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  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

  • 现在肺磨玻璃结节发现的越来越多,有些肺磨玻璃结节考虑是恶性的,需要进行手术切除。这种磨玻璃结节型肺癌尤其直径比较小,手术效果非常好,绝大多数可以达到治愈的效果,也就是说虽然是肺癌,但不危及人的生命,也不影响人的正常寿命。

    有些磨玻璃结节型肺癌的患者和家属会问这样一个问题,就是我们发现了肺里有磨玻璃结节,手术把它切掉了,术后的病理就是一个很早期的肺癌,那手术以后,还能称为肺癌患者吗?是不是就不属于肺癌患者了?因为现在身体里面已经没有肺癌了。

    我不知道大家怎么样看待这个问题,我自己的体会是,在磨玻璃结节型肺癌术后,身体里面没有癌症了,仍然要称为肺癌患者。当然这类肺癌患者日常的生活工作和正常人是没有差别的,只是需要定期来医院复查。

     

  • 色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

    1.局部静脉压力明显升高:如果出现了色素性紫癜,可能是由于毛细血管破裂流血引起的,这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

    2.含铁的血红素沉积:如果平时不注意身体护理,如出现皮肤炎症或者血管炎症,可能会引起血管扩张,血液外渗到皮下,由于含铁的血红素明显增多,可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

    3.局部感染或者物理治疗:色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的,感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状,随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感,甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的,如果出现相关症状,建议及时就医治疗。

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • 一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?

    一、不吃早餐会导致哪些健康问题?
    1、诱发低血糖发作:早餐进食时间一般为7点到八点半,距离上一次进餐一般有12小时左右,如果晨起后不及时吃早餐很有可能会造成低血糖发作,症状为头晕、出冷汗、心慌、颤抖等,轻则影响学习或工作效率,严重会出现晕厥,甚至有生命危险。

    2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。

    3、导致胆结石:经过一整晚的浓缩储存,胆囊中的胆汁已经非常的饱和,如果早上仍旧不进食,会导致胆汁继续淤积在胆囊中,胆汁中化学成分容易过饱和析出,导致胆囊结石形成,尤其是对那些血胆固醇高或者有胆囊结石家族史的人群。

    4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。

    二、什么样的早餐营养质量高?
    早餐如果吃的不合理,同样会导致健康隐患,高质量的早餐对提升工作效率和学习效率是非常重要的。因此,吃早餐,不能太凑合。
    1、早餐应当至少摄入3-5种食物,要包括这几类食物:谷薯类、动物性食物、奶豆类和蔬菜水果类。餐餐有谷类,每天可选用不同种类的谷类食物来制作成为主食,适合早餐的谷类有米粥、米粉、馒头、包子,面条、饺子、云吞等,还可粗细搭配,主食中可增加全谷物和杂豆类食物,如小米、燕麦、玉米、糙米、黑米等,杂豆类如红小豆、绿豆、芸豆等。 薯类如马铃薯、红薯蒸、煮熟后也可作为主食食用。

    动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

    此外,早餐还应当包括奶类及奶制品,可以补充优质蛋白和钙,豆类和豆制品也是优质的蛋白质,可以选择豆浆、豆腐制品、煮黄豆等。

  • 装完牙冠一咬东西就疼,可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的,根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长:如果牙冠边缘过长,可能会对牙齿造成刺激,从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点:在牙体预备时存在误差,导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点,咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激:在粘接牙冠与基牙时,有可能会使牙本质小管扩张,粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓,导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察,一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛,建议及时到医院口腔科检查,由医生进行相关检查后,明确病因再对症处理比较好。

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 老年人手肿的原因比较多,可见于正常的生理性因素,也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

    1.生理性因素:患者在晚上睡觉的时候,睡姿不当,对上肢造成持续性的压迫,可导致静脉回流受阻,所以会在早晨的时候出现手肿的症状,一般很快就可以自主消失。

    2.病理性因素:(1)急性损伤:当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候,容易导致手部出现损伤,如软组织损伤、骨折等,这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。(2)关节炎:如常见的痛风性关节炎,是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症,可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状,所以也会导致老年人手肿。(3)接触性皮炎:当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质,就容易出现过敏反应,导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

    此外,引起老年人手肿的原因还有很多,比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊,完善相关检查明确诊断。

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    春天正是细菌、寄生虫等疯狂繁殖的季节,家长们难免会担心自家宝宝被“肠道寄生虫”盯上………

    肠道寄生虫从哪来?

    常见的肠道寄生虫包括蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫等,一般由外界传染而来。小孩子缺乏卫生意识,自身抵抗力低,是大多数寄生虫病的易感人群,主要传染途径包括以下两个方面:

    饮食不卫生:进食生冷食物(如未经洗净、煮熟的食物,尤其是以有机农家肥种植的瓜果蔬菜,可能携带寄生虫卵)或饮用不干净且未经烧开的冷水。

    行为不洁净:比如小孩子玩泥沙、玩耍后不洗手就进食、习惯性吸手指/咬指甲、大小便后不洗手、经常接触宠物等。

    以上行为都可能导致误食寄生虫卵,进入胃肠道,在体内孵化成虫!

    乌梅,性平,味酸涩。归肝、脾、肺、大肠经。敛肺,涩肠,生津,安蛔。用于治疗肺虚久咳,久泻久痢,虚热消渴,蛔厥呕吐腹痛。
     
    榧子,性温,味甘,入肺、胃、大肠经。治虫积腹痛,主要作用于杀虫,小儿疳积,燥咳,便秘,痔疮等。
     
    山楂,性微温,味酸、甘,归脾、胃、肝经。消食化积,活血散瘀。《滇南本草》记载可治疗肉食积滞,腹痛泄泻等消化不良症状。

    三者相互配合,能非常好的帮助婴幼儿排除体内肠道寄生虫,减少寄生虫对营养的吸收,提高宝宝营养,增强宝宝体质。

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  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地对我的崴脚进行了诊断和建议。在医生的指导下,我得到了很多实用和建设性的康复建议,包括石膏固定和康复训练等方面的建议。即使在深夜,医生也能及时回复我的消息,让我感到非常感激。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我在网上医院进行了问诊,专业的医生详细地给我解释了我的病情和治疗方案。医生耐心地听取我的主诉,详细了解我的病情,然后给出了专业的建议。在医生的指导下,我更清楚了解了我的病情,也知道了治疗的方向。医生在诊疗过程中非常细心,关心我的每一个细节,给我很大的安慰。

    医生还向我解释了不同的治疗方案以及手术方式的费用、康复时间等,让我更加了解了治疗的选择。在医生的建议下,我决定前往当地医院进行详细的检查,寻求更多专家的意见,以确定最适合我的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的治疗方向更加明确,也对医生的治疗建议更加信任。

  • 我在网上找到了一个医生进行了问诊,医生非常耐心和细心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院做进一步检查,因为网络问诊无法进行体格检查,只能给出大概的方向。医生给了我一些初步的治疗建议,并告诉我需要先控制疼痛肿胀,然后再做进一步的治疗。在结束时,医生也提醒我,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。

  • 我去年不小心扭伤了脚踝,一年来一直感到疼痛难忍。在这个寒冷的冬日里,躺在床上想着这个问题,睡意渐浓。突然,我决定在网上找一位医生咨询一下这个问题。

    我打开了京东互联网医院的网站,填写了我的主诉,不一会儿,医生就回复了。

    医生非常耐心地询问我的症状和疼痛情况,给出了专业的建议。他告诉我可能是踝关节不稳定导致的问题,需要进一步检查。

    我有些担心会被要求做很多检查,但医生很贴心地告诉我只有必要的检查才会进行,不会浪费我的时间和金钱。

    最终,医生建议我找专业的足踝外科医生进行进一步诊断和治疗。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,决定尽快去医院就诊。

  • 我是一位腰椎间盘突出患者,同时也有抑郁症的困扰。最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于我的运动情况。医生建议抑郁症患者需要通过运动来改善症状,这让我感到困惑,因为我担心运动会加重腰椎间盘突出的问题。此外,长时间的工作让我担心运动会对健康产生负面影响。

    在问诊中,医生给出了详细的建议。他指出,针对腰椎间盘突出的患者,可以佩戴腰围进行一些适当的活动,同时建议避免高压力的运动,例如跑步。针对抑郁症,医生建议选择一些对抗性低的集体运动,比如乒乓球,或者与朋友出去徒步。医生的建议让我觉得很贴心,他还特别强调了运动的目的,根据我的需求给出了针对性的建议,让我感到非常受到关注。

    最后,在问诊结束时,医生再次强调了运动对于抑郁症的重要性,并鼓励我积极参与适合自己的运动,不要太过关注心率。整个问诊过程让我感受到医生的耐心和关怀,让我对运动的态度有了新的认识。

  • 我最近腰部突然闪痛,甚至无法行走,情况着实让我有些焦虑。幸好我在***互联网医院上找到了一位专业的医生,通过在线问诊,得到了及时的诊疗建议和支持。

    在问诊开始时,医生助理很友善地向我解释了医生助理的职责,并且告知本次问诊将持续2天,这让我感到很贴心。之后,主任诊室的医学助手很耐心地向我收集了病情资料,询问了我的症状持续时间、是否检查以及检查结果、是否在使用药物等情况。我详细描述了我的情况,包括腰部突然闪痛无法行走的情况,以及之前类似的腰痛经历。医生建议我使用外用的止痛膏药泽普思和口服的止疼药乐松,并且提醒我可以在京东药房购买,这让我感到很方便。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的耐心和细心。我对***互联网医院的印象大大超出了我的期待,我会将这次愉快的就医经历分享给我的朋友们。

  • 我最近总是感到脚底板很痛,尤其是走路和按摩的时候,疼痛感更加明显。我喜欢跳绳,不知道是不是这个原因导致的。我尝试了擦活络油和贴天南星止痛膏,但都没有起到作用。

    我进行了线上问诊,医生助理很热情地向我介绍了整个问诊流程,让我感到很放心。主任医师的医学助手也很细心地收集了我的病情资料,让我觉得很受到重视。

    医生要求我拍摄了脚底的照片,并根据照片做出了专业的诊断和建议。医生告诉我,疼痛可能是因为运动过度导致的,建议我多休息,并穿适合的运动鞋。医生还建议我购买一些辅助放松脚底的器材,并给予了详细的用药建议。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了其他部位的不适,医生都给予了耐心的解答和建议。在结束问诊后,医生还提醒我根据不同症状采取不同的治疗方案,并建议我及时就医。

    整个问诊流程非常顺利,让我感到医生在工作中的认真负责和专业素养。

  • 七月初做了核磁,图片是核磁结果,左脚是好的可以回勾,右脚是受伤的,回不了,戴了一个月护具,一直坐轮椅没着地,扭伤时间是2月26日,无骨折。医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,我现在脚走了能走瘸着走一段了,但是脚关节回弯,自主勾脚不行。您现在需要做康复训练了,还是平地走自己练,每天的运动量是多少。X为受伤部位,蓝线是受力点,箭头是力的方向,绿线是受力点,箭头是力的方向,两个力,方向相对,力量相等。跟腱有牵拉感,同时骨折区无痛。坚持20s,休息40s,为1组,5组为一次,一天5次,同时注意,骨盆位置摆正时,踝背屈检查,避免髋代偿出现患侧提髋超健侧两指。每天脚到下午很肿,可以少量走路,平时还是尽量把脚抬高,摸布洛芬凝胶管事吗,可以抹,贴膏药和热敷都可以,有一定的效果,奇正消痛贴可以吧。您这边还有别的康复训练的建议吗,像我这种情况,一般需要多久能好,可以的,其他的还可以去康复科做做理疗,要根据您的康复效果来看时间,一般三到六周,平时不能带绷带护具了吧,戴着更容易肿,走路的时候可以戴着护踝,我就是脚不能自主回弯,这个怎么弄。可以用弹力带辅助练习,怎么练习,您有图片吗,结合我之前给您发的图,把弹力带勾在脚底,用手往回拉就行,我的核磁共振结果,您看用去做康复科做专门的训练吗,怎么能快一些好,如果有条件的话肯定是去康复科效果更好,比自己练效果好,我可以做康复训练了是吧。

  • 我是一名爱好跳舞的人,在上海静安区一家互联网医院进行了线上问诊。我最近跳舞时发现膝盖有些疼痛,于是前往医院检查。医生询问了我的症状并对我的情况进行了评估,发现是半月板撕裂和韧带损伤。医生非常耐心地解释了我的病情,建议我减少运动量,休息2-3周,并且不需要卧床休息。医生还给我开了药,建议我不要使用中药,而选择西药依托考昔,药物用量为60mg,需要持续3-5天。通过这次问诊,我对我的病情有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心。

  • 我最近在互联网医院上进行了一次线上问诊,因为我一直有髋关节撞击的问题,走路不疼但是不能进行剧烈运动,脚往里面转动也会感到疼痛。我上传了最新的核磁共振照片,医生告诉我核磁只是提示,并不是金标准,建议我做髋关节镜微创手术。我很担心手术的风险,也在询问医生关于手术的医院选择和手术材料的问题。医生非常耐心地回答我关于手术风险和手术材料的问题,还建议我要找关节镜专业的医生来做手术。最后,医生告诉我一般来说这个手术没有大的风险,并且手术材料有可以吸收的和不可吸收的,对患者本人关系不大,未必适用。虽然我考虑过去北京三院,但是因为太远不方便,医生也给了我一些建议。虽然这次问诊只是线上的,但医生的专业建议让我更加了解了我的病情,并且对手术有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我一定能够选择到最适合我的治疗方案,早日康复。

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