其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

暑假了，小朋友来了#扁平足 #遗传

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

胃胀打嗝考虑为饮食因素、胃炎、胃溃疡等因素导致，需要根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行改善。

1.饮食因素：如果患者暴饮暴食或者进食哦大量不易消化的食物或者产气的食物，都可导致胃胀打嗝等现象。首先要注意调整饮食，避免暴饮暴食的坏习惯，可以适当进食容易消化的食物。同时可以适当给予促进胃动力的药物加速食物的消化，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。

2.胃炎：是指胃黏膜的炎性病变，系消化系统最常见疾病之一，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等。首先需要适当休息，清淡饮食，避免过硬、过酸、过于辛辣和过热饮食。其次可以服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，其次也可以服用保护胃黏膜的药物进行缓解，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。

3.胃溃疡：指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身的黏膜，鸡儿导致局部炎性缺损。可导致患者出现餐后疼痛，胃胀、打嗝、嗳气等不适。可服用抑制胃酸的药物进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。

一旦出现胃胀打嗝等不适，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后，在医生指导下进行治疗。

父母都矮，孩子吃这个有助身体长高！#不长个 #育儿 #父母必看系列 #为了长高 #儿童身高 @抖音小助手

学习障碍的治疗需要多方面的干预，包括心理和教育、营养辅助、药物等方面。

1.心理和教育干预：是主要的治疗方式，包括针对学习技能、社交技能、情绪和行为问题的心理治疗和特殊教育训练。

2.营养辅助：建议摄入足够的营养食物，以提供身体所需的能量和营养素。饮食要多样化，包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质等，以确保摄入足够的维生素、矿物质和微量元素。

3.药物治疗：如果学习障碍伴有明显的焦虑、抑郁或多动等症状，可以在医生的指导下使用抗抑郁药物，如舍曲林、氟伏沙明等，可以改善情绪症状，提高注意力。或抗精神类药物，如哌甲酯和托莫西丁等，可以改善注意力、冲动和多动症状。

治疗学习障碍可能是一个漫长的过程，需要使用综合的方法，需要家长、教师和医疗专业人员之间的密切合作。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

当我们发现肛门口有个突出的肉球时，这往往会让我们感到担忧和不安。这个突出的肉球有可能是尖锐湿疣吗？我们来详细了解一下。

首先，尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。它在男性和女性的生殖部位上产生小而肉色的突起，有时甚至会感染到肛门口及肛周部位。然而，并不是所有的肉球突出都是尖锐湿疣。肛门附近的肉球突出在许多情况下是非常正常的。有时候肛门周围的肌肉因为体育锻炼或生理原因而变得更强壮，肛门周围的肉球在此时会突出，但这不一定会有痒或刺痛的感觉。这种情况是非常正常的，也不会对健康造成任何危害。但是，有时候这些突出的肉球也可能是脓疱疹、肛门乳头肥大、肛门狭窄等疾病的征兆。颜色、形状、大小、质地和其他症状有时候会有所不同，需要医生进行细致的观察和测试。

另外，如果伴随肉球突出有肿胀、出血、疼痛、瘙痒、分泌物或其他不适感，那么就需要寻求医生的帮助。在肛门、直肠和结肠方面有更大风险的人士（如老年人、长期便秘、或出现肠胃疾病或癌症家族遗传病史）需要更加警惕。尽管肛门周围的肉球突出是一个常见的现象，但我们还是需要谨慎对待。如果这种情形出现，我们应该采取自己的措施进行观察和了解，同时寻求医生的专业意见。只有这样才能保证我们的身体健康和幸福。

肛门尖锐湿疣通常好发于男男同性群体，这与他们的性行为方式有直接关系。如果你是这类人群，并且有过高危行为，出现疑似肛门尖锐湿疣皮疹时，应该及早到正规医院皮肤科检查明确，同时禁止同房，让自己伴侣也注意观察局部情况，必要时对方也得做检查。

我家3岁的宝宝最近出现了一个小问题，内眼角长了一个黑色的小点点，我有点担心，于是我决定在网上问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位小儿眼科的医生进行了咨询。

助理医生很亲切地向我介绍了问诊流程，并帮助我汇总了孩子的病情和症状。医生听取了我的描述后，给出了专业的判断，认为这个黑色的小点点可能是色素痣，而且目前不需要处理，只需要观察即可。医生还耐心地解答了我的一些疑问，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。

在问诊的过程中，我还向医生咨询了孩子摔倒后脑勺嗑的包怎么处理，医生建议我去医院检查，拍个CT看看有没有骨折。我对医生的建议感到很满意，觉得他非常细心负责。

通过这次线上问诊，我对孩子的健康问题有了更清楚的了解，也感受到了医生的专业和耐心。我会继续观察孩子的情况，如果有需要会及时就医。感谢医生的帮助！

我最近有一个朋友，因为要参加公务员体检，突然发现自己有一只眼睛是弱视，而另一只眼睛却是正常的。这让她非常担心，担心这个问题会影响她的体检结果。于是她找到了一个互联网医院，希望能够得到一些专业的建议和指导。

通过和医生的交流，她了解到了一些关于弱视的知识。医生告诉她，弱视并不是绝对不能治愈的，而是需要采取一些正确的治疗方法。医生耐心地解答了她的问题，给她提供了一些建议和建议。

在医生的建议下，她决定先确认一下当地公务员体检的视力标准，然后再决定下一步的治疗方案。医生还告诉她，弱视的治疗需要有耐心和坚持，有可能需要进行弱视训练辅助治疗，而且疗效与患者年龄相关。

通过这次线上问诊，她对自己朋友的情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何去处理这个问题。医生的耐心、细心和专业让她对治疗的前景更加乐观。

在接受绿色通道互联网医院的线上问诊时，我带着15个月大的宝宝，因为发现左眼有一个肿物，需要寻求专业医生的建议。经过初步的沟通，医生助理张晓医生非常耐心地询问了病情的详细情况，包括发病原因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。她告诉我，接诊医生是一位在公立三甲医院工作的专业医生，将在24小时内给我答复，让我耐心等待。这种专业的态度让我倍感安心。

在问诊过程中，我提出了很多关于手术的疑问，比如手术是否需要全麻、肿物是囊肿还是肿瘤、手术后会不会复发等问题。医生对我的每一个问题都进行了耐心的解答，让我对手术的风险和治疗效果有了更清晰的认识。她还告诉我，这种手术在小儿眼科中非常常见，并且技术成熟，完全可以在当地城市进行，不需要特意去广州大医院。这让我对手术的安全性更加有信心。

在最后的沟通中，医生还告诉我，建议尽快进行手术，因为拖延时间可能会导致肿物变大。她还详细说明了手术前需要做的准备工作，以及手术后的注意事项。这种细致的关怀让我对医院的服务质量更加满意。

整个问诊过程中，医生和助理张晓医生都展现出了高超的医疗技能和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。感谢他们给予我的专业建议和温暖关怀。

今天下午，我发现宝宝的眼睛里出现了一块红色，我有些担心，于是决定向***医院进行线上问诊。通过与医生助理的沟通，我了解到医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，我对医生的专业配合感到非常满意。

问诊开始后，医生通过与我进行沟通，询问了宝宝出现红斑的时间和情况，同时建议我拍摄了宝宝眼睛的照片，以便医生更准确地判断病情。在问诊过程中，医生对我的宝宝的情况进行了客观评估，并提出了建议，帮助我更好地了解宝宝的状况。

后来，医生在询问了一些情况后建议我带宝宝去医院进行检查，因为线上问诊仅能通过图片看外观，对于眼睛特别近的部位无法做出准确判断。医生的耐心指导和专业建议让我对***医院的医生团队充满信心，我决定立即带着宝宝去医院就诊。

在医院检查后，医生给出了初步的诊断，开了一瓶滴眼液给宝宝使用。回家后，我忽然发现自己忘了询问滴眼液的使用方法，于是又向医生进行了询问。医生在得知宝宝的年龄后，建议我慎重考虑使用滴眼液，因为孩子比较小，用药还是要稍微慎重一点。医生的细心提醒让我感到非常感激。

最后，医生给出了滴眼液的使用方法并告诉我要密切观察宝宝的情况，避免宝宝揉眼。医生还详细说明了宝宝的恢复周期和注意事项，让我对宝宝的治疗充满信心。整个问诊过程中，医生的专业能力和耐心细致的服务让我深受感动，我对***医院的医生团队表示由衷的感谢。

服务已结束，问诊也已结束，我对***医院的医生团队充满了信心和感激，希望宝宝能尽快康复。

我最近发现自己右眼眼球上有一些褐色斑点，有点担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生助理提醒我医生可能会需要一些辅助信息，我配合着提供了我的病情描述。问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我放心。

我询问医生关于褐色斑点的情况，医生告诉我这是白色巩膜下的色素膜，是正常组织，不需要处理。我提到以前在当地医院被诊断为翼状胬肉，并且开了眼药水，但没有起到作用。医生很耐心地告诉我翼状胬肉一般不需要处理，而且不会影响视力，让我放心了很多。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我足够的支持和建议。最后，我感到放心了许多，也对自己的病情有了更清晰的认识。问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

已设置此轮消息不用回复，服务已结束。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于戴眼镜测斜视的准确性的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议和指导。医生不仅擅长沟通，还非常注重细节，给人一种很温暖的感觉。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的诊疗方案。

医生的专业素养和耐心细心的品质让我对线上问诊有了更深的认识，也更加信任这种便捷的医疗服务方式。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理自己的健康问题，也更加放心地进行线上问诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业能力和细心服务有了更深的认识，也更加信任这种便捷的医疗服务方式。希望大家在有需要的时候，也能选择线上问诊，获得更好的医疗服务。

我最近带着宝宝来到***互联网医院进行线上问诊，因为她的左眼眼白出现了红血丝。在进行问诊的过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，包括是否有外伤、眼屎情况等，并且给出了专业的建议。医生提醒我需要注意的事项，包括为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。医生告诉我可以用冷毛巾敷眼，并且建议使用奥洛他定眼药水。在问诊结束后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

最近，我在网上咨询了一位医生，向他咨询了我的眼睛问题。我发现最近看东西有重影，非常困扰。之前去了好几个眼科医生，都说没问题，但我依然感到很不舒服。于是我在网上找到了一位小儿眼科的医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我这种情况有多久了，以及之前是否做过相关检查。在得知我之前的检查结果后，医生建议我去做了一系列的检查，包括验光、斜视度、眼眶CT和甲状腺功能等。在检查结果出来之后，医生根据检查结果给出了专业的建议，指出可能是甲状腺功能问题引起的，需要进一步神经内科和眼科检查。

最后，医生还提醒我，看东西重影的原因很多，需要找到明确的原因才能针对性处理，而且医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

昨天我带着7岁的娃娃去了线上问诊，他最近眼睛有些不舒服，被诊断为结膜炎，医生建议顺带验光了一下。结果显示他有100度的近视和0.6的视力，让我有些担心。国庆期间，娃娃使用电子产品和看电视的时间很长，休息也不够。我问医生假性近视的可能性大吗？医生告诉我假性近视的可能性不大，大概率是真的。虽然100度以下的近视不影响学习，医生建议过段时间再复查，约3个月后再去医院。我听完医生的建议，心里稍稍放下了一些担忧。

今天早上，我发现我的15个月大的宝宝的上眼皮突然变成了黄青色，我非常着急，于是我决定在网上咨询医生。开始时，医生提醒了我一些注意事项，然后询问了具体情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并且通过图片询问了更多细节。医生给了我一些建议，并且告诉我要观察一段时间。我还有其他一些问题，医生也都一一解答了，最后感觉非常满意。

总的来说，这次网上问诊的体验非常好，医生非常细心、耐心地帮我解答了所有问题，让我感到很安心。非常感谢医生的帮助！