在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

肝癌是危害人类生存的五大癌症之一，也被称为癌中之王！在过去，肝癌是绝症的代表之一，由于以前发病率较高，为大家所熟悉，而且往往一发现就是晚期，当听说某某得了癌症晚期的时候，第一反应就是可能得了肝癌。

为什么大家认为肝癌是绝症呢？因为过去的时候医疗条件比较差，医疗水平落后，大家缺乏体检意识，再加上肝癌早期没有明显症状，导致发现的时候已是晚期，治疗效果自然很差，不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情，所以病人生存期普遍较短，一旦诊断为肝癌晚期，大多不超过六个月。慢慢的，一提起肝癌，大家潜意识里就认为这是绝症，治不好的，也没有有效办法治疗，这种观念一直延续到现在。

但是随着社会发展和医疗水平的提高，这些情况逐渐在改变。首先，大家的健康意识逐渐提高，开始注重体检，越来越多的肝癌可以被早期发现；另外随着外科手术技术的提高，各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善，生存期显著延长，甚至部分病人得到治愈，生存时间超过五年甚至十年！

得了肝癌到底应该如何治疗，才能获得长期生存？且看下面一一详解。

一、早期肝癌

如果你发现肝癌的时候肿瘤＜5cm，那么恭喜，这是早期肝癌。对于这样的肝癌，现在治疗的办法有很多，而且效果比较好，据统计，早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说，积极手术治疗的话，基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢？

• 手术切除：手术切除目前仍是治疗肝癌最主要的手段。可以将肿瘤完整的移出体外，从而最大限度的减少肿瘤复发机会。现在手术技术非常成熟，也有很多选择，可以选择开刀、腹腔镜甚至是机器人。
• 微波消融：这是一个近几年慢慢兴起的一个技术，可以更加微创治疗肝癌。简单说，就是用一根细针在超声或 CT 引导下穿刺到肿瘤内部，然后通电发热以将肿瘤杀灭，效果确切，创伤小，对于某些肿瘤可以达到手术切除的效果，而且可以反复多次进行。尤其适合一些身体状态差不能手术的病人。
• 肝移植：肝移植是目前治疗肝癌效果最好的手段，因为其不但可以完整移出肿瘤而且可以换掉已经硬化的肝脏，可以吧复发几率降到最低。但是由于有限的肝源、高额的费用及严格的标准，所以肝移植手术不作为首选方案。

二、中期肝癌

肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗，如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除，那就退而求其次，可以选择介入治疗，尽量控制肿瘤的发展，延缓肿瘤的生长甚至使其缩小，争取手术切除的机会。

三、晚期肝癌

肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢？答案是否定的，我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。

• 手术切除：手术切除肿瘤可以最大限度的延长患者生存时间，另外可以缓解患者疼痛症状，有少部分人通过手术获得了五年甚至十年的长期生存。
• 介入治疗：介入治疗是晚期肝癌患者重要的治疗方法，可以有效的控制肿瘤生长，显著的延长患者生存时间，但是因为肿瘤仍在体内，所以是一种姑息治疗办法。
• 免疫、靶向治疗：当上述两种治疗无效或不适合，还可以选择药物治疗。现在比较流行的就是免疫+靶向药物治疗，有效率可达 30%,甚至有少部分人可以是肿瘤明显缩小而获得长期生存。

当然，除此之外还有很多其他治疗办法，比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样，而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以，现在肝癌不再像以前那么可怕，不可治、治不好的时代已经远去！也相信，随着医学的发展，会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌！

唐氏筛查的注意事项

唐氏儿是最常见的胎儿畸形，可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么，在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢？

1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群，高龄孕妇（分娩年龄＞35 周岁）属于年龄高风险，不建议行唐氏筛查。

2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全，以发现绝大多数的唐氏儿，本身属于风险评估，不能保证检出所有的患儿。

3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常（唐氏综合征和 18-三体），其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果，但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

 

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

豆腐、豆花都是高蛋白质的食物，3 两豆腐（南）含有 10g 蛋白质，同 1 两肉差不多。有人说：豆制品容易胀气、不好消化。其实豆腐、豆花在制作过程中已经去除了绝大部分的胀气因子，破坏了影响消化吸收的成分，让大豆蛋白的消化率从 65%提高到了 90%以上。

大豆富含多不饱和脂肪酸和卵磷脂，有利于心血管的健康。

大豆本来不算是含钙丰富的食物，但在制作豆腐时加入了含钙凝固剂（俗称点豆腐），使得 100g 豆腐中钙的含量达到 160mg 左右，让豆腐成为补钙的绝佳素食。

豆干是豆腐的再加工制品，它的营养成分与豆腐相似，但其含水量低，蛋白质和钙含量也就更高，100g 豆干含有约 15g 的蛋白质和 300mg 的钙。

豆皮和腐竹的制作过程相似，都是将豆浆煮沸后保温一段时间，然后将豆浆表面形成的薄膜取出晒干后制成。这一层薄膜富含大豆蛋白和多不饱和脂肪，因此豆皮和腐竹都油光透亮。豆皮、腐竹含水量低，其蛋白质含量在 45%左右。但是它们钙的含量不高，100g 腐竹中钙的含量约 80mg。

毛豆腐、豆腐乳、豆瓣酱、豆豉都属于发酵类的豆制品，大豆经过发酵后，部分的蛋白质被分解，变得更加容易吸收，可溶、可吸收的矿物质含量增加，一些营养素，如维生素 B2 也变得更高。但要引起注意的是，这类发酵食品盐的含量也是非常高的，只能当做下饭的小菜。

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

得了功能性消化不良怎么办？

首先，需要正确认识病情，建立良好的生活饮食习惯。可给予促进消化及胃动力等治疗，必要时需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。若伴有精神心理症状，也可以遵医嘱服用抗焦虑抗抑郁药物。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

我是一名患者，最近因为腿部滑膜炎的问题，决定尝试线上问诊。起初我以为只是普通的疼痛，但当我敷中药时，却让大腿烫得通红，全身出现刺痛感，小腿甚至发麻，让我感到十分不适。

在线问诊中，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我详细描述了症状，医生询问了我的病史和检查情况，给予了专业的建议。

我曾去过多家医院，但病情并没有得到缓解，这让我感到很焦虑。医生建议我尽快到医院就诊，因为我的病情可能比较复杂，需要进一步的诊断和治疗。

在结束问诊后，我对线上问诊有了更深的理解。医生的耐心和专业让我感到安心，我决定尽快去医院寻求进一步的帮助。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身体健康也成为了大家关注的焦点。近日，我通过线上问诊平台向一位医生咨询了我左胸乳房旁边两根肋骨中间疼痛的问题。医生通过详细的询问和分析，给出了专业的建议，让我受益匪浅。

医生首先询问了我的病史和症状，然后通过线上图文资料，帮助我更清晰地描述了我的不适。经过仔细分析，医生认为我的症状可能与自主神经有关，建议我尝试谷维素来调节神经系统，同时也提到了星状神经节阻滞的治疗方式。

在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也知道了应该如何调整生活习惯来改善症状。感谢医生的细心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议，让我对线上问诊有了更深的信任。

通过这次线上问诊经历，我深深感受到了医生的责任和敬业精神，也更加重视了自己的健康问题。未来，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行体检，以确保自己的健康。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们能够更加关爱自己的身体健康。

我在一个晴朗的早晨来到了互联网医院，患者的身份让我感到有些焦虑，但我知道我有能力帮助他们。这是一次线上问诊，我需要准确评估患者的病情并给出专业建议。

患者描述了右胸痛连带后背痛的症状，我仔细询问了患者的病史和症状变化。经过沟通，我发现患者的痛苦并不仅仅是身体上的，更多的是心理上的煎熬。我耐心倾听了患者的主诉，并给予了她一些支持和建议。

根据患者的描述，我开始进行病情评估并提出了一些可能性。我建议患者进行一些相关检查，以便更准确地判断病因。在整个过程中，我尊重患者的意见和选择，给予她足够的关心和关注。

最终，我给出了初步的治疗建议，并告诉患者需要持续观察症状变化。我希望患者能早日康复，摆脱病痛的困扰。

虽然这是一次线上问诊，但我依然尽心尽力，希望能为患者提供最好的帮助。

最近，我因为肩膀和胳膊的酸痛问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。40多天前，我在打羽毛球时不慎受伤，导致右肩胛骨缝酸疼，整条右臂及手酸疼，感觉像里面别了东西。每天上午还好，但一旦工作一天后就会非常难受。

最初，我尝试了针灸和运动康复，症状有所减轻，但依然无法完全缓解。因此，我决定在互联网医院进行问诊，希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问我的症状和受伤经过，并建议我做颈椎核磁检查，以排除颈椎问题。

医生还为我开了一些消炎镇痛药，并建议我尽量活动颈椎和肩膀，适量活动即可，不用刻意动或者不动。他还详细解释了颈椎病的治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也得到了专业的治疗建议。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复。

我最近出现了一些健康问题，特别是带状疱疹性神经痛，让我非常痛苦。我在网上咨询了一位***医生，他非常耐心地询问了我的病情，并提供了专业的建议。

医生详细了解了我的病史，对我之前的治疗方案进行了评估，并给出了针对性的治疗方案。他向我解释了每种药物的作用和用法，并提醒我按时按量服用。

医生还非常贴心地关心我术后的情况，向我解释了术后的反应可能会有些疼痛，但是属于正常范围。他还建议我在药物治疗的同时，注意休息，保持心情舒畅，这样对康复也会有帮助。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议认真治疗，相信很快就会康复。

昨天，我突然感到面部耳朵旁边一阵一阵的刺痛，让我感到十分不适。这种症状一直持续到今天，让我非常担心。于是我决定向京东互联网医院在线医生进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了详细的分析和诊断。他建议我做颈椎核磁共振，以及观察疼痛部位是否有水泡，并根据情况适当服用甲钴胺片。他还解释了可能的疾病原因和治疗方案，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议去做检查和治疗，希望很快就能摆脱这种不适，感谢医生的帮助。

我最近几个月来一直感觉胸部和背部疼痛，有时候疼痛的位置在胸部两侧和背部两侧，也会出现手部疼痛的情况。我进行了胸部CT、彩超和心电图检查，但疼痛并未得到缓解。我非常担心这种情况，于是我选择了京东互联网医院进行线上咨询。

在咨询中，医生非常耐心地询问了我的症状细节，并建议我进行颈椎和胸椎的核磁共振检查。医生还告诉我，这种检查不会影响我的生育质量，让我在新婚后再进行检查。医生还关注到了我的尿酸水平异常高，给出了合理的饮食和生活建议。

最后，医生祝福我新婚快乐，让我感到非常温暖。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，为我的健康问题提供了合理的解决方案，让我信心满满地迎接新婚生活。

昨天下午，我在网上找了一个医生进行了问诊。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生：您好！

患者：您好！有时发脾气生气的时候比较明显不舒服。

医生：我是***医生，请您详细描述下是怎样疼痛的，病了多久，每次持续的时间，加剧或者减轻的因素。

患者：呼吸都没什么问题，不抽烟。没有外伤或者手术病史，手术是阑尾炎微创切除。

医生：这个主要考虑筋膜炎软骨炎，还有就是看看背有没有不舒服。

患者：背部都没不舒服，正常。帮忙看看需要什么药或贴膏来治疗呀？医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：这个建议你去***疼痛科看看，这个筋膜炎可能吃药不一定有太多用处。之前去***疼痛科看了，扎针了。同时可以自己做下深呼吸，每分钟做七八次深呼吸看看。

患者：没有效果，扎哪里的针？是背部吗？

医生：双侧这么对称的来自于背部可能性更大，筋膜收到刺激而已。用过什么药吗？

患者：没有，前几个月那个医保说CT没事的，不用开药。医生，筋膜的CT看不出来的。

医生：你不舒服就是身体做出反应，只是不一定每个人认为他有病而已，CT只是影像学。可以适量外用药物试试，估计用处不大，一定要松你的筋膜才可以。冲击波做过了吗？建议你去***看看。

患者：好的，有医生推荐吗？

医生：我开个外用药给你备着，王主任一周都没坐诊。自己先练习下深呼吸看看有没有好转，按住肚子用胸部呼吸，屏气，呼气这个做几个回合。

患者：好的，谢谢你！不耽误您的时间了，谢谢您！

医生：早日康复，你去看了吗？

服务已结束，问诊已结束。

我是一位患者，最近头疼得厉害，不知道怎么回事，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我和医生进行了一番交流，医生非常耐心地询问了我的病史和症状，还提醒我注意一些事项。

医生熟练地掌握了医疗知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。他建议我去神经内科或神经外科做进一步检查，以明确病因并制定合适的治疗方案。尽管我有些担心，但医生的耐心和细心让我感到踏实。

在与医生的交流中，我了解到可能是颈椎脊神经后支卡压所致头痛，或是颅内血管病变导致的头痛。医生建议我尽快去医院就诊，以避免延误治疗。虽然我对可能需要手术感到紧张，但医生的专业建议让我觉得放心。

总的来说，这次在线问诊给我留下了深刻的印象。医生的专业素养和耐心细心让我感受到了他们对患者的关怀和责任，让我对医疗行业充满信心。

我在一个普通的工作日下午，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了自己的症状，腿部肌肉酸痛，出现淤青的情况。医生非常细心地询问了我的病情，对我的描述进行了详细的了解。通过问诊，医生给出了专业的判断和建议，建议我到医院化验血和尿，排除其他疾病。同时，医生为我开了一些药物，并提醒我注意休息，减少久坐，适当运动。医生耐心地解答了我的问题，并给予了温馨的关怀和建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅关注疾病的诊断和治疗，还关心患者的身心健康。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信自己很快就会康复。