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  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 肺结节手术以后多久要复查一次?复查什么项目?这是很多肺结节术后的患者和家属关心的问题。有些患者朋友有些困惑,因为他们咨询不同的医生,得到的建议是不一样的。
     
    有一位肺结节术后的患者给我留言,咨询我现在复查该复查什么项目?他几年前在当地医院发现了肺结节,曾经问我治疗意见,我建议他手术切除,最终病理是一个浸润性的肺腺癌。我对他的病情比较了解,把我自己的复查体会发送给他,供他参考。他看了之后,和他当地医生说的是有一定的差别,觉得我说的更加可靠。
     
    不仅医生之间存在经验上的差异,具体患者之间复查的项目也会有所区别,最明显的就是良性肺结节和恶性肺结节,复查的频率和项目肯定是不一样的,即使都是肺癌,也由于肺癌分期的早晚,复查的间隔和复查的项目也会有差别,这都是有可能的。
     
     

     

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。

    1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。

    2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。

    3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。

    4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。

    出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。

  • 牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎,根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿,没有所谓消肿最快的方法。

    1.牙周炎:治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治,以去除牙菌斑和牙结石,并进行局部冲洗和上药。同时,可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

    2.牙槽脓肿:可以进行开髓引流、切开排脓等,将脓液排出体外,同时使用抗生素进行抗感染治疗,在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,用药5~7天消肿效果比较好。

    3.智齿冠周炎:以局部冲洗上药为主,常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水,配合口服消炎药,遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片,以消除肿胀。出现牙肉肿胀,不可盲目用药,由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案,在治疗过程中应注意保持口腔卫生,避免吃硬食物和刺激性食物,以免加重病情。

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

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    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  • 我去年在一家医院做了手术,但是一直感觉效果不太理想。后来通过朋友介绍,我找到了互联网医院进行线上问诊。

    刚开始我有些担心,毕竟没有见到医生本人,但是医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我提供了手术的照片和相关资料。

    经过仔细的评估和分析,医生给出了专业的建议,并帮我解答了我的疑惑。他非常细心地解释了治疗方案,并提醒我需要在专业医师的陪同下进行治疗。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对治疗方案有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生对我的关心和支持。

  • 我最近膝盖经常卡,走路多了就感觉涨,偶尔还会疼痛。我去了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多耐心的建议和诊疗方案。医生详细询问我的病情,然后给出了针对性的治疗建议,让我觉得很放心。我询问了手术的相关问题,医生也给予了耐心的解答,让我对手术有了更清晰的了解。总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,医生的专业素养让我觉得非常放心。我决定选择大医院进行进一步的治疗,相信会有更好的效果。

  • 昨天我在网上看到了互联网医院的广告,于是决定尝试一下在线问诊。我一直有网球肘的困扰,疼痛让我难以忍受,而且听说网球肘很难完全治愈,我心里有些担忧。

    在网上医生的指导下,我了解到了一些治疗网球肘的方法,包括贴膏药、外敷止痛药等。但是因为皮肤过敏无法贴膏药,医生建议我试试小针刀治疗。虽然我曾经打过封闭治疗反复发作,但医生告诉我小针刀的效果可能会更好。

    在与医生的交流中,我对治疗网球肘的方法有了更深入的了解,同时也感受到了医生的耐心和专业。医生来自八一骨科,专业素养让我对治疗网球肘的希望更大了。

  • 今天下午,我家孩子在玩耍时不慎摔倒,导致右手关节处骨折。为了确诊和治疗,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生不仅耐心倾听我的描述,还提出了专业的建议和治疗方案。他准确评估了孩子的病情,并向我解释了骨折的严重性以及可能的治疗方案。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。

    医生还提醒我,在为孩子开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感受到了医生对患者的关爱和负责。

    最后,医生还告诉我,如果需要住院治疗,可以提前打电话预约床位,这样可以更好地安排住院手续。

  • 10月19日,在小区摔倒,左胳膊着地,骨折。经评估发现左侧桡骨小头粉碎性骨折,需要及时治疗。我在网上咨询了医生,得知骨折需要专业医师陪伴才能开具处方,医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到很安心。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,保障了我的用药安全。医生还提醒我,如果需要手术的话,需要去更大的医院进行治疗,这些专业的建议让我感到非常贴心。在医生的指导下,我选择了去外地大城市更大的医院进行手术,最终一切顺利,感谢医生的专业建议和耐心沟通。

  • 我一年多前在一次摔倒中扭伤了膝关节,至今仍然感到疼痛不适。最近我在网上与一位创伤科的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了一些专业建议。

    医生首先询问了我的伤情历史,然后建议我进行髌骨轴位片检查,以了解是否存在髌骨偏移的情况。我对手术和治疗方案有些担忧,但医生解释说只有在频繁脱位的情况下才需要手术。

    我还向医生咨询了是否需要进行CT和DR摄影,医生给出了明确的答复。在交流中,医生展现出了专业的知识和耐心的态度,让我对线上问诊产生了信任感。

    最终,医生建议我亲自前往医院进行进一步的检查,我也决定在下周去医院找医生复诊。我对这次线上问诊感到满意,也对下一步的治疗有了更清晰的计划。

  • 我是一名33岁的患者,今年6月份左侧股骨颈骨折,经过内固定手术,现在还在使用双拐。我非常担心股骨头的坏死问题,不知道什么时候可以脱拐。在网上咨询了一位医生,他非常耐心地为我解答了这些问题。他告诉我要在股骨愈合完全后,才能开始负重活动,否则会增加坏死的概率。他还建议我要保持乐观的心态,并且尽量不要负重,以及注意饮食和锻炼。虽然不能直接解决我的疾病问题,但医生的建议让我对未来充满信心。

    在咨询过程中,我还了解到了一些关于骨折愈合的知识,以及一些可以加速骨折愈合的药品和方法。医生还告诉我要保持患肢的休息,以及避免负重活动,这些都让我对自己的康复有了更清晰的认识。虽然不能直接解决我的疾病问题,但医生的建议让我对未来充满信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑惑,还给予了我很多关于康复的建议。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利康复。

  • 我是一位患者,在经历了锁骨骨折上钢板三个月后又钢板断裂,骨头又裂的痛苦后,我决定选择互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中,我得到了专业的诊断和治疗建议。

    医生耐心地询问了我的病情,并给予了专业的评估。他指出,骨折断端存在微动,不稳定,骨头很难长上,需要进行手术治疗。他还提醒我,按医嘱保持患肢的休息,不要过早过度运动,以促进骨头的长回。

    在医生的建议下,我决定接受手术治疗,以期望早日康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,互联网医院为我提供了方便、及时的医疗咨询服务。

  • 我一直在京东互联网医院做线上问诊,今天又有一个关于我的膝盖愈合情况的问题咨询。我拍了片子110天了,医生说愈合情况很好,现在想知道是否可以负重以及需要注意什么。我向医生咨询了这个问题,医生告诉我可以慢慢负重,大约可以负重40-50%,并且建议我逐渐增加重量,一般一周增加5-10公斤。我又问医生现在是否可以用拐杖走路,医生说可以逐渐增加重量,一般需要一到两个月,然后可以逐步增加重量。医生的回复都很耐心和细心,我感到很满意。

  • 在这个特殊的时期,越来越多的患者选择线上问诊,享受互联网医院的便捷服务。我是一个年过半百的女性,不久前接受了人工股骨头置换手术。手术后伤口愈合不良,导致发烧和流血水的情况。经过多次检查,各项指标都正常,但伤口仍未完全愈合。医生告诉我,可能是内部组织恢复缓慢,需要继续观察和换药。

    我对线上问诊的医生印象深刻,他不仅专业耐心地解答我的问题,还给予了我信心和安慰。虽然我不能亲临医院,但医生的关怀和建议让我感到温暖和安心。

    现在,我正积极配合医生的治疗方案,希望伤口能尽快愈合,早日恢复健康。

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