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  • #打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

  • 耳朵进水发炎了该怎么办?

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    肿瘤患者的健康教育

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    专家表示男方原因也可导致女性流产,导致女性流产的四大原因

    1、老夫少妻女方易流产

    有研究表明,在30~50岁之间的男性中,精子数量平均下降了30%,精子游走的速度慢了37%,精子畸形的比例增加了5倍,这些都增加了胎儿基因异常的可能性。一项新研究发现,男方超过40岁,女方流产的概率约为35%。研究人员认为,这可能与男性的年龄增大容易导致精子的脱氧核糖核酸(DNA)出现断裂、衰退有很大关系。

    2、夫妻“血型不合”致流产

    小芳(化名)快30岁时又一次怀孕了。之前她做过一次人工流产,这一次,在怀孕之后没多久就流产了。经过医生检查,原因是阿勇和小芳“血型不合”。阿勇是B 型血,小芳是O型,前一次流产使小芳的体内产生了对抗阿勇精子的抗体,于是这次妊娠时,抗体排斥受精卵,使这个小生命不能正常发育,最终流产。

    治疗“血型不合”要禁欲,或使用避孕工具,等待一段时间后再怀孕;或中医中药治疗,减少体内抗体。这里特别要提到的是,这种情况在第一胎时往往不会发生,所以,做好避孕,尽量不做人工流产就会减少这种情况的发生。

    3、受精卵有先天缺陷会致流产

    大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,所以不可能发育成为正常胎儿,导致最终流产。

    4、幼年患病留下不孕后遗症

    琳琳(化名)曾经怀过两次孕,但都没有保住胎儿。琳琳多次到医院检查却无果,于是她希望老公李强也能到医院去检查一下,但李强却认为自己年轻力壮、性功能正常,坚持不肯。两人多次争吵,李强最后才勉强去了医院。经检查,李强的精子总数只有500万,而正常男子精子总数一般在6000万以上。医生经过详细询问病史,得知李强在幼儿时得过腮腺炎,并引发了睾丸炎。医生告诉他,正是腮腺炎导致了他的不育。

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    学术文章-6

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

  •   第一产程

      医生们在做什么

      在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降的指标,结合时间参数,绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

      每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心,并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化,观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

      孕妈咪应该怎么做

      第一产程是养精蓄锐的时候,孕妈咪通常是不需要动用体力的,只要保持稳定的情绪,慢慢适应已经来临的宫缩痛,保持正常的呼吸即可。

      如果没有胎膜早破出现,或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接,孕妈咪宫口开大小于4厘米时,在宫缩间歇期可以离床活动,胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加,宫颈扩张加快,可以加速产程进展;如果没有禁忌症,孕妈咪可以采取各种姿势,只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息,睡觉更好,以保证分娩时有充分的体力和精力。

      孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物,每隔2~4小时排便排尿1次,以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

      活跃期孕妈咪不要这样做

      刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛,精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪,随着第一产程活跃期的来临,宫缩间隔越来越短,宫缩强度越来越强,抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫,少数孕妈咪甚至又蹬又踹,造成体力消耗过多,容易诱发子宫收缩乏力,宫颈水肿,产程延长。同等条件下产程越短,孕妈咪自然分娩的成功率越高。

      医生的对症处理

      对于宫颈水肿的孕妈咪,医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决;而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿,另一方面会过早出现屏气及大便感,孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲,出现这种情况医生通常根据检查提示的体位,让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收与脊柱纵轴成直角,腹前侧壁贴向床垫,予以纠正。

      第一产程中如果宫缩强度不够,医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力,如果出现不协调性宫缩、假宫缩,或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时,可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

      通常第一产程时间最长,如果孕妈咪能熬过第一产程,一般胎位转为正常的话,孕妈咪大多都能走向成功的彼岸,自然娩出胎儿。

      第二产程

      第二产程时限相对较短,是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全(开大10厘米)后,医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位,即双脚蹬在产床脚架上,双侧髋、膝关节屈曲,使大腿尽可能贴近腹部并外展,排空大小便。

      此期宫缩强度达到最大值,宫缩间歇期短,宫缩持续时间长,但令人高兴的是宫口开全后,孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

      孕妈咪该做些什么

      正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔,胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意,此时孕妈咪需要配合医生,宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降;

      宫缩间歇时,呼气,全身充分放松,抓紧时间休息,进食一些热量高的流质食物;

      当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后,宫缩再来时,孕妈咪应张口哈气,待宫缩后屏气用力,目的是充分扩张会阴,防止会阴损伤。

      医生会做什么

      此期是全程胎心监护,通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现,如果宫缩欠佳,可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩,通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

      医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸,并保护会阴不发生损伤,如果会阴条件差的可选择会阴切开,对于突然出现的胎心异常,经变换体位、吸氧,胎心改善不理想的,可使用器械助产及早结束分娩,如果有胎儿宫内窘迫风险的,可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

      第三产程

      第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻,胎儿已顺利娩出,医生会清理新生儿的口鼻黏液,处理宝贝的脐带,常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里,这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰,也是临床常说的早接触,可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

      此期时间短,医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出,给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩,减少产后出血,同时仔细检查软产道有无延裂,细心缝合侧切伤口。

      第四产程—产后2小时

      现在临床提出第四产程的观点,是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间,此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化,适当给予补液治疗。

      妈咪应彻底放松自己,进食易消化食物,和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触,并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

      产科医生温馨小提示

      自然分娩某种程度上也是一种体力劳动,所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

      对抑制力差的孕妈咪,可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩,家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感,随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力,充分调动产妇的主动性,提高对宫缩痛的耐受力。

      导乐分娩是由有经验的助产士担当,在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导,让产妇有信任感和安全感,可以加速第二产程的进展。

      现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐,悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态,暂时忘却疼痛和恐惧,有利于加速产程的进展。

  • #突发性耳聋的五大治疗方案都有哪些? #健康 #医学知识科普

  • 我是一名患者,最近在国内一家互联网医院进行了线上问诊,经历非常愉快。我在问诊前,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    开始问诊后,医生很快接诊了我,并告知本次问诊可持续2天。然后,医生询问我需要帮助的问题,我向医生说明了自己想要开具处方或用药建议的需求。我还向医生提到,康复医院的医生建议我使用多奈派齐,因此希望医生可以为我开具处方。医生很耐心地询问我需要开多少药品,我回答说开一盒就可以。医生还询问了我患者的病情,我告诉医生我是因为脑溢血需要用药。

    随后,医生为我创建了处方,并将处方送达药师审核。医生还提醒我,点击卡片后我可以直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我向医生表示感谢,医生也很客气地回答了我。最后,医生告知处方审核通过,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还在最后提醒我,医生的回复仅为建议,如果满意可以发起复诊,需要诊疗时请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助。

  • 我是一个年轻的妈妈,最近为了宝宝的健康问题一直很担心。宝宝是个早产儿,出生时体重只有3斤6两,现在已经两岁了,但是还不会讲话,行走和认知能力也比同龄的孩子差很多。我和丈夫带着宝宝在当地的医院做了各种检查,包括脑视频图、神经科检查、基因检测等,但都没有找到问题的根源。

    在当地的私人康复中心做了两个月的康复训练,但效果并不明显。医生建议我们去大医院做更全面的康复训练,但由于一些原因,我们觉得不太方便。

    经过和医生的交流,我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生非常耐心地听取了我们的描述,并给出了专业的建议。医生说宝宝的问题可能与基因有关,虽然目前还没有明确的治疗方案,但康复训练是一个很重要的环节。医生还建议我们多进行语言认知训练,尽量引导宝宝说话,同时提到了到大医院做康复的重要性。

    通过这次的线上问诊,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也对接下来的治疗方向有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,虽然问题还没有完全解决,但我对宝宝的未来充满了信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流与医生进行了沟通。医生询问了我的病情,我描述了脑出血偏瘫的情况,并详细说明了康复过程中遇到的问题。医生非常耐心地询问了我的康复情况,并给出了专业的建议。我们讨论了针灸、中药、康复训练等多种康复方式,医生也提出了针对性的治疗方案,给予了我很多帮助和支持。

    在问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很大的帮助和鼓励。医生建议我尝试电刺激和药物降低肌张力,也提醒我要坚持康复训练,这让我对康复的前景更加乐观。

    通过这次线上问诊,我对自己的康复情况有了更清晰的认识,也得到了专业的治疗建议,让我更有信心面对康复的挑战。感谢医生的耐心倾听和专业指导,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我55天前右膝关节胫骨平台骨折术后,昨天拆了石膏,想咨询一下康复训练时间。刚开始,我对康复训练的情况一无所知。在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的医生。医生先是询问了我的情况,然后详细解释了康复训练的重要性,并为我制定了详细的训练方案。医生在整个过程中非常耐心,不仅详细解答了我的问题,还给予了我很多鼓励和支持。我感觉自己得到了很好的关怀和帮助,非常感谢这位医生。

    在医生的指导下,我开始了康复训练。虽然一开始有些困难,但我坚持按照医生的建议进行锻炼。在锻炼的过程中,我感受到了康复的希望和力量。慢慢地,我的膝关节恢复了一些活动能力,这让我对未来的康复充满了信心。

    我非常感谢这位医生,他的专业知识和耐心的指导给予了我很大的帮助。我相信,在医生的帮助下,我一定能够顺利康复。感谢医生,也感谢京东互联网医院给予了我这么好的就诊体验。

  • 今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项,并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间,以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地倾听了我的描述,并对我进行了详细的问诊。

    医生根据我的病情给出了合理的治疗方案,并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况,医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品,并感到十分放心。在这次线上问诊中,医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议,让我对病情有了更清晰的认识,也对治疗方案更加有信心。

  • 在怀孕生子后,女性的身体需要进行一段时间的恢复和调理,特别是盆底肌的康复。前段时间,我在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于盆底肌修复的建议。

    首先,医生通过仔细分析我的病例和B超报告,给出了针对性的建议。他非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多鼓励和支持。他详细解释了盆底肌修复的重要性,以及如何进行适当的锻炼,让我对自己的康复充满了信心。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了他的专业知识和良好的沟通能力。他不仅仔细分析我的病情,还给予了我很多温暖和鼓励,让我对康复的前景充满了信心。

    除此之外,医生还向我指导了一些适合我的康复运动,如臀桥、开蚌运动等,还告诉我在康复期间需要避免的动作,让我对自己的锻炼有了更清晰的认识。

    总的来说,通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关怀和支持。我相信,在医生的指导下,我的康复之路一定会更加顺利。

  • 7月27日,北京西城区一位家长带着10岁女孩在网上问诊,询问了关于女孩大腿螺旋骨折的情况。手术后五周拆了一排三个钉子,目前片子骨折线还清晰,膝关节最多弯曲20-30度。家长担心拆钉子时间过久可能会感染,想知道什么时候能拆钉子。此外,家长还咨询了关于如何锻炼膝关节以及拆钉子后是否可以全麻硬掰的问题。医生建议增加运动刺激骨骼生长,增加垫刺激,冰敷膝盖等方式进行治疗。医生还提到了关于肌肉能量技术的练习,以及睡觉时垂腿的方法。在医生的建议下,家长表示将会尝试医生提到的方法,并决定再次观察孩子的情况。

  • 我是一位来自内蒙古呼和浩特市的患者,我的父亲最近在医院接受了开颅手术,现在需要进行康复治疗。在网上咨询了一位康复医学科的医生,得到了一些关于康复治疗的建议。

    医生告诉我,父亲可以在床旁开始康复训练,越早开始越好。医生建议可以请高压氧科会诊,并尽早进行高压氧治疗。我打算明天早上去医院和医生沟通,了解更多关于父亲康复治疗的情况。医生还提醒我,医生的建议仅供参考,如有需要还是要前往医院就诊。

  • 在康复过程中,患者左手左脚能动,右脚能轻微动作但不持久,需要继续康复训练,增加右脚的活动量,但要避免过度疲劳。根据患者的情况,适当的运动可以促进康复,但需要注意控制力度和时间,避免造成疲劳和伤害。建议患者在专业医师的指导下进行康复训练,定期评估康复效果,调整康复方案。在康复过程中,患者应保持乐观心态,遵循医疗建议,积极配合康复训练,以促进康复效果的提升。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,因为最近不小心踩到了东西,导致脚底扭伤,疼痛难忍。医生非常耐心地进行了询问,询问了我的症状和伤情。医生告诉我需要冰敷,局部包扎一下,并嘱咐我晚上睡觉的时候抬高脚部,以便减轻疼痛。医生还特别提醒我需要休息几天,如果肿胀疼痛明显加重就得去医院了。我非常感谢医生的专业建议,医生的回答让我感到很放心。我会按照医生的建议进行治疗,祝愿自己早日康复。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我治疗建议,还耐心回答了我的各种问题。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我相信,在医生的指导下,我的伤情会很快得到缓解。

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