耳鸣耳聋复查是美尼尔吗？

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

学术文章-24

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

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结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

#舌骨突出 导致经常性#头晕 ！#北京协和医院李五一

我是一位患有头面部银屑病的患者，最近额头长出了黄色结痂，不痛不痒，让我感到十分困扰。因为怕自己误服药物，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心与细心。医生不仅详细询问我的症状，还要求我发来了病情图片，帮助我更好地解决问题。医生还给了我关于头面部银屑病的常识和用药建议，让我对疾病有了更深入的了解，并且对药物的使用也更加放心。

在医生的指导下，我知道了红斑会慢慢消退，需要时间和耐心。医生还提醒我不要听信偏方，以免加重病情。并且给了我一些长期用药的建议，让我对治疗更有信心。

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在一次线上问诊中，患者描述了自己身上出现的水泡状症状，皮肤科医生通过询问患者症状出现的时间、是否有特殊情况等，初步判断为感染性湿疹，并给予了详细的治疗建议。医生耐心细致地询问患者的病情，并为其提供了合适的用药方案，同时还提醒患者注意避免刺激性食物和保持休息。患者在得到医生建议后，感谢医生的指导，并对病情传染性等问题进行了询问，医生也一一进行了解答和说明，让患者心情放心。

医生的专业知识和细心态度，让患者在线上问诊中感受到了温暖和安心。医生的耐心倾听和细致分析，为患者提供了及时有效的帮助，让患者对线上问诊有了更加深刻的认识和信任。通过这次线上问诊，患者不仅得到了治疗建议，也学到了如何正确对待自己的病情，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝屁股外阴红肿，换了很多尿不湿也没有改善。于是我决定在网上寻求医疗咨询，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生非常友善地与我沟通，详细阅读了宝宝的病情描述。医生询问了症状持续的时间以及具体表现，然后给出了专业的诊断建议。医生判断可能存在间擦皮炎，建议停止使用尿不湿并外用炉甘石洗剂。在我提到宝宝还有一颗颗的红点时，医生考虑到可能存在湿疹，建议外用氧化锌软膏。

在医生的建议下，我决定停止使用尿不湿并使用医生推荐的药品。医生还提醒我不要捂得太严实，给了我很多关怀和指导。最后，医生还提醒我对他的服务进行评价，并祝我生活愉快。

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在这里，我要特别感谢医生，希望医生的专业素养能够得到更多人的认可和尊重。我也祝愿更多的人能够通过线上问诊获得及时、专业的医疗咨询，让生活更加美好。

服务已结束，问诊已结束。

在一次在线问诊中，患者描述了眼皮接触性皮炎的症状，包括红肿灼热且有一小片水泡，并提到擦了红霉素眼膏之后消下去了一些，但睡了一下起来以后又变红了。医生在问诊过程中表现得特别耐心和温柔，充分倾听了患者的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒患者不再使用红霉素眼膏，而是建议使用碘伏消毒，搽阿昔洛韦软膏。通过多次对话，医生与患者建立了良好的沟通，最终成功解决了患者的问题。

在这个繁忙的城市生活中，我们时常会忽略自己的健康问题。直到有一天，我发现自己脚底起了死皮，虽然不痛不痒，但我意识到可能是有些不对劲。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和填写症状信息，很快我就被一位皮肤科医生接诊了。医生非常耐心地询问我的病情，了解了我的病史和症状后，给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是脚癣，是由真菌感染引起的，需要及时治疗。

医生为我开具了处方，详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议购买了药品，并按时服用。在用药过程中，医生还不断关心我的病情，提醒我注意饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的脚底情况逐渐好转，死皮问题得到了有效控制。我感谢互联网医院和这位医生，让我在家就能得到专业的医疗帮助，让我的健康问题得到及时解决。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院向医生咨询了自己腿部出现的异常情况。患者描述说，在前几天腿部开始感到瘙痒，并出现了小水泡，不经意间挠破后有水流出，后来伤口自行愈合，但留下了乌黑的疤痕，触摸起来光滑却不似正常皮肤。

医生细致地了解了患者的情况，经过评估确认这是慢性湿疹，为患者制定了详细的生活治疗方案，包括饮食、避免刺激和保湿等。医生还给予了用药建议，并告知患者要持续用药至少2周才能见到效果。

患者配合医生的治疗建议，医生将处方送至药师审核，患者顺利预约了药品并开始了治疗。最终，患者在医生的指导下，恢复了健康的皮肤，结束了这段不安的时光。

我在网上问诊的京东互联网医院，向医生咨询了自己的耳鸣症状。助理医生张晓很专业地询问了我的病情情况，耐心地倾听我的主诉，并提出了几个可能的诊断方案。他建议我进行一系列检查，包括肝功能、肾功能、微量元素、性激素和血脂6项，以便更准确地了解我的病因。他还给我提供了一些口服药物和外用药物的建议，并建议我去皮肤科就诊。我感到很满意，对他的专业建议和耐心沟通表示感谢。

我对医生助理张晓的专业素养和细心关怀深表感谢，他的建议让我感到很安心。我决定按照他的建议去医院进行进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

我一个多月前发现右边胳膊上出现了一块直径约3cm的小点点，有时候像鸡皮疙瘩一样，有时候会痒，有时候不痒，挠了以后会变红。这块区域的颜色比其他皮肤深一点，有时候小点点上会泛白。我很担心，于是决定在线上问诊求助医生。

医生询问了我的症状，细心倾听并做出了专业的诊断，说这是神经性皮炎。医生建议我使用地奈德乳膏外涂，同时告诉我在生活中要避免饮酒和辛辣食物。我向医生询问了病因和药物使用情况，医生一一解答了我的疑问。

最后，医生表示这个病症不会与我目前使用的修美乐有冲突，我感到非常安心。医生耐心细致地为我解答了所有问题，让我对治疗方案充满信心。我对医生的专业和细心表示感谢，感觉自己处于安全可靠的治疗之路上。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了我多年来胸口长了一块黑褐色斑的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了斑块的症状和变化情况，并根据我的描述给出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生会在完整查看了我的病例后才开始诊疗，这让我感到医生非常重视患者的病历信息，对我产生了信任感。

医生询问了斑块的症状，了解到我这块斑块多年来一直没有扩大，也没有痒痛的感觉。医生还询问了斑块表面的感觉和与其他部位的对比情况，这些问题让我感到医生非常细心和专业。

经过咨询，医生告诉我这块斑块可能是色素性毛表皮痣，建议可以做激光治疗来改善，但也提醒我效果可能不是很理想，需要做三到四次激光治疗，每次大约两三千元。医生还建议我可以咨询当地的三甲医院皮肤科或整形科，让我感到医生非常贴心和关心我的治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助和关心。

最近，我在一次去民宿的旅行后发现自己的皮肤出现了红疙瘩，而且还非常瘙痒，让我感到非常不舒服。我决定尝试在互联网医院进行问诊，希望能够找到一位专业的医生给予我一些建议。

在问诊开始后，医生非常耐心地听取了我的病情描述，然后给出了一些建议。经过详细的沟通和检查，医生怀疑我可能患上了虫咬皮炎。在医生的指导下，我开始服用药片，并结合药膏擦抹，医生还提醒我要忌口忌酒，多吃蔬菜水果，多喝水，要注意休息，不要过度熬夜劳累，情绪放松，不要过度紧张焦虑。

在医生的建议下，我的病情得到了明显的改善，非常感谢医生的专业建议和耐心指导。我还打算在美团上购买医生推荐的药品，因为医生告诉我药店的药可能品牌不同，但成分是一样的。

总的来说，这次线上问诊给了我非常好的体验，我得到了专业的医疗建议，也更加了解了如何正确的对待皮肤疾病。希望我的经历能够帮助到更多的人，让大家都能够得到及时有效的医疗帮助。