资溪县人民医院

中医内科

中医内科推荐医生
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许奇峰
许奇峰

本科,先后从事中医内科,肾内科,近七年专科管理肾衰竭患者

好评率:99%

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擅长黄疸(上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证)、肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、肝囊肿、肝纤维化、慢性肝炎、慢性乙肝、肝脓肿)、原发性胆汁性肝硬化(蜘蛛痣、门静脉高压、腹水)、肝吸虫病、胁痛(肝胆管结石、结石性胆囊炎)、水肿(肾病、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾积水、肾衰、肾功能不全、肿胀、肾气不固、补肾益精、肾精亏虚、利水消肿、温阳利水、补肾固涩、滋补肾精、金水相生、补肾纳气)、高血压肾病、肾萎缩、老年人痛风、肾囊肿、多囊肾等。
徐之昂
徐之昂

中医临床医学本科毕业,副主任中医师(五级),高级保健刮痧师。

好评率:100%

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擅长中医内科及针灸
徐奇兰
徐奇兰

2005年毕业于江西中医学院,2009年考起执业医师,2016.年考起主治医师,2020年获得抚州市中医杏林杯中医竞赛团体二等奖,

好评率:99%

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擅长待补充
中医内科患者评价
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中医内科问诊记录
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中医内科科普文章
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    对于正常人来说简简单单的喝水,对血透病人来说,却是一个天大的诱惑。

    常年维持血液透析的血透患者一般情况下都出现了无尿,所以摄入的水分,除了人体正常的排泄及出汗,他们唯一的比较好的排泄途径只能是透析时的脱水。水分摄入过多,排泄不出去,造成左心负荷加重,会造成左心衰竭,严重时甚至会危及生命。

    因此,我们常要求患者在透析间期体重增加控制在干体重的的 3%以内,最多别超过干体重的 5%(即一个干体重为 60 公斤的患者,透析间期体重增加最好控制在 1.8 公斤以内,最多别超过 3 公斤),这样才不会加重心脏的负担,从而诱发心衰。

    说易行难,我知道对于你们这些维持血透的病人来说,在你们眼里可能水就是最“美味”的了,但是“美味”的东西也不能多吃,吃多了会出生命危险的。下面我来教大家一个相对来说能好点限制水的办法:

    • 首先,大家准备一个矿泉水瓶;
    • 其次,根据自身体重算好每天可以摄入的水量,大概 60 公斤的患者透析间期一天 500 毫升,这些水量是包括你一天内所有需要用到的喝水量;
    • 最后,晨起加好水,一天最多只能喝这瓶水。

    另外,建议平时可以适当运动增加排汗,饮食宜清淡,不要吃味精。

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    《黄帝内经•素问•四气调神大论篇》曰:“所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”

    中医认为夏季是人体阳气最旺盛的时候,所以时值夏季的七月,人们在工作劳动时,要注意劳逸结合,保护阳气这样才能身体健康长寿。

    饮食应以清淡为主,蔬菜应多食绿叶菜及苦瓜、黄瓜等,水果则以西瓜、柠檬等为好。推荐可以多吃薏苡仁,山药,芡实,百合,绿豆等。忌辛辣油腻之品。

    从小暑到立秋,人称“伏夏”,即“三伏天”,是全年气温最高,阳气最盛的时节。对于一些每逢冬季发作的慢性病,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、腹泻、痹症等阳虚证,是最佳的防治时机,称为“冬病夏治”。具体方法:可内服中成药,也可到邻近中医院用三伏贴外敷。

    另外,三伏贴对除湿及养生都有相当好的效果,近几年夏季贴三伏贴都成为除湿、养生及保健的常用方法。

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

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  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

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            尿阴道瘘(UVF)指尿液部分或全部不经尿道排出,而是部分或全部经阴道流出,这种情况常常造成生殖道感染等并发症,严重影响生活质量,既是一种妇科疾病,也是一种泌尿外科疾病。
           通过报道的大宗病例分析:常见的病因包括手术损伤、外伤、肿瘤及肿瘤放疗后引起,其中手术损伤大约占其病因的90%,常见的盆腔手术如全子宫切除、盆腔淋巴清扫、阴道前壁修补等。
             其分类包括输尿管阴道瘘、尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘,其中膀胱阴道瘘占绝大部分。
            其临床表现是阴道有尿液流出,尿道有或无尿液排出。为手术损伤引起,手术后即可发生,也可发生于手术后数周。尿道阴道瘘还往往伴有双侧大腿内侧尿液性皮炎。其表现的临床症状往往与发生瘘口的位置、大小与多少等有关系。
           手术中损伤输尿管、膀胱或尿道,及时发现及时修补最好,文献报道认为:手术及外伤引起的尿液阴道瘘24小时内可进行修补,否则应延迟到三个月以后,对于肿瘤或放疗引起的尿液阴道瘘,其手术修补应延长到半年至一年以后。
            对尿液阴道瘘的检查仍要重视查体,用窥阴器扩开阴道检查阴道前壁是否存在瘘口、位置和多少,较大的瘘口可以发现,较小的瘘口常难以发现。目前对于尿液阴道瘘的诊断和鉴别诊断仍采用如下办法:一是所谓的亚甲蓝膀胱灌注试验,于阴道内塞入白色纱块,经导尿管于膀胱内灌注亚甲蓝的稀释液1O0~3OOm|(一般为2OOmI),若阴道内白色纱块变成蓝色,可诊断为膀胱阴道瘘,否则可排除膀胱阴道瘘,此时将白色纱块放到阴道顶部,静脉注射靓胭脂l5mI,十分钟后,白色纱块变为蓝色,则可诊断为输尿管阴道瘘,即所谓靓胭脂试验。二是重要的检查是行尿道膀胱镜检查,可确定瘘口的存在、多少、大小和具体位置,对采用非手术治疗或手术治疗及方案提供指导,同时经膀胱镜可用输尿管膀胱开口置入输尿管支撑管,用于治疗轻度的输尿管阴道瘘。三、对于采用排泄性尿路造影(静脉肾盂造影IⅤU)及逆行尿路造影用于尿液膀胱瘘的诊断,目前很少采用,至于其它影像学检查如尿路核磁共振水成像可选择采用。
           尿液阴道瘘是一组病因复杂、处理起来十分棘手、有面临反复多次修补的疾病,同时常常面临医疗纠纷,医生承受压力大。
           尿道阴道瘘常发生于骨盆外伤及阴道前壁修补、阴式子宫切除等手术,大多不需采用手术修复,放置足够管径大小的气囊导尿管保留导尿二周左右。导尿不成功,需手术修补的尿道阴道瘘可采取经阴道或耻骨后入路进行修补,手术关键是充分游离尿道(特别是需端端吻合者),防止吻合及修补时过大的张力,影响愈合,发生再瘘,同时置入导尿管二周,防止再瘘和尿道狭窄发生,若术后尿道狭窄,可定期行尿道扩张。
           输尿管阴道瘘。术中发现输尿管损伤及时放置双J管,修复输尿管。术后发现,早期进腹修复,由于腹腔组织水肿,很难游离输尿管和找到瘘口,通常采取的办法是结扎远端输尿管,封闭损伤侧输尿管膀胱开口,将近端输尿管于膀胱底再植(即输尿管膀胱移植术),但一般不采用上述急于手术的办法,最初的首选方法是经膀胱镜通过输尿管膀胱开口置入输尿管支撑管,若置管成功,说明输尿管损伤管径不大,采用放置支撑管保守治疗l~3月后(至少28天以后)通过膀胱镜拔管。当然术后3月进腹手术修复是理想的,根据输尿管损伤的轻重、具体位置采用相应的方案:一是放入支撑管直接修补;二是输尿管膀胱移植(双J管引流);三是由于输尿管过短,可将损伤侧肾移植到盆腔。目前对于双J管(猪尾巴、D一J管)有可吸收的,最好选用,免于术后再次通过膀胱镜取的痛苦,否则需在术后3月内取出,拔管前需造影。另外输尿管狭窄问题目前有部分进展,可置入永久性记忆合金尿输尿管支架,也可免于反复更换双J管。
           输尿管修复的各种术式,术后面临许多并发症,要一一认真应对,如双J管置入肾盂过短脱落、置入过长压迫、输尿管膀胱移植后未采用抗返流术式导致尿液返流逆性感染等。
            膀胱阴道瘘最为常见,小的瘘口采用经尿道置入气囊导尿管导尿4~6周进行非手术治疗,但要防止导管性尿路感染发生。但大多患者需进行手术修补,由于膀胱是容受性器官,具有收缩和舒张二种状态,加之尿液的浸蚀性,比其它瘘口要难以愈合,这是膀胱阴道瘘反复手术、反复修补的原因,这要充分认识,术前充分告之患者。
           膀胱阴道瘘的手术入路有三种,一是经膀胱,二是经耻骨后,三是经阴道,后者最常采用,手术时采用镰刀充分游离瘘口及膀胱与阴道间隙,以利于修补和修补时完全无张力。具体的瘘口修补,要先剪去瘘口不新鲜组织,文献报道缝合三至四层,第一层用可吸收线缝合膀胱的肌层,缝合严密,缝合完后再一起打结,特别是最上面一针一定要缝合到位。第二层用丝线缝合膀胱浆肌层。若瘘口大,第三层为转移大阴唇皮下带蒂脂肪组织覆盖或采用生物补片覆盖缝合。第四层缝合阴道壁组织。
          值得注意的是,发生尿阴道瘘患者怕饮水和排尿,应鼓励饮水,防止水电解质紊乱。
            总之,尿阴道瘘是一组复杂的泌尿外科和妇科疾病,要充分明确具体病情,采用恰当的方式处理,以免造成多次修复和其它次并发症发生。
        
          
            
            
           
     
     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

  • 这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术,术后再给小朋友掏个耳朵!#耳鼻喉周成勇

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于身体状况的问题。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情,我对此表示理解并配合。

    第二天,我收到了医生的问诊消息,医生自我介绍后开始询问我的病情。医生还需要我上传舌苔的照片,以便更清楚地诊断我的情况。我回答了医生的问题,描述了我的症状和身体感觉。

    医生根据我的回答对我的病情进行了分析和诊断,指出了我的体质出现了一些问题,并解释了可能的原因。我向医生表达了理解,医生建议我可以接受中药调理,我对此表示接受并询问了具体的用药方式。

    最终,医生给出了具体的用药建议,并告知我可以治愈我的病情。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

    经过一段时间的用药调理,我的病情得到了缓解,我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,这是一次非常愉快的体验。我和医生进行了详细的交流,医生非常耐心地询问我的症状和不适,给我提供了非常专业的建议。

    医生在问诊中非常注重保护我的隐私,始终尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。而且医生对我的病情进行了全面的评估,给出了很合适的治疗方案,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,医生还提醒了我一些用药事项,让我对药品的使用有了更清楚的了解,并且医生还为我开具了处方,非常方便。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 最近身体感觉比较虚弱,想要购买一些阿胶、石斛、西洋参等补品,于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会通过问诊了解我的病情,方便给予诊疗建议,所以我需要配合医生的工作。问诊开始后,保定市中医院主任杨红艳医生很友善地和我沟通,先是询问了我的病情信息,然后为我开具了处方,为了我的用药安全,医生还询问了我是否有药物过敏史和其他疾病史。最终,医生为我开具了包括阿胶、石斛、西洋参等药物的处方,并建议我选择中药颗粒剂型,以便服药更加方便。

    在结束服务时,医生还赠送了追问包,并提醒我及时沟通。整个问诊过程中,医生始终耐心细致地为我提供专业的医学咨询服务,让我在互联网医院也感受到了医生的专业品质和关怀。

  • 我是一名29岁的患者,最近感到身体偏胖,腰酸腿无力,还有耳鸣、眼干眼涩、失眠心悸的情况。平时我很少运动,只是偶尔散步,而且我有抽烟的习惯,每天抽两支。我来到互联网医院进行了咨询,医生非常细心地询问了我的病情,还要求我拍摄了舌苔照片。经过医生的仔细观察和分析,他为我开具了中药颗粒剂的处方,并提醒我在服药期间要注意饮食和作息,还要锻炼身体,少吃油炸、辛辣的食物。医生非常耐心地解答了我的疑问,并告诉我如果服药后有任何变化,可以随时反馈。我感到非常满意,我相信在医生的治疗下,我一定能够恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己肥胖和备孕的问题。我感觉自己可能是脾胃虚弱湿气重,担心肥胖对备孕造成影响,而且最近腰酸不舒服。医生非常耐心地了解我的病情,给我提供了针对性的建议。他告诉我要注意控制饮食,适当进行体育锻炼,逐渐减轻体重,同时建议我使用轻身消胖丸。医生还提醒我,减肥不仅需要药物调理,还需要适当的运动和饮食控制。在医生的建议下,我对自己的健康有了更清晰的认识,也更加有信心地备孕。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生专业、耐心和贴心的服务,让我对医疗行业充满信心,也更加关注自己的健康。希望今后能够通过健康的生活方式,改善自己的身体状况,迎接更美好的未来。

  • 我在一家互联网医院做了一次线上问诊,向医生询问了关于中药治疗的问题。医生非常耐心地给我解答,并为我开具了详细的中药处方。我对医生的专业知识和细心态度深表感激。

    在问诊过程中,医生不仅为我提供了治疗方案,还为我选择了最适合的中药剂型,确保了我的用药便捷和质量。医生还为我核对了处方细节,保证了用药的准确性。

    最令我感动的是,医生还为我考虑到了配送费用的问题,不断调整处方,让我感受到了医生对患者的关心和贴心服务。我非常感谢这位医生,他的专业品质和细心服务让我对互联网医院的问诊体验留下了深刻的印象。

  • 我最近感觉睾丸有点冰,前两天臀部上方两侧酸痛,吃了附子里中丸觉得有效果。于是我选择了线上问诊,医生助理开始协助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢他们的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    随后,医生主动和我介绍了自己,并询问了我的病情信息,非常细致和耐心。他还要求我上传舌苔的照片,以便更加明确的诊断我的病情。

    在问诊过程中,医生详细询问了我的症状和生活习惯,给予了我专业的建议和诊断。根据我的舌苔及问诊情况,诊断为脾肾两虚,让我感觉到医生的专业和细致。

    在询问中,我提到了我在网上看到的一些治疗方法,希望医生能给予参考或者帮忙对症调理一下。医生解释道每个医生的治病思路和用药习惯不一样,不能做出评判,但可以根据我的情况对症治疗。

    最后,医生为我开具了7天的中药处方,并详细告知了用药方法和注意事项。我感到医生非常贴心和细致,为我提供了专业的诊疗服务,让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

  • 宝宝五个月吃奶情况不太好,妈妈在京东互联网医院找到了医生,医生非常耐心地询问了宝宝的喂养情况,并给出了专业的建议。医生首先询问了宝宝的喂养方式,了解到宝宝是母乳瓶喂,并且有三个月左右不愿意喝奶的情况。医生细心地询问了宝宝的大便情况和体重情况,并根据情况给出了合理的分析和建议。医生建议给宝宝少量服用七珍丹来解决食积问题,并告知了用药的注意事项。医生还建议母亲给宝宝揉腹、捏脊,同时适量添加辅食,并指导了适当的添加时间和方式。最后,医生还提醒母亲在喂养过程中要注意宝宝的状态和反应,以及不用过于频繁地给宝宝服用药物。妈妈对医生的建议非常满意,感谢医生的耐心和细心,对宝宝的喂养问题有了更清晰的认识。

  • 我最近身体不太舒服,总是感到乏力,头晕想睡觉。下半身总是感觉凉,还经常干呕,有时候还拉稀,肚子胀胀的还老是放屁,感觉胸口以上都特别热,心里有火,鼻子也总是堵住,每天早上醒来都会流很多鼻涕,口腔溃疡、口臭也是常有的事情。我还发现自己尿频尿黄,睡觉也不踏实,经常醒来上厕所,还有记忆力下降,嗓子总是感觉有东西卡着,一直在干咳,但是咳不出来。四肢酸软,真的是不舒服啊。

    我找了京东互联网医院的医生进行了问诊,主任医生很仔细地了解了我的病情,并给出了详细的诊疗建议。他告诉我,我可能是肝郁脾虚与肾气不足的体质,导致我出现了这些不适。医生建议我针对这些情况进行治疗,疏肝健脾补肾益气。并且给了我一些中药方子,希望通过中药调理来改善我的身体状况。我觉得这次问诊很有收获,医生非常耐心细致,给了我很多帮助和支持。

    我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复,重新恢复健康。

  • 我是一位来自保定市的患者,最近出现了口臭的问题,感觉非常困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理非常友好地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。

    问诊过程中,主治医生杨红艳医生非常耐心地向我询问病情信息,并赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问5次,这让我感到非常放心。

    我向医生描述了我的症状和服药情况,医生很细心地询问了我的用药效果,并提出了进一步的建议。在交流中,医生始终保持着良好的沟通态度,让我感到很舒心。

    最终,医生根据我的病情评价给出了有效的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且对未来的治疗充满了信心。

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