武宁县中医院

消化内科

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李国平
李国平

2007年毕业后一直从事临床一线工作。

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擅长消化内科、精神心理科、呼吸内科、心血管内科
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消化内科科普文章
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  • 人乳头瘤病毒即HPV病毒,很多女性朋友对它并不陌生。没错,它正是引起宫颈癌的元凶。然而,这种病毒迄今为止发现有200多种亚型,不同的病毒型号感染人体的不同部位,引起不同的疾病。比如,常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等。在这些HPV病毒中,与尖锐湿疣关系密切相关的主要有两种,占据了临床案例中的90%~95%。这两种病毒型号就是HPV6、HPV11。那么,男性hpv6,11型阳性是什么意思,一定都会导致尖锐湿疣吗?

    根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》得知,绝大多数人如果被HPV6、11型病毒感染,是容易发展成湿疣病变的。但并不是百分百,也有一些感染者可能感染病毒比较局限,再加上自身免疫力比较强。他们可能会出现长期不长尖锐湿疣的情况,并且经过多次门诊随访和复查发现,仍然没有发病,在数月乃至半年以后发现HPV病毒自行消失,转阴了。这种情况也是有发生的。所以,不管男性,还是女性,当发现有HPV6、11型号感染时,要引起重视。首先禁止同房,和伴侣一起到正规医院皮肤科检查,以免漏诊。其次,也要根据医生嘱咐适当给予一定的干预性处理。通常都是可以控制住的,不一定都会发病和长尖锐湿疣。

    如果感染者已经局部长出了皮损增生,这种情况需要及时就医。多数医院皮肤科是采用激光、电灼、冷冻、手术等方法来治疗,普遍来说复发率比较高。

  • 出现下肢水肿的原因有很多:心脏、肾、肝功能不好都可能会导致水肿。一般情况下,下肢水肿是由于下肢静脉循环的功能出现障碍。血管是一个循环系统,由动脉到静脉每天周而复始的循环。下肢的血是逐级逐级抬高,下面的血赶上面的血,一级赶一级,最后把血送归心脏,从而形成周而复始的血液循环。如果静脉瓣功能出现异常,血液循环系统将无法正常进行,久而久之,就会在肢体的远端足背出现淤积,淤积之后就会出现肿胀。

  • 可能很多人并不是很了解,有些疾病本身就具有高复发的特征,像尖锐湿疣就是如此,相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院,尝试了各种方法,经历数次乃是十几次的复发,病情才得以控制,达到康复。那么,究竟为何尖锐湿疣容易复发,复发了怎么治疗比较妥当呢?

    尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关,很多人也都知道,导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒,即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11,当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒,也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点,它侵犯的部位首先是人体的私密部位,如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意,当感染病毒后也不会马上出现皮损症状,而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异,有的人可能是2周,而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束,局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状,随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状,但携带HPV病毒就具有传染性,很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性,也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织,而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净,病毒残留,皮损就会反复长出来,尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

     

    面对反复多次复发的情况,患者自己要有所改变,不能说激光、电灼做了七八次,甚至十几次出现复发,仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续,大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候,就要及时更换医院和方法,按疗程进行治疗,该病是完全可以根除的。

  • 稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。

    当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。

    对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。

  • 从目前的血压来讲是相对正常的,120-135mmHg,70-80mmHg的血压,是相对正常的血压。但是也要注意一下,血压有几种情况,一种叫白大衣高血压,一种叫隐匿性高血压。就是自己要多次监测自测的血压,如果多次测量都是这样的数值,认为还是准确的。另外也可以通过动态的血压进行评估,如果动态血压也是正常的,则说明目前是正常的血压。

  • 扁平足二十年会怎么样?

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

  • 肩袖一旦损伤以后,必须进行制动。假如是原发的肩周炎,可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎,是继发于肩袖撕裂,因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好,一定要让患者制动,要制动到整个肩关节无疼痛,才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中,还可以配合做物理治疗,也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下,可以用非甾体类消炎镇痛药物,必要时最好在专科医生的指导下,可以考虑局部进行少量的激素注射。

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    胸膜肥厚的原因有很多,例如结核性胸膜、细菌感染等都是有可能导致胸膜肥厚的,治疗方法需要针对病情的不同情况而定,通常采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

    1.一般治疗:对于胸部增厚较轻、呼吸困难不严重的病人,可以通过多做扩胸运动、深呼吸运动等方式来进行。如果病人出现呼吸困难、气促等症状,应立即进行吸氧治疗,以恢复通气功能;

    2.药物治疗:胸膜增厚是胸膜的病变引起的,如结核性胸膜炎、细菌感染引起的胸膜炎、恶性肿瘤引起的胸膜病变等。在发病的早期,如果没有明显的胸膜增厚症状,可以采用抗结核、抗菌药物如异烟肼、利福平或青霉素等进行保守治疗;

    3.手术治疗:对于出现呼吸困难、呼吸功能下降、胸膜塌陷等症状的患者,只要符合手术要求,可以通过手术来提高呼吸功能。

    对于胸膜肥厚的患者,建议及时就医,积极配合医生治疗。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

  • 我最近感觉肚子总是叫,而且打嗝放屁,还拉稀了。这种情况持续了三四天,让我感到很不舒服。我尝试了一些药物,但效果并不太好,于是我决定进行线上问诊。

    问诊已开始,医生助理很快就给我回复了,感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天,一开始就是打嗝放屁,然后又开始拉稀,每天大概三次。医生询问了我的用药情况,然后为我开了一些药物,并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心,同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药,希望很快能够康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊,不仅省去了我排队等候的时间,还得到了专业的医生建议。我会按时用药,并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

  • 最近,我在网上进行了一次问诊,向医生咨询了关于幽门螺杆菌感染的治疗方案。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴,让我感到医生非常重视患者的安全和专业规范。

    在问诊过程中,医生给我的建议非常详细,不仅告诉我需要服用哪些药物,还说明了药物的剂量、用药周期和注意事项。并且,医生还为我开具了处方,并告诉我可以提前预约药品,用药期间如有不适可及时线下就诊。

    在我购买药品的过程中,我向医生咨询了关于药物的用法和剂量,医生也非常耐心地回答了我的问题。并且医生还提醒我在服药期间需要注意饮食清淡,不能饮酒。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业知识和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信任和放心。

  • 我最近总是熬夜,加班加点,导致肝损伤严重。听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。经过医生的细心询问和分析,我得知自己有脂肪肝的问题,同时还有心理疾病双向情感障碍的困扰。医生耐心地为我解答了一系列疑问,并给出了合理的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生建议我先进行肝功检查,以确定脂肪肝的情况,同时也注意药物的使用,避免滥用。在医生的建议下,我决定先进行肝功检查,如果情况允许,我还可以逐渐减量停药。医生还为我开具了一份详细的处方,包括脂肪肝的药物和保肝护肝的药品,让我在用药期间更加放心。

    整个问诊过程非常顺利,处方审核通过后,我可以直接预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这次线上问诊不仅解决了我的疑惑,还让我对互联网医院的服务有了更加深刻的了解,谢谢医生的耐心和专业。

  • 近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。

  • 我最近感到右腹部疼痛,已经持续了一周时间。我吃了腹可安片和曲美布丁,但疼痛依然存在。我非常着急,于是我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    在与医生交流的过程中,我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问了我的症状和用药情况,给予了我专业的建议。医生告诉我要继续观察情况,同时也提醒我在用药过程中要遵循说明书的指导,以免出现不良反应。在问诊的过程中,医生一直给予我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我最近因为大便干燥,难拉出来的问题,在***互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生询问我一周大便的次数,以及是否每次都很干燥。我回答说一周大便两次,而且都很干燥。医生接着问我是否做过腹部手术,我回答说是的。医生关心地询问我有没有消化不良的情况,以及每天的活动量如何。我回答说食欲很好,但是有痔疮和肛裂,而且便秘已经持续半年了。

    医生解释说便秘和痔疮是相互影响的,会形成恶性循环。我承认平时吃了通便药,但问题依然存在。医生关心地询问我肛裂发作的频率,我回答说只有在拉大便的时候才会发作。医生建议我保持大便通畅,同时提醒我如果肛裂经常反复的话建议去做手术,否则会形成恶性循环。最后,医生建议我使用乳果糖。

    整个问诊过程非常细致和专业,医生给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖和安心。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上7点。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

    我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎,他很快就看了我的检查报告,然后告诉我这个病情不算严重,可以通过药物治疗,但需要一个月的疗程。

    他很细心地询问了我的药物过敏史,肝肾功能异常等情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

    我很感谢医生的关心和建议,整个问诊过程非常顺利和愉快。

    在结束问诊后,我立刻就收到了医生给我开具的处方,然后就可以预约购药了。

    整个问诊过程非常高效和便捷,我对医生的服务非常满意。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的医生,描述了我的慢性结肠炎症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生表示需要调理肠道功能,调理肠道菌群,润肠通便,并给出了详细的用药指导。

    我向医生询问了药物的使用效果和注意事项,医生也非常耐心地回答了我的问题,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何问题都可以及时联系。医生还提醒我需要定期复诊,以便随时了解病情的变化。

    我感到医生非常贴心和专业,他的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 最近,我家里的小孩得了一种神经系统相关疾病,一直很苦恼。我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地给我解答了很多问题。他首先提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,让我感受到了他的专业性。在问诊过程中,我向他咨询了关于经颅磁刺激仪家用的问题,他很详细地告诉我这种仪器可以用于很多神经系统相关疾病的治疗,对我家小孩的病情有所帮助。虽然我一度感到绝望,但医生在沟通中给了我很多的鼓励和支持,让我对治疗的希望重新燃起。最后,医生在结束时再次提醒我去医院精神科就诊,他的回答仅为建议,这让我感受到了他的专业和负责。总的来说,这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的认识,也给了我家的小孩更多的治疗希望。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为胃疼的问题一直困扰着我。在问诊开始时,医生提醒了一些事项,包括对患儿的陪同和特殊管理药品的处方规定,让我感到医院非常重视患者的安全和合法权益。

    我向医生描述了我的症状,包括胆汁反流性胃糜烂的既往史和最近胃疼的情况。医生非常耐心地倾听并询问了我过去的就诊经历,对我的病情进行了深入的了解。他给我提供了一些治疗建议,并要求我提供了一些关于药物使用和病情变化的细节。

    在交流过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他对我的病情进行了客观的评估,并给出了详细的治疗方案。在我询问关于药物使用和饮食调整的问题时,医生也给予了及时的回复和建议。

    在问诊结束时,医生再次强调了他的回复仅为建议,并鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心与尊重。

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