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喀左县中医院病理科疾病推荐专家
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  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 世界不是非黑即白的,不要当二极管 #欲望 #食色性也 #健康男性

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的,通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

    1.不良的生活习惯:长期吸烟,烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时,黑色素会吸附在牙齿表面及邻面,产生褐色或黑色斑片。

    2.病理性因素:(1)龋洞:牙冠部形成龋洞后,如果不及时修补,积存的食物残渣软垢,可以在致龋性细菌的作用下,产生酸性物质,破坏牙体组织结构,促使龋洞扩展,形成黑色外观。(2)氟斑牙:患有严重的氟斑牙或四环素牙时,牙面会形成黑色斑片。(3)发育不良:若存在先天性牙齿发育不良,如釉质钙化不全,可造成釉质层比较粗糙,极易吸附食物中的黑色素,影响外观。

    如果想要改善牙齿黑渍的情况,建议上正规医院口腔科进行治疗。同时,注意保持口腔卫生,早晚刷牙饭后漱口,定期洗牙。

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 昨天晚上,我在网上医院进行了一次问诊,与医生进行了沟通,了解了自己的疾病情况和治疗方案。

    在问诊开始前,医生提醒了我一些事项,包括医生查看病例后开始诊疗行为,为儿童开具处方时需确认监护人和专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的主诉,为了提升沟通质量,让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还告诉我,本次问诊将持续2天。

    我向医生展示了我的病理报告,得知自己患有恶性软组织肉瘤,询问了医生关于治疗方案的建议。医生告诉我需要扩大切除,并进行化疗,建议找肿瘤内科医生进行后续治疗。

    在询问后续治疗是否需要继续切除时,医生给出了专业的建议,并解释了化疗的必要性和可能的次数。最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,提醒我如果需要诊疗,应前往医院就诊。

    总的来说,这次网上医院问诊体验非常好,医生专业耐心,给予了我很多帮助和建议。

  • 我最近一直担心孩子淋巴结肿大的问题,于是在网上咨询了医生。经过医生的问诊,我对淋巴结肿大有了更多的了解。医生很耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我,淋巴结肿大可能是由于孩子之前肚子疼引起的,建议先治疗肚子疼,观察其症状是否有加重。医生还告诉我,如果孩子症状没有加重,可以先做超声检查,观察淋巴结是否有好转。医生的细心和耐心让我感到很安心,我对孩子的状况也更加放心了。

    在这次问诊中,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生不仅给予了专业的治疗建议,还耐心地回答了我的各种疑问。我对医生的专业素养和对患者的关心深表感谢。

    总的来说,这次线上问诊让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养有了更深刻的了解。我相信在医生的治疗下,孩子一定会尽快康复。我对京东互联网医院的医疗服务有了更高的评价,也更加信任医生的治疗方案。

  • 我对着屏幕犹豫了好一会,最终还是决定咨询一下医生。这段时间,每天早晚都会有不舒服的感觉,大便异常的频繁,黄色且偏稀,已经持续了几个月了。我知道这样的情况不正常,于是我打开了***互联网医院的在线问诊平台,向医生咨询了起来。

    医生很快回复了我的消息,语气非常友善,让我感到很温暖。他询问了我的大便频率和颜色,还关心了我的饮食结构和作息规律。在我回答完所有问题后,医生建议我做个肠镜检查,同时也提醒我注意作息规律,多吃蔬菜。我有些犹豫不想做肠镜,医生也理解我的担忧,给了我一些药物的建议,还告诉我如果不行还是要做检查。

    最后,医生祝我安康,问诊结束了。这次问诊虽然只是在网络上进行,但医生的关心和建议让我感受到了温暖和安心。我会按照医生的建议去做,希望一切都会好起来。

  • 我是一名患者,最近发现自己做的CT出现异常,心里着实有些担心。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在线上问诊的过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情。医生通过专业的医疗知识,为我解答了关于病情的种种疑惑,让我感到十分安心和放心。

    医生建议我可以到医院的放射科预约做穿刺,这让我感到非常贴心和细心。医生还提醒我要选择好医院,确保穿刺组织能够做到位,这让我感到医生非常注重患者的利益和安全。

    最后,医生还为我提供了预约穿刺的具体方法,让我感到非常方便和贴心。我对这次的线上问诊非常满意,感谢医生为我解答疑惑,让我找到了解决问题的方向。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者描述了自己近两个月来胀气、顶气等不良消化感觉,以及胸口凹陷处偏右总感应有点不舒服的情况。在三月份,患者进行了无痛胃肠镜检查,想将检查报告传给医生进行分析。

    医生在问诊中耐心倾听患者的描述,细致评估病情,并提出了专业的建议。针对患者担心的食管16cm处的橘红色粘膜情况,医生指出食管异位不会恶变,建议患者避免烫和粗糙的食物,细嚼慢咽。对于胃炎和幽门螺旋杆菌感染,医生建议患者复查后再根据具体情况进行治疗。

    通过问诊,患者得到了专业的指导和建议,对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持,为患者的健康保驾护航。

  • 我是一名上海虹口区的患者,最近因为胃部不适去了京东互联网医院进行了胃镜检查,报告显示患有胃炎。这让我非常担心,于是我向医生咨询了相关情况。

    医生非常耐心地解释了我的病情,告诉我这不是胃癌,是比较严重的胃炎。他建议我做幽门螺旋杆菌的检测,并到消化科开药。同时,医生还解释了病理报告中的一些术语,让我更加明白。

    我还向医生询问了失眠的问题,他告诉我失眠可能与心理压力有关,建议我放松心情。对于治疗方案,医生说如果检测出有幽门螺旋杆菌感染,需要长时间用药,但不需要手术。

    最后,医生还建议我去消化科做进一步检查,以确定胃部不适的具体原因。整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很安心。

  • 我昨天接到医院的电话,让我把父亲在医院做的病理切片取出来,然后联系主任进行下一步处理。我已经办妥了这件事,接下来应该怎么做呢?

    医生给予了我很多关于病理切片的指导和建议,让我感到很安心。他们的专业态度和耐心让我觉得自己的家人得到了很好的关怀和治疗。

    在这次的问诊过程中,我深刻感受到医生对患者的关心和责任心,让我对医院和医生的服务印象极佳。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项,包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后,医生询问了我的检查报告单,并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑,但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤,而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点,并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时,医生也进行了耐心解答,让我对疾病有了更清晰的认识。最后,医生祝愿我一切顺利,让我感到非常温暖。

  • 我在网上看了一个互联网医院的医生,医生给了我一些医嘱。医生说需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,而且如果给6岁以下的儿童开具处方,必须要确认有监护人和专业医师陪伴。

    医生很快就接诊了我,然后问诊开始了,医生要求我详细描述我的问题,医生确实很细心。

    医生告诉我,左侧乳房的肿块是良性的,而右侧乳房是原位癌,做了乳房单纯切除手术,手术范围已经足够大,不需要后续化疗。

    我问医生手术是在哪个医院做的,医生说是辽宁肿瘤医院。医生还告诉我,根据免疫组化结果ER和PR结果,要去化疗科门诊咨询是否需要辅助内分泌治疗。

    医生的回复仅为建议,然后问诊结束了。

  • 我正在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业,他首先提醒我要完整查看患者病例后才能开始诊疗。在我报告呢的时候,医生告诉我这个腮腺混合瘤里面没有黏液和软骨组织,并建议我把切片寄过去给他会诊。我顺利把切片发给了医生,但医生提醒我图不要发了,即使再多也不能诊断。我意识到医生的回复仅为建议,最终他告诉我可以寄切片和报告,但我发现他们看不懂,所以没有报告。医生最后提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到医生的专业和耐心。他在询问我的病情和要求时,都能友善地回复,给予专业的建议。虽然最终没有得到明确的诊断,但医生的耐心和专业让我对他的医术充满信心。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意,这种便捷的医疗方式让我感受到了医生的关怀和专业。

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