在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

肺癌已经成为了世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重危害居民健康。其发病与吸烟、环境空气质量、生活方式等因素有很强的相关性。随着肺癌筛查技术以及薄层CT的广泛应用，肺癌的疾病谱也发生了变化，越来越多的肺癌在早期即被发现。肺癌外科治疗的经典术式为胸腔镜解剖性肺叶切除术，以及肺的楔形切除或肺断切除，其技术已相对成熟。在中国北方地区，由于城市环境空气质量、居民生活习惯的不同，根据大数据分析，未来几年可能是肺癌的普遍高发期，所以为了以后的身体健康，呼吁大家戒烟，并且有计划有规律的查体，建议40岁以上的人每年都要做胸部低剂量高清ct检查，可以及早发现病灶，及早治疗。

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

母乳是新生儿最好的食物，现在世界卫生组织建议母乳可以喂养到两周岁。但是如果妈妈是乙肝病毒携带者或者慢性乙肝病人，是否可以进行母乳喂养呢？

乙型肝炎母婴传播主要发生在围产期，分娩时婴儿通过接触母亲的血或其他体液获得感染，但是通过乳汁的传播风险远远低于分娩时的感染风险。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法。世界卫生组织推荐将乙型肝炎疫苗纳入婴儿的常规免疫，对于乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 小时内（最好在出生后 12 小时内）尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100IU，同时在不同部位接种 10μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的 1 个月和 6 个月时接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗，可显著增强阻断母婴传播的效果。在双重免疫下，建议纯母乳喂养 6 个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童 2 岁。

新生儿在接受免疫治疗之前的一段时间内不需要限制母乳喂养。

由于皮肤、黏膜溃疡或破损是 HBV 传播的通道，因此母亲乳头破裂、出血，伴有浆液性渗出或婴儿口腔溃疡时，均应暂停母乳喂养，待伤口恢复再进行母乳喂养，以减少病毒直接进入婴儿血液的机会。

所以顺在一般的情况下，乙肝妈妈是可以进行母乳喂养的！

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症有一定的自愈性。具体能否自愈，需要根据患者的具体情况而决定。

心脏神经官能症是心因性的疾病，重在精神、心理方面的恢复，心脏神经官能症是以心脏不舒服为主要表现的一种心理疾病，常常会表现为胸闷、胸痛、心慌、憋气、气短、呼吸困难等，经过心内科医生详细彻底的检查，排除所有类型的器质性心脏病的情况下，病人还是会反复到心内科来检查，这种情况就要高度怀疑是否存在心脏神经官能症了，轻度的神经官能症通过自我的疏导，有一定的自愈可能，需要适当的放松心情，保证睡眠，避免过度的劳累、紧张、焦虑。家庭和工作的环境可以进行适当的变化，来改善心理焦虑的状态。

如果自我的疏导没有缓解患者的症状，就需要经过心理医生的心理疏导，和相应的药物治疗来进行治愈。

基本病因

• 生物因素
• Hp 感染是慢性胃炎最常见的病因，可致胃黏膜慢性炎症损伤。90%以上的慢性胃炎患者有 Hp 感染。
• 免疫因素
• 自身免疫性胃炎（又称 A 型萎缩性胃炎）以胃体萎缩为主，其发生在自身免疫异常的基础上。患者血清中能检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血者还能检出内因子抗体。
• 物理因素
• 长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷或过于粗糙的食物，可导致胃黏膜的反复损伤。
• 化学因素
• 长期大量服用非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障；
  • 烟草中的尼古丁可影响胃黏膜的血液循环；
  • 各种原因的胆汁、胰液和肠液反流均可破坏胃黏膜屏障。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了牙齿下半部分缺失的问题。医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的主诉后，给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是牙结石引起的，需要去医院进行洗牙清洗。在医生的建议下，我决定去医院进行治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我最近发现自己的大门牙牙缝间有些肿胀，有点担心，于是在京东互联网医院上预约了一个牙周科的医生进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和身体状况，还特别提醒我关于医生完整查看病例和儿童用药的事项。在询问了我的牙龈情况和身体状况后，医生给出了一些专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我，这种症状通常是因为口腔卫生不佳导致的牙龈炎症肿胀，建议我加强刷牙，并使用氯己定含漱液抑菌，肿胀消失后再进行洁治术。他还解释了为什么要先控制局部炎症再洁牙，让我对治疗方案更加了解。

在结束了问诊后，医生再次告诉我医生的建议仅为参考，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

我今天上午在互联网医院咨询了一位牙周科的医生，因为我的牙龈肿痛，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后让我拍了牙龈的照片给他看。

他看了照片后，立即给出了专业的诊断和治疗建议，他让我去医院冲洗一下，然后开了消炎药给我，并告诉我要避免吃辛辣刺激性的食物。

我还问了他关于药品用法和注意事项，他都一一解答了我的问题，非常细心。

最后，他还帮我开了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和帮助。

在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了牙龈萎缩的问题。患者描述了自己牙龈的情况，并询问医生是否有药物可以缓解。医生细心地解释了牙龈萎缩的相关知识，并建议患者认真刷牙和使用牙线来控制细菌的数量。患者还疑惑牙周炎的判断，医生耐心地解释了牙周炎的症状，并告诉患者超声波洗牙是目前的主流疗法。在随后的对话中，医生还向患者解释了牙龈萎缩与矫正的关系，并提醒患者牙龈萎缩并不一定是由医生的治疗引起的。医生建议患者定期洗牙，并告知患者牙齿缝隙大小不同并不一定是问题。最后，医生还提醒患者，如果需要复查，要按照正畸医生的要求来做。

昨天，我感到左边上牙床突然肿痛，让我非常不舒服。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生很专业地提醒我，完整查看病例后才开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗开始后，医生让我拍了牙龈照片，详细询问了我的症状并进行了评估。我描述了牙齿松动和肿痛的情况，医生询问了是否有糖尿病，并建议我拍个片确诊。在最后，医生让我购买了氯己定漱口水进行漱口。

我感到医生非常细心和耐心地询问我的症状，并给出了合理的治疗建议。虽然无法亲自进行检查，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的治疗建议，让我对牙齿的问题有了更清晰的认识，同时也让我感受到医生的专业和关怀。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了牙齿方面的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。医生提醒我在患病时要及时就医，不要拖延，同时也要注意经济实惠的治疗方案。医生还告诉我要保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院检查。我非常感谢医生的帮助，这次问诊让我对牙齿健康有了更清晰的认识。

昨天下午，我在网上咨询了一位医生关于牙龈问题，医生很快回复了我的消息，让我拍照片给他看。我告诉他用手机拍不清楚，但我没有牙垢，用日本狮王牙膏，所以没有结石。医生告诉我，黑色的是菌斑，牙龈可能有轻微红肿，建议洗牙后再观察牙齿情况。我解释说黑色是因为抽烟，医生再次强调需要洗牙。虽然我一个人拍不了内牙，但医生提醒我最有效的方法是洗牙。最后，我问医生能否用嗽口水代替，医生明确告诉我洗牙是最有效的方法。我对医生的回复很满意，虽然医生的建议只是建议，但我感觉得到医生的专业和耐心。

我最近发现自己的牙龈有一块囊肿，感到非常不舒服，于是决定在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。经过与医生的沟通，医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，给予了我很大的支持和鼓励。医生建议我去医院拍片子确诊，并给予了合适的药物治疗方案。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了专业的治疗方案。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生给我一些关于用药和复发的建议，让我在治疗过程中更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者感受到了温暖和关怀。通过这次问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业素养。

我是一位长期在互联网医院寻求医疗建议的患者。最近我发现自己的牙齿底部缺了一块，感到非常不安。于是我在线上问诊平台咨询了一位牙周科医生。

医生非常耐心地询问我的症状，并建议我需要去口腔科进行补牙。我提出了疫情期间无法前往医院的困难，医生也给出了合理的建议，让我在家里注意口腔卫生，并可以去口腔科涂氟。

在整个问诊过程中，医生始终友善、细心地为我提供专业建议，让我感受到了他们的专业素养和关怀。结束了这次问诊，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我最近在网上看了一家互联网医院，感觉很方便，不用排队等候，可以随时随地进行问诊。我有牙周炎很多年了，之前没太在意，但最近牙齿疼痛并且松动，让我开始担心起来。我去过县医院，但因为要备孕二胎，不能用抗生素，所以一直没能治好。我和医生助理进行了问诊，医生建议我先治好牙周炎再考虑生二胎，这让我感到安心。医生说牙周炎不重，治疗两三次就能好转，而且建议我去市级的公立口腔医院的牙周科进行治疗。医生还告诉我要提前预约，错开月经期去治疗，这些都让我觉得医生很细心，关注我的细节。最后，医生给我提供了很多信息，让我感到很满意。