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中医内分泌科

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  • 在我们日常生活中,一些人发现自己生殖器或肛门附近长了小丘疹时,起初不会在意,可能以为是什么痘痘,没有放在心上。但过了一段时间后发现这些丘疹逐渐增大增多,进而形成了典型的菜花状、鸡冠状或乳头状的增生物,就想到要去医院检查。结果查出来是性病尖锐湿疣,并且自己的另一半也被感染发病。因此,不管是什么疾病,发现异常还是要及早就医。

    在尖锐湿疣的患者群体中,有一部分人可能发现疾病时不会选择去医院治疗,而是到一些药房或药店,或者是网上药房买药,然后自己在家用。这些药物大多数是比较常见的,比如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等等。如果说患者病情不严重,感染病毒和局部症状都比较局限的话,可能用药以后疣体也会慢慢地就脱落,有的人也许就好了。但大多数患者病情是比较严重的,可能经过一段时间自己在家处理,疣体并未脱落,甚至越长越多。这就耽误了治疗。

    对于尖锐湿疣的治疗,药膏当然是可以用的。但必须要在正规医院皮肤科医生的指导下进行选择和使用。另外,很多药膏或药物是需要配合其他治疗方法同时进行才比较有效果,单独使用疗效并不显着。比如,有的人做完激光治疗后,可能主治医生会开一些干扰素进行局部涂抹,也可能开一些提高免疫力的其他药物。由于尖锐湿疣的复发率普遍比较高,因此我们建议广大患者确诊后不要盲目就医,要更多参考一些治好患者的案例,汲取他人治疗经验,帮助自己正确用药和及早康复。

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    透析充分性是指与透析相关的发病率和死亡率降至最低水平所给予的剂量。

    那么怎样才算是充分呢?包括以下方面:

    • 控制干体重达标(无水潴留也无脱水)
    • 血压控制在正常范围之内(低于 140/90mmHg,高于 90/60mmHg)
    • 贫血得以纠正血红蛋白达到(110~120g/L,贫血三项在正常范围)
    • 酸中毒纠正(碳酸氢根离子浓度不低于 22mmol/L)
    • 溶质清除充分(包括大中小分子毒素)
    • 钙磷代谢在正常范围(血清钙 2.1~2.9mmol/L,血中磷 0.81~1.55mmol/L,无肾性骨病发生)
    • 营养状态良好(血清白蛋白大于 35g/L )
    • 周围神经病变少或无(不安腿综合征无,周围神经感觉运动自主神经无异常)
    • 症状少,并发症少或无(高钾血症,低钠血症,高镁血症等)

    规律血液透析是保证充分透析的前提。和医护人员配合做到以上这些达到充分透析,才可以提高生存质量,降低死亡率,只有这样才能更好的回归社会,为社会多做贡献。

  • 筋膜炎又称纤维织炎,是指筋膜的病理性改变,可以发生在全身的各个部位,引起机体肌肉筋膜的各种不适表现,比如疼痛、肌肉紧张或无力、肌肉痉挛、皮肤麻木、运动障碍等。患者触摸疼痛部位时,有可能触摸到较硬的肿块或条索状结节,触摸、按压时可能引起疼痛加重。

    临床分类

    • 颈肩肌筋膜炎:颈、肩、背部出现广泛的疼痛、酸胀、沉重、麻木、肌肉僵硬、运动受限及软弱无力等,可向上臂等部位放散。
    • 腰背肌筋膜炎:由于精神紧张、寒冷、潮湿、慢性劳损等原因,使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性,继而出现腰背部疼痛。
    • 足底筋膜炎:足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。

    治疗

    1. 减少活动、避免受凉
    2. 局部理疗烤电热敷来缓解,促进血液循环、放松肌肉
    3. 口服塞来昔布胶囊(一天一次,一次一片)止痛
    4. 终极治疗方式是局部封闭治疗。
  • 射精障碍,也被称为射精功能障碍,是指男性在性交或自慰时无法或难以实现射精的情况。射精障碍可能表现为以下几种类型:

    • 延迟射精(Delayed ejaculation):指在进行长时间的刺激或性交时无法射精,或者尽管达到了高潮,但无法射精。
    • 早泄(Premature ejaculation):指在性交开始后不久就过早地射精,无法延长性行为时间达到满意的阶段。
    • 无精症(Anejaculation):指无法产生和射出精液,尽管性兴奋正常。
    • 逆行射精(Retrograde ejaculation):指射精时精液不经过射精道排出,而是逆流进入膀胱。

    射精障碍的原因可能是多种多样的,包括生理、心理和药物等因素的影响。生理原因可能包括神经损伤、激素问题、前列腺疾病等,而心理原因可能包括焦虑、抑郁、性心理障碍等。某些药物也可能导致射精障碍的发生。

    射精障碍的治疗方法根据具体病因和症状的不同而有所不同。以下是一些常见的治疗方法:

    • 心理治疗:对于心理原因导致的射精障碍,心理治疗可以帮助患者识别和处理潜在的心理问题。这包括性治疗、认知行为疗法、情绪调节等。
    • 药物治疗:某些药物可以帮助延长射精的时间或增加射精的易发性。例如,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可以用于治疗早泄,或者利用某些药物来增加勃起和射精的反射。
    • 药物调整:如果射精障碍是由于某些药物(如抗抑郁药物、抗精神病药物)引起的副作用,医生可能会建议调整药物剂量或更换其他药物。
    • 物理治疗:对于一些生理原因导致的射精障碍,如神经损伤或前列腺问题,可能需要采取物理治疗方法。这可能包括经过培训的生物反馈疗法、神经刺激、物理疗法等。

    重要的是,在治疗射精障碍之前咨询专业医生,以确定具体的诊断和最合适的治疗方法。专业医生将对个体情况进行评估,并根据每个人的需要制定个体化的治疗计划。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 很多宝宝在走路不稳,或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么?有什么影响么?

    孩子内八,通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫,导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走,体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形,然后内外八通常会自行矫正。

    对于 2 岁多的孩子,内八最常见的原因是胫骨内旋,这个问题通常会在 5 岁前自我矫正,即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响,因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题,如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

    给孩子反穿鞋子,其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形,但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用,反而可能给孩子造成不适和心理负担,因此不建议。

    那么如何来预防和干预呢?

    1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期,平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿,避免过度肥胖。

    2、在日常生活中,儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练,掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

    3、在饮食上,儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D,从而促进骨骼的生长和发育。

    4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常,下肢膝内外翻或扁平足的情况!

    愿天下所有的小朋友快乐,健康,成长!

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    九价 HPV 疫苗,是用于预防人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌,可以预防 90%以上的宫颈癌。

    疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日,国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

    接种疫苗是一级预防,筛查是二级预防,二者对于疾病的预防同等重要。因此,不可因接种疫苗,而放松宫颈癌筛查措施。

    我国批准上市的九价 HPV 疫苗,其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性,根据相关研究,完成 3 剂次接种程序后,相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后,抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍,在接下来的 2 个月中,该值下降到 10 倍,维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

    在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中,主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示,接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果,可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变,保护效力均可达到 90%以上

    九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP,对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

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    水是生命之源,对身体的作用很大,一般具有输送营养,调节体温,溶解物质,协调新陈代谢等作用,特别在皮肤上的表现特别明显 ,所以深层补充水分就显得尤为重要。

     

    激活深层补水 滋养美肌 

    • 修复表层细胞,几底健康
    • 预防色沉 ,焕活光彩
    • 加速代谢,青春永驻。

    15 种精准氨基酸系列营养液-提供皮肤细胞最适宜的生长环境,降氨基酸细胞密码,通过精准配比取量,提供肌肤细胞紧致弹润所需要的营养物质的补给,给予精准年轻化,抗衰老。

  • 我是一位16岁女孩的家长,在网上找到了一家互联网医院,希望能够为孩子的高血糖问题寻求专业的医疗建议。通过和医生的在线问诊,我了解到孩子的血糖偏高,但并不是糖尿病,医生建议通过控制饮食和运动,配合中药调理来改善症状。医生给出了详细的用药方案,还为孩子开具了中药处方,我通过互联网医院的便捷复诊服务,可以在家直接预约药品,非常方便快捷。这次的线上问诊体验让我感到很满意,医生的耐心细致和专业的诊疗建议给予了我很大的信心。

  • 我最近感觉自己心情不好,总是很容易被别人说话惹火,情绪很不稳定,心情一直很烦躁。我去了京东互联网医院,医生助理很热情地告诉我,医生可能会需要一些时间来了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我非常感谢他们的配合,觉得这里的医疗团队非常专业。

    问诊开始后,医生用友善的语气跟我交流,询问了我的病情和体检情况。我说出了最近左手抖动、心跳加速等情况,医生非常耐心地听我叙述,并根据我的描述提出了一些相关的问题,比如最近有没有做过心脏方面的体检,是否有情绪压力大、睡眠质量差等情况。

    医生还让我发了舌苔的照片,根据我的舌苔和症状,医生初步判断我可能属于肝郁脾虚,这些术语我虽然不太懂,但医生都给我做了详细解释,让我感觉到他们对病情的专业把握。

    最后,医生告诉我,针对我的情况,目前最适合的治疗方案是中药调理,他们会根据我的情况来制定全方位的针对性调理方案。我对中药有一些顾虑,但医生还是耐心地解答了我的疑虑,给我讲解了中药的好处和适应症。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的耐心、细致和专业。他们不仅对病情进行了全面的了解,还给我提供了专业的治疗建议。我对这次问诊非常满意,也更加相信医生的专业能力。

  • 近日,我在网上咨询了一位医生助理,希望能够了解一下自己的身体状况。医生助理非常耐心地帮助我了解病情,让我感到非常温暖和舒心。在问诊过程中,我得知自己的甘油三酯和尿酸水平较高,医生助理详细解释了这些指标的含义,并建议我及时就医。

    医生助理询问了我的饮食和服药情况,并给出了一些建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在医生助理的指导下,我对自己的健康有了更多的关注,也更加明确了日常生活中需要注意的方面。

    在结束这次问诊后,我感到非常满意和放心。医生助理的专业素养和耐心细致让我对医疗行业充满了信心和敬佩。我相信,在医生助理的帮助下,我一定能够更好地保护自己的健康。

    总的来说,这次网上问诊经历让我受益良多。医生助理的专业知识和亲切态度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀,也让我更加明白了自己在健康管理方面的不足之处。我会继续保持对健康的关注,也会更加积极地配合医生的治疗建议,让自己的身体能够更健康、更美好。

  • 最近几天晚上天凉了,睡觉脚关节和脚踝痛风。平时有喝些啤酒,前几年一直喝冰啤酒。这次算第二次了。没有检查过尿酸,也没吃药。脚塞到被子里暖了又不痛了。舌紫暗 存在气血不足。平时小便有量少、排不尽、尿道滴白?。6,3偶尔。平时吹空调多。因为职业是开车,阴囊潮湿经常有,热天。肩关节经常酸酸的感觉。经常想拔罐。以前不怕的,最近天凉就有些了,睡觉会有出汗。只要房间有点点闷,就容易出汗。反酸没懂,胃胀不是经常有,烧心好像没有过,口干口苦会有,手脚心热好像没有。气短是不是那种有点呼吸困难的感觉?这些有,因为经济压力大,所以情绪也变。睡眠质量的话,晚上几乎都会醒两次。根据您的舌苔以及症状中医认为属于,肝郁脾虚 阴虚的情况。气短很少有,有时候睡醒突然起床小便时会偶尔一两次呼吸困难那种。前几年经常熬夜,就这一年没熬夜了。肝郁脾虚 阴虚内热耗伤气血。痛风怕凉,是今年这个秋天变冷才开始有的,以前没那么怕冷。医生很专业细致,看看该怎么调理。 目前的话您用中药才能针对您的情况来全方位的针对性调理,中药汤药能接受吗? 我171,137体重,主要肚子大。应该可以的。那,我先给您开药2到3分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我先帮您开具五天药物,看恢复情况,您感受一下效果,第四天找我复诊就行。五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药第四天找我复诊结合舌苔和症状恢复帮您在评估一下。是的 制作完成包装成袋的。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,通过文字交流和医生进行了详细的病情咨询和评估。医生助理表明了他们可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给出诊疗建议,感谢我的配合。

    医生询问了我的身体情况和症状,并给出了专业的建议。他询问了我的身高、体重、饮食习惯、工作性质等方面的情况,并针对我的症状进行了详细的了解和评估。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生良好的沟通能力和耐心细致的品质。他倾听了我的主诉,并给予了我专业的建议和支持。

    在医生的建议下,我开始了治疗,并对我的饮食习惯和生活方式进行了调整。医生还为我开具了药方,并告知了我药品的用法用量和注意事项。

    通过这次线上问诊,我对自己的疾病有了更清晰的认识,并获得了专业的治疗方案和指导。我将积极配合医生的治疗方案,希望早日康复。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且有耐心,给了我很多专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的服药情况,身高体重以及相关检查结果,并且提示我应该抓紧减重。我向医生表示,我没有服用二甲双胍,身高172厘米,体重77公斤,而且我还询问了医生有没有中成药。医生非常耐心地解释道,考虑到我的肝肾功能没有问题,二甲双胍是首选药物,并且强调了加强运动和控制饮食的重要性。在医生的建议下,我决定加强运动减重和服用二甲双胍,并且需要积极调整药物,因为血糖这么高,不能不管。

    最后,在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我受益匪浅。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    我向医生描述了自己之前检查血脂高的情况,希望通过一个月的食疗加锻炼来调理,期间想尝试用干石斛泡水喝,问医生可以吗?医生回复说可以,但治疗效果不太大。我继续询问关于干石斛泡水的用量和对低血压的影响,医生耐心地回答我并给出建议。医生提醒我,干石斛泡水对低血压患者不太适合,容易造成身体不适。

    医生建议我如果想用中药调理,最好口服药品效果会更好。医生询问了我的情绪压力和睡眠质量等情况,并根据我的具体情况给出了中医诊断。医生建议我平时注意饮食清淡,避免熬夜和情绪压力,对我的病情进行了全方位的调理建议。最后,医生建议我在当地中医院挂脾胃科进行治疗。

    整个问诊过程中,医生不厌其烦地回答了我的各种问题,给我提供了专业的建议,并且对我的病情进行了全面的评估和调理方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价,感谢医生的专业指导。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了隐私保护,我选择了线上问诊,这样不用面对面直接接触医生,也很方便。在问诊中,医生助理很耐心地了解我的病情,这让我觉得很受到重视,也更放心。医生很快就开始了问诊,他询问了我的症状和不适情况,并给予了专业的建议。医生很关心我的身体状况,不仅询问了我的症状,还给出了详细的治疗方案。他还为我开具了处方,让我可以直接预约药品,这样我就不用再去医院取药了,非常便捷。在问诊结束后,我感觉医生对我的关心和专业程度给我留下了深刻的印象,也让我对线上问诊更加信任和依赖。

    在问诊过程中,医生详细了解了我的病情,给出了专业的建议,并为我开具了合适的处方。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和耐心。我对互联网医院的印象变得更加好,也更加信任线上问诊的便捷和专业性。

  • 我在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就联系我,告诉我问诊已经开始,还提示我本次问诊可以持续两天,感觉很贴心。然后我开始和医生进行了问诊,医生很耐心地倾听我的主诉,询问了我的病情和病史,让我感到很舒心。我还上传了昨天的体检单,医生很快就给我开具了处方,并提醒我可以提前预约医生复诊,还给我发了便捷复诊卡片,感觉服务很便捷。后来医生告诉我处方已送达药师审核,还给我发送了处方详情,让我可以一键预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊,感觉很周到。最后医生告诉我问诊已结束,服务也已经结束,我感到很满意。我觉得这次线上问诊非常便利,医生的服务也很专业,让我对互联网医院的印象大大提升。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,遇到了一位非常认真负责的医生。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。接着,内分泌主任张医生向我介绍了自己,并很友善地收集了我的病情信息,非常感谢他的配合。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的身体状况,包括脂肪肝、尿蛋白高等问题。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断和治疗方案。他还帮我分析了可能的原因,并提出了全方位的调理建议。医生非常细心地关注我的细节情况,让我感到非常安心。

    根据我的病情,医生为我开具了中药处方,并给出了详细的用药说明。他还提醒我在服药期间如有不适应及时就诊。我对医生的诊疗服务非常满意,他的回复速度快,态度好,非常认真。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,尤其是内分泌主任张医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到很满意。

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