儿童扁平足十二问系列三：怎么那么多孩子都有扁平足？是不是设备出错？

判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

现在发现肺结节的人越来越多，大多数肺结节可以继续观察，不需要马上就手术。所谓的观察肺结节，是指按照医生嘱托的间隔，到医院做一个平扫CT。

但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”，这点您了解吗？有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号，我给她安排好了复查的CT，她在手机里边交费后，选择自己方便的时间。到了预约好的时间，来我们医院复查，等结果出来之后，她在家通过手机联系到我，我登录系统，看到了她这次复查的结果，经过和之前在我们医院复查的片子进行比对，告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中，她只来我们医院一趟，并且和我没有见面，您觉得这样的复查方式靠谱吗？

咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食；

一岁以内的孩子别吃蜂蜜；蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体，因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立，吃入后易引起感染，轻者中毒，出现呕吐、腹泻等症状。

两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶；由于鲜牛奶当中磷的含量非常高，而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收，因为幼儿体内的消化酶的活性太低，特别容易消化不良，应该吃婴幼儿配方奶粉。

三岁前别给孩子吃容易过敏的水果；孩子幼小容易过敏的几率比较高，容易导致过敏的水果比如蜜桃，芒果，菠萝这些最好先别给孩子吃。

四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售；容易引起蛀牙，而且影响孩子的口味。二来有的糖果小，一不小心容易卡住孩子的喉咙，非常的危险。

五岁前最好先别给孩子吃螃蟹，海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇，有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

六岁之内不要给孩子喝茶，因为茶里面有咖啡因，会让孩子神经兴奋影响，影响睡眠。而且还含有鞣酸，会影响孩子吸收营养元素。

七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力，消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

八岁前千万不要给孩子吃蚕豆，容易诱发蚕豆病，八岁前是这个病的多发期，最好避免给孩子吃。

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#眼科医生张振顺

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

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何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动，建立良好的亲子关系，培养孩子的健康人格。

前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来，儿子碰上了自己的小朋友，他们一起玩了起来。我就打算撤了。（父母要适当退出孩子的世界，给他们与小伙伴相互玩耍的空间。）我给儿子说了一声，经其同意后，我就踏上了回家的路。哈哈……

我爱人，女，32岁，晚上总是手心脚心发热，多年来入睡困难。想调理一下，谢谢。

我在周末有了一次线上问诊的机会，选择了京东互联网医院进行咨询。我一直觉得自己的手心和脚心总是发热，影响了我的睡眠质量，尤其是入睡困难。我希望能够找到一种调理方法，让自己的生活质量得到改善。于是我在周六晚上开始了线上问诊。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

医生开始问诊了，他问了我一些关于睡眠和身体状况的问题。我觉得医生非常耐心，还给了我足够的时间来回答问题。

医生会诊了一下，然后继续问诊。

医生问我有没有怕冷的感觉，我回答说有，尤其是生完孩子以后，腰特别怕凉。医生还问我是否怕热，我说是的，太阳太大的时候晒得，有时候会晕。

医生还询问了我之前吃过的药物，我告诉他我吃过六位地黄丸和参柏地黄丸，但没有什么效果。

医生建议我继续吃药，并告诉我要忌食寒凉，少吃水果和凉菜。我觉得医生很细心，还特别询问了我有关月经和避孕的问题。

我解释了最近的身体状况，医生给了我一些专业的建议。我非常感谢医生的指导。

问诊已结束

服务已结束

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。我最近也在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字和图片上传，我向医生描述了自己的身体状况。不久后，陈医生给我发来了回复，表示正在仔细阅读我的病情描述。虽然网上诊疗可能不如面诊那样及时，但我对医生的专业性和耐心表示了信任和感激。

陈医生非常细致地询问了我的症状，并对我的主诉进行了深入的分析。他耐心地解答了我的问题，并为我制定了一份详细的用药方案。在整个问诊过程中，陈医生始终以友善的态度和耐心的回复，让我感受到了他作为一名医务人员的专业和负责。

最终，陈医生根据我的病情，为我开具了一份详细的处方，指导我如何正确使用药品，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对他的专业和细心深表感谢。

在这个春秋冬季节，总是感觉冷的男士39岁，不禁让人担忧。他描述着自己在午后感到寒冷，尤其是在没有太阳的下午和傍晚，身体开始出汗，尤其是后背和腋下。他甚至在冬天都不能穿透气的衣服，手脚冰凉且出汗，甚至还出现手颤的情况。这些症状严重影响了他的生活质量，让他倍感困扰。

在这样的情况下，他决定寻求医生的建议，希望能够找到解决这一困扰的方法。经过详细的描述和询问，医生为他制定了一份具体的治疗方案，并给予了专业的建议。患者对医生的细心和耐心表示感谢，因为医生的专业知识和人性关怀，让他感到了温暖和希望。

昨天早上开始腹部一直剧痛，夜里急诊挂水，早上做了胃镜，发现有大量食物残渣，其他能看到处未有大异常。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生认真细致地询问了我的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地为我解答了各种问题，并且在规定时间内解决了我的问题。通过医生的治疗方案，我感到了莫大的安慰和支持，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于孩子头痛的问题。医生通过与患者的对话，细致地了解了孩子的症状，并提出了专业建议。患者描述了孩子突然出现的头痛症状，医生询问了其他可能的症状并进行了进一步的评估。

医生建议患者查看头部CT结果，了解头痛的原因。同时，医生也询问了孩子是否有其他不适，并对可能的病因进行了分析。尽管患者提到孩子有持续咳嗽的情况，医生指出咳嗽一般不会引起头痛，并建议患者继续观察症状。

在问诊过程中，医生细致地询问了患者关于孩子的其他症状，如鼻子、眼睛和脖子是否有不适。医生根据患者提供的肺部片子结果，给出了专业的建议，并指出疹子可能与头痛无关。

最后，医生对患者提供的其他症状进行了综合评估，并建议患者观察一段时间，如有需要可前往大医院进一步检查。在结束问诊后，医生还为患者解答了关于胎记的问题，并给出了专业的建议。

我是一名常年在互联网医院就诊的患者，最近由于手脚冰凉，手部始终保持黏糊糊的状态，头部动不动就会大量出汗，甚至爬几层楼梯都会感到气喘吁吁，乏力的症状越发严重，于是决定进行线上问诊。

第一次与医生进行沟通，医生非常耐心地询问了我的症状，还让我发了舌苔照片过去进行更详细的了解。医生告诉我，我的症状可能是脾肾阳虚，湿气重所致，建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，还给我开了中药颗粒剂口服的处方。

医生还提醒我，要特别注意饮食，不能吃寒凉辛辣的食物，而且还要注意服药方法，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。最后，医生还告诉我，如果用药期间有不适，要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还感受到了医生的耐心和细心，让我对互联网医院的诊疗服务更加信赖和放心。

我这一年心态一直不好，有心事一直解决不了，导致身体也开始出现了一些问题。最近感觉头晕，上火下寒，大便也不成形，于是决定在网上进行问诊。

问诊开始后，医生非常耐心地询问我的病情，了解了我这段时间的身体状况和心理状态。医生很快就给出了诊疗建议，并开具了中药颗粒剂的处方。我很感慨医生的专业性和细心。

医生还提醒我在服药期间要注意饮食和心态，不要食用辛辣刺激食物，保持心态平和。并且告诉我服药方法，让我能更便捷地服药。

随后，我预约了药品，并准备按照医生的建议开始治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我感到非常安心。

经过医生的诊疗和建议，我对未来的治疗充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

时间过得真快，一转眼已经两天了，这两天在京东互联网医院进行了问诊，医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊开始后，医生就开始了详细的询问，问诊全程持续了两天，医生真的很细心。

我向医生反映了我的一些不适和症状，医生都一一记录并询问了更多细节。医生还很关心地问候我，感觉很温暖。医生通过问诊和观察后，给出了专业的诊疗建议，并且给予了中药颗粒的处方。医生还特别提醒我，为了便捷起见，优先为我选择了中药颗粒剂型。

经过医生的细心诊疗和建议，我对治疗充满了信心。现在处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品。医生还特别提醒我，用药期间如有不适请及时就诊。我对医生的专业素养和关怀表示由衷的感谢。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了沟通。我向医生描述了自己的主诉，包括咽喉炎、乏力等症状。医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的描述，并给予了我充分的支持和建议。

医生表示，我的咽喉炎和乏力症状需要重视，还询问了我的四肢冰凉和心悸等情况。在询问了我的大便情况后，医生给出了详细的治疗方案，并提醒我在服药期间要注意饮食和心态。医生还为我选择了中药颗粒剂型的药品，并详细说明了服用方法和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，我感到医生非常专业和耐心，给了我很大的安慰和信心。我对线上问诊的体验非常满意，也对医生的专业素养和细心关怀表示由衷的感谢。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状，他首先向我介绍了医生助理的作用，然后告诉我问诊将持续两天，我需要耐心等待。医生给我留下了深刻的印象，他自我介绍时非常友善，并表示由于线上问诊的特殊性，回复可能不及时，但会在规定时间内解决我的问题，晚上10点以后的问题可能会在第二天回复。他的耐心和专业给我带来了安心。

医生开始询问我的症状，我按照他的要求逐项回答了问题，他根据我的回答给出了诊断，然后建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。他还询问了我的体重和腹部情况，然后给我开了药。我提出了慢性支气管炎的问题，医生也给出了解答。最后，医生告诉我要服药一周，然后根据变化调理。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了详细的处方和服药方法，最后告诉我用完药后要回来复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通表示满意。

服务结束后，我感到对医生的信任和满意，我相信通过医生的治疗和调理，我的健康状况会有所改善。