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中医乳腺科科普文章
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  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

  • 在临床中,因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状,自行恢复的可能性是非常小的,所以出现了面瘫方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。

    一般情况下,需要做一个面部肌电图的检查,了解一下面神经损伤的严重程度,如果面神经损伤比较轻微,那预后一般还是比较好,还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重,那预后就比较差,恢复的效果就不好了。

    一般情况下,主要从以下两方面来治疗,一是药物对症处理,可以选择血塞通片,甲钴胺片这两种药物,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗,比如说面部针灸,推拿,穴位注射等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

    出现了面瘫的症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

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    注意事项

    • 1. 忌不易消化食物。
    • 2. 感冒发热病人不宜服用。
    • 3. 治疗期间,宜节制房事。
    • 4. 阴虚内热者不适用。
    • 5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
    • 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
    • 7. 本品宜饭前服或进食同时服。
    • 8. 服药 2 周内症状无缓解,应去医院就诊。
    • 9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
    • 10.本品性状发生改变时禁止使用。
    • 11.儿童必须在成人监护下使用。

  • 看书和看手机引起的调节反应

    中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是:看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同!

    但是韩国的研究者做类似的实验,得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况,发现使用手机后,调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时,在调节幅度方面,看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

    目前人们所做的研究还没有得出一致的结论,尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

    不过,可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼,并且都会增加调节滞后值!

    所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因!

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    症状

    脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

    情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

    意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

    性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

    泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。

    其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

    容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

  • 1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。

    2、‌气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:

    • 过敏性咳嗽:长期顽固性咳嗽,多在 3 周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
    • 慢性咽炎。
    • 过敏性鼻炎。

    成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。

    3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。

    • 支原体感染:症状重、体征轻。
    • 治疗:大环内酯类,林可霉素。

    ‌沙门氏细菌肠炎:

    • 表现:表情淡漠;相对缓脉;玫瑰疹。
    • 血常规:嗜酸性粒细胞偏低。
    • CRP>40,提示严重感染。

    ‌4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。

    ‌5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。

    ‌6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。

    ‌7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:

    • 病毒感染性腹泻:好发于秋冬季;
    • 细菌感染:大便常规有炎症细胞;
    • 症状性腹泻:大便性状不改变,大便常规无炎症细胞,每天大便次数不超过 5 次。
    • 饮食性腹泻。

    ‌8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:

    • EB 病毒感染;
    • 巨细胞病毒感染;嗜肝病毒,肝炎病毒感染。

    ‌9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid

    ‌喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:

    • 一度:运动、活动后出现喉鸣。
    • 二度:安静时出现喉鸣。
    • 三度:安静时出现喉鸣,并出现缺氧症状。
    • 四度:安静时出现喉鸣,并在此基础出现三凹征,呼吸衰竭,心功能衰竭。

    ‌10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):

    • 咽结合膜热:(腺病毒引起,常发生于春夏季,以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的两种类型—3 型和 7 型);
    • 疱疹性咽峡炎:(主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂,很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查)。

  • 头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致,如发辨卷入转动的机器中,使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱,损伤重,出血多,易发生休克。

    治疗:

    • 急救时,用无菌敷料覆盖创面,加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用,争取在 12 小时内清创缝合。
    • 头皮整块撕脱者,可行小血管吻合,头皮再植,或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
    • 大面积的头皮,颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面,待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
    • 以后可在颅骨裸露区,每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除,待肉芽组织生长后植皮。

    头部外伤的护理措施:

    • 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状,但只要是头部伤害,均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期,若有下列症状,最好能够住院观察并接受进一步治疗。
    • 有想吐或呕吐之现象。
    • 昏睡或无法叫醒。
    • 剧烈头痛、头昏。
    • 复视及视力模糊。
    • 脉搏呼吸不规则。
    • 烦躁不安,注意力不集中。
    • 二、三个月内切忌饮酒。
    • 水分摄取量为平常八成左右。
    • 除非医师嘱咐,否则不要服用安眠镇定药物。
    • 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
    • 一侧肢体运动困难,乏力,感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如:发生抽筋的症状。
    • 安静卧床休息,但病人在睡眠中,应每小时叫醒一次,以观察其意识状态。
    • 定期回神经外科门诊处复诊。

  • 发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折,而颅底骨折如何进行临床护理呢?

    1. 严格消毒隔离,防止交叉感染最好将病人安排在单人病室,同时限制、减少探视陪护人员,病室要早晚开窗通风,保持室内空气流通、清新,每日紫外线消毒两次,每次 30 分钟。

    2. 保证正确卧位,促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时,要维持特定的体位,其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处,有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息,前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位,昏迷者抬高床头 30 度,患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

    3. 加强耳鼻、呼吸道护理,预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时,属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢,防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸湿后及时更换,并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压,加重脑脊液外漏或引起气颅,所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳,严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人,可让病人深呼吸、浅咳,配合雾化吸入、应用祛痰药物,使痰液稀释,易于咳出,必要时可经口吸痰。加强口腔护理,遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

    4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的维生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通畅,防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠,以免用力大便增高颅内压。

    5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样,无色透亮。脑外伤时,血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时,可通过下列方法鉴别:

    • 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上,血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样;
    • 被脑脊液浸湿的手帕,没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
    • 收集血性漏出液观察,血性脑脊液多不易凝固;
    • 脑脊液含糖量较高,可用尿糖试纸测定;
    • 部分颅底骨折病人,鼓膜仍完整时,脑脊液可经耳咽管流至咽部,病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

    6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况,注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人,护士往往警惕高颅压的症状和体征,而对于低颅压的重视不够,值得注意的是,当大量的脑脊液外漏时,可导致低颅压,病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时,应取平卧位,减少脑脊液流失,同时静脉补液。

    7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态:出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时,病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视,表现为不以为然。在住院治疗期间,需长时间卧床,日常活动受到限制,治疗费用高,病人往往出现焦虑、烦躁情绪,护士要做好知识宣教和心理护理,使病人了解颅底骨折的相关知识,保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 吸烟它是一个主要因素,但是并不代表吸烟是一个必然因素,也就是说吸烟的人群他得肺癌的概率高,但是并不代表吸了烟百分之百得肺癌。

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    脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范,那么脑积水的分类到底有哪些?

    1、临床症状

    目前有很多脑积水的分类方法,如:患者由于升高的颅内压而导致临床症状,成为活动性脑积水;相反,虽有脑室扩大但没有临床症状,颅内压力不高,称为静止性脑积水。

    2、发病时间

    按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

    3、脑梗阻

    根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻;非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

    4、颅内压力

    根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水,在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞,都可能引起脑积水,但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期,多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期,对脑组织损伤是缓慢进行的,但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

  • 我爱人遇到了乳腺堵奶、乳头溃烂、发热冷颤的问题,我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了病情,给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我们及时采取了措施,帮助爱人缓解了症状,感到非常感激。

    医生在问诊过程中,始终保持着友善和细心的态度,给予了我们很大的安慰和支持。医生的专业知识和良好沟通能力,让我们对互联网医院的服务充满了信心。在医生的指导下,我们及时前往医院就诊,得到了有效的治疗,病情得到了控制。

  • 我是一个上海静安区的患者,最近因为月经不调和乳房胀痛的问题,在互联网医院进行了线上问诊。医生来自中医乳腺科,通过详细的问诊和沟通,医生展现出了专业、耐心、细心的品质。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些重要事项,例如查看病例和儿童用药时需要监护人陪同,让我对医生的专业程度有了更深的认识。

    医生询问了我的症状,详细了解了我的月经不调情况,并且非常友善地倾听了我的描述,给予了我很多关心和支持。

    在诊疗过程中,医生继续耐心地向我询问症状,了解了我的生活习惯和身体状况,给予了我针对性的治疗方案,并详细解释了药物的用法和注意事项。

    最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个过程中,医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我对互联网医院的线上问诊有了更多信任和依赖。

  • 在这个充满医疗挑战的时代,越来越多的患者选择了线上问诊,我也不例外。我妈妈是一位乳腺癌患者,由于身体原因无法接受手术和化疗,一直在吃中药和来曲唑。我一直在为她寻找更好的治疗方法,于是我决定尝试在互联网医院进行咨询。

    和医生的交流非常顺畅,医生耐心地询问了我的妈妈的病史和治疗情况,然后给出了专业的建议。医生建议我妈妈在吃来曲唑的同时可以考虑添加其他治疗乳腺癌的药物,但需要注意药物之间的相互作用。

    医生还提醒我需要定期复查,确保病情的稳定,还需要做一些特殊检查,如FISH检测,以更全面地评估病情。

    通过这次线上问诊,我对乳腺癌的治疗有了更清晰的认识,也更加有信心地帮助我妈妈走出病痛。医生的专业和耐心让我深受感动,我对互联网医院的治疗方式充满信心。

  • 我是一名35岁的女性,最近发现自己乳腺出现了一些异常情况,于今日在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病史和症状,对我之前做过的B超报告进行了详细的了解。通过沟通,我得知自己只是乳腺结节,并不是乳腺癌,这让我松了一口气。

    医生建议我服用中药进行调理,并定期复查。在与医生的交流中,我还得知乳腺结节大部分不会转变为乳腺癌,这让我对疾病有了更清晰的认识。医生还关心我的生活习惯和情绪状态,建议我少吃刺激食物,保持良好的饮食和作息习惯。

    经过详细的咨询和诊疗,医生为我开具了中药处方,我将按照医生的建议进行治疗。在结束问诊时,医生还提醒我可以随时追问,给予了我更多的支持和关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我越来越大了,最近发现自己的双乳出现了囊性结节,非常担心,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告知了为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。医生非常耐心地询问我的病情,发现我摸到囊性结节时会感到疼痛和硬块,然后给出了穿刺和药物消肿散结的建议。我询问是否可以用中药治疗,医生肯定了我的选择,并告诉我可能需要至少两个月的治疗。医生还解释了囊性结节的形成原因和预防措施,非常贴心地为我提供了治疗方案和饮食建议。最后,医生为我开具了处方,并提醒我服药的时间和注意事项。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。

  • 我在6月份找过医生看病,吃了医生开的药后去复查了一下,发现情况有改善。于是我又联系医生,希望医生可以再给我开一些药。医生很耐心地询问我的症状,并提出了一些针对性的问题,比如我的大便情况和乳房胀痛情况。医生还要求我拍摄舌头照片,以便更好地了解我的情况。医生在了解了我的症状后,给我开了一份处方,让我预约药品。在我预约药品后,医生还关心地问了我关于甲状腺结节的情况,并给出了建议。最后,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次。整个问诊过程中,医生非常耐心地解答我的问题,给予了我很多关心和支持。我对医生的服务非常满意,感觉自己得到了很好的照顾。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了孕期内分泌科药物问题。医生非常细心地询问我的情况,耐心听取了我的主诉,并对我的病情进行了详细的了解。医生在询问了我的用药情况后,细致地解释了我的检查报告单,给予了专业的建议。在我提出对药物用量的疑问时,医生也耐心地进行了解释和解答,让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生提醒我定期复查,保持良好的心态,给予了我很大的安慰。

    整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

  • 我是一位年轻的妈妈,在京东互联网医院找到了一位中医乳腺科的医生进行线上问诊。我向医生描述了我的孩子吃母乳不饱的情况,以及我自己产后的一些身体状况。医生非常耐心地听我诉说,并提出了一些问题以了解更多细节。他还让我拍摄了一些照片,以便更好地判断情况。在了解了我的情况后,医生给我开了一份中药调理的处方,并告诉我用药期间不会影响宝宝。我非常感谢医生的细心诊断和耐心解答,让我在家就能得到专业的医疗建议。

    在用药期间,我感觉自己的身体状况有所改善,孩子吃奶的情况也有所改善。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生给我提供了专业的医疗服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近遇到了一个让我非常头疼的问题。我的宝宝喝奶的时候老是把我的乳头咬破,疼得我几乎忍不住哭出声来。这几天我特意去了***互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中医乳腺科的医生的帮助。

    医生非常耐心地听我讲述了整个情况,并且详细询问了宝宝的喂养情况。他告诉我,这样的情况会导致乳头破损,容易引起感染,建议我停止亲喂,用奶瓶喂宝宝。他还为我制定了详细的用药方案,并嘱咐我要保持乳头的清洁和休息。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行了治疗。他还特别强调了使用药物的方法和频率,让我感受到了他的细心和专业。经过一周的治疗,我的乳头情况明显好转,疼痛感也减轻了很多。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。感谢这位匿名的中医乳腺科医生,让我在家就能得到这么专业的医疗指导。

  • 我在网上搜索了一家医院,选择了一位中医乳腺科医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,听完我的主诉后,医生提醒我需要查看病例后才能开始诊疗。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了专业的诊断意见,提醒我需要做彩超和查一下泌乳素、甲状腺功能,以排除其他疾病。医生还耐心地解释了我的病情和治疗方案,建议我在医院进行进一步的检查。

    我对是否需要手术和中医西医治疗方式产生了疑问,医生继续为我解答并给出了合理的建议。最后,医生开了一些消炎药给我,并告诉我可以在京东搜索她的名字进行咨询,为我的健康保驾护。

    这次线上问诊非常顺利,医生的专业、细心、耐心给了我很大的帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也增加了对医生的信任。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,我觉得这次线上问诊非常有效,以后有需要还会选择这种方式进行咨询。

    医生服务非常专业,值得表扬。

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