近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

　　

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此，对于非酒精性脂肪肝的治疗，不仅限于肝脏疾病本身，还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝，戒酒是最关键的治疗手段。

 

一般治疗

1、对于超重、肥胖，以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。

 

2、健康饮食，调整膳食结构，控制膳食热量，限制糖的摄入，增加膳食纤维和水分的摄入。

 

3、合理运动，避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次。

 

4、避免加重肝损害，避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，戒烟戒酒。

 

药物治疗

1、针对代谢综合征的药物治疗

 

对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者，可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。

 

（1）奥利司他：对于BMI（体重指数）≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥，但需警惕减肥药物的不良反应。

 

（2）二甲双胍：二甲双胍可降低血糖和辅助减肥，建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。

 

（3）他汀类药物：他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。

 

 

2、针对肝脏损伤的药物治疗

 

目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

 

二.脂肪肝的饮食疗法

饮食疗法：饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式，脂肪肝患者以进食富含高蛋白（以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主），低糖，适量脂肪（以植物油为主），大量维生素（以新鲜蔬菜、水果为主）的饮食为宜。

 

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　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

#北京同仁中医科杨红

小儿斜视是指孩子双眼在看东西的时候，一只眼睛看，另一只眼睛出现偏斜，即两个眼球位置不对称。大部分小儿斜视保守治疗的效果不好，需要手术治疗。但家长总是期待保守治疗能够起效，对斜视手术充满恐惧和疑问，纠结自己的孩子到底要不要手术？

 

斜视是否需要手术主要取决于两个因素：第一，孩子的眼位偏斜程度（斜视度），偏斜程度大,而无法通过戴镜等保守方式控制，需要手术治疗；第二，关键看斜视是否对孩子的双眼视功能造成影响，特别是对立体视功能的影响。如果检查发现双眼视功能已经受到影响，比如双眼融合功能开始破坏了，就要尽快手术。因为正常人的双眼视功能基本在学龄前发育成熟，如果孩子年龄太大，术后的功能恢复会很难。

 

所以，小儿斜视早发现早治疗十分重要。家长不要因为害怕手术而拖延治疗，一定要及时带孩子到医院检查，避免错过最佳手术时机。斜视手术最终不仅仅是恢复外观，更重要的是恢复双眼视功能，让孩子能够正常看东西，这种情况才称作完全治愈。

 

TIPS ：

双眼视功能分为三级：同时视功能（双眼同时感知的功能），融合功能和立体视功能。

 

融合功能：包括感觉性融合及运动性融合。当物体的影像落在双眼视网膜的对应点上时，两眼看到的影像仅有轻微差异，感觉性融合功能可以把两个物象综合为一个完整物象；如果物体的影像没有落在两眼视网膜的对应点上，双眼的物象是分离的，运动性融合功能可以通过视中枢来调节眼球运动，这时两个物象就落到视网膜的对应点上，将物象融合在一起。

 

立体视功能：在融合功能的基础上，两眼所看的物象有立体的三维影像的功能，也可认为是感知物体的远近深浅的功能。

 

人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

如何判断我们的孩子是否真的是斜视#斜视 #间歇性外斜视#医学科普 #抖医医生

我做完胸腔穿刺后，想了解一下需要做哪些检测项目。医生告诉我，胸水常规、胸水生化、细菌培养、抗酸杆菌涂片、细胞学病理是必须的检测项目，可以帮助医生更准确地诊断疾病。此外，医生还建议可以进行基因检测，匹配靶向治疗药物，以提高治疗效果。虽然信息有限，但这些检测项目对于我了解病情和选择治疗方案非常重要。

最近，我在网上偶然发现了一个名为***的互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。由于最近感到右上侧胸口呼出气体时里面偶尔疼痛，对称的背部偶有刺痛，我心生了一些恐慌。经过一番搜索，我发现***互联网医院提供了线上问诊服务，于是我通过平台提交了我的主诉。不久，一位医生助理通过消息告诉我，医生将在2天内开始问诊，我感到非常的安心。

随着时间的推移，我与医生进行了一系列的问诊对话。医生通过耐心的询问和细心的分析，给出了我需要进行胸部CT排查的建议。同时，医生也告诉我，如果肺部没有问题，可能的原因是神经痛和运动后的损伤。我对医生的细心和专业深感感激，同时也对自己的身体状况有了更清晰的认识。医生还为我提供了其他可能的诊断方案，并告诉我一些可能引起疼痛的因素。我感到非常感激，因为这些信息让我更加了解了自己的身体状况，也让我更加有信心面对接下来的检查和治疗。

总的来说，通过***互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的专业建议和支持。医生的耐心倾听和细心分析让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对接下来的治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到非常感激。

我是一位患有肺结节磨玻璃结节的患者，最近感觉咳嗽越来越严重，咽喉也感到疼痛，于是在京东互联网医院寻求了医生的咨询。刚开始医生助理提醒我可能需要协助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，然后医生开始了问诊，询问了我的症状及持续时间、治疗情况、用药情况等，并提醒我尽可能把疑惑的问题一次性写出来，避免无效交流。我也将上个月的体检报告发送给了医生，希望得到专业的建议。

我描述了自己的身体状况，包括咳嗽一周了，喉咙咳痛，没有黄痰，感觉有痰咳不出，并且吃了消炎药和顺尔宁，稍微有点效果。医生询问了肺不张会有什么后果，并建议我做个PET CT检查。在医生的建议下，我决定听从医生的指导去医院复诊，同时约好了支气管镜检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅给出了治疗建议，还解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我身体健康，生活愉快，让我感到非常温暖。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生专业的诊疗建议和细心的关怀让我对疾病有了更深入的了解，也让我更加信任医生的专业能力。

在京东互联网医院进行了一次在线问诊，咨询了肺腺癌1b期的病理报告及术后用药问题。医生张医生耐心解答了我的各种疑问，让我对疾病有了更深的了解。

在问诊中，张医生对我的问题进行了详细的解答和分析，让我对肺腺癌1b期的情况有了清晰的认识。他还为我提供了术后用药建议，并告诉我需要注意的饮食问题，让我对治疗和康复有了更多的信心。

总的来说，张医生非常耐心和细心地解答了我的各种问题，让我在互联网医院也感受到了专业的医疗服务，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，询问了我的病情并得到了医生的专业建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病史和检查资料。医生告诉我，目前的情况并不严重，建议我观察半年后再复查。医生还解释说，如果复查期间病情没有变化，就继续观察；如果出现变化，可能需要进行手术切除并进行病理检查确诊。我很担心手术后是否需要化疗，医生告诉我，如果是早期的微浸润，术后不需要治疗，只需要定期复查就可以了。我还咨询了手术后3个月再进行手术的风险，医生表示一般情况下不会耽误病情，没有太大的风险。医生还告诉我，微浸润到浸润的时间没有明确的具体标准，有时候会持续两三年不变。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议进行观察，并定期复查。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务！

我在一家互联网医院进行了肺结节肿瘤科的线上问诊。医生非常专业，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，而且互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。接诊后，医生询问了我的主诉，我告诉他我妈妈的化验单显示肺结节，他让我上传化验单。随后，医生问我妈妈有没有什么症状，我描述了她的情况，包括发热、咳嗽和黄痰。我还告诉医生，三年前做的穿刺说是良性结节，大小有4.6厘米，这几年也没有怎么长大。我问医生肺结节切除手术是否可以，医生建议继续观察，因为化验单指标仅供参考，升高了不一定说一定有癌症。我还问到手术的成功率和癌胚抗原，医生都进行了解答。最后，医生说肺的手术都是大手术，不能保证没有并发症，但绝大部分病人术后都没有并发症。整个问诊过程非常详细，医生的回答也让我更加了解了肺结节的情况和治疗方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，近期进行了体检，发现右肺下叶背段磨玻璃微小结，有点担心，于是向医生咨询了相关情况。医生在手术间隙仔细阅读了我的检查资料，通过胸部CT判断，认为肺部结节为良性结节，建议我不用担心，继续正常的工作和生活。对于我担心的肾方面的指标，医生解释说这只是辅助诊断的意义，并不需要过分在意。最后，医生祝愿我一切平安顺利，让我感受到了医生的细心和耐心。

我前两天做了肺部结节的复查，向京东互联网医院的医生咨询了一下。医生很耐心地询问了我的病情和身体状况，然后认真查看了我的报告。他告诉我，虽然结节有一些增大的趋势，但并不是很明显，所以可以考虑半年后再来复查，如果还有增大的趋势，就需要考虑手术了。医生还特别提醒我，要避免二手烟，其他方面没有特殊要求。他的耐心和细心让我感到很安心，我会按照他的建议进行观察和调整生活习惯。

我在一次线上问诊中咨询了双肺多发结节的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。通过仔细分析我的病情和查看我提供的体检报告，医生给出了详细的诊疗方案并解答了我的疑问，让我感到非常满意。

医生提醒我需要定期做CT检查，并告诉我关于肺部结节的相关知识。在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养，让我对线上问诊有了更多信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。我对互联网医院的服务非常满意，将会继续关注我的病情并积极配合医生的治疗方案。

我在去年12月发现了肺结节，不抽烟，也不喝酒。前几天，省医院的医生告诉我这是一种惰性肿瘤，建议我半年后再去做高分辨CT随访，如果有变化就需要进行手术。我很担心，于是决定在京东互联网医院找到了李医生进行咨询。

李医生给我做了详细的解释和建议，他非常耐心地听取了我的主诉，并为我提供了专业的治疗方案。他告诉我即使是肿瘤病变，也不会对我的健康和寿命产生太大影响，这让我感到安心许多。

在与李医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他详细解释了手术的情况，并承诺为我安排好复查和手术的事宜。我对他的专业素养和贴心服务深表感谢。

经过与李医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。我决定在京东互联网医院进行定期复查，并期待能够早日康复。