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普通外科

灵宝市第一人民医院

普通外科

普通外科推荐医生

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贾泽明

就职于中南大学湘雅医院，副主任医师，从事普外工作二十余年，擅长结直肠疾病如肠癌，肠道息肉等疾病，以及肛门疾病如痔疮，肛瘘等的外科诊治。

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擅长擅长结直肠疾病如肠癌，肠道息肉等疾病，以及肛门疾病如痔疮，肛瘘等的外科诊治，擅长腹腔镜下结直肠癌手术，尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能（性功能，排便、排尿等功能），以期提高患者术后生存质量。

陈永良

毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）六年制临床医学专业，毕业后即从事普外科临床工作，擅长肝胆胃肠甲状腺乳腺疝气等临床疾病的诊治。

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擅长胆囊结石。各种皮肤肿块，脂肪瘤，皮脂腺囊肿等

刘卓然

男，医学博士，上海交通大学附属瑞金医院甲状腺血管外科主治医师，擅长甲状腺疾病的诊治，在Oncogene, Scientific Reports, American Journal of Medical Sciences 等国内外杂志发表多篇论文。承担国家自然科学基金科研项目一项。进修经历 2011年1月-2011年3月美国贝勒医学院教育经历：博士日本名古屋大学分子肿瘤学硕士，上海交通大学临床医学七年制本硕连读

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擅长甲状腺结节，甲状腺肿瘤等甲状腺疾病的诊治

颜昕

2007厦门大学医学院五年制本科毕业，厦门大学附属陆军第73集团军医院外科工作二年，获得执业医师资格， 2011厦门大学医学院三年制外科硕士研究生毕业，福建医科大学附属漳州市医院普外科住院医师，总住院医师，教学秘书， 2014获得执业药师资格，主治医师资格， 2015聘漳州市医院乳腺外科主治医师，福建医科大学兼职临床教师 2019选送至中国医学科学院北京协和医院乳腺外科进修， 2020选送至中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院，国家癌症中心乳腺外科进修。 2020获得健康管理师资格，副主任医师资格。 2021选派至宁夏中卫市人民医院肿瘤科任科室主任。尤其擅长乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎症等疾病诊断治疗，肿瘤根治切除，保乳整形，微创手术，个体化综合治疗。发表多篇科普文章及专业论文，在本专业领域有一定知名度。

好评率：99%

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擅长乳腺良恶性肿瘤，乳腺炎，乳房结节，副乳腺，甲状腺良恶性肿瘤，甲亢，甲状腺炎，甲状腺结节，肝胆胰脾疾病，腹部肿瘤，胆囊结石，胆囊炎，胃溃疡，阑尾炎，胃小肠肿瘤，结直肠肿瘤，肠梗阻，慢性便秘，痔疮，肛瘘等

邱伟华

主任医师，医学博士，博士生导师，中华医学会外科学分会第十七届实验外科学组全国委员。2000年7月毕业于上海第二医科大学，2001年至2004年在美国洛杉矶希望城国家医学中心完成博士后学习，2003年9月通过美国医师执照考试，2014年晋升为实职实聘的主任医师。现为上海交通大学医学院副教授、博士生导师，附属瑞金医院普外科主任医师，美国医师执照考试委员会（USMLE）/美国外籍医师教育委员会（ECFMG）注册医师，2013年起担任中华医学会外科学分会全国委员。主要学术兼职：美国外科研究协会（ASR）会员、美国肿瘤研究协会（AACR）会员、欧洲肿瘤研究协会（EACR）会员、上海市青年联合会会员，担任国家自然科学基金评委、教育部科研基金评委、《中华消化外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《世界胃肠病学》和《外科理论与实践》杂志编委。

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擅长消化道肿瘤、甲状腺疾病和肝脏、胰腺疾病的诊断和治疗。

赖晨

中南大学湘雅医院结直肠肛门外科主治医师，对结直肠癌手术有深入的研究，专攻化疗为主的综合治理。

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擅长结直肠癌综合治疗。肛周良性疾病，如痔疮，肛瘘等。

蔡天翼

M.D, Ph.D 复旦大学外科学学术型博士学位。复旦大学附属中山医院普外科主治医师。硕博期间主攻方向为颅颌面整形外科。毕业后于瑞金医院普外科住院医师基地规培，后留院就职于复旦大学附属中山医院普通外科，主攻胃肠道，甲状腺，乳腺肿瘤。

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擅长胃癌、结直肠癌、术后肠梗阻、创伤修复、甲状腺癌、乳腺癌、甲状腺结节、乳腺囊肿、乳腺脓肿、乳腺纤维瘤、胃穿孔、阑尾炎、胆囊炎、体表肿瘤、痔疮、胆道结石、胰腺炎等。

杨华

杨华，北京大学外科学博士，现任职于中日友好医院胃肠外科，副主任医师。教育经历： 2000年9月-2005年7月，西安交通大学，临床医学，本科， 2006年9月-2009年7月，北京大学医学部，外科学研究生， 2012年9月-2015年7月，北京大学医学部，外科学博士。工作经历： 2005年8月-2006年8月，北京医院住院医师， 2009年8月-2013年7月，北京医院住院医师， 2013年8月-2018年7月，北京医院普外科主治医师， 2018年8月-2021年5月，北京医院胃肠外科副主任医师， 2021年6月-至今，中日友好医院普外科·胃肠外科，副主任医师。进修学习经历： 2012年10月-12月，韩国顺天乡大学附属医院访问学习，学习胃肠外科微创手术及胃肠肿瘤患者的综合管理， 2016年7月-10月，美国佛罗里达医院访问学习，师从Eubanks教授（美国胃肠内镜外科医师协会(SAGES)前主席、美国首席胃食管反流疾病治疗专家），学习胃食管反流病 (GERD)、食道裂孔疝和贲门失迟缓的微创手术治疗。师从Albert教授（美国经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）的顶级专家，结直肠外科专家）。2019年11月，解放军总医院内镜中心学习内镜技术。学术任职：中国医师协会肛肠分会青年委员，中国医师协会微无创专业委员委员，中国医疗保健交流促进会胃肠外科分会委员，中国医疗保健交流促进会结直肠病学分会委员，北京整合医学会NOSES分会副秘书长，海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤学分会常务委员。临床及科研：发表中英文论文20余篇，主持课题3项，2019年，盆腔自主神经在直肠癌根治术保护价值， 2021年，盆腔自主神经监测技术在直肠癌根治术中应用价值的前瞻性随机对照研究， 2022年，直肠癌根治患者肛门功能的评价、保护和康复。 2018年获第三届全国普通外科中青年医师手术展演金手指奖。教学：担任科室教学秘书，参与住院医师规范化培训，以及北大医学部、协和医学院、首都医科大学、北京中医药大学理论及临床带教。

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擅长各种普外科疾病，尤其是胃肠道良恶性疾病的诊治，擅长胃肠肿瘤外科、腹腔镜微创外科、内镜外科，对于胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤GIST、神经内分泌肿瘤、肠梗阻、急慢性阑尾炎、营养不良、肠造口并发症（造口旁疝、造口脱垂等）、腹壁疝、膈疝等疾病的规范化治疗及综合管理具有丰富的临床经验，在直肠癌低位保肛及功能保护方面开展较多临床研究，从事胃肠镜检查及治疗十余年，擅长胃肠镜下疾病筛查及息肉切除（ESD、EMR）、PEG等操作。擅长肛肠疾病（痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿），体表外伤、淋巴结肿大、体表肿物（脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、粉瘤），甲沟炎，甲状腺疾病（甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减），乳腺疾病（乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结节），胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等普外科疾病。

曾维根

北京协和医学院博士毕业，普外科主治医师，对普外科常见病和多发病非常深的造诣，擅长微创手术治疗各种疝气，腹直肌分离，胃癌，结直肠癌，微创手术减肥，阑尾炎，肛裂，痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肠梗阻等等

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擅长擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

郭鹏

主要专业方向：胃肠道肿瘤的综合治疗，结直肠癌肝转移的诊断与治疗，复杂胃肠肿瘤诊疗，恶性腹水的治疗，便秘及各种肛肠疾病，甲状腺肿瘤等。主要的社会兼职:中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会委员兼秘书，中国医师协会外科医师分会肛肠医师委员会委员，中国医师协会外科医师分会ERAS青委会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会腹膜转移委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会肝脏转移委员会委员，研究型医院协会肿瘤外科分会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会青年委员，中国医疗保健国际交流促进会结直肠癌肝转移分会青年委员，北京医师协会理事，北京医师协会外科专科医师分会理事兼秘书长，北京医师协会肿瘤外科医师委员会青年委员。负责外科教学工作。作为教学管理者和核心教室，常年从事普通外科专科医师培养和结直肠外科专科医师培养。获得中国医师协会全国“优秀带教老师”称号，多次获得北京大学医学部及院级教学

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擅长胃癌，结直肠癌，复杂胃肠肿瘤，复发直肠癌，肝转移癌，腹膜转移癌，盆腔肿瘤，甲状腺癌，甲状腺结节，便秘，便失禁

普通外科患者评价

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普通外科问诊记录

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锁骨上方有个小疙瘩挠烂周围出血中间有白点



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儿童有手淫的习惯



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糖尿病人能喝吗



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我和陌生人有过性生活，正确戴安全帽了，但是我有点后悔，也害怕艾滋病，需要吃这个药吗？

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咳嗽乏力没精神



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备孕中妇检



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你**** 拜耳美克****** 有吗



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你好，花粉过敏适合吗



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赤峰市新附属医院胯骨疼挂啥科



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灵宝市第一人民医院疾病推荐专家

河南三门峡市疾病推荐专家

普通外科科普文章

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脑血管畸形术后需要吃药吗？

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老年人转子间骨折保守治疗和手术治疗方式分析？

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随着我国逐步步入老龄化社会，老年人转子间骨折发病率呈上升趋势，俗称人生的最后的一次骨折，属于老年人群一种特有的低能量损伤，主要基于老年人生理性骨质疏松及人类先天的转子区解剖因素所致。

在临床经常会遇到此类患者，作为患者及家属经常因为治疗方式的选择而困惑，现我作为一名骨科医生详细介绍治疗方式的选择。

先说保守治疗吧，保守治疗只适用于患者既往基础疾病多，日常生活自理困难不具备自主生活能力的人群，这类患者可以通过患肢皮肤牵引或骨牵引恢复肢体长度，然后佩戴髋关节支具维持骨折位置减轻患者疼痛及方便护理，最大的优点是相对于手术治疗骨折愈合快（可能畸形愈合），缺点是保守治疗周期长，约十二周左右，护理时间太长，易形成下肢静脉血栓，坠积性肺炎，褥疮等并发症。加之老年人长期卧床会导致饮食不规律及营养不良等一系列并发症，也就是说的多米诺骨牌效应。

在说说手术治疗，随着现在骨科及麻醉技术进步，既往基础疾病多，高龄已不再是手术禁区，手术治疗可采取PFNA（髓内钉）和髋关节置换，这两种手术方式需要结合患者影像学检查和病史综合做出选择，手术治疗优点是患者骨折断端可解剖复位（髓内钉），利于骨折愈合。关节置换可以早期下地活动，有利于缩短卧床时间。较少长期卧床一系列并发症发生。

综上所述，作为骨科医生，我还是建议在患者基础条件可以的情况下手术治疗。这样可以减少护理难度和改善患者生存质量。
突然肢体麻木是什么原因？

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突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的，建议及时就医，由医生查明病因，对因治疗。

1.生理因素：长时间保持同一个姿势，导致血液无法流通，或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木，一般属于正常的生理现象。

2.病理因素：

（1）脑出血：长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖，引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，从而引发脑出血，使一侧脑部受损，出现肢体麻木的现象。

（2）中毒：长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质，可能导致中毒性神经炎，表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

（3）颈椎腰椎病变：颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木，尤其在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

（4）脊髓病变：脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

出现突然肢体麻木的症状，排除生理因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。
急性视网膜坏死对视力有什么影响？

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急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。
腹泻患儿的一般治疗

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1) 母乳喂养儿：继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转，或出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒，粪便pH值小于5.5，粪还原糖试验阳性大于2+，尿半乳糖试验阳性，停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。

2) 母乳+配方奶混合喂养儿：继续母乳喂养，配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件，停母乳，全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶，腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。

3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿，改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。

4) 大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿，继续食用已经习惯的日常食物，如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果，且不应该添加新的辅食，如进食量少，可增加喂养餐次。

5) 从患儿腹泻开始，要给口服足够的液体以防止脱水，腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养，并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。

6）轻中度脱水应用口服补液盐（ml）=体重(kg)x（50-75），4小时内服完。
如何快速治疗阳痿？

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暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。
膀胱囊肿怎么治疗？

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膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。
PET-CT结果能否判断肺癌出现了进展？

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有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我，咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁，两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术，病理是肺腺癌，当时的分期是IIIA期，他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗，之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物，发现癌胚抗原逐渐升高，进一步做了PET-CT，发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节，右侧腋窝淋巴结增大，这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展？还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展？

我仔细阅读家属提交过来的资料，并和上次复查的片子进行了对比，就我自己个人的经验而言，目前判断肺癌已经出现了进展，这种情况下直接按照复发治疗就可以，不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据，那也只有再取病理来定，但我个人觉得好像必要性没有那么大。
新生儿发生溶血是什么情况？

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新生儿溶血，也被称为同族免疫性溶血，是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应，具体来说，新生儿溶血病是由于母婴不相容，新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内，母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时，血型抗体大量增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿红细胞致敏，致敏红细胞被破坏，导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

如果新生儿出现溶血病症状，应及时到正规医院就诊，并按医嘱对症治疗，以防止出现不良后果。
自闭症儿童的治疗

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自闭症，在医学上全称为孤独症谱系障碍，是一种先天性疾病，属于神经发育障碍性疾病，人们喜欢把一类人统称为星星的孩子，发病原因不完全明确，这些孩子在临床上有三大核心症状表现：

1、社交障碍：这是孤独症的核心症状，主要表现为社会交往障碍，与别人目光交流的时候会回避目光，对于别人的呼唤缺少反应，缺乏与人交往的兴趣，难以理解别人的想法，不懂得社交规则，生活中不懂察言观色，而且也难以建立友谊；

2、交流障碍：语言交流的障碍，语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子，同时还表现出非语言交流的障碍，比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少；

3、兴趣范围狭窄和刻板行为：日常的行为常常表现出刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。

目前尚没有药物能够治愈孤独症，孤独症主要通过结构化训练来改善患儿的临床症状，可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。

1、社交活动

自闭症儿童的核心症状就是社交障碍，应与儿童多玩耍或沟通，多到户外活动，与他人互动交流，可适当缓解儿童社交障碍的症状。

2、行为干预

可训练儿童模仿，或进行手眼协调运动，以及在特定的场合、特定的训练场地，进行玩具和动作的协调训练，提高儿童对事物的兴趣，改善患儿症状。

3、任务分解

可给儿童分布任务，并把任务进行适当分解。儿童每完成一项，需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示，让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。

4、感觉训练

自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况，可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。

5、语言训练

可让儿童做语言康复操，进行口肌训练，并增加与儿童交流的时间，以提高自闭症儿童的语言表达，有助于建立良好社交关系，缓解儿童自闭的情况。

6、地板时光疗法

可坐在地板，上与儿童一起进行游戏，通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等，增加彼此信任，产生亲密、愉快的感觉，以缓解儿童自闭的情况。

儿童患有自闭症时，应多陪伴，多与儿童沟通交流，培养儿童兴趣，多进行鼓励，增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊，以免延误病情。