云南大学附属医院

临床心理科

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邰传朕
邰传朕

硕士研究生毕业,专业为精神卫生学,现就职于云南省第二人民医院 临床心理科

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擅长抑郁,焦虑,睡眠障碍
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临床心理科科普文章
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    • 扩张型心肌病的临床诊断标准为,具有心室扩大和心肌收缩功能降低的客观证据。
    • 左心室舒张末内径>5.0厘米(女性)和左心室舒张末内径>5.5厘米(男性)(或大于年龄和体表面积预测值的117%);
    • 左室射血分数<45%,左室(射血)分数缩短<25%;
    • 发病时除外高血压、心脏瓣膜病、先天性心脏病或缺血性心脏病。
    鉴别诊断
    • 扩张型心肌病需要与风湿性心脏病心肌病、心包积液心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病、继发性心肌病全身性疾病等鉴别。
    • 出现气短、下肢水肿、乏力、心率加速等症状,要及时到医院就诊。
    • 医生需要根据临床表现、心电图、胸部X线等进行诊断和鉴别诊断,并进行相应的治疗。
      • 扩张型心肌病的预后取决于左心室功能和血流动力学的代偿、稳定性和恶化程度。随着治疗手段的改进,5年存活率已明显提高。
      预防
      • 适当增加体育运动,增强抵抗力,注意防寒保暖,预防上呼吸道感染。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

  • 都说秋冬时分该进补,往往一不小心就发胖,平常肉肉藏在衣服里,一到春天看着镜子就发愁,难道秋冬就是塑形路上的绊脚石!那么问题来了秋冬为什么爱发胖呢?

    秋冬食欲暴涨,热量大量囤积人体,为了保证体温需要持续消耗能量,而能量来源于食物,在秋冬季节由于气温低,就需要吃更多高热量食物保持体温,达到御寒的目的。

    长肉变得很容易,减肥成难题,秋冬天气寒冷,人体会本能地储存更多的脂肪来抵御寒冷。此时,人体脂肪合成代谢速度比平时快2-4倍,而脂肪分解代谢速度低于平时的10%,脂肪就会更容易堆积。

    宅家成常态,运动量降低,一到秋冬都变成宅男宅女,逃离窗外的冷空气,运动量直线下降,热量消耗太少,变胖就很容易发胖。

    送你几个小妙招你轻松破除脂肪囤积!吃喝有诀窍学会四个巧:

    1.巧选食材:优先选择热量少的食物。尽量选择五谷杂粮类未经精细加工的主食;多吃叶茎瓜类深色高纤蔬菜;水果中也存在高糖高脂水果,要选择低热高纤维类水果;选择低脂高蛋白的肉类,能提供能量的同时保持体型。

    2.加工巧处理少切工,保护维生素不流失,还有利于养成细嚼慢咽的好习惯;少浸泡,避免营养成分流失,要使用安全健康的洗洁精快速清洗。

    3.巧烹饪烹饪上坚持少油、少盐、少糖的原则,少吃煎、炒、腌、炸、烤、炖的食物,蒸、凉拌、煮、涮的食物更健康。别忘了多嚼一嚼!

    4.巧进食合理分配每餐食物的份量,平衡主食、水果、肉类、蔬菜和坚果的占比,保证营养均衡,并不给身体带来负担。

    代谢有管理控好卡路里:
     

    1.做好四个少:做到少摄入、少吸收、少囤积、少合成,热量和脂肪无法在体内停留,塑形就会更容易。

    胖胖族体内益生菌含量比正常人群少,帮助减少油脂吸收,促进油脂排出,甩走易胖体质。还可以调节肠道免疫,增强营养吸收,跟便秘说byebye~
     
    2.日常多喝水:每天喝够八杯水,不仅有助身体健康还能促进代谢。清早饮水促进肠胃蠕动,帮助消化;餐前饮水增强饱腹感,可减少食物摄入;少量多次饮水会促进代谢,排除体内杂质。
     

    3.运动半小时:每天坚持半小时的运动量,能帮助改善体内脂肪代谢,从而降低血脂和体脂。

    运动有挑选塑形事半功倍:
     
    1.选择合适的运动:秋冬由于天气寒冷,可以减少户外运动的比例,多做室内运动,并根据自身的情况,挑选更适合自己的运动。
     
    2.选择混氧运动:塑形不能盲目追求体重下降,只做有氧运动,也不能光注意体脂的下降,只做无氧运动。要进行混氧运动的锻炼,15分钟的有氧运动结合15分钟的无氧运动,不仅能减重,也能减脂增肌,获得一个更好的体型。

    3.运动后补好营养:及时的营养补充能帮助提升运动状态,运动后可以选择0食糖又低卡的水平衡饮料,能够快速补充水分和电解质,提升运动时的状态,对塑形很有帮助。

    关注营养,关爱健康,健康一生相随。
     
    感谢平台让我们相遇,感谢有您的关注、转发、点赞和评论,更多营养和教育问题可以与我交流。让育儿更轻松,让教育更有效,我将继续带来更多精彩内容。
     
    负责声明:本文图片来自互联网,主要目的在于分享信息,版权属于原作者,如涉及侵权请告知,我们会在收到通知24小时内将相关内容删除,感谢您的理解与配合。
     

  • 骶骨肿瘤早期可能并无明显症状,随着肿瘤体积增加,可能会引起疼痛、大小便异常、性功能障碍、其他症状等。1.疼痛:主要会出现腰骶部以及下肢疼痛,尤其在起立和坐下的过程中发生,还可能会伴随有麻木和乏力现象。2.大小便异常:患者可能会有大小便失禁、便秘以及排便困难等症状。3.性功能障碍:患者会有生殖区域麻木表现,如男性患者则会出现勃起功能障碍,导致性交困难。4.其他症状:患者可能会出现腹痛、不孕以及下肢疼痛同时脚趾不受控制地运动。建议患者要予以重视,可以前往医院就诊,并配合医生完善检查,了解原因后再做治疗,不可延误或私自用药。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 颈椎病日常需要注意两点:第一,避免经常低头的动作,避免一个姿势太长时间。第二,如果近期出现不舒服特明显,需要带个颈托保护4-6个礼拜,然后进行药物治疗以及物理治疗,物理治疗就是要到康复理疗科去做治疗。颈椎病是慢性病急不来,一定要到康复科去做治疗,很多人嫌麻烦或者是觉得花钱就不去康复科。颈椎病有康复治疗再加上药物治疗,其实恢复会快很多。

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    血尿,顾名思义,尿里面有血,很多病友会问各种各样关于血尿的问题,血尿,我们首先要了解什么叫血尿,哪些才是真正意义上的血尿,血尿包括看不见通过尿检查才能发现的镜下血尿和肉眼就能发现的叫肉眼血尿。尿沉渣显微镜检查都可以看到每高倍镜视野有3个以上红细胞,超过正常范围,外观上看尿可能很混浊,呈洗肉水样或血色,有些严重血尿还伴有血丝或者血块。   

                                                                     了解血尿,我们要知道哪些才是真正的血尿,也需要与血红蛋白尿和肌红蛋白尿相区别,平常所见的血红蛋白尿可能是血管内溶血所引起,主要的病因有血型不合的输血、感染性疾病(如恶性疟疾、伤寒、药物、毒物、损伤和6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏所引起的蚕豆病;也有少数血红蛋白尿因肾实质内溶血或肾后溶血所致,肌红蛋白尿多因横纹肌溶解,肌炎及其他引起横纹肌心肌损伤的疾病。血红、肌红蛋白尿表现为均匀不混浊,放置后无红色沉淀、镜检无红细胞或仅见少数红细胞,隐血检查则为阳性,外观可呈酱油色。                                               
                                                                     血尿需要与摄入某些食物或药物如甜菜根、氨替比林、酚磺酞、利福平等引起的红色尿相区别,这样的尿从外观看可呈红色,但放置后,看不到红色沉淀,漂浮物,看不到尿和沉淀物的分界线。

    血尿还需要和因月经、子宫、阴道或肛门出血污染尿液导致的假性血尿等情况进行鉴别。

  • 尿蛋白阳性主要是肾脏肾小球的疾病比较多,这是内科的疾病。肾小球的肾炎、IGA疾肾病、糖尿病的肾病、高血压肾病,尿常规里面阳性还要做尿蛋白的定量。有些还要做微球蛋白等等。分析以后必要时可以做肾穿刺活检,从而知道哪种类型的肾内科疾病。

  • 脑出血微创手术后,要做好饮食调节、运动锻炼、药物治疗等,调理好身体状态。1.饮食调节:虽然是微创手术,对身体的创伤性比较小,但术后仍然比较虚弱,免疫力低下。因此在饮食上需要多补充营养,可以多吃富含蛋白质和维生素的食物,避免进食生冷、刺激或过于油腻的饮食。2.运动锻炼:个别患者在手术后会出现后遗症等问题,为了预防,在身体允许的情况下,可以适当进行活动,能够增强体质,提高免疫力,有助于身体恢复,改善肢体障碍。3.药物治疗:如果在手术后有高血压、高血脂等问题,需要遵医嘱按时用药治疗,比如硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等,控制好原发病,避免病情复发。在术后要多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯。在恢复期要定期到医院复查,了解身体状况。

  • 有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节,她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶,是一个实性肺结节,直径两厘米,看起来像是一个典型的肺癌,建议住院,争取手术。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,手术后的病理显示是浸润性肺腺癌,我把这个结果也告诉了患者家属。

    几天后,她的老伴儿又找到了我,问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的?我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我,是肺原发的癌症好?还是转移过来的么?

    这个问题的答案属于见仁见智的了,就我个人的体会,感觉肺结节如果是恶性的,还是原发性肺癌比较好,转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌,大多数还属于中期或者早期,有手术根治的机会,而其他部位的癌症转移到肺里,属于晚期了,有可能就没有根治机会了。

  • 我在家中感到有些不舒服,心情有些低落,一直都不太喜欢和别人交流,尤其是在公共场合,总是感到紧张和焦虑。我曾经尝试过自我调节,但效果并不是很好,于是我决定寻求一位心理医生的帮助。我通过互联网医院咨询了一位临床心理科的医生,向他描述了我的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议和支持。

    医生问我一些关于我的情况和感受的问题,我坦诚地回答了他。他很细心地分析了我的状况,并指出了我内心的自卑和不自信。他告诉我,学历并不是取得成功的唯一途径,我工作做得很好,应该对自己有更多的自信。他还建议我在和领导交流或者在公众场合讲话时,要调整自己的想法,不要过分关注别人的眼光和评价。

    经过与医生的交流,我意识到自己的调节能力很强,而且有自己的兴趣爱好,能够从日常生活中获得快乐和成就感。医生认为,目前的问题并没有对我的情绪和生活造成很大的影响,不需要用药。我对此感到非常释然和感激。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的心理咨询,也找到了一种自我调节的方法。我决定继续保持积极的心态,努力克服自卑和不自信,迎接更加美好的生活。

  • 我最近总是睡不好,每天晚上都要到1、2点才能入睡,然后又在4、5点醒来。脑子里总是想很多事情,特别是对一个女孩的喜欢让我感到焦虑不安。短暂的分开让我心里很难受,回到家就觉得焦躁不安,甚至对她身边的每一个异性都感到不舒服。

    除此之外,工作上也不顺利,总觉得被针对,缺乏信任感。

    我和这个女孩的关系并不确定,虽然表白了并发生了关系,但她并不确定是否要接受我。这让我感到焦虑和不安。

    我找了一个互联网医院的医生进行了线上咨询,医生建议我做了心理测量,结果显示我有重度抑郁和轻度焦虑。医生建议我去当地医院心理科看看,如果需要的话可以考虑服药。

    医生告诉我,我对自己缺乏自信,安全感不足,这些都是我需要处理的问题。医生的建议让我决定去当地医院心理科就诊。

  • 我在网上看到了***互联网医院的心理咨询服务,觉得挺方便的,就决定试试看。因为最近总是感到焦虑,心里非常不舒服,所以我选择了心理咨询师进行咨询。开始的时候我有些担心,但是医生非常友善,耐心地倾听了我的主诉,并给了我很多专业的建议。医生让我做了一些量表测试,结果显示我有一些中度抑郁和轻度焦虑的表现。医生问了我很多关于家庭、工作和生活的情况,我都如实地回答了。医生非常细心地分析了我的情况,给了我很多耐心的建议。最后,医生告诉我自己是心理咨询师,不能开药,建议我去找精神科医生开药。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关心,让我对自己的情况有了更清晰的认识,也知道了自己需要采取一些行动来改善自己的情况。所以,我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生张医生报告了我的情况,我告诉他上次找他问诊过,由于疫情原因无法去医院,我继续服药。我请求医生帮我开具处方或用药建议。我还向医生咨询了关于乐元的舍曲林的用药情况。医生询问我是否存在药物、食物过敏史等情况,我回答了没有。医生在询问完之后告诉我已经开完了,问诊结束,服务结束。

    处方详情已经送达药师审核,医生还提醒我,点击卡片后我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后,我就可以一键预约药品了。

  • 我最近总是担心老公会出轨,心情烦躁,工作状态也很差。这种状态持续了两个多月,让我感到非常不安。老公经常在外地工作,只有一个月回家一次,这让我更加焦虑不安。我和老公的感情一直很好,但最近我总是怀疑他会有外遇,这让我心情非常糟糕。我甚至梦到他和一个女人发生性关系,这个梦让我更加焦虑。但我在现实中并没有发现任何证据表明他有外遇。我感到非常困扰,这种状态已经持续了很长时间。

    我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到一些帮助。我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生分析了我的情况,告诉我这种焦虑可能是我内心的一种表达,是对我丈夫的思念和期待的一种体现。医生的解释让我恍然大悟,我觉得自己终于找到了原因。在医生的帮助下,我解除了心中的疑虑,感觉心情得到了很大的缓解。

    这次的咨询让我受益匪浅,我对互联网医院的服务感到非常满意。我现在心情好多了,再也不会担心老公会有外遇了。

  • 亲爱的医生,最近我总觉得身体不舒服,心情也总是烦躁不安。我私密部位还有胸部疼痛,感觉很难受。我对男人的反感情绪越来越强烈,甚至不再有性欲望。我觉得自己的身体和心灵都变得很脆弱,好像被这次的经历深深伤害了。每次想到那些不堪的画面,都让我感到极度的羞耻和恶心。心情一直很不好,导致睡眠质量也很差,经常做噩梦。我现在感觉身心都很不舒服,甚至觉得自己有点心理问题。希望您能帮助我,让我慢慢恢复健康,感谢您。

  • 在某天的线上问诊中,一位来自无锡市精神卫生中心的患者向***医生咨询关于帕金森痴呆的续方药品。患者描述了自己的病情和需求,***医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质,准确评估了患者的病情并给出了专业的建议。在医生的指导下,患者顺利完成了处方审核和药品购买,并得到了医生的建议和关怀。

    这次线上问诊中,***医生充分展现了自己在医疗行业的专业素养和良好的沟通能力,为患者提供了及时有效的医疗服务,让患者感受到了医生的关心和支持。

  • 这是一篇关于夫妻感情生活问题的病例分析和咨询。患者描述了与妻子之间的性生活不协调,妻子不愿要孩子,感情越来越冷淡等问题。患者还提到妻子的脾气不好,家庭条件不好导致她自卑等情况。通过本次线上咨询,患者希望寻求医生的建议和帮助,找到解决问题的突破口。

    医生在咨询中耐心倾听患者的描述,并试图了解夫妻之间的情况。医生通过与患者的交流,指出妻子可能存在内心的自卑和缺乏安全感,导致她对性生活和孩子问题的排斥。医生建议患者多与妻子沟通,共情她的情感需求,尝试理解她的内心困扰,并寻找解决问题的方法。此外,医生还建议患者停止过度宠溺妻子,给予她更多的情感关怀和支持,而不是用物质去填补她内心的空洞。

    通过本次线上咨询,患者得到了医生的专业建议和支持,也对夫妻之间的问题有了更清晰的认识。希望患者能够根据医生的建议,与妻子共同努力,解决夫妻之间的问题,重建健康的家庭关系。

  • 我在网上看到了一家互联网医院,它提供了线上问诊的服务,我决定试一试。在这里,我遇到了一位医生,他非常专业,技术水平很高,给了我很有效的帮助,让我觉得很值!

    我最近失恋了,感觉好痛苦,不知道该怎么办。我和她是大学同学,谈了半年,她突然提出分手。我不知道为什么,我们之前相处得那么好,感情怎么会突然变成这样呢?她躲着我,连微信都把我删了。我感觉自己整天都在想她,吃不下饭,睡不好觉。感觉自己变了一个人,高兴的时候很少,对之前感兴趣的事情也不大感兴趣了。

    医生问我有多久了,我告诉他一个多月了。他让我和她沟通,说感情是两个人的事,如果还能沟通最好把我的感受告诉她。他还说我可能有些未完成的事件需要处理一下。我告诉他我觉得她很优秀,觉得自己配不上她,但是我们之前的感情是真的,不知道现在为什么会这样。医生听完我的描述,给了我很多帮助和建议,让我觉得心情好多了。

    我和她见面了,我告诉了她我的感受,她说我们不合适,也祝福我。医生的建议对我真的很有帮助,让我觉得释然了很多。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估,并给出了专业的建议。医生非常耐心地倾听我的主诉,与我友善地沟通,让我感到非常舒心。在医生的建议下,我得到了合适的治疗方案,让我对自己的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务有了更高的评价。

    在这个互联网医院的线上问诊中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对线上医疗服务有了更多信心。我相信,在这样专业的医生指导下,我的病情一定能够得到有效的控制和治疗。

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