临床上简单分为四型糖尿病，一型，二型，成人晚发一型，孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病，特点饭量大，肥胖，便秘，运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点，1，控制饮食，2，减肥，3，保持良好的排便学惯，4，适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。

但治疗之前首先需要知道，血糖多少，就需要我们监测血糖，那什么时候测血糖呢？

我们的血糖与饮食严重相关，首先需要做到饮食定时定量，做到定时定量了，我们测量的血糖才有参考意义，才可以指导用药。会测血糖了，我们开始读我们的血糖，理解我们的血糖，它是一个过度提供能量，相对利用不足的一个动态。

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学术文章-24

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病，如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢？在家可以用一张图表(阿姆斯勒表)，这张表格为边长相等的小正方形组成，遮盖一只眼睛，单眼注视表格中心位置，观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况， 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变，这个时候应及时到眼科医院就诊，进行详细的眼底检查！

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

我是一名患有怕冷症状的患者，近年来症状逐渐加重，于去年就诊时被诊断为幽门螺蛳杆菌感染。现在，我感到脾胃虚寒，希望能够得到医生的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和治疗经历，医生耐心地询问我的情况并要求我提供舌头的照片以便进行更准确的评估。随后，医生根据我的症状和舌象分析出我可能是气阴两虚的情况，然后给出了温补药物的治疗方案，同时解释了药物不会导致上火的原因。

在整个过程中，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象，他不仅全面了解我的病情，还给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也对自己的病情有了更清晰的认识，希望能够通过治疗尽快康复。

我最近一段时间一直在为我的神经性耳鸣烦恼。这个问题已经持续了很长时间，而且最近右耳还出现了发闷和听力下降的情况。以前我一直在控制着这个问题，但最近发现吃耳聋左慈等药物也没有起到效果。我决定向互联网医院咨询，希望能够找到解决问题的办法。

经过和医生的沟通，我得知神经性耳鸣一旦持续时间较长，治疗起来会比较困难。医生建议我尝试高压氧舱配合针灸治疗，但也提醒我如果耳鸣已经持续了超过三个月，高压氧舱的效果就会不太好了。虽然治疗时间可能会比较长，但医生还是耐心地给我讲解了治疗方案。

在医生的建议下，我决定尝试针灸治疗，因为我已经有20多年的耳鸣史，医生也认为这是最好的办法。医生还建议我在顺义或平谷中医院进行治疗，而我离平谷比较近，所以我决定在平谷扎针。

通过和医生的沟通，我感受到了医生的耐心和专业。他没有强迫我采取某种治疗方式，而是给予了我多种选择，并且给予了我很多鼓励和支持。我对医生的建议感到非常满意，我相信通过医生的治疗，我一定可以摆脱这个困扰已久的神经性耳鸣。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主要是因为最近出现了排尿困难的情况，同时还有括约肌痉挛的症状。我之前尝试过电针灸八髎穴治疗，但似乎出现了一些不适的情况。于是我向医生咨询了这些情况。

医生非常耐心地询问了我的症状和治疗经历，给予了专业的建议。他首先提醒我要停止在非正规医院进行电针灸治疗，同时建议我尝试中极、大赫或秩边透水道的治疗方案。对于我可能出现的不适症状，医生也进行了详细的解释，并建议我进行热敷治疗。最后，他强调了医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往正规医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了心理上的支持。我对他的建议和指导感到非常满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上咨询了一位针灸推拿科的医生，询问了关于肥胖问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况和饮食习惯，并给出了详细的建议。医生首先提醒我要通过合理的饮食结构来减肥，建议我在早餐和午餐中加入更多的均衡营养食物，晚餐要控制摄入量。此外，医生还建议我每天进行适量的运动，增加代谢速度。在给我开具中药处方时，医生也提醒我要注意用药期间的身体状况，并在需要时及时就诊。

通过这次线上问诊，我获得了专业的减肥建议和中药处方，医生的耐心和细心给我留下了深刻印象。我决定按照医生的建议调整饮食结构和增加运动量，同时按时服用中药，希望能够有效减肥，改善身体状况。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我向医生反映了前几天断药两天的情况，医生询问我今天吃了几剂。我回答说吃了一剂，医生稍等，再看了下方子，我则开玩笑说下午刚到。医生还问我这次开的中药好不好喝，我抱怨中药好苦，有点受不了。医生安慰我说不是坏事，感知度变好，幻听的情况就会缓解，睡不着可以冥想一下。再冲药时一包不要冲太多，能化开就可以，不要太多了喝不下。我询问这个反应会不会逐渐消失，还和医生分享了坐着还行，一躺床上就发作的情况。医生告诉我肯定会消失的，还鼓励我坚持服药，一定会缓解的，我回应ok，医生最后告知已设置此轮消息不用回复，问诊已结束。第二天我向医生反馈昨天晚上好多了，医生再次鼓励我坚持服药，一定会缓解的。

我26岁了，从小就觉得自己的胸部发育不良，一直很苦恼。最近听说了互联网医院可以在线咨询医生，便决定试试看。

在问诊中，医生非常耐心地询问我的情况，并建议我到医院做进一步检查。医生告诉我，针灸和推拿是中医丰胸的方式，可以促进胸部血液循环，有助于胸部第二次发育。但是医生也提醒我，丰胸是一个比较慢的过程，需要耐心和配合治疗。

在医生的建议下，我决定去医院看看，看看能否找到合适的治疗方案。我也明白了丰胸不是一蹴而就的事情，需要持续的治疗和调理。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对中医丰胸有了更深入的了解。我相信只要积极配合治疗，是会有一定效果的。

虽然路还很长，但我已经迈出了第一步，相信自己会越来越好的。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。因为我想减肥，我向医生咨询了中医的方法。医生建议我可以尝试针灸治疗，但最关键还是得从饮食架构开始。我告诉医生我不在广州，医生依然很耐心地给我提供了饮食清单，并告诉我一些减肥贴并不实用，因为我的体质属于湿气重、脾胃功能差。医生还询问了我的大便情况和睡眠质量，然后给我开了一份中药处方。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。非常感谢这位医生的耐心和专业。

我是一名来自北京朝阳区的患者，最近在互联网医院进行了直肠手术后的恢复咨询。在咨询过程中，医生给予了我非常专业的建议和指导，让我对自己的康复有了更清晰的认识。

在和医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和细心，医生不仅询问了我的症状，还提供了一些缓解症状的方法。医生建议我在伤口完全愈合之前不要进行自我按摩，并且提醒我要尊重手术大夫的建议。

医生还提到了一些关于伤口恢复的方法，例如提肛运动，让我对自己的康复有了更多的思考。医生还建议我多喝水促进排便，这让我觉得医生非常关心我的康复情况。

总的来说，这次线上咨询让我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的康复有了更多的信心。

我在互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的情况，对我的症状进行了认真的分析和评估。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能用友善的方式与我交流，给我提供了很多专业建议和支持。

通过问诊，我了解到自己的脖子酸痛和头晕可能是颈椎问题导致的，医生给出了详细的治疗方案和注意事项。医生建议我去医院做针灸或推拿治疗，先把头晕的症状缓解一下，并且要注意坐姿，保持良好的习惯。

在问诊过程中，医生还提醒我要注意血压情况，并对我的舌头照片进行了分析，给出了相应的建议。医生还对我的体重和体型进行了了解，给出了针对性的建议。

最后，医生很耐心地听取了我关于脖子上的疙瘩的描述，并给出了相应的建议。整个问诊过程非常细致周到，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。

我在网上查到**儿童医院不知道什么样子，不放心，才找到你们。宝宝18个月，不会走路，不会说话。在网上咨询了医生，得知需要先完整查看患者病例后开始诊疗行为，医生需要了解患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生在问诊中，非常耐心地询问了宝宝的情况，对宝宝的发育情况进行了详细了解，并提出了专业的治疗建议。我向医生询问了治疗方案，医生还详细解释了治疗方案和药物的用途，对我提出的疑问也一一作出了解答。医生非常细心地关注患者的细节，给予了我很多关心和支持。最后，医生还给宝宝开具了治疗所需的药物费用清单，让我对治疗费用有了清晰的了解。非常感谢**儿童医院的医生，他们的专业和耐心让我对宝宝的治疗充满信心。