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中医肾病科科普文章
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  • 减重手术目前最常用的是两种方法,一个叫胃旁路手术,一个叫袖状胃切除术,这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 江大妈有坐在沙发上看书看报的习惯。最近,她总感觉腰酸脖子痛,而坐硬一些的椅子就没有这种感觉。其实,这正是长时间坐在过软沙发上看书看报引起的。

    久坐沙发看书看报,的确容易引起以上症状,尤其对于颈椎、腰椎有毛病的老人。

    其原因是沙发坐面相对较低,加之其富有弹性,人坐上去臀部下陷,背肌在骨盆后部被拉长。在这种姿势下看书,若两手把书高抬,背部、颈部及眼睛虽感舒服,但双臂支持不了多久就会自然下垂。这时双眼就自然向视,同时颈部弯曲。时间久了,就容易导致眼肌疲劳、颈部酸痛。

    如果把书放在膝上,头向下看书,由于头部重力的作用,使背肌在颈部又被拉长,同一块肌肉在骨盆背部已被拉长,又在颈部再被拉长,就会使人感到腰酸颈痛。

    对于患有严重颈椎病的人,在低头看书后突然抬起头,还容易因暂时性脑缺血而引发头晕、恶心等症状,严重的还可能导致突发中风。

  • “健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统,由个人自行网上申报,经后台审核后,即可生成属于个人的二维码,该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证,实现一次申报,当地通用。

    疫情期间,拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员,必须申领到“绿码”后才能进入。此外,“健康码”的后台数据是实时更新的,是一个动态监测过程,“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

    对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人,各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天),老年人持健康卡出行;有些地区是由老年人向工作人员出示身份证,由工作人员代查相关出行和健康信息;有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    面神经炎的发病原因很多,多因面神经微循环障碍,发病前患者头部和面部受到过冷风、冷水热水等刺激,这是最为主要的原因。

    面神经炎也和病毒感染有关系,多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起面神经炎。

    另外,面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有一些关联。有些面神经炎患者面神经管可能比较狭窄,这可能是面神经炎的内在原因。耳源性、外伤性、肿瘤性、中枢性等也会引起面神经炎。

    一般认为,面神经炎的急性期为 7 天,1~3 周后开始恢复,1~2 个月内痊愈。资料显示 80%以上的患者在 3 个月内完全恢复,有少数症状严重的患者不能完全恢复,并可能出现面肌痉挛或连带运动等后遗症。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 在这个充满医疗科技的时代,越来越多的人选择在线医院进行问诊,方便快捷。我是一位患有肾阳虚的患者,通过网络平台找到了一位中医肾病科的医生进行咨询。

    在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,详细了解我的症状,对我进行了全面的评估。他准确地判断出我的肾阳虚症状,给予了我专业的建议和治疗方案。他向我推荐了桂附地黄丸,并解释了药物的作用和服用方法。

    在沟通过程中,医生友善地回答了我的各种问题,让我对疾病有了更深入的了解。他提醒我要注意保暖,调整饮食,保持良好的生活习惯,让我感受到了他的关心和专业。

    通过在线问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还学到了很多关于肾阳虚的知识。我对医生的专业素养和耐心服务深表感激,相信在他的指导下,我会尽快康复。

  • 我是一位患有肾阴阳双虚的患者,在互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生,医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的病情,给予了我及时的回复和专业的建议。

    医生在看完我的病历后,给我制定了一份详细的治疗方案,并为我开具了中成药处方。医生还告诉我,除了药物治疗外,我在日常生活中需要注意饮食清淡,少食辛辣刺激食物,并且要有节制地进行性生活,每周几次就可以。

    医生不仅给予了我专业的治疗方案,还在药品选择和用药期限上给予了我很实用的建议。在结束问诊后,我感到非常满意和安心,因为医生的专业和耐心给了我很大的帮助和信心。

    我在这里再次感谢医生对我的关心和帮助,也希望更多的患者能够在互联网医院得到专业的医疗服务。

  • 我最近在网上看了一家互联网医院,进行了一次线上问诊。

    前段时间,我突然觉得肾脏一直发烫,每天都不舒服,而且尿液的颜色变得很深,味道也很重,还有尿频尿急的情况。我很担心,于是在网上找到了一个肾病科的中医医生进行了咨询。

    医生很耐心地询问了我的病情,询问了我吃药的情况,以及做过的检查。在我描述了详细的症状和吃药情况后,医生给出了专业的建议。

    医生说我的症状可能与药物有关,建议我继续服药一段时间,因为有些药物引起的不适感过一段时间也会慢慢自己缓解。同时,医生还提醒我多喝水,多排尿,这对恢复有帮助。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心。

    我会按照医生的建议继续调理,相信自己很快就会康复。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询肾阳虚的中成药选择问题。医生耐心倾听患者的主诉,并详细解释了常见的中成药种类,包括金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸、四神丸和青娥丸等,并对每种药物的适应症进行了详细的介绍。患者表示自己腰酸软、口干口苦、私密处有汗、尿刺疼、肾疼耳鸣,医生询问了患者的症状并给出了建议。患者描述了疼痛的具体位置和特点,医生细心地向患者解释肾的位置和疼痛特征,并根据患者的症状猜测可能是腰肌劳损或腰椎间盘突出,并建议患者去男科进行进一步检查。最后,医生再次强调了对患者的建议,并表示希望自己的解答对患者有所帮助。

  • 周一早晨,我在家里感到有些不适,一动就出汗,不管是做家务还是走动,都会大汗淋漓,让我感到很不舒服。我决定通过互联网医院进行咨询,希望能够得到专业的建议。

    我进入网站后,看到了一条提醒事项,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到网诊也是非常严肃的。我立刻与医生进行了沟通,陈医生很亲切地询问了我的症状,他耐心地与我交流,给予了我很多关心和建议。

    陈医生询问了我的病情,给出了一些可能的诊断,之后他建议我多吃一些黄芪颗粒或者泡茶喝,这让我对自己的病情有了更清晰的认识。在与陈医生的交流中,我感到非常放心,他的专业知识和耐心让我对互联网医院有了更多的信任。

    通过与陈医生的沟通,我得知了自己的病情可能是气虚,他还给我一些饮食上的建议,让我觉得这次网诊非常有意义。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价,希望互联网医院能够继续为更多的患者提供专业的服务。

    服务结束后,我对互联网医院的印象非常好,我觉得这种便捷的医疗方式非常值得推广。

  • 在一次线上问诊中,患者通过***互联网医院平台向医生咨询关于肾功能不全的问题。医生在完整查看患者病例后,与患者进行了沟通,并向患者提醒了一些注意事项。患者表达了购买百令胶囊的需求,医生耐心询问了患者的用药情况,并向患者解释了用药的范围和原则。在经过沟通后,医生给患者开了符合用药期限的处方,患者表示感谢。在这次问诊中,医生用心倾听患者的需求,客观评估患者的病情,给予了专业的建议,并严格遵循了相关规定,展现出了医生的专业素养和耐心细致的品质。

  • 最近几天梦遗遗精的问题困扰着我,我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议和帮助。

    经过医生的详细询问和分析,我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因,同时也给了我一些建议和建议,让我感到很安心。

    在医生的指导下,我开始调整自己的生活方式,加强锻炼,注意饮食,保持规律作息,希望能够改善我的状况。我对未来充满信心,相信自己可以战胜这个困扰。

  • 我在网上看了很多关于肾阴阳双虚的介绍,感觉自己的症状和描述都很符合。今天经过一次线上问诊,我终于找到了一位非常专业的医生,他耐心地听取了我的主诉,细心地询问了我的症状,还要求我拍摄了舌头照片,从中发现了很多细节问题。医生对我的病情进行了详细的评估,他非常友善地与我交流,并给出了专业的建议。根据医生的分析,我可能是肾阴阳双虚,需要中药来调理。医生很负责地告诉我,中药调理的效果很好,让我及时反馈病情变化。我在医生的建议下购买了中药,希望能够早日康复。

  • 我是一个农村的普通人,生活忙碌,平时没太多时间去医院看病。最近身体不适,去医院检查后得知自己患上了肾病综合征,而且肌酐值升高了200。我在网上咨询了医生,医生告诉我要尽量避免过于劳累,忌辛辣刺激和肥甘厚腻食物,作息规律,不熬夜。医生还建议我口服尿毒清颗粒,药用炭片护肾排毒治疗。我问医生是否需要住院治疗,医生说可以口服治疗,定期复查肾功能。最后,医生提醒我要注意生活习惯,避免过于劳累,尤其是我这种农村生活比较辛苦的人。

  • 昨天晚上,我在网上问诊了一位医生,询问肾舒颗粒的替代药物。医生很耐心地给我提供了一些建议,并询问了我的具体症状。医生告诉我,肾舒颗粒可能会在药店缺货,建议我可以尝试换一种药品或者去换个药店购买。我很感激医生的建议,他的专业知识和细心让我感到很安心。

    在医生的建议下,我也了解到了一些其他的药物,如癃清胶囊和黄柏八味片,这些药物也可以起到一定的缓解作用。医生还特别提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意,准备在问诊记录中发起复诊,以便获取更多的帮助。

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