挫折与生活相伴

常言道人生不如意十之八九，说的就是挫折广泛地存在于每个人的生活当中，贯穿于人的一生。既然挫折在所难免，我们就需要去培养自己的抗挫折能力，在挫折中成长。

图片

图片

图片

挫折的来源

大学生常见的挫折来自于社会、职场和个人三个层面。从社会层面来看，科技让生活变得更加便利的同时，也让人们面临着希望的危机，财富大量转移，阶层固化日益严重，人们普遍感到对未来的不确定，感到对生活失去了控制。家庭变得更加不稳定，职场压力越来越大。这些压力无疑会对大学生产生深远的影响。目前在大学生当中流行的一个词叫做内卷，就是这些压力的体现。具体到大学生个体来说，他们的挫折主要表现在生活挫折、学习挫折、人际交往挫折、情感挫折和就业挫折几个方面。

图片

图片

挫折的类型

广义的生活挫折指社会生活中遇到的所有挫折。比如说 2020 年的新冠疫情就让很多人都感受到了前所未有的挫折，很多同学准备出国读书，在这样的背景之下就变得越来越困难和不确定。狭义的生活挫折主要是指生活中遇到的一些困难和不适应。挫折越大对人的打击也越大。比如有的同学遭遇家庭财务危机、父母离异、身患疾病等等挫折。

学习

大学生的主要任务是学习。在学习上常常会出现各种困难，如，大一新生在学习方法上很难去适应大学的学习，有的同学一学期选了十多门学科，结果好多都挂科；还有同学由于身体的疾病、情绪等等原因，出现考试成绩不理想，甚至需要留级、休学等等。还有一些同学由于自己所学的专业不是自己感兴趣的，想要换专业的时候可能也会碰到一些困难和挫折。

人际交往

人际交往是大学生的重要的心理需要。然而在人际交往的过程当中，有的同学可能会出现交往不顺利，由于自己个性内向、孤僻或者胆小等等，不知道怎么去与别人沟通；还有的同学可能是过分的挑剔，过分的清高，从而找不到好朋友而陷入一种孤独的状态当中。有些同学因为自己的性格存在缺陷，比如说过分的自我中心，缺少责任心等等，从来不会为别人着想，在跟同学交往的过程当中可能就会因为自己的一些原因，导致跟同学发生矛盾和冲突。比如说大家都在宿舍休息的时候，有的同学就不管不顾的一个人打电话放音乐等等。

大学生正处于发展亲密关系、避免疏离感的人生阶段。需要处理好与原生家庭的关系，和同龄人去建立友谊和爱情。然而有的同学因为从小在家里可能遭遇虐待、忽视，或者被父母过度控制等等原因，导致他们很难与同龄人去建立亲密关系，也不知道如何去处理亲密关系中的矛盾和冲突，特别是在面对亲密关系的丧失，比如失恋的时候，很难承受压力和打击，不能从悲伤当中走出来。

求职

在求职就业的过程当中，很多同学也会遇到各种困难和阻力。我们都希望自己能够找到一份理想的工作，然而理想和现实的差异过大，处处碰壁最后只好听天由命；还有些同学因为不知道自己能做什么，害怕毕业、害怕走上社会，看到别人考研或者出国，自己也觉得应该这样去做，同时又要考研又要出国，结果什么都做不好。

图片

除此之外，同学们可能遭遇的挫折不仅仅是单一的，有的时候是学习上碰到困难，有的时候是情感上碰到困难，还有一些同学可能就是好几种挫折同时遭遇，这个时候就很难去承受挫折的打击，让自己陷入到一种痛苦自卑和绝望的境地当中。

图片

生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 我觉得人的脆弱和坚强都超乎自己的想象。 有时，我可能脆弱得一句话就泪流满面；有时，也发现自己咬着牙走了很长的路。

——莫泊桑《一生

妊娠期腹痛――阑尾炎

妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别，且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因，每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断，可危及生命。若发生阑尾破裂，流产风险为 30%，远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产，但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎，阑尾肿胀，可见阑尾粪石。

随着生活质量的提高，越来越多的人注重身体健康，体检也越来越多。加上新冠病毒的 ct 筛查力度提高，现在诊断肺部结节的诊断几率也越来越大。

那到底多大的结节需要观察，什么样的结节需要及时手术干预，还有什么样的结节选择消炎治疗呢？这是一个很专业，很针对性的问题，需要观察 ct 的肺窗形状，实性成分比例，以及危险因素。一般来说，达到 8 毫米就可以手术治疗，包括癌前病变不典型腺瘤样增生，早癌：原位癌，微浸润肺癌。这些癌症，一般可以免于化疗。当结节达到 3 公分左右时，要及时治疗，以免出现转移，影响治疗的最佳时机！然而，最佳的治疗方案要根据患者的 ct 影像表现。如果有这方面的需求，可以来京东医生诊疗！

早期患者就会出现呼吸困难的症状。

二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时，左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末，左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大，增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加，从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大，也就是右心室压力也增加。所以，二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大，但这个时候，患者由于肺循环淤血，所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重，患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血，这种时候回心血量大大减少，反而会降低患者的左方和右室压力，也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂（例如依折麦布）、贝特类（例如非诺贝特、苯扎贝特）等，它们在调节血脂的同时，也可能伴随一些副作用。那么，服用调脂药物，要注意哪些问题，以避免或尽量减少副作用呢？

服药前充分咨询

绝大部分调脂药属于处方药，在服药前必须获得医生的建议和处方，要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物，务必告知医生，以评估是否存在禁忌用药的情况。

如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病，医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时，会考虑到上述情况。

胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物，可能影响他汀代谢，贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性，使患者更易出血。因此，如果正在服用上述药物，务必告知医生。

如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风，请告知医生，通常不建议使用烟酸类药物。

如果已怀孕或正处于哺乳期，医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

识别常见副作用，酌情就医

使用不同调脂药物期间，可能出现不同的副作用，注意识别并酌情就医。

他汀的常见副作用

肝脏损害，常没有明显表现，多在查血时发现转氨酶升高，发生率约为 0.5%～3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药，经此处理多可恢复。

肌肉疼痛、无力，这是肌损害的表现，严重时会出现横纹肌溶解，尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医，查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中，肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3]，但大多比较轻微，医生会酌情考虑减量或停药，但如果发生了横纹肌溶解，会立即停用他汀。

长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加，发生率约为 10%~12%，要注意定期检测血糖。

患有肝病也不必对他汀“避而远之”

他汀可能引起肌肉损害吗，如何应对？

贝特类的常见副作用

贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性，查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高，但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状，有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

烟酸类的常见副作用

面部潮红是最常见的副作用，但通常在用药几天后消失，一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

此外，服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻，但一般较轻微，无需特殊处理，通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘，长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见，有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现，出现异常后立即就诊，咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用，但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适，也建议就诊，咨询医生是否与药物有关。

定期复查很重要，注意事项勿忘记

服药时间

大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用，以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

定期复查

首次服用或调整调脂药物时，医生通常会建议在用药 6 周内复查，检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外，还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

吃调脂药期间，多久复查一次？

饮食和运动

服用他汀时，尽量避免食用西柚类水果，因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

服用胆酸螯合剂可能导致便秘，可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收，因此使用期间医生常会建议补充维生素。

在复查化验的前几天，尽量避免剧烈运动和按摩等活动，这些活动可能引起肌酸激酶升高，干扰医生的判断。

综上，调脂药物的副作用发生率一般较低，只要按医嘱用药，定时复查并留意注意事项，通常都可以安全地使用。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

胆囊结石大多数患者均无症状，一般为体检中偶然发现。

当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现，如上腹部不适，但会误以为是胃病，不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显，合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

典型症状

胆绞痛是胆囊结石的典型症状，但只有少数人出现。

患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候，胆汁无法从胆囊排出，造成胆囊内压增高，胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

如果总是为某个人，某段关系而焦虑不安，总是关注对方怎么样，对方是不是如自己所愿的时候，就是自己的“心神”已经出逃了，无法安住在自己身体，跑外面去了，入侵进入别的生命体。

“心神”不在自己体内的人，整日魂不守舍，焦躁不安，手足无措，紧盯着那个心神附着对象，每天都问： TA 今天怎么样了？TA 有没有在我身边？TA 是不是如我所愿？TA 有没有听我的话？

这种现象，需要“收魂术”，把心神找回来，安住在自己身体，减少关注对方，多关注自己，把控制别人的力量放在自我管理，注意力收回，去做自己喜欢的事，找个自己的目标。不然时间久了，两个人都容易出问题，一个六神无主，一个身不由己。

你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢？

许多男娃的家长可能经常会无意中发现自家的娃娃阴囊突然间的肿大，通常在玩耍、洗澡、哭闹等情况下常见，平卧休息后又神秘的消失了。通常在临床中这种情况又称作儿童鞘膜积液，而值得警惕的是，在儿童保健检查时可能比较隐匿，不易被发现，因此容易被延误诊断及治疗。

 

鞘膜积液是儿科的常见病，据统计在男婴中发病率最高可达到 4.7%，大多数患儿可在 2 岁内自行消退。但也有很多患儿家长未重视出现病情加重，例如睾丸血供受压迫导致发育迟缓、继发腹股沟疝等。

 

目前我们推荐对于 2 岁以内的鞘膜积液，患儿家长可以进行彩超的定期监测，了解睾丸的积液有无加重及减轻，睾丸的体积有无受影响，若症状未缓解亦可行手术治疗。对于 2 岁以上的患儿，我们推荐尽早实施手术治疗。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗技术日益成熟，具有并发症少、切口小（<5mm）、手术时间短（15 分钟左右）、可同时探查对侧的优势。

 

希望更多的家长朋友们能够对此加以重视，如果发现及时前往泌尿外科就诊治疗。

今天是周一，我来到了天津南开区的京东互联网医院进行线上问诊。我一直备孕四个月了，但一直没有怀上，而且最近月经后还出现了褐色分泌物，让我很担心。在问诊过程中，医生告诉我泌乳素高可以吃溴隐亭，但同时建议我用中药综合性调理，而且不需要再吃别的西药。医生还告诉我，泌乳素高不是很严重，但需要注意不要同房引起炎症。在询问了一系列症状后，医生建议我不需要再吃其他药物，只需坚持喝中药就可以了。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致地回答了我的问题，并给我提供了专业的建议。他们的沟通能力非常好，让我感到很放心，我对他们的医疗素养和专业能力非常满意。

我最近在网上咨询了一个医生关于试管婴儿的问题。我一直都在尝试怀孕，但一直没有成功。经过多方咨询，我决定尝试试管婴儿技术。我咨询的医生非常专业，他向我解释了做试管婴儿的相关检查流程，包括妇科体检和抽血检查等。

然而，我所在的市保健院却一直阻止我进行试管婴儿技术，他们坚持要我先做输卵管造影手术。我担心这样的拖延将影响我年龄增长对怀孕的影响，因此我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地告诉我，输卵管造影手术并不会对我产生负面影响，并解释了手术后的备孕间隔时间。

医生还建议我可以换一家医院或者到临近的三甲医院生殖中心就诊，并告诉我生殖技术不需要我停留在南宁一年。他还给我提供了南宁市第二人民医院的联系方式，并鼓励我多方咨询。

在医生的建议下，我决定再次与钦州市妇幼保健院生殖中心医师沟通。同时，医生也鼓励我多咨询生殖中心的医师，以便更清楚地了解相关情况。虽然最终我并没有得到直接解决方案，但医生的专业指导让我对未来充满了希望。

我最近因为月经失调的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生告诉我，月经失调可能是内分泌失调引起的，很可能是因为最近工作压力大，睡眠不好等原因导致的。医生开了一些中药颗粒剂给我，让我每天早晚冲服一包，以帮助我调理月经。我非常感激医生的耐心和专业，现在我已经按时服药，希望很快就能恢复正常。

我已经用了3天那个康妇凝胶，第1天好像好一点的，但是这两天又加重了，下身很辣痛啊，小便时也有点辣疼，外阴有点干痒疼，请问现在怎么办呢？还是继续坚持用药看看吗？就是那天晚上加了一支用之后就加重了，不知道有没有关系呢。

最近身体不舒服，白带量很多，已经有两个月了。我决定在网上咨询医生，希望能够得到专业的建议。在京东互联网医院，医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情。问诊已经开始，我对医生的回答非常满意，他们非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据当时的白带常规提示，我可能是因为菌群失调引起的，建议我吃点中药调理一下。医生专业地为我选择了中药颗粒剂型，以便我更方便地服药。医生告诉我，这个中药配方需要持续服用2-3周，如果反应好可以继续配药喝。我很感激医生的耐心解答，也很感谢医生助理的提醒和关心。在咨询结束后，医生还提醒我在服药期间不要吃白萝卜，可以多煮点薏苡仁吃，而且可以在药里放点糖。医生告诉我，虽然不需要绝对忌口，但是少吃辣，少喝酒对身体更好。最后，我还向医生咨询了每天睡觉总是做梦的问题。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地回答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的信心。希望我能尽快康复，再次感谢医生和医生助理的关心和帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己身体不适的情况。患者表示精神不佳，希望得到一些调理身体的建议。她描述了长期熬夜、睡眠时间过长、几次刮宫流产以及月经异常的情况。医生在问诊过程中对患者的症状进行了详细了解，并给出了专业的诊断和治疗建议。根据患者的症状，医生判断患者主要是脾虚气血不足，有点湿气，需要调理身体。医生为患者开具了中药颗粒的处方，并建议患者平时注意生活方式的调节，包括饮食均衡、适当运动、保持情绪稳定等。患者对医生的建议表示满意，并决定按时服药并调整生活方式。

在问诊过程中，医生对患者的病情给予了耐心的倾听和专业的诊断，展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生还为患者制定了随访计划，以确保患者的身体状况得到持续关注和帮助。通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和关怀，为自己的身体健康找到了有效的解决方案。

我最近在京东互联网医院咨询了一位中医妇产科医生，关于我月经不调和输卵管有些不畅通的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情。医生告诉我，因为我卵子发育时间长，掌握不了排卵时间，所以很难怀孕，同时输卵管有一些不畅通的情况。医生建议我需要分别调理月经、疏通输卵管和促排卵。医生开具了详细的用药建议，包括局部用药、中药外敷、中药灌肠，以及口服药物。医生还提醒我，这个调理的过程是需要时间的，需要有耐心，并且要注意平常的生活方式的调节，对月经的情况要特别关注。医生非常细心地询问了我的病情详情，包括月经的来潮时间、月经量、有无痛经等情况，并询问了身高体重等信息。在问诊结束后，医生总结了我的诊疗情况，并给予了便捷复诊卡片，方便我日后预约复诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，我相信在医生的治疗下会有很好的效果。

我五个月前做了一次剖腹产，最近每次来月经都感觉子宫里疼痛，伴随着腰疼和乏力。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业建议。

医生首先询问了我的剖腹产复查情况，然后了解了我的痛经症状和子宫腺肌症的相关情况。在得知我有刀口憩息和痛经症状后，医生建议我服用少腹逐瘀胶囊药物治疗，并提醒我在月经期间服药的时间和注意事项。此外，医生还建议我做分泌物检查，因为我描述的症状可能与阴道炎有关。医生的回复非常及时和专业，让我对自己的病情有了更清楚的认识，并知道了正确的治疗方法。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。我相信在医生的指导下，我的痛经症状会得到改善。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业地解答了我的问题。我主诉是单纯疱疹病毒1型阳性是否影响备孕，以及如何治疗。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，一般情况下治好了再怀孕，可以口服阿昔洛韦治疗。我询问了治疗时间和备孕时间，医生很详细地告诉我需要治疗多久再复查，停药后多久可以备孕。我还咨询了关于中药的问题，医生告诉我针对不同体质和病情会开具个性化的中药方案。最后，医生告诉我问诊已结束，可以随时通过保存的图片找到她。我对医生的服务非常满意，感谢她的专业建议。

在这次问诊中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感到非常温暖和安心。她的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗和备孕有了更明确的计划。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，迎来健康的明天。

我是一个35岁的女性，最近因为月经量很少，颜色不正常的问题在网上寻求医疗建议。我曾在医院做过针灸，但效果并不明显。于是我选择了线上问诊，希望能得到更多专业的建议。

在医生给出的问诊时间里，我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅询问了我的症状，还详细了解了我的情况。医生专业的建议和分析让我对治疗方案有了更清晰的认识。我对医生的沟通能力和专业知识都非常满意。

最终，医生给出了针对我的情况的中药调理建议。虽然我以前没有使用过中药，但医生的解释让我对这种治疗方式充满信心。我决定尝试医生的建议，并希望能够得到有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的态度。我对医生的治疗方案充满信心，期待着能够早日康复。