视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

又到了幼儿园新生入园的季节，对于家长来说，孩子上幼儿园是件喜忧参半的事情，很多家庭经历过宝宝入园就生病的魔咒。虎妈猫爸们又开始焦虑了，为什么孩子一上幼儿园就容易生病？在家时挺健康的，是不是老师没照顾好？是不是不适应上火了？

究竟是什么原因造成这种现象的呢？家长又该如何应对呢？我们来一一破解吧。

原因 1：交叉感染

入园后宝宝接触的小朋友多了，接触各种病原体的机会也就多了，患病的风险就会相应增大。集体生活中，一个宝宝生病，很容易就传染给其他小朋友，像手足口病、流感等，这些最容易在幼儿园爆发流行。

应对措施：教室内勤通风，勤洗手讲卫生，好习惯少生病，打喷嚏用肘窝，咳嗽礼仪很重要。

原因 2：分离焦虑

孩子由家庭生活过渡到幼儿园集体生活、从生活松散自由到规律的作息，既要适应新环境，又要承受和爸爸妈妈的分离焦虑。情绪的波动会导致孩子机体的抵抗力也会相应下降，增加感染疾病的风险。

应对措施：正向引导，缓解紧张焦虑，放学后家长和孩子聊聊幼儿园的有趣课程、快乐游戏，或者问问今天交到的新朋友，与好伙伴的学习玩耍，孩子会对幼儿园充满期待，焦虑也会一扫而光。

原因 3：饮食不当

一些爸妈担心孩子在幼儿园吃的不好，晚饭专门给孩子做一些大鱼大肉的食物，让孩子饱饱地吃上一顿。殊不知，油腻食物不好消化，容易造成孩子肠胃不适。

应对措施：健康饮食，合理搭配。根据孩子在幼儿园的具体吃饭情况，可以适当在睡前 1 小时，增加 1 次加餐。加餐的食物要有营养，比如牛奶、面包、少许的坚果、新鲜水果等，避免给孩子一些太肥腻的食物或那些含盐含糖较多的零食。

原因 4：穿衣不当

一些家长总怕孩子冷，给孩子穿着厚衣服，然而孩子在运动出汗后，被风一吹，反而更容易生病了。

应对措施：关注天气，合理穿衣，尽量给孩子穿宽松透气的棉质衣服，家长如果担心孩子冷，可以给孩子加个外套，活动时脱下即可。

  要保小儿安，三分饥与寒。

原因 5：天气的特殊性

入园季一般为春季或秋季，这个时候早晚温差较大，宝宝穿脱衣来不及调整，最容易得吸呼道感染性疾病。春季入园时，春暖花开，各种病菌开始加速繁殖，花粉多，过敏性疾病发生率增加，加上孩子处于生长发育期，免疫系统不够完善，很容易感染各种疾病。

应对措施：加强锻炼，增强体质，提高免疫力，才是硬道理。宝宝多进行“阳光浴、空气浴”，体育锻炼不仅促进儿童肌肉和骨骼的生长发育，增强抵抗力，还能改善心理气质，培养热情向上的品格。

下面情况不建议送入园

• 感染性疾病不能入园
• 如流行性感冒、水痘、湿疹、手足口病、腮腺炎等。幼儿园里孩子多，再加上这些疾病往往通过呼吸道和身体接触传染，建议孩子在家隔离治疗。
• 咳嗽、发烧最好待在家里
• 发烧时孩子在家中可以及时服药，利于病情的观察。长时间剧烈咳嗽应警惕疾病进展可能，孩子在家休息，方便第一时间控制病情。
• 病好后观察一下再返园
• 孩子康复后身体还很弱，不要急于送幼儿园，一是孩子可以在家得到更好的休息，二是避免交叉感染，影响其他孩子，造成恶性循环。

勤洗手、多喝水、注意增减衣服，均衡饮食，加强锻炼，都是“全勤宝宝”的制胜法宝。

      入冬后，呼吸道感染疾病越来越多，流感或者类似流感的病人也越来越多，如何预防是大家关注的问题，如果等发病了再去医院就不能叫预防了，而且宝宝受罪，家人也跟着一起受罪！

      那怎么做能降低宝宝感染流感病毒的概率呢？

    首先，建议平时多锻炼身体，增强体质，这样对病毒也有更好的防御性。其次，室内多通风，多喝水，饮食规律，合理膳食，不要挑食。第三，勤洗手，注意个人卫生，出门佩戴口罩，避免去人多的场所，远离感冒的人群。最后，可以选择接种流感疫苗或者口服神药奥司他韦预防。

儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童，占骨关节结核的第三位。

病理

• 膝关节滑膜丰富，故滑膜发生结核多见，导致全关节结核也多。
• 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
• 可合并脓肿，破溃后形成窦道，最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

诊断

• 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
• 早期疼痛及压痛不明显，由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
• 肌肉萎缩，关节功能障碍，关节强直和屈曲挛缩畸形。
• X 线片早期表现为软组织肿胀，骨质疏松，可见骨质破坏，关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏，关节间隙消失。

治疗

• 保守治疗：
  1. 抗结核药物治疗。
  2. 制动，皮牵引或石膏托固定。
  3. 关节腔内注射抗结核药物。
• 手术治疗：
  1. 滑膜切除术，适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
  2. 病灶清除术，适用于全关节结核。
  3. 关节融合术，适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

耳朵进水发炎了该怎么办？

在一次线上问诊中，患者向医生描述了孩子右侧颞叶深部囊性病变的情况，医生耐心地询问了病情细节，并要求患者提供相关片子以便查看。经过仔细观察，医生确认了颞叶有个小蛛网膜囊肿，但表示这个情况并不需要特殊处理，对孩子身体也没有影响。医生建议过一年复查核磁，患者对医生的建议表示感谢，并结束了本次问诊。

虽然这是一次简短的线上问诊，但医生的细心和专业让患者感到安心。医生的专业知识和耐心沟通，让患者对孩子的病情有了清晰的认识，同时也消除了不必要的担忧。这种互联网医疗服务的便利性和高效性，为患者提供了更加便捷的就医方式。

在一次线上问诊中，一位年轻的母亲向医生咨询了关于宝宝蛛网膜囊肿的问题。她描述了宝宝3岁目前没有任何症状，但担心囊肿可能会对宝宝的健康造成影响。医生耐心地询问了宝宝的情况，并建议每年进行核磁共振检查以观察病情的发展。母亲提到其他医生曾表示囊肿较大，可能会破裂出血，对此医生详细解释了出血的症状及可能的影响，并提醒母亲密切观察宝宝的情况。

母亲对是否需要手术治疗表示担忧，医生耐心地解释了手术的风险，并表示可以尝试微创手术，但需要权衡利弊。医生还关心宝宝的脑部发育情况，指出囊肿已经对脑组织和小脑发育造成了影响。在交流中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，为母亲解答了疑虑，提供了专业建议。

在四年前的一个普通的下午，我带着孩子来到了***儿童医院，因为孩子头部有一个小软包一直困扰着我。在站立的时候看不太明显，但躺着或者情绪急躁的时候包会变得更大，甚至有一小部分感觉硬了起来。我很担心这个包的变化，所以决定带孩子去医院检查一下。

经过CT和b超的检查，医生告诉我这个包是一个浅表的、良性的血管瘤。虽然不是很严重的疾病，但如果不及时处理的话，可能会有出血和皮肤坏死的风险。医生建议进行手术治疗，以避免病情恶化。

我向医生提出了很多问题，比如手术的费用、手术的风险、术后恢复情况等等。医生都一一为我解答，让我对手术有了更清晰的了解。最终，我决定接受医生的建议，为孩子安排了手术治疗。

在手术前后，医生都非常耐心细致地为我解释每一个细节，让我感受到了他们的专业和负责。手术很顺利，术后恢复也很快，孩子很快就康复了。我对***儿童医院的医生和护士们深表感谢，他们的专业和关怀让我放心。

近期，我家宝宝坠床后总频繁夜醒，已经持续15天，睡眠质量很差，一小时醒一次，还赖叽哼唧，让人十分担忧。这种情况让我很焦虑，不知道该如何处理。

我曾咨询了医生，但情况并没有好转。宝宝的健康是我最关心的事情，希望能尽快找到解决办法，让他能够安稳地入睡，保障他的健康成长。

近日，我通过线上问诊平台进行了咨询，向医生询问孩子脑部囊肿的情况。医生在问诊过程中表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常放心。

医生提醒我，孩子的囊肿目前并没有出现症状，建议观察半年后再复查。医生耐心地解释了囊肿的特点和处理方式，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生始终以患者为中心，给予了我充分的支持和建议。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，让我在线上问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

今天一大早，家里的小孩突然腹痛并呕吐，我和家人急忙将他送到了***医院。经过CT检查，医生告诉我们小孩出现了脑出血的情况，需要进行手术治疗。当时我十分担心，但幸好医生们给予了详细的解释和建议。他们耐心倾听了我们的情况，并且给予了专业的诊断和治疗方案。医生们的细心和专业让我感到十分安心，我相信小孩一定能够得到最好的治疗。

医生们在手术前后都给予了我们很多的支持和关心，让整个手术过程变得不那么紧张。在这次的医疗过程中，我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业。我由衷感谢***医院的医生们，他们的品质和专业给了我和家人很大的安慰。

我想告诉所有的家长们，当孩子出现健康问题时，一定要及时就医，寻求专业医生的帮助。***医院的医生们会给予你最专业的诊断和治疗，让你的家人得到最好的照顾。

今天，我带着一岁的宝宝来到了互联网医院进行在线问诊。宝宝今天不慎摔倒，后脑勺磕在地上，我心急如焚，感到非常害怕。在与医生的沟通中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让我感到非常安心。

医生询问了宝宝的症状，了解了摔倒的情况，并给出了建议。医生告诉我要观察宝宝的精神状态、是否呕吐以及是否有其他异常症状，让我心里有了底。

医生建议我在接下来的48小时内观察宝宝的情况，如果有需要可以去检查做CT。在结束问诊时，医生再次强调了观察的重要性，并表示可以随时联系他。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对宝宝的健康更加放心了。

在一次意外中，宝宝从床上摔下来，脑袋凹进去了，家长急忙带着宝宝前往医院求诊。经过CT检查，发现宝宝左顶骨出现凹陷性骨折4-5mm，医生根据片子判断，不需要立即进行手术。医生细心地询问了宝宝受伤的情况，耐心地解释了保守治疗的重要性，让家长放心。医生建议定期复查CT，关注宝宝的生理状态，保持警惕，但也不必过度担忧。最终，医生给出了专业的建议，让家长感到安心。

我是一位年轻的母亲，有一个三岁的宝宝，平时活泼可爱，突然间出现了左侧身体失去知觉，不说话，还昏迷了。这让我非常担心，赶紧联系了***互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问了孩子的病情和病史，同时要求我把孩子的影像资料发给他看。经过详细了解，医生告诉我，孩子可能出现了脑干出血的情况，需要进一步的检查和治疗。

医生给出了专业的建议，告诉我目前的治疗方案和可能的并发症。他还详细解释了血管畸形和肿瘤的治疗方式，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定将孩子转院到***医院进行进一步的治疗和检查。医生也耐心地解答了我关于转院和疫情期间转运的问题，让我感到非常的安心。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信在医生的帮助下，孩子一定会尽快康复的。

昨天晚上，宝宝在家摔倒了，引起了家长的担忧。床上摔下来后，宝宝的表现并没有太大异常，但是第二天早上吐了一口奶，让家长更加担心起来。家长在京东互联网医院咨询医生，医生通过线上问诊为宝宝进行了评估和建议。医生建议观察宝宝的情况，如果出现其他异常症状或者持续不适，就需要及时就医。医生的耐心和细心让家长对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且安心了很多。

在医生的指导下，家长对宝宝的情况有了更详细的了解，也更加清楚了应该如何观察宝宝的情况，及时发现异常。通过线上问诊，家长得到了及时的专业建议，让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

宝宝的健康问题是家长非常关心的事情，通过互联网医院的线上问诊，他们得到了专业的建议和支持，让他们对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且更加放心。