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甲状腺外科

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    临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

     

    但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?

     

    我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。

  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

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  • HPV(人类乳头瘤病毒)是一种常见的性传播疾病。虽然男性体内可以产生一些抗体来对抗该病毒,但是也有一定比例的男性携带着HPV病毒,除了低危型HPV6和HPV11容易导致尖锐湿疣以外,高危型HPV16和HPV18的持续感染也有致癌性。若不及时发现和治疗,可能对男性的健康带来较为严重的影响。那么,男性HPV感染症状有哪些具体表现呢?下面就来详细了解一下。

    1.生殖器疣。HPV病毒感染的首发疾病就是生殖器疣,也叫尖锐湿疣或性病疣,表现为皮肤颜色相似的皮疹,具有粗糙、突起、有痛感等特点,疣体位于男性生殖器和肛门周围。生殖器疣在病初期为多个小型球状的肉质丘疹,感染程度越重,疣体越大、数量越多,甚至严重影响性生活质量,需要及时寻求医生诊治。

    2.瘙痒及灼烧感。男性感染HPV后,生殖器和肛门周围的皮肤会有明显的瘙痒感和轻度疼痛感,对个体的心理和身体健康造成不小影响。同时本区域内若出现刺激性红斑、糜烂、疱疹和真菌感染等症状,往往也是HPV感染的表现,需要及时咨询专业医师,形成明确诊断。

    3.局部炎症。男性尿道炎的表现形式多样,包括尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等,但是往往被普通男性忽视,或被误认为是轻微的泌尿系统疾病。实际上,像尿道炎等一些泌尿系统疾病,正是HPV等病毒的重要致病因素之一。在寻求医生的帮助之前,应尽量避免过度的性活动,调整生活和卫生习惯,以减少患病的风险。

    4.生殖器溃疡。在HPV感染的病变过程中,生殖器周围的溃疡也是较为常见的症状,常常呈现为肛门周围或男根龟头区域的疮疹。如果同时出现红肿、发热、流脓等综合症状,则极有可能是由HPV等病毒引起的溃疡症状,需要考虑采用抗病毒或抗炎药进行治疗。

    5.癌症变化。HPV感染较严重的后果,就是会增加患上癌症的风险,尤其是会出现头颈癌、肛门癌、喉癌、阴茎癌等恶性肿瘤的高危因素。男性若长时间未能及时发现和控制HPV感染,可能会出现生殖器癌症,对身体造成致命威胁。

    因此,男性朋友要及时关注自己的身体状况,并采取有效的预防措施。以上就是男性HPV感染症状的具体表现,要保持心理轻松,注意卫生习惯,及时发现和治疗可能存在的症状,才能有效地预防和控制HPV等病毒的感染。同时,倡导广大男性朋友还应遵循有关的预防性措施,积极做好健康检查,早日发现和控制HPV病毒的危害,拥有更加健康、幸福和稳定的人生。

  • #健康科普 #守护健康计划 #中医 #糖尿病

  • 睡眠呼吸暂停怎么处理?

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

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    #打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 我是一个月之前有桥本氏甲状腺炎伴有亚临床甲减的患者,最近去了***互联网医院进行复查。医生告诉我,我需要继续服用优甲乐和硒酵母片,并且三个月后要再次复查。医生说,桥本氏甲状腺炎恢复困难,只能缓解和控制,所以我需要继续服药并定期复查。我向医生确认了药品的用法和用量,医生详细地告诉了我每种药物的使用方法,还提醒我要在同一家医院进行抗体的检查。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很温暖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,希望我能配合,我觉得他们非常贴心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情,我告诉他手术刚做完几天,医生建议做个病理报告。我询问病理报告的情况,医生告诉我分型不太好,可能需要切除剩余甲状腺,做碘131。我有一些疑问,但医生很耐心地解答了我的问题。

    医生告诉我,病理报告没有提示淋巴结转移情况,但分型不太好,可能需要切除剩余甲状腺,做碘131。我对治疗和后期预防复发都有一些担心,医生详细地告诉我应该如何治疗以及如何预防复发。

    最后,医生告诉我问诊已结束,我感到非常满意。这次线上问诊给了我很多帮助,让我更加了解了自己的病情,也对治疗和预防有了更清晰的认识。

    服务已结束,我对京东互联网医院的医生团队非常满意,他们专业、耐心、细心,让我感到非常安心。

  • 今天,我在互联网医院向医生咨询了我的甲状腺偏大的问题,我感到非常担心,于是决定在线咨询一下专业医生的意见。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,并且详细地解释了我的病情。医生告诉我,甲状腺偏大是一种常见情况,大部分情况下是良性的,不需要过于担心。我感到非常放心,医生的专业知识和耐心让我对我的病情有了更清晰的认识。

    医生为我详细解释了治疗方案,并且嘱咐我定期复查。我非常感激医生的细心和耐心,让我对治疗充满信心。

    整个咨询过程非常顺利,医生的专业水平和耐心让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

  • 今天我感觉到吞咽口水有点不舒服,就到医院去查了一下甲状腺结节。结果有两个4a级的结节。我很担心,于是开始了线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的情况,并提醒了我一些事项。他告诉我,如果没有压迫症状可以继续观察,但如果长大了就需要手术治疗。他还建议我做个穿刺细胞学评估下,如果是良性的话,后期可能需要治疗。我很感激医生的专业建议,他给了我很多安慰和支持。

    医生还解释了手术治疗的方式,包括常规手术、腔镜微创手术、微波消融术等选择,让我感到很安心。最后,医生还特别提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我对甲状腺结节的情况有了更清晰的了解,也知道了该如何处理。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,利用图文问诊的方式进行了在线诊疗。在等待医生接诊的过程中,我对医生的专业知识和热心服务充满期待。经过一段时间的等待,终于与医生取得了联系。

    医生在看完我的病例后,给出了非常专业的诊断和建议。医生耐心地解答了我的问题,并告诉我需要定期复查甲功。医生提醒道,饮食上需要少吃辛辣、刺激性食物,少吃煎炸食物。并且告诉我,如果复查两次正常,可以半年查一次。

    通过和医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要注意的饮食和复查的时间。感谢医生的耐心解惑,我对未来的治疗充满信心。

  • 在进行体检后,发现自己患有甲状腺结节,心中不免有些担忧。于是我开始在互联网上进行了一番搜索,找到了一个医生进行了线上问诊。

    医生通过查看我的病例后,给出了专业的诊断和建议。他告诉我,甲状腺结节评估应该是良性的,定期复查只要没有增大就不需要处理。我对此感到非常安心。

    然而,我还是有些不放心,于是询问医生能否通过吃药或饮食调理来帮助散结节。医生耐心地告诉我,吃药和饮食调理并不能直接散结节,建议我保持良好的生活习惯,控制含碘量高的食物,定期复查即可。

    虽然我购买了一些西黄丸,但医生并不推荐我使用,因为效果因人而异,不是所有人都适合使用。最后,医生建议我定期复查,保持良好的生活习惯,少熬夜,以及控制含碘量高的食物。

  • 我在互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于甲状腺混合型结节的问题。医生详细解释了我的病情情况,并给出了专业的治疗建议。在问诊过程中,我还了解到关于手术费用、医保报销以及术后恢复情况等方面的信息,医生都进行了详细的解答和指导。整个问诊过程非常顺利,医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更加有信心。

    通过与医生的沟通,我对甲状腺混合型结节有了更深入的了解,也明白了手术治疗的必要性。在这次问诊中,我感受到了医生的专业和耐心,也更加确定了手术的必要性。我对互联网医院的服务感到满意,也感谢医生的专业建议和指导。

  • 在上海浦东新区的一位患者通过线上问诊平台寻求医生的帮助,她最近发现自己的甲状腺出现了异常情况,右侧病变更考虑炎症性改变。医生根据患者的主诉和病历进行了详细的沟通和评估,发现患者可能存在慢性炎症的情况。医生建议患者复查超声,以进一步确认病情,并提供专业建议。

    随着患者的复查,结果显示右侧甲状腺已经被炎症或结节几乎覆盖,使得边缘已经看不到。医生再次强调癌症的可能性不大,但建议患者继续进行检查并随时与医生保持沟通。患者决定前往北京进行进一步的检查,以便更清楚地了解自己的病情。

    通过线上问诊,患者得到了及时的专业建议和支持,医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心。在医生的指导下,患者将更加有信心地面对自己的健康问题,并积极采取措施进行治疗。

  • 我在互联网医院进行了甲状腺肿瘤的在线问诊,通过文字沟通得到了医生的专业建议。医生在开始诊疗前提醒了我查看病例,以及为6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴的事项。医生接诊后告知本次问诊可持续2天,然后进行了彩超检查。我向医生提供了术后的病理报告,医生细心地询问了术前的情况,并对报告进行了仔细分析和评价。在沟通中,医生耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。医生告诉我,根据病理报告,术后的预后很好,复发的风险不高,建议我按照良性肿瘤的处理方式进行术后治疗。此外,医生还提到了甲状腺18基因检测的意义,以及术后的定期复查和药物使用等方面的建议。最后,医生强调了放松心态,不要过度担心,因为这种情况不会影响生命。整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。

  • 我是一名来自甲状腺外科的医生,在与患者交流的过程中,始终将患者的健康放在首位。在一次线上问诊中,患者向我咨询了关于甲状腺右侧叶实性结节的问题。通过仔细的沟通和观察,我向患者解释了结节的性质以及治疗方案,让患者更加了解自己的病情,并对未来的治疗有了更清晰的认识。

    在诊疗过程中,我始终保持耐心和细心,关注患者的每一个细节。我建议患者定期进行超声检查,并根据检查结果进行相应的治疗,保持良好的身体状态。我还提醒患者在日常生活中注意饮食,适量摄入碘盐和海鲜,帮助维持甲状腺的健康。

    通过这次线上问诊,我不仅为患者提供了专业的医疗建议,还让患者感受到了关怀和支持。作为一名医生,我的责任是帮助患者解决健康问题,让他们重拾健康和活力。

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