腰椎间盘微创手术后20天，左侧是病根，做完感觉挺好的，最近几天下床比较频繁，可是突然右侧的屁股和小腿疼痛严重，医生建议做的拱桥的确没有坚持住，有关系吗，如果原来右侧一点不痛，做完手术20天以后还好的，现在是突然右侧痛，也不能排除右侧的椎间盘也复发了，复发也偏右侧也有可能，但也有可能是周围韧带关节的刺激，可以先保守治疗，比如带腰围卧床休息两天，吃点消炎止痛的药都可以，如果是还是不好，一周以后还是这个样子，痛的很严重，建议做腰椎的核磁共振，看看是不是复发。

肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

　　第一产程

　　医生们在做什么

　　在第一产程中，医生通过观察宫缩（子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间）、宫颈扩张程度、先露下降情况，估计产程进展顺利与否，同时根据宫颈口开大、先露下降的指标，结合时间参数，绘制产程图以便直观了解产程进展情况。

　　每隔15分钟医生给孕妈咪听一次胎心，并结合胎心监护仪显示的胎儿心率的变化，观察胎膜破裂后羊水的性状等了解胎儿宫内有无缺氧表现。

　　孕妈咪应该怎么做

　　第一产程是养精蓄锐的时候，孕妈咪通常是不需要动用体力的，只要保持稳定的情绪，慢慢适应已经来临的宫缩痛，保持正常的呼吸即可。

　　如果没有胎膜早破出现，或者胎膜虽然已经破裂但胎儿先露已经衔接，孕妈咪宫口开大小于4厘米时，在宫缩间歇期可以离床活动，胎儿的重力作用使胎头对宫颈的压力增加，宫颈扩张加快，可以加速产程进展；如果没有禁忌症，孕妈咪可以采取各种姿势，只要感觉舒适放松就好。疲劳时利用宫缩间歇上床休息，睡觉更好，以保证分娩时有充分的体力和精力。

　　孕妈咪应该少量多次进食一些高热量易消化的食物，每隔2～4小时排便排尿1次，以防盆腔过分充盈妨碍先露下降。

　　活跃期孕妈咪不要这样做

　　刚刚发动的宫缩会引起孕妈咪全身的不适及疼痛，精神紧张的孕妈咪会出现焦虑及恐惧情绪，随着第一产程活跃期的来临，宫缩间隔越来越短，宫缩强度越来越强，抑制力弱的孕妈咪在宫缩时会大喊大叫，少数孕妈咪甚至又蹬又踹，造成体力消耗过多，容易诱发子宫收缩乏力，宫颈水肿，产程延长。同等条件下产程越短，孕妈咪自然分娩的成功率越高。

　　医生的对症处理

　　对于宫颈水肿的孕妈咪，医生可以通过静脉注射、宫颈封闭解痉药物给予解决；而有些宫颈水肿是因为枕位不正造成的。一方面孕妈咪会宫颈水肿，另一方面会过早出现屏气及大便感，孕妈咪宫缩时不由自主地向下使劲，出现这种情况医生通常根据检查提示的体位，让孕妈咪左、右侧卧位或侧俯卧位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收与脊柱纵轴成直角，腹前侧壁贴向床垫，予以纠正。

　　第一产程中如果宫缩强度不够，医生往往通过静滴缩宫素来加强宫缩力，如果出现不协调性宫缩、假宫缩，或孕妈咪过度疲劳估计产程还很长时，可以通过给予镇静剂让孕妈咪充分休息后再加强宫缩以达到减少并发症、自然分娩的目的。

　　通常第一产程时间最长，如果孕妈咪能熬过第一产程，一般胎位转为正常的话，孕妈咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎儿。

　　第二产程

　　第二产程时限相对较短，是孕妈咪大显身手的时间。孕妈咪宫颈口开全（开大10厘米）后，医生首先指导孕妈咪在宫缩间歇期上产床并摆好体位，即双脚蹬在产床脚架上，双侧髋、膝关节屈曲，使大腿尽可能贴近腹部并外展，排空大小便。

　　此期宫缩强度达到最大值，宫缩间歇期短，宫缩持续时间长，但令人高兴的是宫口开全后，孕妈咪宫缩痛会明显减轻。

　　孕妈咪该做些什么

　　正常情况下此时胎儿先露部已经下降进入骨盆腔，胎儿先露部压迫直肠及膀胱可以反射性引起孕妈咪产生便意，此时孕妈咪需要配合医生，宫缩时深吸气并屏气像解大便样向下用力促进胎儿一点点下降；

　　宫缩间歇时，呼气，全身充分放松，抓紧时间休息，进食一些热量高的流质食物；

　　当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，孕妈咪应张口哈气，待宫缩后屏气用力，目的是充分扩张会阴，防止会阴损伤。

　　医生会做什么

　　此期是全程胎心监护，通过胎心监护时时了解胎儿有无缺氧表现，如果宫缩欠佳，可通过按摩乳房、刺激乳头来诱发宫缩，通过使用增强子宫收缩力的药物来加强宫缩。

　　医生会帮助孕妈咪完成胎头俯屈及仰伸，并保护会阴不发生损伤，如果会阴条件差的可选择会阴切开，对于突然出现的胎心异常，经变换体位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助产及早结束分娩，如果有胎儿宫内窘迫风险的，可以进行急诊剖宫产术结束妊娠。

　　第三产程

　　第三产程对孕妈咪来说是喜悦的时刻，胎儿已顺利娩出，医生会清理新生儿的口鼻黏液，处理宝贝的脐带，常规查体后把新生儿穿扮一新送到妈咪的怀里，这对精疲力竭的新妈咪来说是莫大的安慰，也是临床常说的早接触，可以达到稳定新妈咪情绪的作用。

　　此期时间短，医生需要在孕妈咪配合下把胎盘完整娩出，给予缩宫素静脉推注促进子宫收缩，减少产后出血，同时仔细检查软产道有无延裂，细心缝合侧切伤口。

　　第四产程—产后2小时

　　现在临床提出第四产程的观点，是指胎儿胎盘娩出后的2小时时间，此时医生会定时监测孕妈咪血压、脉搏、呼吸、阴道流血等生命体征变化，适当给予补液治疗。

　　妈咪应彻底放松自己，进食易消化食物，和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳即早开奶。

　　产科医生温馨小提示

　　自然分娩某种程度上也是一种体力劳动，所以孕前女性就应有意做一些相关的锻炼。

　　对抑制力差的孕妈咪，可以选择导乐分娩或家属陪伴分娩，家属陪伴可以减轻孕妈咪对产房的陌生感，随意的聊天可以分散产妇对阵痛的注意力，充分调动产妇的主动性，提高对宫缩痛的耐受力。

　　导乐分娩是由有经验的助产士担当，在产程中可以给孕妈咪详细的讲解和指导，让产妇有信任感和安全感，可以加速第二产程的进展。

　　现今产房中经常会播放一些轻音乐、流行音乐，悠扬的音乐可以使孕妈咪进入一种陶醉放松的状态，暂时忘却疼痛和恐惧，有利于加速产程的进展。

 

本文节选自

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#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

学术文章-9

父母必看系列 

我是一名初中生家长，在北京西城区，最近发现孩子有先天主动脉瓣关闭不全返流的问题，为了孩子的健康，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理非常负责任地辅助医生了解孩子的病情，让医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，我得知这次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

高主任的医学助理很快与我联系，表达了为我提供医疗服务的愿望，让我感受到了医生团队的专业和关怀。

在问诊过程中，我问及孩子是否能参加体育课上的800米跑，医生给出了专业的建议，让我明白了应该如何保护孩子的心脏健康。我还了解到了孩子目前的病情状况和未来的发展趋势，医生提供了一些日常注意事项，让我更好地照顾孩子。

通过问诊，我还了解到了关于超声医生对反流级别的解释，让我对孩子的病情有了更深入的了解。最终，我得知孩子的心脏功能良好，可以正常参加800米的跑步。

在结束服务时，医生还耐心地回答了我的问题，让我感到很满意。整个问诊过程让我感受到了医生团队的专业和关怀，让我对孩子的健康充满信心。

我最近感觉胸闷气短，干咳得厉害，有点担心，所以决定去网上问诊。经过一番查询，我找到了一家互联网医院，医生非常专业并且给人一种亲切感。

在开始诊疗前，医生提醒我上传了相关的检查结果，这让我感到医生非常负责任。在沟通中，医生通过我的CT报告和心电图结果判断出我可能患有重度主动脉瓣病变，导致心脏扩大严重，同时还存在二十年的高血压。

医生建议我住院治疗，必要时需要手术。在我询问是否需要转院时，医生给出了上海本院的建议，表示有更多相关瓣膜手术经验，但我因为上海太远而犹豫不决。

最后，医生再次强调了治疗的重要性，同时提醒我日常生活中需要注意的事项。在医生的建议下，我也上传了新出来的CT报告，医生认为对心脏治疗判断没有太大帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和负责，同时也得到了及时的治疗建议，对我的病情有了更清晰的认识。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生沟通非常顺畅。医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的病情进行了全面的评估和分析。医生详细解释了我的病情情况，并给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，我深刻感受到医生的专业和细心，医生给予了我充分的关心和支持。医生不仅提供了治疗方案，还告诉我日常需要注意的事项，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。我会按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医生的指导，希望早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉胸左侧有隐痛和肋骨中间有按压痛。医生通过沟通后，为我进行了心电图检查，结果显示我有窦性心律，医生解释说这是正常心律。但我仍感到担忧，询问医生是否需要做CT检查，医生建议我先做一个运动平板检查。在问诊过程中，我还提到了最近不敢低头哈腰，需要挺胸抬头的情况，以及按压中庭穴附近疼痛的情况。医生根据我的症状分析，认为与姿势有关，不像是心脏问题，建议我挂胸科外科。

通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和细心，他们对我的症状进行了认真的评估，并给予了专业的建议。医生对待患者友善耐心，给予了我很大的安慰。在医生的指导下，我有了更清晰的治疗方向，对我的身体状况也更加了解。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就了解了我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对他们的配合感到非常感激。

医生问诊已开始，这次问诊可持续2天。医生很友善地问我有什么问题。

我向医生提到了心包出的积液，医生询问是否有超声心动图报告。

我问医生应该吃什么药，医生再次询问有没有超声心动图报告。

医生告诉我心包少量积液不需要处理。并且从检查报告看，怀疑是结节病引起的。医生建议首先确诊是否患有结节病，还提到了咨询呼吸内科或普通内科。

医生再次强调心包积液不需要处理，我表示感谢。

服务结束后我向医生道谢，医生很亲切地回答说不客气。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心、细心以及专业知识让我感到十分安心。

我发现最近头疼的情况越来越严重了，于是我决定在家通过互联网医院进行线上问诊。一开始，医生提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。服务开始后，医生告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生描述了我的情况，并提到了我之前做的一些检查报告。医生询问了一些细节，然后告诉我关于发泡试验的一些内容。我问医生这个头疼是否需要做手术，因为我的头疼实在太严重了。医生告诉我要排除头颅的问题，然后说如果头疼影响正常生活可以考虑做介入手术。我告诉医生我做了脑核磁，结果是正常的。医生问我这个头疼是否跟这个问题有关系，我说只能说倾向于有关系。

我继续向医生咨询手术费用的问题，医生告诉我根据材料的选择不同有区分，好的材料大概需要四五万，一般的则两万多就行。我表示疑惑，因为之前去医院询问过好几个医生，他们都说轻微的不要动手术。医生解释说目前手术指征是有分流而且症状对生活产生影响。我再次强调我的头疼很严重，每个月痛15次左右。医生建议我排除其他问题后可以考虑做手术。我还担心手术对身体的影响，医生安抚我说手术对身体影响不大，只是心内多了一个封堵器而已。

后来，我发现每次都是晚上睡完觉早上头疼，于是我向医生咨询这个与心脏卵圆孔未闭是否有关系。医生告诉我这种情况一般都需要排除完别的因素引发的情况才能判断，因为它并不典型，所以大家都找不到原因。

今天，我终于决定在互联网医院进行线上问诊了。最近，我查出来患有癫痫，医生建议我做了心脏造影，结果显示左心有大量微泡显影。我很困惑，是否这就是导致我癫痫的原因呢？

在问诊中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细解释了癫痫可能的病因。他建议我做微创手术，封堵卵圆孔，以便治疗癫痫。我提出了许多关于手术的疑问，医生都一一解答，让我感到很安心。

最终，医生告诉我手术后需要服用半年阿斯匹林，我对此感到有些担忧。不过，医生给了我很多专业建议，让我对手术有了更清晰的认识。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我的心脏状况。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情和病史。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。在确认了这些事项后，医生开始了我的诊疗服务。

医生很快回复了我的消息，告诉我本次问诊可以持续2天。在我描述了我的症状后，医生告诉我，我的升主动脉目前为3.9cm，不需要处理。我还询问了其他方面的问题，比如左心房增大和瓣膜反流，医生都给出了耐心的解答，让我感到非常放心。

我向医生提到了我有10年的高血压史，平时服用缬沙坦并且喜欢慢跑。医生告诉我，我的心脏基本结构目前没有大问题，但需要注意控制血压在130/80以下，定期复查。医生还鼓励我继续慢跑，只要血压能达标就可以。

我还向医生询问了心脏彩超数据的变化，医生建议我每年规律做一次超声检查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的身体状况更加了解，也让我更加重视了自己的健康。

在这个信息发达的时代，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。今天我也选择了这种方式，因为家里的老太太患有二尖瓣反流重度的病情，需要及时的治疗和建议。

在与医生的交流中，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅仔细听取我的描述，还给予了详细的解释和建议。在我提出购买呼吸机的想法时，医生耐心地告诉我家用呼吸机只是改善吸氧，并不能完全解决问题，还给予了选购建议。

在询问老太太的饮食和治疗方法时，医生也给予了清晰的指导，让我对病情有了更清晰的认识。最终，医生建议我老太太进行介入手术，给出了费用和医院选择的建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和负责任。他们不仅拥有丰富的医疗知识，还具备良好的沟通能力和耐心。我对互联网医院的印象大大提升，相信在这里能得到更好的医疗服务。

我最近因为血压问题一直感到不安，所以我选择了线上问诊。在这次问诊中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的血压情况，并给出了针对性的治疗建议。我跟医生描述了我的血压一直控制在140左右，医生则告诉我这个血压还是偏高，需要加强治疗。医生询问了我的脑血管疾病情况，并给出了合理的药物建议，让我觉得医生非常关心我的健康。

在医生的建议下，我了解到血压控制的不够理想，医生给出了详细的药物用药指导，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生在问诊中非常细致地解释了药物的作用和用法，让我感到非常安心。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的建议仅为建议，让我感到医生非常尊重患者的意见和选择。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、细心和耐心，让我对线上问诊有了更加全新的认识。