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输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。
1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。
2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。
3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。
对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。
毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病,其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗:对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜,可能无需特殊治疗,仅需注意保护皮肤,避免刺激和摩擦即可,饮食上应注意清淡,避免过于辛辣刺激性食物,减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗:患者常会出现瘙痒等症状,此时可使用地奈德乳膏,氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应,缓解症状;此外还可以适当补充维生素C等,改善皮肤代谢。3.物理治疗:紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效,但在使用前需咨询医生,因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生,根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划,这样才有利于病情的恢复。
说起新冠病毒疫苗,除了有效性之外,安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢?听说有的人接种后有反应?是不是正常表现呢?
一般反应与异常反应 1
一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应,是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关,但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。
(1)严重程度:一般反应占不良反应的绝大多数,属于一过性、轻微的机体反应,一般不需要治疗;而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应,罕见发生,通常需要治疗。
(2)临床表现:一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发烧、乏力、头痛等全身反应;而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。
安全性良好
多项临床试验结果表明,目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好,目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。
接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件,绝大部分也都是轻度到中度,例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等,一般在接种后24小时内可缓解。
以灭活疫苗为例,它作为最传统、最经典的疫苗制备方式,相对于其他新型疫苗具有更高的安全性2。
一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明,大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)后,一般反应发生率较低,未见严重不良反应,疫苗安全性良好3。
接种禁忌 4
虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好,但是仍有接种禁忌:
(1)对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种;
(2)既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)不可接种;
(3)患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等)不可接种;
(4)正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者不可接种;
(5)妊娠期妇女不可接种。
怎么样?了解了疫苗的不良反应后,是不是反到对疫苗的安全性更加放心了?适龄的健康朋友们,或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们,抓紧去接种新冠病毒疫苗吧,让我们一起努力构筑免疫“长城”。
牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。
1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。
2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。
如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。
突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。
1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。
2.病理因素:
(1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。
(2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。
(3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。
(4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。
出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。
牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
我最近脚掌和脚心感到胀痛,甚至大脚趾也有点胀痛,已经持续了一星期。我开始有点担心,于是决定在线上问诊。医生很快回复了我的消息,并让我拍了一些足踝的照片给他看。经过仔细分析,医生认为可能存在平足、拇外翻,建议我找个足踝外科医生线下查体,同时要排除痛风可能,双足拍负重位片子。医生还建议我口服尼美舒利分散片消炎止痛,外用洛索洛芬凝胶膏。由于疫情原因,我暂时无法前往医院,医生也给予了理解和支持,建议我暂时用药观察,如出现更严重症状,需及时就诊。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业,给予了我详细的诊断和治疗建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生为我解答了很多关于骨科手术的问题,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
医生提醒我进行手术前的准备工作,以及手术后的注意事项,让我对整个治疗过程更加了解和放心。在问诊结束时,医生还再次强调了医生的回复仅为建议,让我明白了医生对患者的关心和负责。
通过这次线上问诊,我对骨科手术有了更全面的了解,也对医生的专业素养和医疗服务感到非常满意。
我最近发现左脚足弓塌陷,导致穿鞋走路都感到不舒服,特别是在左脚的足弓和鞋子摩擦的地方,甚至小拇指也开始内翻了。右脚的情况也不容乐观,大拇指外翻导致指甲经常卡到肉里,非常疼痛。我之前没有做过相关检查,也没有接受过治疗,所以情况越来越严重。我很担心这个情况会影响我的日常生活和运动。今天我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生建议我尽量避免穿皮鞋和尖头鞋,尽量穿运动鞋,并且不要去修甲店处理甲沟炎和灰指甲,要去外科或者骨科或者整形科和皮肤科看。医生的建议让我觉得很受用,我会尽快去医院进行检查和治疗。
我最近因为脚踝周围发热、脚底足弓疼痛的情况进行了线上问诊,在京东互联网医院咨询了一位足踝外科的医生。医生助理很负责任地提醒我医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,我感到很感激他们的配合。问诊开始后,医生很快就与我建立了沟通,询问了我的病情并对我进行了细致的评估。
我向医生描述了我的主诉,包括右脚的隐痛、发热以及脚踝周围的发炎情况。我还提到了左脚足弓疼痛的情况,以及最近疼痛同时出现在两只脚上的情况。我将自己的核磁共振结果发送给了医生,并详细描述了疼痛的部位和特点。医生很耐心地询问了我的病史和生活习惯,提出了一些可能的诊断和治疗方案。
医生表示需要进一步完善检查,包括踝关节正侧位x片和踝关节三维CT,以帮助确诊。由于疫情的影响,我告诉医生目前不太方便去医院进行这些检查。医生询问了我的尿酸情况和运动习惯,并指出可能需要口服和外用药物来缓解症状。最后,医生对我的病情进行了总结,并提出了一些健康指导。
在整个问诊过程中,医生表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,他们的耐心和细心让我感到很安心。我对医生的诊疗建议感到很满意,虽然暂时还不能前往医院进行进一步检查,但我会尽快按照医生的建议去做。感谢医生对我的关心和帮助,我相信在医生的指导下,我的病情一定会得到有效的控制。
服务已结束,我对这次线上问诊体验感到满意,我会继续关注我的病情并积极配合治疗。
我最近膝盖有点不舒服,上周四开始疼痛,到这周一肿胀了起来。我去了***医院,医生给我做了核磁共振,结果显示有急性滑膜炎。医生让我口服消炎止痛药两周,并注意保暖。我有点担心京东互联网医院的药过不来,医生建议我可以在医院找类似的药。医生还提醒我少走路,注意保暖。我觉得医生非常细心和耐心,给我的建议也很专业。
在一个月前,家里的老人骑电动车摔伤了脚踝,导致脚踝受伤,经过一段时间的休息,脚面仍然肿胀,行走上下楼梯时非常痛苦。老人去医院检查,确认没有骨折,属于软组织挫伤。为了消肿,老人在互联网医院进行了医疗咨询服务。医生非常友善地倾听了老人的主诉,并建议老人做彩超检查,以排除下肢深静脉血栓。老人配合医生的建议,十分钟后发来了脚肿的图片。医生耐心地分析照片,并提出可能是腱鞘炎的建议,并推荐使用云南白药气雾剂或扶他林软膏。最终,医生的建议得到了老人的认可,问诊结束后,老人对医生的服务非常满意,准备前往医院进行治疗。
我最近发现自己的脚趾有些问题,第四个脚趾明显比其他脚趾短,这让我感到很困扰。我在网上查了一些资料,发现这种情况可能需要进行脚趾延长手术来解决。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,咨询一下是否适合进行这种手术。
在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并向我解释了手术的具体情况。他提醒我手术后的恢复情况和可能的风险,并建议我提前预约床位和详细检查足趾关节韧带活动情况。医生还告诉我手术后可能出现的疤痕问题,让我有了更清晰的了解。
在问诊结束后,我对医生的专业素养和细心态度非常满意。他对我的问题进行了充分的解答和指导,让我对手术有了更清晰的认识。我决定提前预约门诊,进行详细检查,为我的脚趾问题做出更好的决定。
我今天早上起来发现手指头居然弯曲不直,而且还会嘎嘎响,根部还有硬块,按住疼痛。我有点慌张,怕是得了什么病。于是我决定在互联网医院上找一位医生咨询一下。我很快就联系上了医生,医生非常耐心地询问我的症状并要求我拍照,还提醒我注意一些事项。医生非常细心地分析我的病情,并帮助我挂号预约。虽然我有些不懂操作,但医生还是很耐心地教我怎样挂号。最后,医生给了我一些建议,并提醒我需要前往医院就诊。非常感谢这位医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更好的体验。
在这篇文章中,患者描述了自己在下楼梯时扭伤了脚,并且担心自己12月底骨折的位置受到了影响。她描述了自己的治疗过程,包括使用云南白药气雾剂和七厘接骨片。患者询问医生是否可以下地走路,因为她一个人住,不敢随意挪动。医生建议她复查x光片,确认是否有新的骨折,如果没有,就可以走路了。医生也询问了患者的症状,确认了她的痛感情况,并最终告诉她可以走路。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生对我的问题进行了详细的询问和评估。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常重视患者的病情,并且对医疗行为有严格的规范。在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了我充分的时间和空间来描述我的问题,这让我感到很受到尊重。医生询问了我的症状和疼痛情况,并建议我进行进一步的体检和磁共振,以确诊我的病情。在整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和指导,让我感到非常安心和放心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对医生的诊疗能力和医疗素养非常满意。我会按照医生的建议去医院进行进一步的检查,感谢医生的关心和帮助。
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