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随着 CT 扫描的广泛应用,CT 扫描偶然检出肺结节的管理已成为临床医生需经常面对的重要挑战。这是因为,大多数此类结节都是良性的(即使是在肺癌高危人群中也是如此);而要从这些良性结节中,鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。
时至今日,如何在避免肺癌漏诊和避免非癌性肺结节不必要的侵入性活检、手术或随访之间取得平衡,仍然是很多临床医生难以抉择的选项。
基于可用的新数据和累积经验,结合包括胸部放射学家、胸科专家、胸外科专家、病理学家和其他专家在内的多学科国际专家组意见,美国 Fleischner 协会于 2017 年 2 月对其先前发布的实性和亚实性肺结节管理指南,进行了重大更新 [1]。
以下简要介绍该版指南的重要改变和主要建议,希望能对读者有所裨益。
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宝宝吃不进去药,怎么办啊?吃了药宝宝立马吐了怎么办?很多家长有此类困惑,那么究竟该怎么办呢?今天教给大家。
首先宝宝吃不进去药,大多是因为口味不好,尤其是一些中成药,那么就可以用温热的水冲调药物后多冷却一下,温度低的中药汤口感比温度高的要好一些,没那么苦,家长们可以尝试一下,对于中药口服液,家长们不要加热后给孩子喝,喝常温的就可以了,也可以让孩子咀嚼山楂片后再喝药,也能减少苦味。
其次,很多药物要空腹服用,千万别距离吃饭太近,一般得和吃饭间隔 2 到 4 小时,饭后服用的药在饭后半小时左右服用,而不是吃了饭接着吃药。
第三,一些西药退烧药物会有辣嗓子的感觉,这样就可以给宝宝用温水稀释以后喝。
对于小婴儿,喂药的话,最好用专门的喂药器,能够很好的掌握用量,以及把药物送到宝宝的舌头后部,防止吐出来。此外,还要注意一些肠溶胶囊之类的药物,不能掰开口服,得带着胶囊吞服才行。给宝宝用甜味剂改善药物口感的话,尽量选择葡萄糖水,而不是果汁,因为新鲜的果汁往往酸碱度比较明显,可能影响药效。
胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一,据有关调查显示,其发生率为 0.46%~2.10%,围生儿病死率则为 200%~350%,具有发病快、预后差等特点,倘若未得到及时且有效的诊断与治疗,将在极大程度上威胁着母婴的生命安全,因此必须给予高度重视。
1.2 诊断依据
成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组,所有患者一经行常规胎盘检查后,立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊,并确认其胎盘早剥分度。一般情况下,胎盘早剥主要分为 III 度,即:
腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。
在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。剧烈活动、劳动过度或排便用力等原因,致腹内压上升,疝内容物大量突出,疝块突然增大,伴有明显疼痛,并平卧或用手推送不能使疝块回纳。如突出脏器或组织,因嵌顿而引发血液循环障碍者,称为绞榨性疝。
最好在明确诊断后及时手术,不要等到组织和器官嵌顿,再急诊手术。因为平时手术可减少并发症与死亡率
二级高血压的时候就是大于等于160毫米汞柱,小于180毫米汞柱之间,舒张压是在100毫米汞柱,大于等100毫米汞柱小于110毫米汞柱之间,那么这两个有一个粘上了,就算二级高血压。
按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散,转移。有学者曾提出,癌细胞的黏附性比较低,通过手的按摩挤压,造成癌细胞的脱落,反复刺激,肿瘤的部位,长时间的揉搓,可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管,加速了肿瘤的转移和扩散。
乳腺炎的肿块,本来就存在细胞水肿,变性,坏死,如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧,增加炎症的创伤面积,导致损伤的乳房面积增大,增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。
乳腺增生是一种非炎症,非肿瘤的乳腺改变,在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化,出现经前期乳房肿胀,疼痛不适,可以摸到多个小结节;月经后乳房变软,疼痛消失,小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生,修复过程,而非疾病。因此,乳腺增生可以通过正确的按摩,不仅可以疏经通络、活血化瘀,对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。
哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩,催奶,排奶!乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩,大力按压,不但会伤害分泌乳汁的腺泡,还会按压断乳腺导管,造成人为的水肿,影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用,疏通乳腺导管,减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩,可改善乳房局部状况,促进产后泌乳,保证产后充足的乳汁,降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率,多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔,幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端,只有近端疏通后,才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同,后面按压会适得其反。按摩有丰险,下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。
说到芡实我们会想到它是一种中药,但是提到大家经常作为零食吃的鸡头果,我们可能并不陌生。其实鸡头果就是芡实成熟的果仁。
芡实可以作为药食同用,做中药时,我们可以把芡实和其他中药一起煎煮熬水喝,做食疗时,我们可以生吃鸡头果,也可以把鸡头果放入锅中加水,煮 15 分钟即可。既然鸡头果既可以做中药又可以食物,那它到底有什么作用呢?它可以补肾固精,治疗男性肾虚所导致的遗精滑精。可以健脾止泻,治疗脾气虚弱所导致的长期腹泻。还可以除湿止带,湿气过重所造成的带下妇科病都有很好的疗效。
芡实还可以煮粥喝,搭配薏仁米,红豆等一起煮粥,坚持服用,能起到去除体内湿气的作用,安全健康。营养学上研究,芡实含有蛋白质和丰富的维生素,并且可以增强我们的免疫力,所以,作为保健食品,芡实是不错的选择。
《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。
轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。
所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。
食用轻食几点提醒:
1,营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。
2,长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。
3,居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。
预防
今天我带着一岁的宝宝去网上问诊,询问了关于做脑部CT是否会产生辐射的问题。我非常担心这种检查会对宝宝的健康造成影响,于是向医生咨询了这个问题。
医生非常耐心地解答了我的疑虑,他告诉我,一般来讲,年纪越小,辐射计量会越大,但是医用放射线都是在安全剂量范围内的,不会对宝宝的发育和智力产生影响,也不会增加未来患癌症的风险。
医生还告诉我,临床工作中有很多小孩子做这样的检查,而且宝宝做完检查后也不用过度担心,因为一般不会造成什么很不好的后果。
通过和医生的沟通,我对宝宝做脑部CT的辐射问题有了更清晰的认识,不再那么担心了。
最近我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多建议和指导。医生通过查看我的核磁共振图像,给我做了详细的解读,告诉我脑白质高信号灶已经达到了2级,需要关注一下脑血管病危险因素。医生还提醒我要定期复查头颅核磁,并做swi成像,同时建议我去耳鼻喉科做全面的睡眠呼吸监测。同时,医生还详细解释了腰穿化验的必要性,以及腰穿检查对于诊断的重要性。最后,医生还解释了核磁共振图像中白点的含义,帮助我更好地了解我的病情。
整个问诊过程非常顺利,医生耐心解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢***医生的专业和耐心,让我在家就能得到这么好的医疗服务。
我发现自己的乳腺癌术后10个月肺部出现了新增的多发磨玻璃结节,最大的竟然有7毫米大!我很担心这是肺炎还是肺部转移,于是我决定在互联网医院咨询一下放射科医生。
我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地询问了我的病情和治疗历史,并给出了专业的建议。他告诉我可以定期随访,观察结节的大小,如果有变化需要及时活检。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心,我决定按照医生的建议定期复查,保持乳腺癌术后的健康。
2022年9月,44岁的办公室男性患者在胸部低剂量CT检查中发现右肺上叶前段一实性结节,约8*6毫米,生化指标cyfra21_1超标。患者平时没有咳嗽、发烧等症状,但有吸烟史。他在互联网医院向放射科医生求助,医生刘主任耐心地解读了患者提供的图像,并给出了专业的建议。医生建议患者到三甲医院复查肺小结节薄层CT,并嘱咐患者在当地医院呼吸科开点药,最好的情况就是三个月后复查结节消失。患者对医生的耐心和专业给予了高度评价,表示感谢。
我在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地帮我解读了肺部act报告。医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生看完报告后告诉我,目前CT结果没有明显异常,肺内炎性或肺内淋巴结可能是良性的,不需要特殊处理,建议我平时注意饮食和少抽烟,是最佳的选择。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,可以前往医院就诊。
整个问诊过程中,医生非常细心地解读我的报告,给予了我很多专业的建议和指导。医生始终保持着友善的态度,让我感到非常舒心。在与医生的沟通中,我深切感受到了医生对患者的关心和专业素养。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方向有了更明确的规划。我对医生在线服务的专业程度和贴心态度非常满意,将会给予医生一个好评。感谢医生的耐心指导和专业帮助,让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗服务。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。
我向医生描述了我母亲的病情,她被确诊为子宫内膜浆液癌,于9月8日接受了手术。此外,她还有肺结节的问题,我非常担心。
医生给予了我很多专业的建议,她告诉我肺结节需要定期检查,如果有明显的变化,还需要进行更多的检查和会诊。此外,她还指出结节的大小可能存在测量误差,而且目前不确定是良性还是恶性,需要继续观察。
在询问药物治疗方面,医生也给予了详细的解答,她指出紫杉醇和顺帕药物的作用,但也强调需要在医生的指导下使用。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对母亲的病情有了更清晰的认识,同时也让我对治疗有了更多的信心。
我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,医生非常耐心地为我解答了各种问题。医生通过我的检查报告,给我一一解读了每一个发现,包括双肺少许慢性炎症、心脏未见异常、食管裂孔疝可能、肝内小斑状低密度影可能是囊肿或血管瘤。医生很细心地给我讲解了每一个病变的可能性,让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。在结束问诊的时候,医生还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊,非常贴心。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对自己的身体状况更有把握了。我会按照医生的建议去医院进行进一步的诊疗,感谢医生的耐心解答和专业建议。
我是一位患有甲状腺结节的患者,最近在网上咨询了一位放射科医生关于治疗方法的建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,并通过文字沟通,给予了专业的建议。医生首先提醒我要保持心情放松,不要过于焦虑,因为从我的检查报告来看,目前并没有发现恶性特征,属于低风险范围。医生还详细解释了甲状腺结节的治疗情况,表示暂时不需要特殊治疗,可以定期随访复查即可。对于我担心的消融术的后遗症和效果问题,医生也进行了解释,让我感到非常放心。最后,医生建议我可以前往医院进行进一步的门诊就诊,以便更准确地了解我的具体情况,并确定治疗方案。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生不仅在技术上给予了我明确的建议,还在心理上给予了我莫大的安慰。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢,也为自己能在互联网医院获得如此专业的医疗服务而感到欣慰。
我在互联网医院进行了肺结节的线上问诊。
医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病情,并提醒我需要在电脑端浏览器打开影像链接进行授权。
医生通过影像链接对我的肺部CT结果进行了详细的分析,并告诉我目前问题不大,建议半年到一年复查一次即可。
我还询问了磨玻璃结节和粟粒结节的类型,医生给予了详细的解答和建议。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到很满意。
我最近感觉呼吸有些不顺畅,想去医院做个肺部CT检查。在网上查了一下,发现***互联网医院可以线上预约检查,而且不需要提前预约,挺方便的。于是我决定前往***互联网医院进行线上问诊。
进入医院的线上平台,我第一时间得到了医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状,并向我解释了肺部CT检查的流程和注意事项。在我提出想要看一下之前的片子时,医生也非常配合地帮我查看了相关资料,并给予了专业的建议。在问诊结束时,医生还再次叮嘱我放松心态,加强锻炼,让我觉得很贴心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对***互联网医院的服务印象深刻。线上问诊不仅节省了我很多时间,还让我在家就能得到专业的医疗建议,真的很方便。
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