1.等待观察和主动监测  

（1）等待观察的指标：①晚期（M1）前列腺癌患者，仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应，对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期；②预期寿命<5年的患者，充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应；③临床T1b~T2b，分化良好（Gleason2~4）的前列腺癌，患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

（2）主动监测的指征：①极低危患者，PSA<10 ng/ml时，Gleason评分≤6，阳性活检数≤3，每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌；②临床T1a，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命>10年的较年轻患者，要密切随访PSA，TRUS和前列腺活检；③临床T1b~T2b，分化良好或中等的前列腺癌，预期寿命<10年的无症状患者。  

2.外科治疗  

外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式，包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术（RP）和盆腔淋巴结清扫术。  

（1）双侧睾丸切除术  

双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗（ADT）中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L（1.7 nmol/L）为前列腺癌去势标准，但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单，几乎无并发症，可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平；但此种手术无法逆转，且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

（2）RP  

RP需完整切除前列腺、双侧精囊，以及足够的外周组织以获得阴性切缘，目的是去除病灶同时保留尿控功能，尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证，但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长，尿失禁等并发症的发生风险相应增加，非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐：  

①符合适应证的患者可选择其他治疗方式，包括主动监测和放疗。  

②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者（T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L）实施保留性神经的手术。  

④中、高危前列腺癌患者，采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b～T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者，可行包括综合治疗在内的RP。  

⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者，新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积，使肿瘤降期。  

⑧pN0期患者，无需新辅助内分泌治疗。  

⑨前列腺癌突破包膜（pT3期）、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移（pN1期）的患者，建议行辅助放疗。  

（3）盆腔淋巴结清扫术  

淋巴结转移风险超过5％的患者应接受扩大淋巴结清扫术（eLND），清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者，我国共识推荐：  

①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

②如果术前评估淋巴结转移风险超过5％，建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

⑤如果淋巴结转移阳性，对pN1期患者进行内分泌治疗，并辅助放疗。对eLND术后＜2个淋巴结存在显微转移、PSA＜0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

食道溃疡并不能明确的说吃什么食物好，一般只要是清淡易消化，并且富有营养的食物，都是比较好的，比如牛奶、鸡蛋、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。食道溃疡是以食管黏膜破损为表现的一类消化系统疾病，是由多种因素导致的食管黏膜受损，发病原因主要有胃食管反流病、放射线照射、药物刺激、食管裂孔疝以及免疫能力下降和肿瘤等。患有食道溃疡饮食需要规律，不要暴饮暴食，而且需要细嚼慢咽，减少食物咀嚼不充分对食管内壁的损伤。患者需要避免吃降低食管下段括约肌收缩功能的食物，比如咖啡、浓茶、巧克力以及肥肉等油腻的食物，也要避免吃刺激性的以及过烫的食物或大量的甜食。平时可适当多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、香蕉、猕猴桃、白菜、菠菜、西兰花等，也要注意补充优质蛋白质，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，吃这类食物可以为身体补充营养，有助于增强免疫能力，对疾病恢复会有帮助。患有食道溃疡要积极到医院就医，明确诊断遵，医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

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近年来，尖锐湿疣发病率逐年上升，特别是在一些青年男女人群更为显着。它是一种常见的性传播疾病（STD）。而激光治疗已经成为了尖锐湿疣的主要治疗方式之一，优点的是去除疣体比较快，但缺点是容易复发，并且伴随有创面、出血、疼痛、易留疤等问题。不过，在治疗结束之后，如何防止尖锐湿疣的复发则成为了广大朋友关注的焦点。

首先，注意卫生。及时清洗感染部位及其周围部位，平时尽量要保持其干燥，不穿紧身内裤、紧身裤等，避免摩擦刺激。对于女性来说，月经期间也要更加注意个人卫生。其次，增强免疫力。保证充足的睡眠时间，避免熬夜、过劳等情况。适量的运动和饮食均衡也有助于提高免疫力，以降低尖锐湿疣出现复发的几率。避免同房行为。尖锐湿疣是性传播疾病，大部分是通过性接触传播的。所以，在治疗期间，一定要避免性接触，以免传染伴侣或者病情加重。即便是自己没有发生尖锐湿疣的时候，在进行同房行为时，也一定要使用保险套，减少感染相关疾病的风险。

另外，务必要定期复查。尖锐湿疣的病程不一，有些人可能需要多次治疗才能从根本上清除疣体和病毒。因此，在治疗结束后，我们应该定期复查，以确认疣体已经完全消失。如果疣体再度出现，应及时进行治疗。

总之，激光治疗虽然可以有效地去除尖锐湿疣，但复发率比较高，即便是疣体去除了也需要注意相关事宜。比如，定期复查、提高免疫力、避免同房行为和加强个人卫生等措施都是非常重要的。如果您有尖锐湿疣，一定要及时就医，接受正确的治疗，不建议大家私下自行处理。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

我在9月19号做了正颌拆板手术，之后于28号去医院拆线。但是现在嘴里有一大片地方没愈合，吃东西总往里掉，特别难清理。今天去医院，医生建议让我回家戴头套，喷生长因子。但我觉得这种情况好像长不上，面积有点大。

我特别担心，所以通过互联网医院咨询了医生。医生说，只要不感染就没有问题。我又问医生感染的症状是什么，医生说会有红肿热痛。我告诉医生，我手摸两腮会疼。医生说只要保持好口腔卫生，用生理盐水或者复方氯已定含漱液漱口，就不会有问题。

但我还是很担心，我想要医生给我开具处方或用药建议，希望能开一份生长因子的处方。但是医生说这里没有我要的这个药，开不了处方。我说我在互联网上有看到可以买到，医生却依然表示无法开处方。

最后，医生安慰我说这种情况是可以长上的，不用担心，一般不需要重新缝合。我感到非常感激，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我是一位年轻妈妈，最近因为口腔智齿发炎引起了下颚和脖子交界处的疼痛，让我倍感烦恼。在这个特殊的哺乳期，我无法前往医院就医，只能通过线上问诊求助。

通过网络医生的询问，我得知了一些简单的自我处理方法，并且得到了医生的详细指导。虽然不能直接看到医生，但是通过文字交流，我感受到了医生的耐心和细心，让我对治疗充满信心。

医生建议我暂时使用双氧水和生理盐水进行局部冲洗，同时也告诉了我一些哺乳期可以使用的药物。虽然不能出门就医，但是通过线上问诊，我感受到了医生对患者的关心和负责。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了关于腮腺结节的问题。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，然后对我的病情进行了初步评价，指出有可能是个腮腺小肿物，良性可能性大，并建议考虑手术治疗。我对此有些担心，询问医生关于手术的细节，包括手术类型、住院时间和可能留下的疤痕等问题。医生回答说，手术不大，一般切口也很短，住院时间3天左右，而且手术切口都会有疤痕，但如果不是疤痕体质，疤痕是不明显的。我还向医生询问了手术的大小指标要求，医生建议如果B超检查是实性的，就建议手术了。

最后，医生提醒我，医生回复仅为建议，如对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我许多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对手术治疗有了更多的了解。

我在网上找到了一个医生进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和支持。我之前一年一直有舌下溃疡的问题，最近发现有一块肿瘤，非常担心。医生建议我先进行活检，然后根据检查结果来决定治疗方案。我父亲很担心，但医生非常耐心地解释了手术的必要性，并建议我们尽快前往专业医院进行治疗。医生还给我安排了具体的就诊时间，让我觉得非常贴心。我很感激网上问诊平台给了我这样一个专业的医生，让我能够及时地获得医疗建议和支持。

我爸爸耳下耳后面部有大块肿瘤，症状无痛，已有30年左右。在当地医院做了B超、血常规、尿常规化验。想知道正确的病名，是否恶性肿瘤，是否需要手术，手术难度和后遗症。如需手术，住院出院共需几天，费用大概多少。

根据描述可能是腮腺肿瘤，良性可能性大。确切诊断需手术切除后病理检查。建议手术，一般住院3-4天，费用1.5万左右。手术涉及神经，但一般会保护好，后遗症一般3个月左右能恢复。

肿瘤已经不小，建议手术。如果全身情况不佳，不能耐受手术，或病人及家属拒绝手术，则观察。手术前须做麻醉评估。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了颞颌关节炎的治疗方法。医生非常专业地询问了我的症状，并给出了详细的建议。他让我购买了一种名为妙纳的止疼药，并告诉我一天需要服用三次，每次一片，持续一到两周。在医生的指导下，我很快就购买到了药品，并开始按照医生的建议进行治疗。在用药期间，医生还提醒我不要咀嚼硬物，以免加重症状。通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和治疗方案，让我感到非常满意。

今天下午，我女儿在吃东西的时候突然感觉到一侧腮帮子格登一下响，我有些担心，于是决定在网上向医生咨询一下。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生，通过在线问诊，医生助理张晓医生询问了我女儿的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物，使用了多久，目前效果如何，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过和医生助理的交流，我对医生助理的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。

随后，医生给出了初步的诊断和建议，指出可能是颞下颌关节紊乱，建议我女儿避免大张嘴，咬硬东西，吃特别黏的食物，不偏侧咀嚼，避免紧张，可以进行热敷等自我护理措施。同时，医生还建议我女儿前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，以便做进一步的诊断和对症处理。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和关心患者的态度，让我对医疗行业充满了信心。

今天，我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下我最近发现的一种情况。前几天我在舌下下颚前面发现有两个凸起的东西，当时我感到有点担心，于是决定向医生咨询一下。在开始问诊之前，我收到了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我觉得这家医院还是挺负责任的。

在与医生的沟通中，我描述了我的情况，医生也很耐心地询问了一些细节。我发现，医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与患者交流。医生告诉我这是舌侧隆突，不需要特殊处理，如果想去掉需要做手术磨平。我询问了引起这种情况的原因，医生告诉我这是正常人都有的情况。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我对身体的一些疑虑。我觉得这种便捷的线上问诊方式真的很适合现代人的生活节奏，也感谢医生对我的解答和建议。

最近，我因为咬合肌疼痛的问题进行了一次线上问诊。我在网上搜索了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊开始时，医生询问我详细描述问题，我共有5次提问机会。医生回复后一次对话结束，所以我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生询问我这种情况多久了，我回复说三至四天。医生要求我拍个照片让他看一下哪个位置，但是我没有及时回复，医生提醒我已等候多时，请尽快回复。最后医生判断是颞下颌关节紊乱，建议我平时保持好口腔卫生，不要吃太硬的食物，尽量不要大张口，每天多用热毛巾敷一下关节部位。我询问有什么能够缓解疼痛的方法，医生建议暂时口服止疼药，并建议我去药店买点布洛芬胶囊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时。总的来说，医生给予了我很好的建议和指导，让我对问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的问诊有了更好的体验。

医生的回复仅为建议，如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

我昨天在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。我有一个小肉片状的疙瘩长在舌头下方，有点发红，有点疼。我向医生描述了情况，并上传了照片。医生问了我一些问题，然后建议我外用碘甘油。我很担心是不是因为上火引起的，医生说有可能。最后医生建议我先尝试外用碘甘油，尽量不口服药物。我觉得医生很细心，给了我很好的建议，让我感到很放心。

医生的回复只是建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我很满意这次的问诊服务，如果需要再次问诊，我会考虑找这位医生。