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济宁市第二人民医院健康管理科疾病推荐专家
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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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    按照损伤的承程度也可以分为四型

  • HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

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    学术文章-28

  •   新华网合肥11月1日专电(李磊)记者日前从安徽省首家少女妊娠救助站获悉,一名16岁少女两年内居然先后4次怀孕,3次人流。专家呼吁,提高少女自我保护意识和加大青少年性教育的普及势在必行。

      记者从设立在合肥现代女子医院的安徽省首家少女妊娠救助站了解到,在今年下半年该站接到的意外妊娠的咨询热线中,有40%左右的意外妊娠的女性未满18岁,而去年10月份的数据是18%。其中有不少少女有过多次流产的经历。其中一位16岁的女孩在两年内居然4次怀孕,做了3次人流,1次引产。
     
      一部分少女怀孕后采取的“掩饰”等无知做法,使得怀孕后更容易陷入被动的局面。少女妊娠救助站的妇科医生魏玉叶告诉记者,在合肥市郊区有一个16岁的小女孩,去年9月在和同班的一个男孩发生了性关系后,怀孕3个月。两人不敢告诉家里人,更害怕被学校知道后开除,便偷偷到学校附近的小诊所做手术。由于手术不彻底,女孩流血不止,还发起了高烧,幸亏家人及时发现将她送到医院救治,才转危为安。还有一个少女才15岁怀孕9个月竟毫不知晓。

      妇科专家告诉记者,现在到医院做人流手术的少女大多数是学生,在与她们沟通过程中了解到,很多女孩的性知识非常贫乏,有些根本就不知道在有了性行为以后会导致怀孕,更不知怎样进行紧急避孕,有些甚至到临产还稀里糊涂不知是怎么回事。由于这些少女的年幼无知,又缺乏自我保护意识,在怀孕后,她们大都选择的是一种不得已、也是伤害性比较大的补救措施——人流或引产。而在人流或引产的过程中,很容易造成身体的损伤,影响今后的生活。当然导致少女作出这样选择的一个重要原因是少女未婚先孕现象,受到社会的指责、嘲笑,从而将这些心理脆弱的孩子推向绝望。

      专家表示,对青少年进行性教育,是青少年必不可少的重要的一课,要让少男少女们对性不再神秘,从根本上认识到过早性行为及过早怀孕的危害性。

      青春呼唤:拒绝“人流”之痛

     

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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

  • 有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我,她父亲在天津的另一家三甲医院住院,通过做支气管镜取病理,诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告,想了解父亲的肺癌处于什么样的分期?
     
    支气管镜只能看到气管粘膜的情况,看到气管腔里长没长肿瘤,长了肿瘤,和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的,虽然这些可以作为临床分期的依据,但并不是主要的依据,只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期?还是要依赖于全身的检查,以及胸部CT的表现,只看支气管镜报告,肯定推断不出来患者准确的分期。
     
     

     

  • 我最近在网上查询了公务员体检报告,发现了一些问题,于是决定在互联网医院进行线上问诊。我很担心这些体检结果会影响我未来的发展,所以希望能够得到一位医生的专业建议。

    在问诊时,医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了我详细的解释。我特别感激医生对我的耐心和细心,他们不仅给我提供了专业的医疗知识,还给予了我很多心理上的支持。在问诊过程中,医生还提醒了我一些事项,让我对线上问诊有了更清晰的认识,这让我对医生的专业素养更加信任。

    通过问诊,我对自己的病情有了更清楚的了解,医生也给了我一些饮食和生活方面的建议。我觉得这次线上问诊非常有帮助,让我对自己的健康问题有了更明确的认识,也让我对未来的发展更有信心。

  • 我是一名备孕期间血脂高的患者,最近通过线上咨询了一位医生,医生建议我在饮食上继续控制血脂。在此期间,我长期食用水煮菜,并遵循医嘱少吃高脂肪食物,结果血脂水平逐渐恢复正常。但我很担心长期食用水煮菜和鸡腿是否会导致营养不良。我向医生咨询了这个问题,医生给出了详细的建议和指导,让我更加清楚如何合理搭配饮食,保持身体健康。

    在医生的指导下,我也了解到了一些不同食用油的特点和营养成分,对于食用油的选择也有了更明确的方向。我对医生的专业知识和耐心倾听深表感谢,我会继续按照医生的建议调整饮食,保持良好的身体状况。

  • 我在2011年得过骨肉瘤,经过手术已经康复11年了,最近想参加公务员考试体检,但是担心因为病史原因会被刷掉。我询问了医生关于这个问题,医生很耐心地听我描述了病情,然后给我详细解释了体检的相关规定和流程。医生说,对于我的情况,公务员体检标准中并没有明确提到骨肉瘤这种病情,但是需要我在体检时提供相关病历和复查报告,由体检医院综合评估后才能确定是否合格。医生还告诉我,虽然存在不通过的可能性,但是也有很多恶性肿瘤是可以通过体检的,所以最终还是需要我去体检的医院综合评估。

    通过这次咨询,我对参加公务员体检有了更清晰的认识,也感到医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议,准备好相关病历和复查报告,去体检的医院进行评估。无论结果如何,我都会对医生的专业指导和关心表示感谢。

  • 我正在寻求减肥的方法,希望能够通过中医的方式来减肥,同时也考虑到锻炼的可能性。在和医生的交流中,我了解到减肥不仅仅是简单的吃药或锻炼,更需要根据个人情况制定合理的饮食和运动计划,以及保持良好的生活习惯。医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议,让我明白了减肥是一个需要全面考虑的问题。在医生的建议下,我决定先去挂个营养科的号看看,为自己的减肥之路做更详细的规划。

    减肥不仅仅是为了外表的美观,更是为了健康着想。我感谢医生的指导和建议,也意识到减肥是一件需要慎重对待的事情。我相信,在医生的帮助下,我一定能够找到适合自己的减肥方法,拥有健康和美丽的身体。

  • 我是一名正在备孕的女性,最近在网上咨询了关于试管婴儿的问题。通过京东互联网医院的医生,我得到了专业的建议和支持。

    在和医生的沟通中,我详细描述了我的问题,并得到了耐心的倾听和专业的解答。医生给予了我针对试管婴儿过程中常用药物的解释,并建议我遵医嘱使用药物。我提出了关于药物用量和使用时间的疑问,医生也给予了详细的回复。

    在咨询过程中,我意识到不同医院可能有不同的治疗观点,因此我向医生询问了关于复查指标和药物使用的问题。医生建议我再次复查抗心磷脂抗体,并根据目前的临床医生治疗实施一方。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。通过这次线上咨询,我获得了关于试管婴儿的专业建议,也更加清楚了自己的治疗方向。

  • 今天,我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常耐心地为我解读了体检报告,并给出了专业的建议。

    医生先是仔细地查看了我的报告,然后和我友善地打招呼,我感到很放心。医生说我的总体情况不错,但提到了甲状腺结节和胆囊息肉的问题。对于甲状腺结节,医生建议我每年都要做甲状腺彩超,如果有变化就需要及时就诊。对于胆囊息肉,医生建议我继续观察,并且要注意饮食。

    医生还解释了我的尿酸和尿酮的情况,给出了相应的生活方式调整建议。对于妇科方面的问题,医生也进行了解答,并给出了相应的治疗建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,我对这次线上问诊非常满意。

    如果您也有类似的健康问题,不妨在网上找一位专业的医生进行咨询,或许会有意想不到的收获。

  • 我是一个怀孕中的准妈妈,最近在京东互联网医院进行了在线问诊,得到了一位医生的专业建议。在这次问诊中,我向医生咨询了关于移植后的HCG值是否正常的问题,并且医生非常耐心地给予了专业的解答。

    医生提醒我,移植后4-6周可能会查到胎心,并建议我隔一周再复查,以便确认胎心是否正常。在医生的建议下,我又查看了7月22日和7月24日的血HCG值,以及今天(7月26日)的血HCG值,希望医生能够帮忙看看上面的HCG值是否正常。

    最后,医生在结束服务时再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。我非常感谢这位医生在问诊中给予的专业建议和关怀,让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

  • 我最近身体不舒服,去了互联网医院做了一次检查,结果显示血小板计数很高。我有家族遗传高血压和血栓的情况,所以我很担心。医生非常耐心地听取了我的描述,详细阅读了我的病例,并给出了专业的建议。他告诉我需要进一步检查,如血常规、B超等项目,以便准确评估我的病情并为我提供最合适的治疗方案。医生还建议我尽快去医院进行进一步检查,并在检查结果出来后再决定是否需要药物治疗。最后,医生还提醒我关注睡眠质量和身体疲惫的问题,让我感到很贴心。

    在这次在线健康咨询服务中,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 今天,我通过线上问诊平台向医生咨询了公务员体检报告的解读。医生非常耐心地为我解答了所有的疑惑,并给予了专业的建议。医生详细分析了我的尿检结果和心电图,确认我只是尿比重稍低,其他指标都正常。医生安慰我说,这个问题并不大,可以放心通过体检。我感到非常放心和满意,对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。

  • 在一个炎热的夏天,小明来到了互联网医院进行线上问诊。他是一名公务员,准备要参加体检,但担心自己的尿检结果会有问题。于是,他向医生咨询是否尿检能够顺利通过。

    医生细心地询问了小明的症状和体检情况,经过专业评估后,确认小明只是单纯的尿路感染,对公务员体检不会有任何影响。医生详细解释了检查结果的意义,让小明放心了许多。

    小明感慨地说:“找工作真是太难了,但感谢医生的耐心解答,让我对体检结果有了更清晰的认识。”医生笑着回应道:“不客气,只要身体健康,一切都会好起来的。”

    经过这次问诊,小明对自己的体检结果更有信心了,也对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。

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