烟花烧伤、烫伤后记住这三点

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

在临床中，脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状，需要从以下三方面来治疗：

1. 首先需要做头部 CT 的检查，了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

2. 其次，患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施，所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗，偏瘫肢体针灸，推拿，穴位注射，偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

3. 最后要注意患者身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

【 概述 】

　　甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【 临床表现】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见。

　　轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。

　　妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T₃、T₄能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

【 诊断】

　　正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素（TT₄）≥180.6nmol/L（14μg/dl），总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）≥3.54nmol/L（230ng/dl），游离甲状腺素指数（FT₄I）≥12.8。甲亢的病情以TT₄最高水平＜1.4倍正常值上限者为轻度甲亢；＞1.4倍正常值上限为中度甲亢；有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。　

【 治疗措施】

　　（1）孕前：因甲亢对胎儿有一系列不良影响，如确诊甲亢，应待病情稳定1～3年后怀孕为妥，用药（抗甲状腺药物或放射性碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。

　　（2）孕期处理

　　1）甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访，注意胎儿宫内生长速度，积极控制妊高征。

　　2）妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗。在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT₄水平不超过正常上限的1.4倍为度，也即可有轻度甲亢。＞1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物。抗甲状腺药物中，丙基硫氧嘧啶不但可阻断甲状腺激素合成，且阻断T₄在周围组织中转化成发挥效能的T₃，使血清T₃水平迅速下降。常用剂量丙基硫氧嘧啶150～300mg/d，或他巴唑15～30mg/d，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2～3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下，他巴唑在20mg以下，胎儿发生甲状腺肿的可能性极小。对于在应用抗甲状腺药物治疗中是否加用甲状腺激素的问题有争论，因甲状腺激素不易通过胎盘，使用后反而加大抗甲状腺药物的剂量，但联合应用能消除由于抗甲状腺药物引起的甲状腺功能减退和预防胎儿由于抗甲状腺药物的影响发生甲状腺功能减退或甲状腺肿大。

　　3）由于抗甲状腺药物能迅速通过胎盘影响胎儿甲状腺功能，有人主张在抗甲状腺药物治疗后行甲状腺次全切除术，并取得良好效果，但目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产。

　　4）β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）的应用，剂量10～20mg，每日3次。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。普萘洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭，在全身麻醉下会引起严重低血压，长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高，导致胎盘发育不良，以及胎儿宫内生长迟缓，故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。

　　5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征，妊娠合并重度甲亢，早产和围生儿的死亡率较高，并有胎儿宫内生长迟缓可能，故孕期要加强对甲亢的观察和控制，定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

　　6）产褥期处理：产后甲亢有复发倾向，产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题，虽抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，但我们认为应结合产妇病情的严重程度以及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。

　　7）甲亢危象的处理：妊娠期甲亢未控制而停止抗甲状腺药物治疗、行产科手术以及产后感染和产后流血会诱发甲亢危象，如不及时治疗可发生高热、频脉、心力衰竭、失神、昏迷。治疗应给以大量抗甲状腺药物，如丙基或甲基硫氧嘧啶，每次100～200mg，每6小时一次口服；他巴唑或甲亢平10～20mg，每6小时一次口服。神志不清不能口服者，可经鼻饲管注入。口服复方碘溶液，每日30滴左右。普萘洛尔20～40mg，每4～6小时一次口服，或0.5～1mg静脉注射，应用时注意心脏功能。利血平1～2mg，肌内注射，每6小时一次。氢化可的松每日200～400mg，静脉滴注；并予以广谱抗生素、吸氧、冷敷及镇静解热剂，纠正水和电解质紊乱以及心力衰竭。

　　8）新生儿管理：对甲亢孕妇分娩的新生儿，需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢，并作甲状腺功能检查。

　　母体TSH、T₄与T₃很难通过胎盘屏障，但长效甲状腺刺激素（LATS）很容易通过胎盘屏障，因此患甲亢母亲的婴儿有可能发生新生儿甲状腺功能亢进，这些新生儿可以出现明显的眼球突出和甲状腺功能亢进的体征，脐血测定T₄和TSH浓度可估价新生儿甲状腺功能。新生儿甲亢可在出生后立即出现，或1周后才出现。新生儿甲亢的治疗，包括他巴唑每日0.5～1mg/kg，或丙基硫氧嘧啶每日5～10mg/kg，分次服用，并加用复方碘溶液，每次1滴，每日3次；有心力衰竭者应用洋地黄，激动者应用镇静剂。

　　妊娠期母亲服用过抗甲状腺药物者，新生儿有可能出现暂时性甲状腺功能减退，应加以注意。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始注重自己身体健康。当人们到医院做检查时，医院一般会为患者开具尿常规等化验申请。尿常规等相关检查在疾病诊断和鉴别诊断中具有重要临床意。尿常规相关检测报告单其结果怎么看，影响因素和临床意义有哪些，接下来我们继续简单介绍下尿液标本化学检查相关检测报告单解读。

尿蛋白

首先我们需要知道的是正常尿液中蛋白质的含量极少。一般情况下正常成年人一天内尿液中蛋白质含量仅为 30-130mg。主要是因为肾小球滤过膜能够阻止相对分子质量在 4 万以上的蛋白质通过，并且近曲小管可以重吸收相对分子量小于 4 万的蛋白质。

当 24 小时尿液中蛋白质含量超过 150mg 或者每升尿液中蛋白质含量 100mg 时，尿蛋白定性实验一般呈阳性，临床上称之为蛋白尿。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

 

 

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

在这个快节奏的生活中，人们越来越倾向于选择互联网医院进行线上问诊，以解决各种健康问题。一天，一个年轻的妈妈带着她19个月大的宝宝，在互联网医院上寻找儿童骨科医生的帮助。她描述了宝宝走路有问题的情况，担心宝宝的腿出现了O型腿的症状。经过医生仔细观察宝宝的片子后，确认了宝宝的腿部需要矫正治疗。

医生耐心地解释了病情的原因，告诉妈妈需要定制支具进行治疗，支具一般需要在医院安装并定期戴着。妈妈对于治疗过程和时间都有些担忧，但医生安抚了她，告诉她支具矫正的效果一般较好，大多数情况下能够恢复正常。

最终，妈妈感谢医生的耐心和专业，决定尽早治疗宝宝的腿部问题。医生也提醒妈妈要定期复诊，以确保宝宝的康复进程。这个故事展示了医生的专业知识和耐心，为患者提供了及时有效的治疗建议。

我带着孩子去了京东互联网医院，咨询了关于髋关节发育的问题。医生非常细心地询问了孩子的年龄，并且提醒我注意一些事项，确保我能够正确地理解诊疗过程。他耐心地解答了我的问题，让我对孩子的情况有了更清晰的认识。医生建议我去拍X光片，这样可以更客观地了解孩子的情况，并且告诉我拍片后要注意让医生测量髋臼指数。我感到很满意，对医生的专业程度和细心态度表示非常感谢。

在一次线上问诊中，一位患者因怀孕28周担忧胎儿腰椎融合椎的状况，通过互联网医院寻求医生建议。医生要求患者提供MRI片子，通过电话沟通详细了解患者情况，并给出专业建议。医生耐心倾听患者的疑虑，细心分析病情，最终为患者提供了正确的诊疗方案。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。患者对医生的专业建议表示感谢，诊疗过程充满温暖和关怀。

昨天带着孩子做了核磁共振检查，结果显示半月板一度损伤伴少量积水，让我有些担心。通过京东互联网医院，我联系到了一位小儿骨科的主任医生，他非常细心地询问了孩子的症状和情况。医生告诉我，虽然情况不是很严重，但是需要持续进行膝关节制动治疗，并推荐了一款膝关节支具用于固定治疗。医生还建议我购买电磁波烤灯，但要注意温度不要太高，以免烫伤。

在与医生的交流中，我了解到半月板愈合后才能开始进行康复锻炼，而且如果情况加重可能需要进行关节镜手术。医生还耐心地解答了我的各种问题，让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，给孩子购买所需的支具和烤灯，同时定期复查以确保病情得到控制。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的康复充满信心。非常感谢这位医生的帮助和建议，让我在家就能及时得到专业的医疗指导。

我家孩子在某互联网医院进行了在线问诊，孩子在7月20日晚上摔伤了腿，去了儿童医院治疗，医生给予了非常专业的诊断和建议。

医生详细询问了孩子的病情，耐心听取了我们的描述，然后给予了专业的分析和建议。他提醒我们需要注意的事项，还给出了详细的治疗方案，让我们非常放心。

医生非常细心地分析了孩子的骨折情况，给出了详细的解释和建议。他提醒我们不要侧身睡觉，还告诉我们需要整条腿固定，并且提醒我们关于药物的用法和用量。

在询问药品的使用方法时，医生给予了详细的说明，并且还给出了推荐的品牌。他还提醒我们不要随意取下支具进行活动，这些细致的提醒让我们非常感动。

最后，医生还给予了详细的处方单，并且耐心解答了我们的一系列问题，让我们对孩子的治疗非常有信心。

昨天，我家宝宝在幼儿园摔倒了，手腕疼痛不止。我急忙联系了医生进行线上问诊，医生告诉我可以在疼痛部位喷一点云南白药气雾剂，每日三次，或者局部冷敷，每日三次，每次五分钟，共两天。另外，可以佩戴护腕制动，如果持续疼痛、局部肿胀加重，需要带孩子到医院拍片检查。

第二天，孩子又出现了腰部脊柱位置红肿的情况，我再次向医生求助。医生建议最好给孩子拍个腰椎正侧位片子，并告诉我儿童医院晚上九点前有骨科特需小夜门诊，可以拍片子。医生还解答了我对错位和骨质受伤的疑问，让我放心了许多。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还解答了我的疑惑，让我对孩子的情况有了清楚的了解。我对医生的服务非常满意，以后有需要还会再次进行线上问诊。

今天是又一个大夫复查，他要我咨询一下专业儿童骨科大夫，小孩这情况需要再复位不，会不会影响发育。一会发片子你看一下。

看完片子后，患者询问医生关于孩子的情况，是否需要再次复位，对内翻的概率如何，孩子对复位的接受程度如何，是否需要手术，麻醉复位是否需要全麻，牵引对小孩痛不痛，麻醉对发育孩子影响大不大等问题。

医生耐心解答患者的疑问，并根据患者的情况提出专业建议，关心孩子的发育情况。

我是一个年轻的母亲，对孩子的健康总是格外关注。最近，我发现我的宝贝任博冉总是哭闹，特别是脖子不舒服的时候。我很着急，于是决定在网上寻求医生的建议。

我很幸运地在一个医院的APP上预约到了一位医生，他很耐心地听我描述了孩子的症状，并提出了一些建议。他建议我尽快给孩子复查双侧锁骨正位片，并告诉我8字绷带不能松开，还要注意孩子尽量平卧。他还解释了孩子可能需要做CT检查的原因，让我对孩子的情况有了更清晰的了解。

我对这位医生的耐心和专业给予了高度的评价。他的建议让我感到非常安心，我决定按照他的指导尽快带孩子去医院复查，以便及时了解孩子的病情。我对他的建议深表感谢，同时也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬意。

在一个小乡镇的家庭中，一位妈妈带着她的孩子进行了线上问诊。这位妈妈发现了孩子肩胛骨突出的情况，虽然一直觉得是因为孩子瘦，但在看到网上有人说这种情况不正常后，她开始担心起来。

通过与医生的沟通，妈妈得知这种情况与孩子的体态和活动情况有一定关系。医生建议孩子适当进行锻炼，并给予一些锻炼方法。妈妈也询问了关于女儿臀纹不对称的情况，医生建议进行髋关节的筛查，并给予适当的处理建议。

最终，在医生的专业指导下，妈妈对孩子的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了应该如何进行后续的处理和关注。

我在网上搜索了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。医生非常专业，他对我的病情进行了详细的了解和评估，并给出了专业的建议。医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多支持和建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，骨皮质缺损并不是大问题，大部分只需要定期随访变化就行。但是他也提醒我，需要密切随访，因为根据检查报告也只能猜测某种疾病可能性比较大，后期随访如果变化比较大就需要活检确诊病因了。在医生的建议下，我决定按时复查，并使用抗生素进行治疗。

在问诊过程中，医生还告诉我，病理性骨折意思就是骨骼出现病变后再发生的骨折，任何造成骨质破坏的疾病都可能出现。具体情况需要医生检查甚至病检才能确定。如果考虑是骨髓炎后引起骨折一般都需要在治疗骨折的同时进行抗感染治疗，每种病因治疗方案都不会完全一样。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做什么。感谢互联网医院为我提供了这么专业的医疗服务。