，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

今天，我带着9个月大的宝宝来到了一家互联网医院，因为最近发现宝宝嘴里有小白点，有些担心。经过一番等待，终于开始了问诊，一位医生助理张晓医生很亲切地和我沟通，询问了宝宝的病情情况，发病原因，持续时间，之前的治疗和需要咨询的问题，并告知我主任医师会在24小时内给我答复。不久，主任医师张耀国给我回复了，询问了宝宝的康复情况，并提出了一些建议。在医生的指导下，我决定到医院口腔粘膜科面诊，医生给了我一些治疗建议和注意事项。我感到很放心，知道宝宝的问题可以得到及时有效的解决。

在整个问诊过程中，医生们都很耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议和治疗方案。他们的细心和关心让我感到很温暖，也让我对未来的治疗充满信心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

通过这次问诊，我深深感受到了医生们的专业和细心，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的帮助下，宝宝的健康问题一定会得到有效的解决。

我在网上咨询了一位医生，主要是因为我发现自己门牙后面的牙龈肿胀，还有脓液和出血的情况。我很着急，所以赶紧在网上找到了一个口腔医院进行了问诊。

助理医生很快就回复了我的消息，他询问了我的病情情况、发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等。助理医生很耐心地收集了我的病史，并告诉我接诊医生会在24小时内给我答复。

接诊医生很快就给我回复了，并要求我上传片子给他查看。他询问了我的牙齿情况，我说没有实体片子，只是感到疼痛、流脓和出血。医生很快给出了初步的诊断，并建议我使用医用漱口液和定期洗牙进行消炎治疗。我问医生牙齿会不会掉，医生说要看治疗效果和病情发展情况。

我很满意这次的问诊，医生们都很耐心地回复了我的问题，给了我专业的建议。我会按照医生的建议进行治疗，希望我的牙痛早日好转。