中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

导致小孩子视网膜脱落的原因比较多，如眼部创伤、近视、先天性眼部疾病等。

1.眼部创伤：如果小孩子不小心受到严重的眼部创伤，如剧烈的撞击或者穿透性的伤害，都可导致视网膜脱落。

2.近视：高度近视的小孩子，出现视网膜脱落的风险可增加，因为高度近视可导致眼球的形状改变进而导致视网膜薄弱易脱落。

3.先天性眼部疾病：如果小孩子存在某些先天性的眼部疾病，如先天性视网膜发育不良，也可导致视网膜出现脱落的现象。

此外，眼内炎症或感染也可导致视网膜出现脱落的现象，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行合理治疗。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关，如果狭窄程度比较明显，病情可能会比较严重。

主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现，对人体的健康威胁非常大。例如，它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高，患者会出现剧烈的头痛、头晕等，严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外，下肢的供血明显不足，可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

因此，一旦发现主动脉缩窄，应尽快进行相关检查，如血管的彩超检查或者是造影检查，以明确狭窄程度，并尽早通过介入治疗或者手术治疗，解除主动脉的缩窄，以避免可能出现的严重后果。

甲肝是急性自限性的肝病，一般来说，并不会导致蜘蛛痣的形成，蜘蛛痣容易出现在肝硬化患者身上面。蜘蛛痣，是因为反复的肝脏损伤，形成了肝硬化，然后导致身体的雌激素蓄积，导致身体的雌激素增多，然后引起的末梢血管末梢动脉扩张，就会出现一系列的蜘蛛痣。

在胸前颈前就会出现这些症状，通常是干肝病晚期或者是肝硬化的患者的体征，急性的肝炎，一般是不会有的，甲型肝炎，是自限性的，一般4~8周之后，大部分都能康复。

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

我在7月29号接种全程的狂犬疫苗后，在今天被小狗咬伤，然后用肥皂水冲洗了20分钟，请问还需不需要接种疫苗？

医生的回答是不用接种狂犬疫苗，但建议伤口及时处理，可以用清水冲洗干净，然后再用碘伏消毒。并且告知患者，全程接种狂犬疫苗半年之内再次暴露，可以不再接种狂犬疫苗。患者在询问关于再次被咬的情况时，医生详细解答了半年以后再被咬的情况需要重新全程接种还是只用补打一针的问题。最后医生祝愿患者身体健康，服务结束。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

在宝宝6个月大的时候，母亲开始给他添加辅食，但是半个月后发现宝宝出现了便秘的情况，6天没有排便，让母亲非常担心。母亲在无法前往医院就诊的情况下，选择了在线问诊寻求帮助。

医生在问诊中耐心倾听母亲的描述，细致地了解宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生建议母亲可以使用开塞露辅助排便，同时调整辅食种类，减少过敏可能性，并给宝宝补充益生菌以调整肠道菌群。

在医生的指导下，母亲开始对宝宝的辅食种类和摄入量进行调整，并观察宝宝的反应。同时，母亲也开始注意自己的饮食，避免食用可能引起宝宝过敏的食物。

经过一段时间的调理，宝宝的排便情况逐渐好转，肠道功能得到了恢复，母子二人的生活也逐渐回到了正轨。

2021年11月30日，***在互联网医院进行了预防保健咨询。医生岳大夫热情接诊并为***提供了详细的咨询服务。在问诊过程中，***详细描述了宝宝接种疫苗的情况，包括接种时间和程序。医生岳大夫耐心解答了***的问题，并详细说明了宝宝的疫苗接种程序。在交流中，医生岳大夫展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让***感受到了专业和贴心的服务。

在医生的指导下，***对宝宝的疫苗接种情况有了更清晰的了解，同时也消除了对接种程序的疑虑。医生岳大夫的耐心和细心让***感到十分满意。最终，***对医生的专业服务表示了由衷的感谢，并祝愿宝宝健康快乐。

在宝宝生长发育的过程中，偶尔会遇到一些小毛病，比如体温稍有波动、大便颜色出现变化等。这时候，作为家长，我们总是会感到担心和焦虑，想要尽快找到解决问题的方法。

在这种情况下，我们可以选择线上问诊，通过互联网医院的平台与医生进行沟通。医生会根据我们描述的症状提供专业的建议和指导，帮助我们更好地了解宝宝的健康情况，从而及时采取相应的措施。

通过线上问诊，我们不仅能够省去排队等候的时间，还能够得到及时的医疗帮助，让宝宝得到更好的照顾。医生们在互联网医院上提供的服务，不仅仅是医疗知识和治疗方法，更重要的是他们的耐心和细心，让我们感受到关怀和支持。

在这个过程中，我们可以学到如何更好地照顾宝宝，也能够感受到医生们的专业素养和责任心。通过线上问诊，我们不再感到孤单和焦虑，而是获得了更多的帮助和支持，让我们更加放心和安心。

昨天下午，我家的小孩不小心被什么尖的东西划伤了，我不确定是不是被狗抓的，但是已经过了二十四小时了。我很担心，于是我上网搜索了一下相关的预防保健咨询服务，找到了一位专业的医生进行了在线问诊。

医生岳大夫非常耐心地听我描述了情况，然后给我提供了专业的建议。他告诉我，即使不能确定是猫狗抓的，也可以接种狂犬疫苗，超过24小时也可以接种。他还建议我联系社区，看看能否安排接种疫苗和免疫球蛋白。

医生告诉我，狂犬疫苗是应急的疫苗，可以在闭环管理的情况下去打。他还提醒我，如果孩子以前接种过狂犬疫苗，如果超过三年需要全程重新接种，如果没有超过三年，间隔时间两年多的话，需要接种三针就可以。关于免疫球蛋白的价格和使用方法，医生也给予了详细的解释。

通过与医生的沟通，我对孩子的状况有了更清晰的了解，也知道了接种疫苗和免疫球蛋白的重要性。我决定按照医生的建议，尽快联系社区安排接种。非常感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在担心的时候得到了及时的帮助和支持。

我是一名普通上班族，最近感觉身体有些不适，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。打开手机App，简单注册后，我就可以与医生进行沟通了。

在问诊过程中，医生岳大夫非常耐心地询问我的症状，听取我的描述，并给予了专业的建议。他提醒我，打完疫苗后如果出现感冒症状，最好在至少间隔3天后再使用药物，以免影响疫苗的效果。

我向医生说明了我的症状，医生帮我分析可能是疫苗的反应，建议我继续观察症状的变化。他还提醒我，如果症状有加重或其他不适，最好及时就医，不要自行用药。

最后，医生建议我化验血液，以明确病因，避免误诊。我对医生的专业建议感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

通过互联网医院的在线问诊，我获得了及时的医疗建议，感觉更加放心和安心。

在一个普通的夏日下午，一个年轻的妈妈带着她可爱的4岁半的女儿来到了互联网医院进行线上问诊。妈妈关心地描述着女儿的接种情况，提出了关于流感疫苗和甲肝疫苗的疑问。

医生通过细致的分析和耐心的解释，帮助妈妈理解了疫苗接种的原理和时间安排，消除了她的顾虑。医生还建议妈妈关注孩子的饮食和生活习惯，提出了增加锌元素的建议，以促进孩子的健康成长。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，让妈妈感受到了安心和信任。最终，妈妈对医生的建议表示感谢，对孩子的健康充满信心。

6月16日，宝宝接种了轮状病毒的第一剂疫苗，接着在6月23日接种了五联疫苗的第一针，7月20日又接种了卡介苗。然而，接种疫苗后宝宝却一直反复感冒，甚至被传染了百日咳，于8月8日住院，8月27日出院，目前病情已经得到控制。出院后，宝宝一直在做雾吸巩固，医生建议再巩固一周，患者希望了解接下来的疫苗安排，包括轮状病毒第二针、五联疫苗第二针以及十三价肺炎疫苗的接种安排。

在家里的第三天，小宝宝身上开始冒出红色的斑块，一开始只是背上一点点，现在已经蔓延到整个背部，甚至脸部也有出现。究竟是过敏还是热疹呢？这让我非常担忧。我决定尝试通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的帮助。

在和医生助理的交流中，他告诉我可能需要助理帮助医生更快地了解病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生很快给出了诊断，确认是新生儿毒性红斑。医生告诉我这是常见现象，持续几天会自行改善，建议保持凉爽，可以尝试使用炉甘石洗剂。

我开始有些担心室内温度对宝宝的影响，问医生有什么要求，是否可以吹空调。医生建议可以使用空调，但不要包裹孩子，衣服要宽松。对于金银花泡澡和拍嗝等问题，医生也给出了专业的建议。

医生要求控制空调温度在26-27度之间，要结合房间大小和空调效果。洗澡时水温控制在38~40度，不要太热。这些细致的建议让我感到非常安心和放心。

最后，医生建议擦炉甘石洗剂，我决定先试试看。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的症状有了更清晰的了解和处理方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询关于宝宝母乳蛋白过敏的问题。患者表示宝宝已经吃了氨基酸奶粉20天，但脸上仍有湿疹出现。医生通过询问了解到宝宝湿疹情况，给出了针对性建议，包括加强保湿和使用氧化锌软膏。医生耐心解答了患者的疑问，指导患者如何正确使用药物，同时提醒患者注意加母乳时的饮食忌口。在医生的指导下，患者对宝宝的湿疹问题有了更清晰的认识，并获得了有效的处理方法。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心和信任。医生在问诊过程中始终关注患者的需求，提供个性化的解决方案，展现出了医者的责任和爱心。通过线上问诊，医生与患者之间建立了良好的沟通和互动，共同关注宝宝的健康成长。

问诊结束后，患者对医生的帮助表示感谢，医生也祝愿宝宝早日康复。这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，还加深了医患之间的信任和合作，体现了医生的专业素养和人文关怀。