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    病理生理
    粪   便                              血  浆
     
    Na为135mmol/L          略低于血浆
    Cl为100                        与血浆相近
     HCO336                       近血浆两倍
    K为15-20                    为血浆的3-4倍
     
    基本为等渗性失水,低钾、低钠、低钙
     
    水电解质紊乱
     
    代谢性酸中毒
    病理解剖:非特异的病变,脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水,小肠粘膜轻度充血,绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性,肾小管浊肿变性。
    临床表现
    75%的感染者--无症状,20%的人发展为--腹泻,2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。
    泻吐期:数小时至2-3天
    急性起病:剧烈腹泻,先泻后吐,腹泻为第一症状
    大便性状:稀便、水样便、粪质越来越少,米泔水样便,排泄量大。
    便次:便次不太多,几次-十几次,少数病人不可计数
    呕吐:无恶心先兆,先有食物残渣,后为米泔水
    性质:无腹痛,无里急后重感
    体温:一般无发热(O139型发热、腹痛常见)

     

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

  • 第一个就是较常见的外伤,例如扭伤,运动、打球的时候有损伤,其次就是慢性的劳损,临床上比较常见的,中老年人,尤其是女性,男性也有,退行性的骨关节病的人群,即使没有外伤史,但是因为机器,用了这么长时间了,老化了磨损了,在做相关检查的时候也会表现出来,叫做半月板损伤的表现.

  • 现在人们的保健意识不断提高,在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石,无症状,无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现,而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高,需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

     

  • 新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来,新冠的新发造成人类的紧张恐惶,加之人类对此病毒的知之甚少,造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪,也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群,唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初,焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升,但由于全社会防疫措施又无法即时就医,只能苦苦煎熬,无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

     据不完全统计,我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要,药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重,但一般不会影响他人,但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

    精神心理疾病患者或家属大都有病耻感,不愿让外人知晓,就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感,但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药,该怎么办?近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决,既方便快捷,又服务质量超好,且费用又低,所购药品2天左右到手。

    新冠疫情当下,网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看!

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     主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。

    1. DeBakey分型

    I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。

    II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。

    Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。

    2. Stanford分型

    根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。

    A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。

    B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。

    Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;

    Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。

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    婆媳矛盾的主要核心是什么?我们应该怎样更好地处理婆媳矛盾呢?
     
    当一个家庭只有夫妻两个人时,婚姻就是一个相对简单的二元关系。而当第三人介入,二元就变成三元。何况这闯进来的一元,还和二元关系中的一方关系更近,家庭就会失衡。
     
    婆媳矛盾严重的家庭,大多源于婆婆和儿子的关系太亲近。
     
    尤其是那种丧偶式婚姻的原生家庭中,母亲更容易把儿子当成自己的全部情感寄托。
     
    这种类型的母亲很难从心理上和儿子分开。
     
    她会认为,曾经和自己关系那么紧密的儿子和另外一个人建立家庭,她无疑失去了这个世界上最重要的人,所以她就会有意无意地阻止儿子和儿媳建立亲密关系。
     
    当然,这一切可能都在她的潜意识里,从未被她意识到。
     
    与之对应的多半都是妈宝男,一个凡事都听妈妈的,谈恋爱和结婚都要妈妈同意的男人结婚后,母亲和妻子发生盾就成了必然。
     
    只是很多人在婚前无法预见这一点,当婚后暴露出问题的时候,这种不可预判的风险可能成为压垮婚姻的最后一根稻草。
     
    很多女人常抱怨老公不站在自己这边,从不考虑自己的需要和感受。就像小莉一样,在生活上或物质上,她的确又得到了婆婆的帮助,所以敢怒不敢言。当她转而向老公抱怨,却被他数落时,其悲伤和绝望可想而知。
     
    这种时候, 男人一般都无法意识到母亲除了想要控制自己,还要顺便控制妻子从而控制他们的家庭这一事实。
     
    因为自小到大,他一直生活在一个被母亲越界的环境中。
     
    对于母亲在自己婚姻里的越界,他要么根本看不到,要么见怪不怪,要么就是已经麻木。
     

  • 如果是单发的亚实性结节,就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分,如果是<6mm的结节,每年复查一次就可以了,如果是≥6mm的结节,3-6个月要复查一下CT,确认实性的成分有没有增大或者进展,然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节<6mm,3-6个月要复查一下CT,如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查,如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的,要根据结节的性质来判断。

  • 脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:

    1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;

    2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;

    3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。

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    红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。

  • 我是一名32岁的车工,最近因为膝关节肿疼、上下楼梯疼,平路走久了不舒服的症状,前往了京东互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,助理医生详细询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等,并且耐心地收集了我的病史。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,助理医生告诉我说接诊医生会在24小时内给我答复,让我耐心等候,不要催促。在与医生的对话中,医生通过询问得知我现在正在服用金骨莲胶囊和氨糖,但并没有获得缓解。医生询问了我的工作类型,并建议我加强休息一段时间,日常多练习一些特定动作,同时建议我做理疗和口服药再加上塞来昔布。医生还建议我购买治疗跌打损伤的中药包进行热敷。整个问诊过程非常细致和专业,让我感受到医生的耐心和关心。

  • 近日,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于狭窄性腱鞘炎的问题。医生给予了我非常专业的建议和治疗方案,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问了我的工作习惯和日常生活方式,对我的病情进行了细致的分析。医生非常友善地沟通,让我感到很放心。

    医生给出的治疗方案非常合理,并详细解释了狭窄性腱鞘炎的病情和治疗方法。在医生的建议下,我对病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的关心和支持。

    在结束问诊后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药注意事项。我通过互联网医院便捷地预约了药品,同时也感受到了医生的用心与专业。

    总的来说,通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时、专业的医疗服务,让我对互联网医疗有了更深的认识和信任。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能获得医生的关怀和指导。

  • 我最近膝关节不太舒服,决定在网上找个医生看看。我选择了京东互联网医院,通过在线问诊向医生咨询了我的膝关节核磁共振的片子。肖医生非常耐心地帮我解读了片子,详细地告诉我了我的膝关节问题,还给我提供了保守治疗的建议。

    肖医生对我的问题进行了全面的分析,让我对自己的病情有了更清晰的认识。她专业的知识和耐心的态度让我感到很安心。在肖医生的指导下,我知道了自己需要注意哪些动作和锻炼,以及如何进行保守治疗。我对自己的康复充满了信心。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了肖医生的专业和负责,也让我对互联网医院的服务有了更多的信任。感谢肖医生的帮助,让我在家就能得到这么专业的医疗建议。

  • 我是一名患有腰椎间盘突出的患者,最近因为持续性的臀腿发麻而前往线上医院进行了问诊。在和医生助理的沟通中,我详细描述了自己的症状和病情经过,并提供了最近的检查结果。

    主任医生的助理非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情情况、诱因、持续时间以及之前的治疗情况。她还向我解释了接诊医生的情况,并告知我会在24小时内得到回复。在这次问诊中,我感受到了医生助理的专业和细心。

    接诊医生询问了我症状持续的时间,并详细了解了我的病情阶段,对我的症状进行了分析和建议。他建议我避免长时间持续弯腰,戴腰围,加强腰背肌功能锻炼,并给出了药物方案。同时,他也告诉我需要休息一个月后才能正常上班,避免久坐久站和注意保暖。

    通过这次线上问诊,我得到了专业的建议和指导,也更加了解了自己疾病的治疗方案。感谢医生和医生助理的耐心和关心,让我对治疗充满信心。

  • 我在网上搜索到了一个互联网医院,通过在线问诊的方式,方便又快捷地解决了我的健康问题。我提到了自己膝关节的疼痛和行动不便,医生非常耐心地询问了我的症状,并提醒了我关于医生查看病例和开具处方的事项。医生告诉我,半月板2-3度损伤有可能需要手术,但并不建议我进行手术,建议我看关节外科或者运动医学科医生。医生为我开具了处方,并提醒我注意避免剧烈运动,尽量热敷保暖,并给我了药品用法用量的建议。

    我按照医生的建议购买了药品,用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷,医生的建议也让我感到很放心。我对这次线上问诊的服务非常满意,感觉自己的健康问题得到了很好的解决。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了自己手被机器压伤的情况。医生助理非常友好地提醒我,医生可能会需要更多了解我的病情,方便给出诊疗建议。我感到很感激他们的配合。

    问诊开始后,主任医生的助手很快与我取得联系,询问了我的情况和需求。他告诉我,如果主任医生没能及时回复,可能是因为在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。我感到很安心,知道自己的情况会得到及时的关注。

    随后,我描述了自己手术后一个多月的情况,手仍然有些肿胀,而且无法完全握住东西,还有两个手指有点肿。医生询问了我手部损伤的具体情况,是否有肌腱断裂、神经血管损伤,以及神经是否有麻木的情况。我告诉他没有肌腱断裂,但神经有些麻木。我还提到了自己有出院报告,并发送给了医生。

    在问诊过程中,医生一直非常耐心地询问我的情况,给予我专业的建议和支持。最后,医生根据我的描述和出院报告,给出了诊疗建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和关心让我感到很温暖。

    服务结束后,我对这家互联网医院的印象非常好,他们的医生团队非常专业和贴心,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

    问诊已结束,感谢医生团队对我的关心和照顾。

  • 我最近因为双手部分手指近端关节痛的问题,特别是在阴雨天气下症状加重,天晴时有所减轻,感到非常不舒服,于***日在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理向我解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!并告知本次问诊可持续2天。

    随后,我耐心等待了一段时间,主任的助理告知主任会在空闲时间及时上线回复我,让我耐心等待。在得知这一消息后,我感到非常放心,知道自己的病情会得到及时的关注和治疗建议。

    终于,肖医生回复了我的消息,详细询问了我的病史和影像学资料。经过分析,肖医生告诉我血沉和c反应蛋白都正常,但链球菌指标偏高,说明合并链球菌感染,可能导致一些免疫性的疾病,导致手指疼痛等症状。

    我向肖医生询问了药物治疗方面的建议,肖医生给出了详细的治疗方案,并告知我可以在家附近的医院打药,观察疗效。在得知治疗方案后,我开始产生了一些疑问,于是向肖医生进行了电话沟通,肖医生耐心地解答了我的问题,并详细说明了药物的使用方法和维持时间。

    在得知药物剂量后,我感到有些担心,于是再次向肖医生进行了电话沟通,并希望肖医生能给出更具体的剂量。肖医生再次耐心地解答了我的问题,并告知我可以根据说明书使用,维持时间要根据个人情况来定。

    在整个问诊过程中,肖医生始终以专业、耐心的态度回答我的问题,让我感受到了医生的关怀和专业。最终,我得到了肖医生的试验性治疗方案,让我感到非常宽心。

  • 我前段时间肩膀一直疼痛,去了骨科医院检查了一下。医生说我需要手术,但我对医院不是很信任。我在网上咨询了一位医生,他看了我的片子后建议我不要在那家医院做手术。他说手术后需要很久的恢复期,如果康复训练不正确,会导致手术效果不好。医生为我详细解释了关节镜手术的治疗方式,并指导我在手术后需要进行怎样的康复训练。最后,医生提醒我不要自己随意锻炼,要按照医院交代或者去康复科进行锻炼。我对这次的咨询感到非常满意,医生的建议给了我很大的帮助。

  • 我因为膝盖受伤,近期在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更了解了整个问诊流程,感觉医院非常注重患者的就诊体验。

    问诊开始后,医生的助理告诉我本次问诊会持续2天,这让我感到医生非常细心,愿意花时间仔细了解我的病情。

    在等待医生回复的过程中,主任的助理告诉我已经将我的情况告知主任,主任会在空闲时间及时上线回复我,让我感到很受尊重。

    最终,我很荣幸地得到了肖医生的服务,他告诉我病情介绍里上传的图片不太清晰,让我重新上传,这让我感到医生非常细心和专业。

    在我描述了病情后,医生非常详细地分析了我的情况,并给出了专业的诊疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生还赠送了追问包,让我觉得医生非常关心患者,愿意为患者提供更多的帮助。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了自己的病情,让我对治疗充满信心。

  • 我是一位正在经历膝关节问题的患者,最近半个月来,我的膝盖一直感到非常疼痛,难以忍受。一个月前,我做了膝盖微创手术,但效果并不理想,疼痛并未减轻。在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和手术情况。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生询问我有关手术的情况,我告诉医生我有膝关节的片子,并且手术是在医学院附属三院做的。虽然在沟通中出现了一些系统问题,但医生依然非常耐心地与我交流。医生建议我进行关节镜微创手术,如果3个月后疼痛仍未缓解,可以考虑进行关节置换手术。

    经过与医生的沟通和建议,我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,并且对未来的康复充满了信心。医生的回复仅为建议,但我感到非常满意。我将在复诊中继续向医生咨询,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅,让我对互联网医院的服务印象非常好。

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