消化道先是口腔，口腔过了就是食道，食道过了就是胃，胃过了就是小肠，小肠过了是大肠，小肠包括十二指肠、空肠、回肠；大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分，这是上边；那么下边，肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。

其实缺爱的本质是，人们缺乏对自己的爱和认可，所以渴望从外界寻求爱，以向自己证明，自己是好的，是值得被爱的。

但缺爱者常见的几种性格特质，却一直在损耗着亲密关系。因为缺爱者不爱自己，所以他们也不懂如何去爱。他们的爱很容易失去界限感。

低自尊

缺爱很容易导致低自尊，而低自尊的人常常会发展出一些防御机制，来保护自己。

他们要么选择回避，也就是不开始一段恋情，来避免被伤害的风险。又或者选择在感情中补偿自己，他们可能闪恋闪婚，也有可能以顺从和讨好，来留住对方。

阿娇就一直被网友说是低自尊。她从小就被寄养在不同家庭里，很少得到父母的爱和关注。

私房照事件后，她不止在一次采访中表示，自己想结婚，想生孩子，想找到尊重自己的人。但是她不忘补充说：“只要对方不介意我的过往，能包容我就行。”

后来她和赖弘国闪恋闪婚，婚后对老公的各种花边新闻，都采取了包容的态度。她还在节目中说老公有情绪的时候，她不会发生冲突，她就会学着哄他，而这是她以前都不会的。

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可见，阿娇为了维持爱，放下了身段和要求，她卑微地只想要找一个不介意她过往的伴侣，包容他的一切。

但是不合适终究还是让这段婚姻画上了句号。前几天有媒体说阿娇在采访时说自己可能不会再考虑结婚了，大概是婚姻让她明白，婚姻不是避风港，她只有学会放过自己，才可能得到幸福。

当一个人不会爱自己的时候，也很难学会爱上其他人。

渴望无条件的爱

很多人因为缺爱，所以无比渴望爱，但他们总在期盼无条件的爱，希望对方能全心全意，无时无刻关注和照顾他们。

我有个好朋友毕业后经历了 4 段恋情，最后都以对方提出分手告终。在恋爱期间，她总是希望对方能第一时间回她消息，无论何时都要接她电话。

她希望对方每晚都向她“报备”去了哪里。有时候男友不回她消息，她就会发很多消息，或者打很多电话给对方，直到对方回复她，安抚她。

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她男友常常说她任性，但是她觉得，如果喜欢一个人，想要时时刻刻在一起，是很正常的想法，而对方越来越不耐烦，一定是因为不爱她了。

但她没有意识到，她对爱的渴望太浓烈，已经完全侵犯了对方的私人空间，这样只会给对方带来困扰，而不是关心。

有时缺爱的人也会想要在感情中找一个爸爸或妈妈型的人做伴侣，来补偿童年的缺失。他们想要在关系中变成孩子，被无微不至的关怀。

但是，很少有伴侣能够承接住这样的期待，所以缺爱者很容易在感情中一次次受伤。

缺乏安全感

缺爱的人还很容易缺乏安全感，因为父母没有能够给他们稳定的情感支持。

缺乏安全感的表现在于，他们会对伴侣缺乏足够的信任，所以常常不停地试探，以确认对方是爱自己的。他们非常害怕被忽略，或被抛弃，就像当时父母不关注自己一样。

常常听到有一些在感情中很“作”的女生，她们会凌晨让男友帮她们去买零食，要求男人每天都要接她们下班，甚至动不动就以分手来威胁对方。

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其实这些行为都是她们对另一半的“测试”，如果对方通过了，她们就可以确信对方的爱。但当她们感到不安的时候，又会用新的方式来测试对方，直到对方筋疲力尽。

没有安全感的人也常常会讨好，或者是在感情中过度付出。他们相信，如果他们无微不至照顾对方，时刻考虑对方的感受，那么对方就没有理由离开自己。

但他们越想要，往往也越得不到。他们所需要的安全感太多，足以让对方窒息。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

一、目前我国冠心病的治疗 AHA/ACC、ESC 以及中华医学会心血管病学分会和中国医师协会心血管内科医师分会的指南为依据，结合医师临床经验，呈现以西医西药治疗为主的模式。然而，冠心病危险因素较多，病理生理过程也与人体自身免疫密切相关，西药治疗靶点单一，对疾病很难进行全方位的干预，此时，以整体调节和辨证论治为特色的中医则在治疗方面表现出诸多优势。

二、首先是中医中药的整体性优势，冠心病是冠状动脉供血不足引发的临床症候群，对冠心病的长期药物治疗需要综合考虑多方因素；其次是其综合性，中医诊断可与冠状动脉影像学、心肌酶分析、心电图结合，而中医治疗有中药、针灸等多种疗法；中医最大的特色是其动态性，中医证候分型随患者个体体质差异、疾病的不同病程、轻重缓急而不同，如心血瘀阻、痰浊闭阻、气阴两虚、心肾阳虚等随证治之。随着制药工艺的不断提高，大量经典中药方剂被制成便于携带及服用的中成药，为各种类型冠心病患者的辨证施治提供了可能。本章旨在介绍中医在冠心病治疗方面的分型以及与冠心病治疗相关的中成药物在现代生物医学和循证医学领域的研究成果，以期为广大医疗工作者提供参考依据。

心脏的支架和搭桥有什么不同，支架都是内科介入属于微创的手术，只需要在大腿或者手，插一条导管到升主动脉冠状动脉的开口，然后打造影剂，这就是冠脉造影冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，同时如果发现冠脉狭窄达到了一定的程度，需要进行治疗，冠脉造影也可以同时进行，球囊扩张以及支架的植入，是内科介入的微创治疗冠心病的方法，也是最常用治疗冠心病的方法，心脏搭桥指的是开胸手术，创伤比较大。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是眼压高，需要购买阿法舒。经过医生的细心询问和专业评估，医生给出了详细的治疗方案，并为我开具了处方。在医生的建议下，我按照处方预约了药品，并在用药期间及时就诊。虽然一开始有些犹豫，但通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也更加信任互联网医院的服务。

这次线上问诊的体验让我深刻体会到医生的专业素养和耐心，也让我更加重视自己的健康问题。在未来，我会继续选择互联网医院进行线上问诊，也希望更多的人能够通过这样的方式获得专业的医疗服务。

我是一位患者，最近眼睛老是红红的，很烦人。我去眼科问了的，医生说结膜下出血，可以不用管它，待积血吸收。上次也是眼科医院开的红药胶囊，吃了就好了。我这个眼，一不小心就会发生出血现象，我准备买几盒备用。医生给我开了氟米龙滴眼液，滴三天，消红。医生说长时间使用激素滴眼液，有引起眼压升高的风险。我以前眼睛稍有出血现象，就立即吃那个胶囊，没有扩大出血量。星期天测了眼压的，正常。医生建议我试一试氟米龙滴眼液，我决定去购买。处方已审核通过，我已购药。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近感觉右眼有点问题，经常会出现涨痛的情况，尤其是晚上的时候，感觉视力下降了不少。我去医院检查了一下眼压，发现有点高，2.1，然后又测了一下视力，戴眼镜的时候视力可以达到1.5。但是奇怪的是，戴隐形眼镜的时候，效果就不太好，有时候好，有时候不好。

我很困惑，因为这个问题已经持续了一年多，一直没有好转。我曾经怀疑是散光引起的，但医生说并不适合配隐形眼镜。于是我开始怀疑是不是隐形眼镜的问题，因为戴隐形眼镜的时候我也感觉有干涩的感觉。

经过和医生的沟通，医生建议我停止使用隐形眼镜，使用点不含防腐剂的人工泪液来缓解干涩的症状。医生还说如果干涩严重的话，不适合做近视手术。对于眼压高的情况，医生说眼压高一点并不会对干涩有影响。

我对医生的建议感到很满意，觉得医生非常耐心和细心，专业水平也很高。虽然问题还没有完全解决，但我相信在医生的指导下，我的眼睛会慢慢好起来的。

在一次线上问诊中，患者61岁的男性主诉空腹血糖11，最近出现了突然的视力下降和重影的情况。经过医生的仔细评估和沟通，发现患者已经患有糖尿病十几年，并且眼底出现了出血和玻璃体混浊。医生建议可能是神经痛导致的视力下降和重影，建议患者前往神经内科进行进一步的检查。

患者表示已经进行了磁共振检查，但并未发现问题。医生给出了用药建议，包括甲钴胺片和复方血栓通胶囊，并告知患者按照说明书服用。患者对用药方案进行了进一步询问，并最终接受了医生的建议。

文章摘要：一位61岁男性患者因糖尿病引发的视力下降和眼底出血进行了线上问诊，医生通过详细的沟通和评估，为患者提供了合适的诊疗建议和用药方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了父亲反复发作的疱疹病毒性角膜炎问题。医生非常耐心地倾听了我的描述，对父亲的病情进行了详细的了解，并给予了专业的诊疗建议。

医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解父亲的病情，这样可以更快地给出诊疗建议。问诊已开始，医生告诉我，父亲的病情需要持续两天的问诊。医生告诉我，病毒性角膜炎发作期一般为三周，现在可能是已经回复了，但父亲又出现了复发的情况。我描述了父亲的症状，医生告诉我需要继续使用更昔洛韦眼用凝胶和氧氟沙星眼膏。

我问医生如何使用更昔洛韦片，医生告诉我每次一片，每日两次，还要继续吃三至六个月。我还问医生是否需要使用醋酸泼尼松滴眼液，医生告诉我这是激素，不能随便使用。

我询问医生是否有中药可以使用，医生告诉我没有针对性的中药，并建议父亲少吃辛辣食物，避免劳累。我又问了预防复发的方法，医生建议父亲可以吃一段时间维生素C片，并且平时多吃水果蔬菜。

医生非常的细心和耐心，了解了父亲的病情并给出了详细的治疗方案。他的专业知识和良好的沟通能力让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我爸昨天不小心被钉子碰到了右眼，眼睛里还有血流出来，我赶紧带他去了医院。在医生的指导下，我们及时采取了有效的治疗措施，现在情况有所好转。感谢医生的细心观察和专业建议，让我们对治疗充满信心。

医生告诉我，钉子碰到眼球造成了眼内玻璃体积血，需要尽快降低眼压，医生给出了详细的治疗方案，让我感到非常安心。医生还提醒我，需要密切观察眼压情况，并及时复诊。我会按照医生的建议，继续帮助爸爸做好伤情的观察和护理。

我通过京东互联网医院咨询了一位青光眼科的医生，向医生描述了我妈妈两年来眼睛不舒服的情况。医生非常耐心地询问了我的妈妈的病情，并建议我提供妈妈的病历和检查结果。在我提供了相关资料后，医生仔细阅读了病历，并和我一起分析了检查结果。医生很细心地给我解释了不同症状可能的疾病，并提醒我不要随意用药。在医生的指导下，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些详细检查。我对医生的耐心和专业知识非常满意，感觉到了医生对患者的关心和负责。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的主诉，说我患有角膜裂伤，缝线已有一个月，线松动后都拆了，然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液，但滴完后特别痒，还说一个月复查是否需要一直滴这种药。

医生告诉我，痒可能是过敏性结膜炎，需要点抗过敏的滴眼液，例如埃美丁或研立双或帕坦洛，而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停，然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液，说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液，医生告诉我停掉了，但另外两种药物要继续滴。我确认后，医生说不需要再滴其他药物，我点头表示明白。问诊结束后，我感到很满意，服务也已结束。

在一天的晚上，患者发现自己的眼睛开始肿了，疼痛不堪。他在网上搜索了一家互联网医院，选择了线上问诊。医生助理张晓医生细致地询问了患者的病情，了解了症状的发生和持续时间，以及之前的治疗情况。经过仔细分析，主任医生给出了专业的治疗建议，要求患者停用之前的药物，换成妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏。患者对治疗方案表示满意，并在医生的建议下预约了药品。

医生的耐心和细心让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。在医生的指导下，患者将按时按量使用药物，保持良好的治疗效果。通过互联网医院的便捷服务，患者得到了及时的治疗建议，解决了眼睛肿痛的困扰。

我在网上看到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，于是我决定尝试一下。我儿子患有先天性青光眼，需要买他佛前列素眼液，但需要医生开个处方。我进入了互联网医院的平台，填写了相关信息，不久就接诊了一位医生。

医生非常友善地与我沟通，询问了一些关于孩子过敏情况的问题，并根据我的回答给出了建议。她耐心地了解了孩子的病情，并根据孩子的病史给出了合适的治疗方案。最后，医生开具了处方，并告知我可以在互联网医院直接预约药品。我很满意地完成了这次线上问诊，感觉得到了专业的医疗服务。

48小时内，不需要重新付费，超过了需要。医生的服务给我留下了很好的印象，下次遇到类似问题，我还会选择在互联网医院进行线上问诊。