艾拉光动力指的是氨基酮戊酸光动力疗法，又称ALA-PDT，它是一种药物和器械相结合的治疗手段。在1990年这种方法首先是用来治疗光线性角化病和基底细胞癌的，在1997年的时候开始用于治疗外阴生殖器和尿道的尖锐湿疣。该方法的治疗过程通常是先对患处局部做常规消毒，再敷上盐酸氨基酮戊酸约3小时，之后通过光动力对局部照射20到30分钟，结束治疗后对患处局部涂抹抗生素以防止感染。那么，临床上的患者做艾拉光动力治疗尖疣好吗，效果到底怎么样呢？

由于目前光动力这种方法应用于治疗尖锐湿疣领域还没有大范围普及和推广，仍然有很大一部分患者对它的治疗方法和效果还存在很多疑虑。由于该方法治疗费用比较高，而有些患者又盲目地认为贵的就是好的，这其实是误区。只能说相比二氧化碳激光、电灼、手术等方法而言，光动力的痛苦稍微小一些，并非说无痛。因为根据做过光动力出现复发的患者描述，治疗起来还是比较疼痛的。当然，疼痛感因人而异，有的人耐受度比较差，就会认为很痛。而有的人耐受度比较强，觉得虽然有些疼，但能够承受。只有能够承受其疼痛的才能更好地坚持治疗，并不是所有人都适合做光动力。

如果你的病情相对而言不算太严重，疣体不大，数量也不多，任何治疗方法都可以先尝试治疗看看，都会有一定效果，但不代表能够根除不复发。该病本身就具有复发率高的特征，一次不复发就治好的概率是比较低的。而对于自身经济条件不好的患者，也不适合该方法，毕竟花费高昂，也会对个人和家庭带来巨大的经济压力。所以，感染尖锐湿疣到底选择什么方法治疗，还是应该根据自己的情况而定。

父母必看系列 

脾切除手术时间大概在1~3小时之间，不过具体的手术时间取决于手术方式、病情程度等。1. 手术方式：脾切除可以通过传统开放手术或腹腔镜手术进行，腹腔镜手术是一种微创的手术方式，通常会缩短手术时间和康复时间，这两种手术方式时间大概在1~3小时之间。在某些情况下可能需要改变手术方式，比如从腹腔镜手术转为开放手术，会延长手术的时间。2. 病情程度：部分患者有并发症或其他疾病，比如合并门脉高压、肝炎时，脾脏会明显肿大，增加暴露难度，同时增加出血风险，手术时间会相对延长，具体时间因人而异。建议患者在决定进行脾切除手术之前，与医生进行详细的讨论和评估，了解手术过程、风险和预期效果。

腹股沟淋巴结炎指腹股沟区域淋巴结发生感染和炎症。

腹股沟淋巴结炎一般是由细菌感染引起的，常见的细菌是链球菌和葡萄球菌，感染起源于下肢或盆腔的感染灶，比如皮肤感染、尿路感染、性传播感染等。腹股沟淋巴结炎会有腹股沟区域的肿胀和疼痛、淋巴结区域皮肤发红、伴有发热、乏力、全身不适等症状。腹股沟淋巴结炎根据细菌培养结果，使用适当的抗生素治疗感染，比如青霉素、头孢类药物。腹股沟的区域出现有明显的疼痛，可以用温热的湿敷物或热水袋缓解疼痛和肿胀，要避免过热，以免烫伤皮肤，较严重者遵医嘱用如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解。

腹股沟淋巴结炎的症状比较严重建议及时就医，以上药物遵医嘱使用。

@食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么？

推荐声明：有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27]，证据强度:C)。

@对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者，食管切除术和根治性放化疗哪个更好？

推荐声明：低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术；同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗，但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26]，证据强度:C)。

@对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变，建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗？

推荐声明：有证据表明，对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者，建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式；然而，目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主？

推荐声明：低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)。

@对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，是推荐术前化疗还是术前放化疗？

推荐声明：对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者，高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25]，证据强度:A)

@经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗？

推荐声明：

(1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，高级别证据推荐术后nivolumab治疗，无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26]，证据强度:A) 

(2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术，但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者，目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26]，证据强度:D)

@未接受手术的食管癌患者，经根治性放化疗后有残留或复发，是否建议进行挽救性手术？推荐声明：对于未接受手术的食管癌患者，低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28]，证据强度:C)。

@对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)。

@根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者，是否建议巩固化疗？

推荐声明：仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)。

@对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除，是否建议手术切除？

推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如，侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者，在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的，低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28]；证据强度:C)。

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么一线治疗方案？

推荐声明：

①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26]；证据强度:A)。

②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗，但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25]；证据强度:A)

@对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者，推荐什么二线治疗方案？

推荐声明：

无PD-1抗体治疗史的患者：

a.       对于无PD-1治疗史的患者，高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25]；证据强度:A)

b.       对于无PD-1治疗史的患者，低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26]；证据强度:B)

无紫杉类治疗史的患者

c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28]；证据强度:C)

d.       对于有抗PD-1治疗史，但没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28]；证据强度:C)

@对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者，如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗，抗PD-1抗体治疗作为二线治疗，三线治疗的推荐是什么？

推荐声明：对于没有紫杉类治疗史的患者，低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28]，证据强度:C)

@是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者？

推荐声明：低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28]；证据强度:C)

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

内镜监测

对于食管癌放化疗后完全缓解的患者，应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈，因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看，内镜监测是非常重要的。

即使根治性放化疗后达到完全缓解，原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查，第 1年内每2-3个月检查一次，随后每4-6个月检查一次，以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解，治疗后定期内镜检查也很重要，这样可以早期发现残存病灶或复发灶，并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

手术治疗

颈段食管癌的手术治疗

在颈段食管癌的治疗中，经常需要同时进行喉切除术；因此，通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能，但可能会增加误吸和肺炎的风险，因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止，接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时，应适当考虑QOL等因素。

胸段食管癌的手术治疗

胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移，需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术，最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式，尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

胃食管结合部癌的手术治疗

对于食管胃结合部癌，特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术，目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率，提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

围手术期管理及临床路径

合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径，但在不同机构间有所不同，其有效性尚未确定。在欧美，快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术，并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症，缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良，ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案，并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

化疗/放疗

术前/术后辅助治疗

晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制，目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果，术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗；然而，近期的JCOG1109研究显示，与术前CF组相比，术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长，术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性，因此应采取预防不良事件的措施，并谨慎选择合适的患者。

Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性，术后没有达到病理完全缓解的患者中，使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者，这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚，因为术前化疗是日本的标准治疗方法；因此，应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

放化疗

对于局部晚期食管癌，放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期，被作为非手术治疗的标准治疗手段，根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明， 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术，放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时，选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的，同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

单纯放疗

根治性放疗推荐同步放化疗；当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时，通常选择单纯放疗。此外，应避免不必要的延长放疗持续时间。

食管癌根治术后随访/复发后的治疗

食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶，(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL，以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况，治疗方法各不相同。在许多报告的病例中，早期发现和治疗可以使患者长期存活，这取决于复发病灶的数目和范围；然而，目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL，很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

姑息治疗

应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗，并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面，一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状，有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者，出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL，因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

内镜下支架植入

不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状，从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

姑息性放疗不良事件发生率较低，并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效，而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时，食管支架将是最佳的治疗选择。

在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中，食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险，如出血、瘘和穿孔，但据报道，使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路，让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全，与支架置入术相比，存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者，可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

主动脉支架植入

对于局部晚期食管癌患者，主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而，大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道，主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外，到目前为止，只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性，还需要进一步的研究来评估其有效性。

参考：https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

对于老年高血压患者，降压药无法有效降低血压的情况，首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素，如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感，或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

踝关节韧带损伤，右距腓前韧带和腓韧带慢性损伤，距骨内踝骨髓水肿。如果是慢性的距腓前韧带损伤，而且有内踝的骨髓水肿，证明这个关节很不稳定，就是经常会出现撞击。这种可能需要做修复工作，要把关节周围的韧带修紧一些，修紧后就能够缓解这个问题。

在宝宝接种疫苗的过程中，我们作为家长总是希望给予他们最好的保护，但有时候医生的建议却让我们感到困惑。我记得当时宝宝7个月大的时候，我们按照医生的建议给他接种了一针13价疫苗，然后在2岁1个月的时候又接种了23价疫苗。直到2岁4个月的体检，医生又建议补一针13价疫苗，这让我感到疑惑。我查阅了相关资料，发现两种疫苗之间应该间隔一年才能接种，这让我开始怀疑医生的诊断是否正确。

在和医生沟通后，医生解释道，由于23价疫苗中包含了13价的疫苗成分，所以间隔时间较短的情况下接种13价疫苗可能会导致反应较强烈。虽然我对医生的解释仍然有些疑问，但最终还是决定相信医生的专业意见，因为宝宝的健康最重要。

经过一段时间的观察和处理，宝宝的症状逐渐好转，我也意识到在医疗过程中，我们需要相信医生的专业判断，同时也要不断学习和了解相关知识，以便更好地保护宝宝的健康。

今天是第七天，胳膊上自从疫苗接种后就有肿块，因是不良反应没管，到今天后肿块越来越大，又热又痒，想咨询一下该怎么处理。

医生建议可以用干热毛巾敷敷，促进吸收，慢慢会好转的。每天热敷两三回，每次5到10分钟。如果肿块热敷后会变大，属于正常反应，需要避免刺激性的食物，尤其是海鲜，牛羊肉，辛辣的食物。冷饮最好喝一些常温的。

疫苗会随着针次多，反应会越来越大，所以肿块变大是正常的。此外，可以用暖宝宝贴，但要避免直接贴着皮肤敷。

肿块越来越大，但硬结没那么明显了，痒的症状有所缓解，这是正常的反应，散开了，几天后就会好的。

在孩子接种乙肝疫苗时，家长可能会遇到一些选择困难，尤其是在进口疫苗短缺的情况下。一位专业的医生为我们解答了关于混打国产疫苗和等待进口疫苗的问题。医生建议，无论是国产还是进口乙肝疫苗，都可以混打，对宝宝的健康没有影响。而且在国内乙肝发病率较高的情况下，及时接种乙肝疫苗至关重要。至于等待进口疫苗的时间，建议不要太长，最好按照0、1、6的程序接种，第三针最晚也不能超过1周岁。在医生的建议下，家长可以更加理性地选择适合自己孩子的接种方案。

我最近发现宝宝频繁夜醒，有点担心，于是在网上找了***互联网医院进行了问诊。

医生助理很快就和我联系上了，告诉我这次问诊会持续两天。之后医生开始问诊，询问宝宝是否在补维生素D，夜奶是否频繁等问题。

我回答说宝宝的夜奶一次，而且已经在补维生素D了。医生又问了一些关于宝宝状况的细节，然后建议我把宝宝吃的维生素D发给他看看。

我立刻照了一张照片发送给了医生，医生看完后建议如果宝宝频繁夜醒，可以查一下维生素D含量，缺乏的话需要增加补充量。

我问医生怎么补维生素D合适，医生告诉我应该每天吃一颗，如果缺乏，可以再加一种AD同时吃，吃一个月后再看症状缓解的情况。

最后医生叮嘱我不需要补充钙，只需要补维生素D或者AD。问诊结束后，我感到非常满意，对***互联网医院的服务印象深刻。

我是一位年轻的妈妈，最近宝宝出现了腹泻的情况，让我非常担心。在4月18日开始，宝宝的大便中带有未消化的食物残渣，一天拉三次左右。昨天更是拉了六次，大便水份较多。我非常着急，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，询问了她的饮食习惯和最近的活动情况。经过详细的沟通后，医生为宝宝制定了针对性的治疗方案，并告诉我一些注意事项，比如给宝宝补液盐、口服益生菌等。医生还告诉我要观察宝宝的饮食情况，避免吃水果和肉类，但可以吃蔬菜粥、面条和米糊。

在医生的建议下，我开始按照治疗方案给宝宝进行治疗。宝宝的情况逐渐好转，大便的次数也逐渐减少。我非常感激医生的耐心和细心，让我在家就可以得到专业的医疗指导。现在宝宝的情况稳定了，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，也更加相信医生的专业能力。

在某个晴朗的夏日下午，小明的妈妈带着他来到了医院，准备为他接种疫苗。小明虽然还不到一岁，但已经接种了一些疫苗，现在是时候进行第二轮接种了。

医生助理非常耐心地解释了接种疫苗的重要性，以及为什么需要接种多次。小明的妈妈听后心里更加明白，也更加放心。

医生根据小明的接种记录，制定了详细的接种计划。虽然小明的妈妈有些紧张，但医生的细心和专业让她觉得很安心。

在接种过程中，小明有些不安，但医生的温柔和耐心让他很快安静下来。医生一针一针地给小明注射疫苗，小明虽然哭了一会儿，但很快就安静下来。

整个接种过程非常顺利，小明的妈妈也对医生和医护人员表示了感谢。医生笑着说：“这是我们的工作，为了孩子们的健康，我们愿意付出一切。”

2021年11月30日，***在互联网医院进行了预防保健咨询。医生岳大夫热情接诊并为***提供了详细的咨询服务。在问诊过程中，***详细描述了宝宝接种疫苗的情况，包括接种时间和程序。医生岳大夫耐心解答了***的问题，并详细说明了宝宝的疫苗接种程序。在交流中，医生岳大夫展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让***感受到了专业和贴心的服务。

在医生的指导下，***对宝宝的疫苗接种情况有了更清晰的了解，同时也消除了对接种程序的疑虑。医生岳大夫的耐心和细心让***感到十分满意。最终，***对医生的专业服务表示了由衷的感谢，并祝愿宝宝健康快乐。

今天我带着孩子去了医院，想咨询一下关于乙肝疫苗的问题。前段时间，我带孩子去体检，结果显示乙肝抗体为弱阳性。这让我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊刚开始，医生就提醒我，为了提升沟通质量，要尽量详尽地描述孩子的问题。我觉得医生很细心，让我对他的专业程度有了更多的信任。

我向医生描述了孩子的情况，包括之前的疫苗接种情况和体检报告。医生告诉我，根据我的描述，建议继续加强接种两针乙肝疫苗，并且给出了详细的接种时间安排。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我感到医生非常负责任，对患者的健康非常关心。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我是一位刚刚成为母亲的年轻女性，最近发现自己的一个月大的宝宝出现了鼻塞的情况，但奇怪的是，宝宝并没有流鼻涕，这让我非常担心。

为了寻求专业的建议，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生耐心地询问了宝宝的症状，包括鼻塞的情况以及是否影响了宝宝的睡眠和进食。

医生告诉我，鼻塞可能会持续1-2周，甚至更久，但并不会影响宝宝的进食，建议我在家观察宝宝的症状。此外，医生还给出了一些建议，包括抬高宝宝的上半身，避免平躺，以便缓解鼻塞的症状。

在得到医生的指导后，我感到放心许多，知道了如何正确照顾宝宝。虽然鼻塞可能会让宝宝的睡眠受到一些影响，但医生的建议让我对宝宝的状况更加了解，也让我更加信任医生的专业素养。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了他们对患者的关怀和关注。我相信，在医生的帮助下，宝宝很快就会康复，我也会成为一名更加贴心的母亲。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的宝宝总是痴迷于旋转的东西，不会表达大小便，不听指挥，没有规则意识，接收他人的信息能力叫弱。我非常焦虑，不知道宝宝是不是有什么问题。于是我在网上搜索了一些资料，发现了京东互联网医院，可以在线咨询医生。我决定试一试，在这里我接触到了一位非常负责任的医生。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我，本次问诊可持续2天，于是我开始向医生咨询宝宝的情况。

我和医生进行了一段深入的沟通，医生询问了宝宝的情况，最后给出了建议，建议我带宝宝去做儿心测试。我很疑惑，不太明白什么是儿心测试，医生耐心地解释给我听，让我觉得很安心。医生建议我去妇幼保健机构做测试，说这种机构都会有这项服务。医生还告诉我，这个测试可以初步预计宝宝的问题，最好去广州儿童医院做测的项目多一些，得综合看。医生的回复中还提到，医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给出了专业的建议，还一直鼓励我多关注宝宝，多陪伴宝宝。我觉得非常感激，现在我更有信心去妇幼保健机构做测试，希望能早日找到宝宝的问题所在。