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便秘:大便秘结不通,排便时间延长,或者排便困难。
病因:
辨证论治:
治疗,便秘分型 5 个,临床错综复杂,最好吃中药制剂调理,,长期便秘可以引起直肠病变。
替米沙坦,是临床当中常用的一种降压药物,目前临床当中的降压药物主要有四大类,acei 和 arb 类,贝特受体阻滞剂类,钙拮抗剂类,利尿剂类,其中替米沙坦就是 arb 类降压药,这类降压药物的缺点主要是,
所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。
●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。
●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。
● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。
● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。
● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。
● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。
● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。
●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。
● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。
●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。
● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。
1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。
2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。
3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。
4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。
5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。
6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。
引产的禁忌证
一、绝对禁忌证
二、相对禁忌证
转氨酶偏高,只是提示肝功能有轻度异常,但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗,重点是应寻找病因及动态随访。
体检报告中的转氨酶,主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶(AST),是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶(ALT)主要存在于肝细胞内部,正常时血清中活性很低,一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏,谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织,其升高并不一定是肝脏的问题,也可能是心肌炎、心梗等疾病,肝脏的特异性相对较差。
体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高,提示肝功能有轻度受损可能,但多数不需要药物治疗,重点应寻找造成转氨酶升高的病因。
1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况,如果有,尽量改善这些可逆因素,生活规律,定期监测随访肝功能。
2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者,如不注意,可发展成脂肪性肝炎,造成转氨酶的升高。
3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素,经常也会造成转氨酶的一过性升高,这时候需要动态随访肝功能。
4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏,而保健品和中药副作用小,其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现,在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药(占 26.81%)。所以没事千万别吃什么保健品,既起不到治疗的作用,反而损害肝脏。
5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏,所以在服用这些药物的同时,应定期监测肝功能。
6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏,必要时可进行相关检查。
7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后,应进行肝脏 B 超等相关检查。
体检发现转氨酶偏高,只是提示肝细胞有少量受损可能,这时候应明确病因,积极改善不良生活方式,调整一些药物,动态随访肝功能,必要时药物干预治疗。
导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。
钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。
在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。
如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。
导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。
当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。
剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。
患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。
(续前)
这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。
补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。
标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。
豆腐、豆花都是高蛋白质的食物,3 两豆腐(南)含有 10g 蛋白质,同 1 两肉差不多。有人说:豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子,破坏了影响消化吸收的成分,让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。
大豆本来不算是含钙丰富的食物,但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂(俗称点豆腐),使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右,让豆腐成为补钙的绝佳素食。
豆皮和腐竹的制作过程相似,都是将豆浆煮沸后保温一段时间,然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪,因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低,其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高,100g 腐竹中钙的含量约 80mg。
毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品,大豆经过发酵后,部分的蛋白质被分解,变得更加容易吸收,可溶、可吸收的矿物质含量增加,一些营养素,如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是,这类发酵食品盐的含量也是非常高的,只能当做下饭的小菜。
临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。
第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别
第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别
第三,与甲状腺癌相鉴别
喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富,还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时,也在危害着孩子的健康。
过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病":
每天到底该吃多少糖?
《中国居民膳食指南(2016)》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g,最好控制在 25g 以下。世界卫生组织(WHO)建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。
什么叫做游离糖呢?天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖,还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。
我家孩子最近膝盖弯的时候总是有声音,有些担心,所以决定在网上咨询医生。我在京东互联网医院找到了一位小儿骨科的医生进行了线上问诊。
医生助理向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊会持续两天。医生很耐心地听取了我的主诉,并解释了半月板损伤的情况。我看了片子并询问了医生关于报告的问题。医生给了我详细的解答,并建议孩子最好暂时不要进行剧烈运动。
我问了医生关于热敷和药物使用的问题,医生都进行了详细的解答。最后,医生告诉我不用担心,只要现在注意,后期就不会有后遗症。
整个问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我感到很放心。最后,我决定去医院要来磁共振原图,医生也给了我相关建议。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对孩子的情况有了更清晰的了解。
我家孩子12岁,最近膝盖有些问题,于是我在互联网医院咨询了一位医生。医生很细心地询问了孩子的症状,并建议我给孩子做核磁检查以确定病情。医生耐心地解答了我的各种疑问,还告诉我如何处理孩子的膝盖问题。最后,医生祝愿孩子早日康复。我对这位医生的服务感到非常满意,很感谢他的专业建议。
我家宝宝最近出现了趾腹出水的情况,我有些担心,于是决定向医生咨询。经过详细描述宝宝的症状和情况后,医生徐医生非常耐心地给出了专业的建议。他告诉我,出水是因为之前勒伤,静脉回流不畅,和泡澡无关。他建议我用消毒药水进行处理,比如碘伏,然后每天多次消毒,可以洗澡可以碰水。此外,他还建议在睡觉前涂抹一些药膏。在医生的建议下,我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理。很感谢徐医生的耐心解答,解决了我的问题。
我最近因为腿部不适,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过在线平台了解到我的主诉,询问了我的病情细节,并给予了耐心的解答和建议。
医生在询问了我的病情后,给出了专业的诊断和治疗方案。他详细询问了我的症状,包括疼痛的部位、持续时间等,通过沟通和了解,给出了胫骨结节骨软骨炎的诊断,并建议我休息和使用栓氯芬酸钠贴进行治疗。
在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细询问我的症状,还给予了我合理的治疗建议,并解释了药物的使用方法和注意事项。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和沟通能力留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务也感到非常满意,感谢医生的专业指导和关心。
我家宝贝8个月大了,最近发现她的髋关节发育不良,我有些担心。为了给她做个详细的检查,我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病史和家族史,并要求我提供了孩子的病例和片子。经过医生的细致观察,他确定了孩子的片子发育正常,询问了孩子出生时的胎位和家族史,并给出了专业的建议。
在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子髋关节发育不良的问题,比如是否需要带支具、随访周期等,医生都给予了详细的解答。
最后,医生还提醒了我一些关于孩子后期学走路和体育活动的注意事项,让我感到非常贴心。
通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更清晰的了解,也收获了医生的专业建议,让我更加放心。
我是一个15岁女孩的家长,最近发现她的膝关节出现了拼骨错位未完全回位现已发展有积液的情况,非常担心。由于家是外地的,所以很难到医院看诊,通过线上问诊的方式与医生沟通。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快地给您诊疗建议,感谢您的配合!
医生询问了孩子受伤的原因,并建议进行核磁共振评估。我反馈了孩子的症状,医生告知问诊已开始,本次问诊可持续2天。在与医生的交流中,我听到了医生对病情的客观评价和保守治疗方法的建议。
在医生的指导下,我和医生讨论了保守治疗和手术的选择,并表达了我希望尝试保守治疗的意愿。医生耐心地解答了我的疑问,并建议进行核磁共振、穿刺绑带加压等评估和治疗方法,帮助我更好地了解孩子的病情和治疗方案。
最终,我决定根据医生的建议,尝试保守治疗,并与医生商定了短期复查评估的计划。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,对孩子的治疗和康复充满信心。
问诊结束后,我感到非常满意,对医生的建议和治疗方案充满信心。我期待着孩子的康复,同时也感谢医生给予的专业支持和建议。
今天我带着孩子去了互联网医院做了一次问诊,之前发现孩子走路外八字,足外翻,所以特地拍了片子。医生看了片子后告诉我,孩子的股骨头偏小,髋臼角度偏大,股骨头骨化延迟,骨盆的形态也有些异常。医生建议我带孩子到医院面诊,因为这些问题需要更仔细的检查。
我很感激医生的细心和耐心,他不仅仔细观察了片子,还给我解释了孩子的情况,并提出了建议。医生告诉我,股骨头的骨化会慢慢出现,只是时间长短不一而已,他还解释了骨骺发育的问题,并建议我少走路少蹦跳,可以骑车和游泳。
在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我提出的各种问题,比如关于股骨头的长大问题、髋臼角度的变化、补钙的作用等等。他还提醒我在下次复查期间需要注意的事项,让我觉得很贴心。
总的来说,这次互联网医院的问诊让我对孩子的情况有了更清楚的了解,也让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的未来充满了信心。
今天,我带着儿子进行了一次线上问诊,通过京东互联网医院平台找到了一位儿科医生进行咨询。儿子最近出现了一些腿部不适的情况,我开始有些担心,于是决定向医生寻求帮助。
通过视频问诊,医生非常耐心地询问了儿子的症状和进行了详细的询问。他友善地与儿子交流,让儿子感到放松和舒适。医生还要求我提供了儿子的病例资料,并提醒了我关于为儿童开具处方的相关注意事项,让我感到医生非常负责任。
在询问过程中,医生给出了专业的建议,并针对儿子的病情给出了详细的检查要求。经过一番沟通后,医生还给出了具体的治疗方案,并告诉了我门诊地址和出诊时间,让我感到非常贴心。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要还需前往医院诊疗。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对儿子的病情有了更清晰的认识,也为我提供了有效的治疗建议。我对这次线上问诊非常满意,也感到对儿子的病情有了更多的了解和信心。
我是一位急诊科医生,在互联网医院为一位患者提供了线上问诊服务。患者6月12号骨折,6月20号做的手术,7月20号拆的石膏和克氏针。现在用药酒擦手,手肘快能伸直,但是手指依然成爪子一样不能伸直。在和患者的多次对话中,我通过查看患者的影像学片子和病历,发现手伸不直最考虑神经损伤,治疗是先营养神经保守治疗三个月。患者后续需要找手术医生咨询情况,同时观察肘关节活动和手指情况。我给予了患者详细的医学建议,并为患者提供了必要的支持和指导。
在这次线上问诊中,我充分展现了作为医生的专业品质,通过仔细查看病历和影像学片子,客观评估患者的病情,并给出了合理的治疗建议。我与患者进行了耐心的沟通,倾听了患者的主诉,并对患者提出的问题进行了详细解答。我尊重患者的意见和选择,并在医学上给予了患者必要的支持和指导,帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。
作为一名医生,我将始终秉承医者仁心的职业操守,为患者提供最专业的医疗服务和最贴心的关怀。
今天,一个家长带着孩子前来咨询医生。家长说,孩子在社区医院体检时被发现手指可能有畸形,想要医生的建议。医生细心地询问孩子的情况,并建议拍一个手部正位片以明确诊断。家长犹豫是否现在就拍片,医生给出了建议,让家长放心等待孩子稍大一点再拍。家长还询问了关于治疗方案的问题,医生耐心地解答并建议按摩锻炼来保证孩子的指骨活动功能。最终,家长感谢医生的建议,准备在孩子稍大后再进行进一步的诊疗。
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