缙云县人民医院

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  • 急性左心衰竭指左心室功能突然受损,导致心脏无法有效泵血到全身,患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

    1.呼吸困难:急性左心衰竭导致心脏泵血不足,血液回流到肺部增加,导致肺淤血和肺水肿,患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒,感到窒息感和恐惧感,并伴有胸闷,静坐一段时间后可缓解。

    2.咳嗽和咳痰:由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽,并咳出粉红色的泡沫痰液,其中含有血液。

    3.心悸和心动过速:由于心脏负荷增加,患者可能感到心悸和心跳加快,心率和脉搏每分钟超过100次/分。

    4.水肿:急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中,可能导致水肿,水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

    急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险,要及时就医和治疗,减少对身体的影响。

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    自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

     

    最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。

     

    单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?

     

     

    初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?

     

     

    上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?

     

     

    以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 雾化 能给孩子做吗?听听医生怎么说

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    小样儿又称小于胎龄儿或宫内生长迟缓儿,是指出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数,或低于同胎龄平均体重的2个标准差的新生儿。

    本病的主要症状是患儿发育迟缓、身材矮小。小样儿可能是由于多种原因引起的,包括母亲在怀孕期间感染疾病如病毒性感染或寄生虫感染等、妊娠期营养不良、母亲患有慢性疾病如高血压或甲状腺功能异常、孕期不健康的生活方式等。另外,胎儿先天性染色体异常疾病或胎盘功能不全、梗死、胎盘早剥、血管畸形等也可能导致小样儿的发生。

    对于小样儿的治疗,主要是根据病因进行相应的处理,包括母亲在怀孕期间避免感染疾病和不良生活习惯,孕期补充营养,以及针对胎儿疾病和胎盘问题进行相应的治疗。同时,孕妇在怀孕期间应该注意健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、吸毒等。如新生儿有出现任何的异常情况,建议家属及时治疗医生,以获得专业的治疗意见。

  • 很多患者不只有癌症一种疾病,还合并有其他合并症,其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问,哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢?
     
    在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中,合并心血管比例最高的就是肺癌,据统计,有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。
     
    作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生,在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理,另外,对于肺癌患者的药物治疗方面,不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响,如果本身就合并心血管的疾患,那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的,近日,我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员,相信可以通过专业的力量,为更多的患者提供优质的服务。
     
     

     

     

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

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    头痛患者调养。头痛患者应注意休息,休息时要保持环境安静,光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者,多是由于外邪侵袭导致的,所以应当顺应四时节气的变化,适时增减衣物,寒温适宜,起居定时,多参加体育锻炼,来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后,身体抵御外邪的能力就会增强,从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢,应该要保持情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发,此类人群禁食辛辣发物,可以用冷毛巾湿敷头部,安静休息一会。因为痰浊导致的头痛,饮食应该要清淡,要少吃肥甘厚味之品,如蛋糕饼干肥肉等等,防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢,应该加强饮食的调理,多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者,都应该禁烟戒酒,可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉,调畅气血,防止头痛的发生。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理给我发来消息说助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生很友善地向我问好,并询问我有什么需要咨询的医学问题。我提到体检报告上显示了碳14呼气实验阳性312,询问医生这个情况是否严重,是否需要做进一步的检查。医生回复说这是幽门螺杆菌感染,是比较常见的情况,只需要去医院开杀菌药吃就可以了,不需要再做检查。

    我询问医生是否可以在这里开药,医生建议我最好还是去医院开抗菌素,比较安全。我表示理解并感谢医生的建议。医生提醒我,如果没有其他问题,就结束了我的问诊,并希望我的建议能够帮助到我。问诊结束后,我对医生的服务做出了评价,医生也表示了感谢,然后结束了问诊。

    我很满意这次的线上问诊服务,医生很耐心地解答了我的问题,并给出了专业的建议。我觉得自己得到了很好的帮助,也更加了解了自己的病情,对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。

  • 我是一位30岁的女性,最近感觉整个人都没有精神,常常感到疲倦乏力,精神状态也不好。即使没有失眠,但是每晚闭上眼就开始做梦,导致睡眠质量很差,睡得很浅,稍微有点动静就会醒来。我的舌头上有齿痕,之前看过中医,诊断为脾虚和湿气重。经过一段时间的中药治疗,症状并没有好转。由于我已经快产后一年了,已经断奶,但是体重增加了一些,医生说我是水肿。我身高160cm,体重136斤。

    我在网上向医生咨询了我的症状,医生助理表示医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,要求我配合。问诊已经开始,医生正在详细阅读我的病情描述。医生要求我发一张舌苔照片,并描述现在的症状。医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及正在使用的药品情况。

    医生根据我的症状判断我属于脾虚湿盛,痰湿淤阻,建议我考虑中药调理。医生询问我对中药剂型的选择,我选择了颗粒冲剂。医生提醒我线上开的处方不具备普适性,不建议自行购药,影响处方效果。

    我询问医生是否可以吃已购买的药品,医生建议可以吃点试试,并观察症状变化。我又询问是否可以帮我开煎好的药剂,医生优先为我选择了中药颗粒剂型,并将处方送达药师审核。医生告诉我用药期间如有不适要及时就医。

    我向医生询问是否可以一周后再开药,医生答复可以。处方审核通过后,我可以一键预约药品。医生告诉我生理期可以继续服用中药。我反馈服药后状况,医生表示这是正常反应。

    医生提醒我用药期间如有不适要及时就医或复诊。我向医生询问生理期是否可以继续服用中药,医生回复可以。

  • 我最近因为肠胃长期不好和脸上痘痘问题,在互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。医生非常耐心地询问了我的食欲、腹痛腹胀情况,还关心了我的压力和熬夜情况。通过问诊,医生综合考虑了我的脾胃虚弱、湿气重和背部红痘痘问题,给出了香砂六君丸和固本益肠片口服的药物建议。医生还提醒我忌辛辣刺激生冷食物,并建议我空腹服用药物,剂量按说明书服用。我对医生的服务非常满意,打算在问诊记录中发起复诊,继续接受医生的诊疗建议。

    总的来说,这次线上问诊为我解决了肠胃长期不好和脸上痘痘的问题,让我对自己的身体状况有了更清楚的认识。感谢互联网医院和匿名医生的专业服务!

  • 三年前去医院检查一下胃镜是反流性的现在胸骨背后痛,有时候胸骨也会痛可以吃香沙养胃丸吗

    我最近胸骨背后痛,有时候胸骨也会痛,我想问一下,我可以吃香沙养胃丸吗?

    今天通过***互联网医院进行了线上问诊,医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生提醒我要规范服药,不要随意尝试药物,还建议我进行复查。我很感谢医生的耐心解答和专业指导,感觉得到了很好的帮助。

  • 我最近总是感觉胸窝涨涨的,吃完东西之后总是想打嗝,可是嗝却打不出来,有时候打出来还带着白泡泡,或者是水和一点食物碎。我有点担心,于是决定在网上找个医生问问情况。

    我找到了***互联网医院的医生,他很耐心地询问了我的症状和情况。医生告诉我,这是消化不良引起的,可能需要注意饮食习惯和生活方式。他建议我慢慢吃饭,细嚼慢咽,不要吃得太饱,还要多运动。此外,他还建议我可以吃一些健胃消食片和胃苏颗粒来帮助缓解症状。

    我还向医生询问了关于胃镜检查的问题,他告诉我,如果疼痛明显的话就应该考虑做胃镜检查,但在我目前的情况下,暂时不需要。

    结束了问诊之后,我觉得医生的建议很有帮助,我决定按照他的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。希望我的症状能够得到缓解,非常感谢***互联网医院的医生给予的专业指导。

  • 我是一名肝移植患者,长期服用西罗莫司(雷帕鸣)药物。最近因为药店货源不足,需要从网上购药,所以通过互联网医院咨询医生开具处方。在问诊过程中,医生通过电子处方审核后,为我开具了药品处方,我可以直接预约药品,并在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生非常耐心地询问了我的病情和药物使用情况,为我提供了专业的建议和服务。感谢医生和互联网医院提供这样便捷的医疗服务。

  • 我最近一直感觉肚子咕咕叫,已经有两个月了。有时候甚至觉得呼吸的时候胸口空空的,就像是饿了一样。这种感觉真的很不舒服,让我一直很焦虑。

    因为疫情封锁了80天,我一直都没能及时就医。我在网上搜索了一些信息,百度上说可能是幽门螺杆菌感染,或者是胃炎,还有说可能是结肠有问题。但是我真的不知道该吃什么药,而且买药也很困难。

    我向京东互联网医院的医生咨询了我的症状,医生建议我在家注意保暖,吃易于消化的食物,适量活动。医生还给我开了处方,建议我吃人参健脾丸。虽然我有点担心,但医生说解封后再联系他,我也觉得先不乱吃药了。

    我觉得医生很负责任,他很耐心地了解了我的病情,给予了专业的建议。虽然疫情影响了我就医的方便,但医生的指导给了我一些安慰,让我知道该如何在家自我调理。

    总之,我会按照医生的建议来,等疫情解封后再联系医生。希望我的症状能够得到缓解。

  • 我最近因为一直吃凉的食物和经常吃辣导致了拉肚子一周,后喉咙发炎低烧,吃了急支糖浆,止咳糖浆,鲜竹沥等药物,但是现在舌苔白有齿痕,每次饭后都有点胃疼,肚子里气很多。我还有慢性疾病,耳鸣,不处于备孕期。之前吃了罗红霉素和急支糖浆等药物,但不知道是否会加重胃部疾病,舌头从拉肚子开始就是白有齿痕,已经持续了一两个月了。我常年大便干,便秘,最近有时候想拉肚子,但是大便开始还是比较干,肚子里总是咕噜有气,有很多屁。我还吃了不到一盒二陈丸。请问医生我该怎么办呢?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。您好,为了更好地了解您的病情,以便给您提供更准确的建议指导,我需要收集一下病情信息,感谢您的配合。您的症状持续多长时间了?您是否到线下医院做过相关检查?您是否线下医院已经确诊?您目前已进行过什么治疗?病情是否有所改善?您之前都用过哪些药物?是否还有其他不舒服的地方?您是否有药物或食物过敏史?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?请问您是否处于孕期、哺乳期、备孕期?

    罗红霉素对于胃影响比较大。你以前有慢性胃病吗?没有。中医是全面调理的,各方面都会考虑进去。对了后边我还吃了不到一盒二陈丸。要正规吃中药调理。方便的话,我可以线上给你开药。我给你开中药浓缩颗粒剂吧,纯度高,直接热水冲服也方便。先开两周,吃完找我复诊。忌生冷,多运动。已设置此轮消息不用回复。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。很高兴为您提供线上问诊服务。如问题已得到解决,可以直接点击我们对话页面右上角“表扬医生”,给出您宝贵的建议;后期有任何中医相关问题,可以在***医疗找我进行咨询,我会继续为您提供优质问诊服务,为您的健康保驾护航!问诊已结束。服务已结束。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业。我向医生咨询了脾胃虚弱和舌苔黄厚腻的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,我的症状是脾虚湿热证,建议我不要随意服用中成药,而是去医院好好调理。医生告诉我,需要注意饮食忌生冷和辛辣刺激,多运动,生活规律,不熬夜,忌酒。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。

    医生:你好,在吗?

    患者:这个情况有多久了?

    医生:1个月左右。有做过什么检查没有?

    患者:以前大便没有异味,没有做过检查,也没吃过药。

    医生:没做过肠镜检查?

    患者:没有检查。

    医生:把舌苔拍照发来看看。建议有空可以去做个肠镜看看。

    患者:消化排便正常,没有便秘,就是大便粘黏,大便臭味重点,是体内热,还是什么原因呢?

    医生:跟偶尔肚子会痛,拉肚子,拉完肚子就不痛了。口干口苦吗?怕冷吗?敢吃凉的食物吗?大便每天几次啊?口就早上起床才会有点苦吧,刷牙后正常。胃口怎么样?三餐到点知道饥饿吗?睡眠怎么样啊?吃点中药汤剂调理一下吧。为了您的用药安全,请回答以下问题:(1)是否有药物过敏史;(2)目前肝肾功是否有异常;(3)目前是否在备育期;(4)是否还有其他疾病史;(5)目前是否还在服用药物。没有对药过敏,肝肾正常,没有其他疾病,没吃其他药。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。中药汤剂,怎么样吃呢?开成颗粒剂的吧。直接冲水喝就行了。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方详情。开好药了,先吃一周药,到时候找我反馈一下效果。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。好的,是一天吃一包,一包分两次吃么?对的。已设置此轮消息不用回复。大便臭味重,是不是体内热气呢,这些中药有没有清热药里面呢。已设置此轮消息不用回复。还在吗?已设置此轮消息不用回复。舌苔上看,湿气不是很重。脸上容易长痘疮。还需要增加什么清热中药吗,还是吃这些就够了呢?不用单独再加了,就吃刚开的药。已设置此轮消息不用回复。服务已结束。问诊已结束。

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