高血压合并高血脂症的治疗，应在降压的同时，积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

高血脂症是指血液中的血脂增高，血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素，包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占２／３，是形成动脉粥样硬化的主要成分，是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占１／３，具有从动脉壁清除胆固醇的作用，是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用，也对健康有保护作用，含量过高有害，含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血，但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪，少喝含糖饮料，因糖多可增加甘油三酯的含量。

临床常用的高血脂症是个名词，但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整，这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单，包括检查内容和正常范围，供您对照自己的血脂结果，调节饮食结构。

在临床中，久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状，可以从以下三方面来治疗：

1. 药物对症处理：
   • 建议服用活血止痛片
   • 甲钴胺片
2. 配合做相关的康复质量，比如说：
   • 下肢针灸
   • 推拿
   • 穴位注射
   • 中频
   • 超声波等治疗
3. 减少坐的时间，适当的腰部和下肢活动锻炼，劳逸结合，作息规律，注意休息，也不要太劳累了，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇。

久坐以后出现了大腿疼痛的症状，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

01

作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

图片

02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

图片

*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

方义

本方功能补养精血，散寒止痛。方中“当归、羊肉兼补兼温，而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉，所谓‘精不足者，补之以味’也。”（徐彬《金匮要略论注》）“然胎前责实，故当归芍药散内加茯苓、泽泻，泻其水湿；此属产后，大概则虚，故以当归养血而行血滞，生姜散寒而行气滞，又主以羊肉味厚气温，补气而生血，俾气而得温，则血自散而痛止矣。此方攻补兼施，故并治寒疝虚损，或疑羊肉太补，而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇。”（魏念庭《金匮要略方论本义》）本方证是以血虚内寒为主要病机的病症。

症见腹中绵绵作痛，喜温喜按，或有胁痛里急，面白无华，唇舌淡白，脉虚缓或沉细等

还是具体问题具体分析，不痛但是小结石不一定要处理，不痛但是结石比较大，已经引起肾功能损害那就要处理了，如果是痛的很厉害急性肾绞痛也要处理，还有一个出现血尿或者并发肿瘤，那些都是要处理的。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我是一名12周的女孩，刚上初一就不想上学了。她说害怕学校的环境，一提到上学就觉得胸口堵得慌，就像有块石头压在上面一样。她抱怨老师两面派，同学也不友善，觉得学习压力大，总觉得学不完，怕被老师点名提问。她以前在小学也有类似的情况，但是只需要家长哄她两三天就能继续上学了。现在在家里，她自己安排学习计划，但实际上很少学习，大部分时间都在刷小视频，感觉没有目标。近两年她有时会觉得累，但并没有在意。最近一年她开始打羽毛球，觉得很开心，因为教练对她很好。但是她又觉得不上学就不好意思去打球。她的家长过去过分关注她的学习，现在有时间去打球，但又觉得不上学不好意思去打球。她的家长想知道怎么治疗这种情况。

今天，我带着孩子来到了一个非常专业的互联网医院进行线上问诊。

孩子六岁多，一直以来在学习和生活中都表现得很自我，不善沟通，无法完成精细作业，也很难服从老师的指令。我非常担心他的学习和生活会受到影响，所以决定寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细地询问了孩子的症状和生活情况。医生熟练掌握医疗行业知识，给出了专业的评估和建议。他建议孩子可能需要做融合训练，并提醒我需要到专门的机构进行治疗。

在问诊结束后，医生还为我解答了关于预约挂号的问题，让我感到非常贴心。最后，医生还强调了他的回复仅为建议，鼓励我前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象，也让我对孩子的治疗充满了信心。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，精神疾病也变得越来越常见。近日，我在网上看到了一个关于互联网医院的新闻，让我对线上问诊产生了浓厚的兴趣。

在这个医院，患者可以通过在线平台与医生进行沟通，进行疾病诊断和治疗。不仅如此，医生们还会给患者提供专业的建议和支持，让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

我想起了自己曾经在武汉市精神卫生中心线下就诊的经历，当时被确诊为轻躁狂。医生们用他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质帮助了我，让我感到非常感激。

因此，我对互联网医院的发展充满了期待，希望这种便捷的医疗服务能够帮助更多像我一样需要帮助的患者，让他们在疾病中感受到更多的关爱和支持。

最近，我遇到了一些健康问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我感到非常庆幸，因为我遇到了一位非常专业和负责任的医生。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我说，并且给予了很好的建议。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

在这次线上问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和用药情况，对我的病情进行了全面的评估并给出了专业的治疗方案。在医生的指导下，我很快就找到了解决问题的方法，并且感觉到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他的专业建议和支持让我对线上问诊有了更深的理解和信心。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

我是一位母亲，最近发现我的女儿出现了一些问题，两个多月没上学，整天沉迷于网络游戏，情绪低落，甚至有自残和自杀的想法。我非常着急，但是又不知道该如何是好。最近我听说可以在互联网医院上进行问诊，于是我带着女儿尝试了一下。

在问诊中，医生非常耐心地听取了我的女儿的主诉，详细询问了她的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，女儿可能患有抑郁症，需要及时进行心理疏导和药物治疗。医生还提醒我，作为监护人需要时刻关注女儿的情绪变化，给予她更多的关心和支持。

通过互联网医院的问诊，我感到非常满意。医生的专业素养和耐心细致的态度让我深受感动。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定能够走出困境，重新拥有健康快乐的生活。

我是一个年轻的家长，孩子今年十三岁即将读初二。最近发现他放假回来后沉迷于电视和小说，一天看电视的时间越来越长，甚至吃饭时也不肯离开电视机。他似乎对家人的建议和规定都不太在意，不愿意参加户外活动，也不愿意换衣服洗澡。这种情况让我很担忧，于是我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我得到了一位青少年心理科的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的描述，详细了解了孩子的情况，然后给出了一些建议和解决方案。医生提醒我要注意孩子的学习和生活习惯，要给予适当的引导和激励，同时也要注意孩子的心理健康。

我是一名年轻的患者，最近感到学业压力大，睡眠质量不好，总是喜欢刷手机，很容易烦躁，注意力不集中，经常走神，一生气就会头疼，感觉头很大。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后，为我提供了2天的持续问诊服务。我向医生抱怨了微博上总有人缠着我，影射我，让我感到非常烦躁，医生耐心询问了我的情况，并了解到这种困扰已经持续了两三年。医生对我的情况进行了客观评估，并建议我需要再次去医院看一下，同时帮我开具了检验单。在结束了线上问诊后，医生还特意提醒我，线上咨询不同于医院诊疗，我的情况必须要去医院治疗，否则可能贻误了治疗时机。医生的建议让我感到很温暖，我决定按照医生的建议去医院看诊。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，对于孩子的病情和治疗方案给予了详细的解答，让我感到非常放心。医生非常耐心地和我沟通，给了我很多专业建议。我对孩子的情况和治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

在这次的咨询中，医生给了我很多关于孩子的睡眠问题和理解能力培养的建议，让我受益匪浅。医生的专业知识和细心态度让我对孩子的治疗充满了信心。

我10月26号在线问诊青少年心理科医生，咨询关于孩子消极情绪的调整方案。医生给出了详细的建议，包括调整药物剂量和可能的住院治疗。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的指导和支持。在医生的帮助下，我对孩子的治疗方案有了更明确的认识，也更加放心。

在这次线上问诊中，医生对我的问题进行了全面的评估，提出了针对性的治疗方案，并且非常耐心地回答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对孩子的治疗也更加有信心。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更深入的了解，也获得了医生的专业指导和支持。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我们提供了这么好的服务。

最近我家宝宝4岁了，她的表达能力有些欠佳，虽然背古诗特别快，但平时沟通时却不太愿意说话。而且在幼儿园里老是打人，尤其是在高兴的时候，总是一兴奋就打小朋友一下。这让我很头疼，因为我不知道该如何正确引导她，让她明白这种行为是不对的。

在与医生进行线上咨询后，医生专业的建议让我受益匪浅。医生不仅耐心倾听了我的主诉，还给出了针对性的建议和治疗方案。医生的细心和专业让我对她的诊疗能力充满信心。

通过医生的指导，我意识到宝宝可能存在一些语言表达和社交技巧方面的问题，医生建议我带宝宝去医院进行进一步的筛查。医生还提供了一些针对性的康复训练和家庭重点指导方案，让我对宝宝的未来充满了希望。

我深深感谢医生的专业建议，这让我对宝宝的成长充满了信心。我会按照医生的建议，带着宝宝去医院进行进一步的检查和治疗，相信在医生的指导下，宝宝一定会茁壮成长。