儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求，特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此，需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”，尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局，特别是身体生长和大脑发育。 

那我们该如何添加辅食呢？

1.从一种到多种 

先试喂一种新食物，观察婴儿食后的反应，让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7～10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况，如有呕吐、腹泻等，应暂停喂哺，过些时间再从小量开始尝试。 

2.从少量到适量 

新添加的尝试食物，应从少量开始，逐渐增量。如添加蛋黄，从1/4个开始试喂，3～5天逐渐增加到1/3～1/2个，再1～2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

 3.从稀到稠 

同样一种食物，应先从较稀薄的形式喂起，逐渐加稠。如大米食品，从米汤逐渐到稀粥，到稠粥，再至软饭，根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

 4.从细到粗 

试喂固体食物时，应以细软的半固体食物开始，随着婴儿长出乳牙，咀嚼功能增强，食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙，咀嚼能力仍较差，故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

那应该添加什么辅食呢？

辅食的种类 除主食（母乳、婴儿配方奶等）外。

 添加的食物可分为以下四类：①淀粉类食品：如米、面等粮食，主要补充能量；②蛋白质类食品：动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等，以及大豆、豆制品，提供优质蛋白质；③维生素及矿物质类食品：主要为蔬菜及水果；④补充能量的食品：油和糖，油以植物油为好。

3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙，这时可添加泥糊状食物，如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥，母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉；最初可每天喂1～2次，每次2～3匙，以后逐渐增加。7～8个月时，可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干，以促进乳牙萌出，并可训练婴儿用手抓取自喂，学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋（蒸蛋羹）、肝泥、鱼泥、肉末等，也可混入粥中进食；每天喂3次，每餐从1/2碗逐渐增加到1碗，并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天至少喂2杯配方奶。

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10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

另外，日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

今天海扶聚焦超声消融手术的是一个来自浙江的胰腺癌。

现在患者腹痛加重，每天口服羟考酮 80mg bid，在了解海扶聚焦超声消融手术治疗胰腺癌后，专程至我们中心就诊。

按照传统治疗方案，目前治疗一般是化疗加靶向治疗，免疫治疗，可以联合介入治疗，也可以中药治疗。

今天在镇静镇痛下治疗，术中效果明显，病灶出现了典型的灰度变化，手术后患者回病房休息，明天复查之后就能回家调理。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

膀胱结石英文名为Bladder stone，vesical calculus或cystolith。膀胱结石在膀胱内矿物质在膀胱内沉积，通常发生于膀胱内浓缩和少尿时，上尿路结石排至膀胱。

#眼科医生张振顺

我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子五个月大，一直无法安稳地睡觉，不论是白天还是晚上都频繁醒来，让我非常困扰。

医生在问诊开始前提醒了一些注意事项，包括查看完整病例后开始诊疗，以及针对6岁以下儿童的需要确认监护人和专业医师的陪伴等。

医生很快接诊了我，他友善地询问了孩子的情况，并且耐心地倾听我的描述。他询问了孩子的喂养情况，大便情况，是否有湿疹等细节，并且提出了一些可能的原因。

医生建议，结合孩子的年龄段和喂养情况，需要考虑胃肠不舒服，肠痉挛的情况，并且询问了孩子的奶量情况，根据我的回答，给出了合理的建议。

最后，医生提醒我，在4-6个月的时候可以开始加辅食，不论是否补钙，都需要补充维生素D帮助钙吸收。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的建议，让我对孩子的情况有了更清晰的认识，同时也让我对互联网医院的问诊服务有了更深刻的印象。

之前11号查出甲减，应该是今天去复查，小朋友有点咳嗽，有影响吗？

服务已开始，您好，您已接诊，本次问诊可持续2天。没有影响，好的，那我今天就直接去了。今天是抽血直接复查，还是做什么检查？你是我这的病人吗？嗯，是的。复查甲功，把上次甲功单子带着。你帮我看下，这个打完疫苗的地方怎么这样了，前两天还是小红点的。今天就这样了，正常反应。抽血还是静脉血吗？有一个月了，是的。预防针还是在出生在医院打的，这个这样正常吗，红肿的。卡介苗接种后4-8周出反应。哦哦，王主任，刚才汪冯语的那个甲减的药是吃5分之一还是多少的。吃4/5，一个月复查。好的。服务已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。问诊已结束。

在这个炎炎夏日，小宝宝的睡眠问题成了让妈妈们头疼的难题。最近，我也在网上找到了一个***互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了孩子晚上睡眠不安稳的情况。

医生很耐心地询问了孩子的身高、体重等基本信息，还关心地问到了孩子在幼儿园的情况。通过问诊，我了解到维生素D缺乏可能是导致孩子睡眠问题的原因之一，医生建议我去查一下25羟基维生素D的水平，以便更好地调理。

此外，医生还为我推荐了醒脾养儿颗粒，可以调理孩子的脾胃问题。医生告诉我，这种药物需要持续口服半个月到一个月。

经过这次在线问诊，我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也知道了一些调理的方法。感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的建议。

我最近因为癫痫病情加重，决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我得知了病情的严重性，并且获得了合适的治疗方案和药物处方。医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我充分的关怀和支持，让我感受到了医生的专业和人性化。在问诊过程中，医生还赠送了追问包，提供了额外的沟通机会，让我感到非常贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生依然耐心解答并给予指导，让我感受到了医生对患者的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务和医生的品质非常满意。

在问诊过程中，医生助理也给予了我很多帮助，使得医生更快地了解我的病情并给出诊疗建议。我对医生和医生助理的专业素养和责任心深表感谢，他们的支持和帮助让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在问诊结束后，我感到整个服务非常周到细致，医生和医生助理的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

最近发现孩子总是5-6天不大便，吃饭和其他方面都正常，这让我有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和帮助。

在问诊过程中，医生助理张晓医生非常耐心地了解了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前进行过的治疗和药物使用情况。接诊医生为公立三甲医院在职医生，承担临床工作，他们非常注重患者的病史，每个细节都会认真收集。

在与医生的沟通中，我得知了一些关于儿童便秘的常见原因和调理方法。医生详细地介绍了如何通过饮食结构调整来改善孩子的便秘问题，包括增加膳食纤维的摄入，摄入充足的蔬菜和水果，养成良好的排便习惯等。医生还提到了一些口服药物的建议，但同时也强调了不要长期使用开塞露。

在结束了问诊后，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给出了治疗建议，还关心患者的生活习惯和心理健康。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢他们为我的孩子提供了一次专业的线上问诊体验。

我带着一岁的女宝宝来到了京东互联网医院，她最近的状况让我有些担忧。她的头发有些黄，而且非常挑食，食欲不好。在体检时，发现她的身高和体重都处于中下水平，这让我更加担心。

在与医生助理的交流中，我得知了一些关于宝宝的基本情况，我很感激她的倾听和支持。她耐心地询问了宝宝的发病情况、症状持续时间、之前是否有过检查以及检查结果，以及之前的治疗情况。她的细心和专业让我感到很放心。

在与医生的问诊过程中，我得知了宝宝的身高和体重情况，以及她的睡眠和饮食情况。医生询问了宝宝的大便情况，她的身高和体重与同龄宝宝相比稍微偏低，而且她的饮食情况也不太好。

最后，医生给出了一些针对宝宝食欲不佳的建议，让我觉得很受用。她建议给宝宝口服赖氨肌醇维B12增进食欲，并检查微量元素，看看是否缺乏锌铁等元素。

整个问诊过程非常顺利，医生和助理们都非常耐心地倾听和解答我的问题，让我感到很满意。我相信在他们的帮助下，宝宝的情况会有所好转。

周雨晨14岁，现在身高158，医生根据病情描述和骨龄片分析，提出了详细的建议和解释，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。医生在沟通中展现出耐心和专业，对患者的疑问一一解答，给予了很好的支持。同时，医生也提醒患者要及时就医，尤其是对于可能存在的生长性疾病需要及时排除。整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，为患者提供了优质的医疗咨询服务。

我家宝宝8个月大了，最近晚上总是睡不好，翻来覆去还哭闹，喜欢趴着睡。白天一切都很正常，到了晚上就变得不安稳。我很担心宝宝的健康，所以决定在互联网医院进行问诊。

我很幸运地得到了一位专业的医生的帮助。医生非常细心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的解答和建议。医生耐心地和我沟通，给予了我很大的安慰和帮助。我对医生的专业素养和耐心沟通的品质非常满意。

在医生的指导下，我对宝宝的状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。感谢医生的帮助，我对宝宝的情况更加放心了。

我是一位年轻的母亲，最近因为孩子的一些不适，来到了京东互联网医院进行线上问诊。我对于线上问诊有些担心，毕竟没有面对面的交流，但经过这次问诊，我对于线上医生的专业素养和耐心沟通有了更深的了解。

在问诊开始的时候，主任的助理张晓医生非常友善地向我询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过的治疗，目前使用的药物等等，让我感受到了医生们的细心和专业。

接诊医生对孩子进行了一些问题的问询，询问了孩子的出汗情况、平时是否爱喝水、是否有湿疹等情况，并给出了建议让宝宝进行一些相关的检查，让我感到非常贴心。

在问诊结束的时候，医生还询问了孩子的学习成绩和是否爱动，这些问题让我感到医生对于孩子的综合情况都非常在意，而不仅仅是症状本身。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生们的专业素养和关心，让我对于线上问诊有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，孩子的健康问题一定会迎刃而解。

在日常生活中，有时候宝宝的睡眠质量并不尽如人意。比如，小宝宝晚上突然哭闹不安，让父母们十分困扰。这时，一位医生的耐心和细心就显得尤为重要。

在与医生的问诊过程中，患者描述了宝宝睡觉不踏实的情况。医生助理在第一时间向医生汇报了患者的主诉，并请求医生尽快给出诊疗建议。医生助理的专业素养得到了患者的认可，患者也愿意配合医生的治疗。

医生询问了宝宝的出汗情况、大便情况等细节，并针对性地建议进行维生素D缺乏和骨密度的检查。患者对医生的建议表示赞同，决定尽快去医院进行相关检查。

最终，在医生的细致关怀下，患者对宝宝的状况有了更清晰的认识，并能够有针对性地进行治疗。医生的耐心和专业为患者带来了信心和安心，让他们感受到了医生的责任与爱心。