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创伤科科普文章
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  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

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    病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者,一般不会影响自身生存期限,若病情较重,未能积极治疗,其生存期限可能在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变,其病因有胆管结石、胆管肿瘤等,一旦发生胆管堵塞,可能会影响胆汁浓度,对胆组织内部造成损伤,从而影响身体正常运作。

    若胆管堵塞患者只是良性病变,病情较轻且治疗及时,一般不会影响到患者自身的生存期限,其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管,自身体质较差,病情较重,未进行积极的干预治疗,可能会影响到患者的生存期限,其生存期大约在 1-3 年左右,由于每个人病情不同,具体情况因人而异。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意监测病情,定期复查。

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    保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点,

    1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物,在一些疾病上只能作为辅助治疗,通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯,患者可以根据自身情况适当增减剂量,而药品则需要患者在医生的指导下服用,可以有效治疗和预防一些疾病,可以杀灭一些对人体有害的病菌。

    2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的,但是药物则会出现一些副作用。

    3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的,而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

    4、药品的生产标准高于保健品,因此对于患者已经出现了疾病的迹象,选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是,无论是药品还是保健品都不可以盲目服用,需要根据自身体质和具体病情来选择服用,盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

  • 许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然,都现在这个年代了,还有很多家长觉得孩子长的矮,是发育晚,以后会追上的,但是有些孩子可能患有矮小症,正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期,后悔不已。

    经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多,身高是儿童生长发育的重要标志,身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否,也是儿童健康状况的重要衡量指标。

    由于现在孩子的压力大,有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业,或者是家庭因素,都有可能会造成孩子矮小症。

    矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者,或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

    矮小症如此多的危害,而家长和社会却存在很多的认识误区: 01 缺乏营养导致,给孩子疯狂补充营养

    很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的,于是就给孩子买大量的补品给孩子吃,但是过度进补会导致骨龄的过快增长,使骨骼生长的潜能一点点流失,这是非常错误的一种方法。

    02“晚长”的老观点

    孩子长得不高,很多人都觉得没事,反正后面会长得,早长晚上都一样,这是一个错误的观点,有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准,深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段,正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高,会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

    03 对广告的增高产品的迷信

    很多电视上,网络上打的广告,说的效果很好,吃了就能长高,一看就是打广告,然而却有很多家长因为过于着急而相信,结果花钱买了,孩子吃了没效果。

    04 忽略过早发育的孩子

    由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因,因此家长也应该注意,不要忽略了过早发育的孩子。

    不论是矮小症的诊断,还是矮小症的治疗,都应该听从医生的建议,不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗,是可以长高的!

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

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    强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

    那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢?

    • 首选生物制剂治疗,常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂,比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等,使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑,因为价格比较贵,每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
    • 对于各种原因不能使用生物制剂的患者,尽管没有确凿的循证医学证据,但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
    • 非甾体抗炎药,是常用的消炎止痛药,对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的,但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
    • 非药物治疗:运动对这个病有很好的帮助,尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动,第一不会太劳累,第二也会充分的改善各个关节的功能。

    尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。

  • 先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病,患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题,会对患者的生活产生严重影响,但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下,有哪些原因会导致先天性心脏病?

    1、遗传因素

    如果父母患有先天性心脏病,那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为,大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

    2、物理、化学、生物因素

    妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药,感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等,有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

    3、妊娠期女性护理不当

    妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病,会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外,妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物,也可能会引起先天性心脏病。除此之外,妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等,也是导致先天性心脏病的主要因素。

    以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪,保持稳定平和的心情,避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒,适当进行一些比较舒缓的体育锻炼,例如散步。另外,还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质,加强自身的防护措施,远离辐射,避免出现呼吸道感染等问题。

  • 我最近膝盖经常卡,走路多了就感觉涨,偶尔还会疼痛。我去了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给了我很多耐心的建议和诊疗方案。医生详细询问我的病情,然后给出了针对性的治疗建议,让我觉得很放心。我询问了手术的相关问题,医生也给予了耐心的解答,让我对手术有了更清晰的了解。总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,医生的专业素养让我觉得非常放心。我决定选择大医院进行进一步的治疗,相信会有更好的效果。

  • 我在上海徐汇区的京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多专业的建议和支持。在对骨折积液复查的过程中,医生详细了解了我的病情,询问了我的活动情况和药物治疗情况,并给出了针对性的治疗方案。医生提醒我要继续拄拐保护,增强抵抗力,同时观察积液情况,帮助我排除了对疾病的担忧,并详细解答了我的疑问。我对医生的服务非常满意,感到很安心。

  • 在周日的午后,我带着孩子去看了医生,医生给孩子开了四周的假条,但校医务室却要求假条上写明免体四周。我赶紧联系医生李主任,却一直联系不上。孩子非要免体,我心急如焚,只好决定去找李主任。最终,在周五的门诊,李主任亲自给出了解决方案,让我心怀感激。

    这次的经历让我深深感受到医生的耐心和细心,他们不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是关心患者的需求,尽心尽力地为患者提供帮助。医生的专业素养和人文关怀让我深受感动,我对医生的敬意更加深厚。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,然后对我的情况进行了详细的询问和评估。医生非常专业地向我解释了我的病情,并给出了合理的建议。他建议我先休息一段时间,暂时停止跑步训练,观察症状的变化。通过和医生的交流,我对我的病情有了更清晰的认识,也更加放心了。

    在医生的建议下,我决定先休息一段时间,观察症状的变化。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价,同时也对互联网医院的便利性和高效性感到满意。

  • 昨天傍晚,我在踢足球的时候不慎扭伤了脚踝,疼痛难忍。经过一夜的休息后,今天上午我来到**互联网医院**进行了问诊。医生查看了我的病例后,确认了我的病情并给出了治疗方案。医生非常细心地询问了我的病情,耐心地解答了我的问题,让我感到非常放心。

    医生给我开了一些药物,并对每一种药物的用法用量进行了详细的解释。他还提醒我在使用药物的过程中要注意哪些事项,让我对治疗过程有了更清晰的了解。

    在问诊的过程中,医生还耐心地解答了我的一些疑惑,比如治疗需要多久能见效,上学和体育运动应该如何安排等等。他的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗过程更加有信心。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生的专业和细心。他不仅给予了我专业的治疗方案,还在治疗过程中给予了我耐心的指导和支持。我对**互联网医院**的服务印象非常好,也对医生的专业素养和人格魅力深表敬佩。

    我相信,在医生的治疗下,我的病情一定会得到有效的控制和改善。感谢医生的辛勤工作和专业服务,让我在这次问诊中感受到了医生的温暖和关怀。

  • 我在互联网医院咨询了一位创伤科的医生,因为最近大腿骨头总是疼痛,尤其是晚上睡觉时更加严重,白天稍微好一些。我非常担心这个情况,于是决定在线咨询医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛的具体位置,他还提醒我需要注意休息的频率,并且询问了我平时的工作情况。在我描述我的情况时,医生也非常细心地听取我的主诉,并向我解释了股骨头坏死和滑膜炎的本质区别,给我提供了一些缓解疼痛的方法和建议。在整个咨询过程中,医生都给予了我非常专业和耐心的指导和建议,让我感到非常安心。

    我对这次在线咨询的体验非常满意,医生的建议也让我感到很有希望。如果你也遇到了类似的问题,我建议你可以尝试在互联网医院咨询医生,他们会给予你专业的建议和支持。

  • 你好,我是一个医疗行业知识丰富的专业人员,以下是我对您的评价:

    您的主诉是手指头被车门夹了,目前指甲发黑,手指头红肿了,一晚上很痛,想消炎止痛,消肿药物。经过问诊和评估,我建议您可以使用洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等止痛药物,这些药物可以帮助您缓解疼痛。同时,您可以使用消肿药物,如冰敷等方法来缓解红肿和肿胀。同时,需要注意手指受伤部位的卫生,避免感染,可使用适当的消炎药物。

    在此提醒您,需要及时就医,避免引起更严重的后果。祝您早日康复!

  • 我是一名患者,最近因为腰间盘突出的问题,通过互联网医院进行了线上问诊。

    在开始诊疗之前,医生必须完整查看患者病例,我很感慨医生的严谨态度。

    医生接诊后,耐心倾听了我的描述,询问了我的病史,并提醒我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

    在诊疗过程中,医生非常细心地询问我的症状,查看了我的核磁片子,并耐心地回答了我的各种问题,让我对病情有了更清晰的了解。

    医生告诉我,我的病情需要进行手术治疗,但也给我解释了手术的风险和严重程度,并建议我挂骨科或脊柱外科进行进一步的治疗。

    整个问诊过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我觉得受到了专业和贴心的关怀。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关爱,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了腰间盘突出的问题。医生非常细心和耐心地询问我的症状,并提出了专业的建议。医生提醒我,长期戴护腰会对腰部肌肉造成不利影响,建议我进行腰部肌肉功能锻炼,以保护腰椎健康。医生还向我介绍了腰背肌锻炼的方法,并希望我能按照教程认真训练,相信会有意想不到的惊喜。最后,医生祝愿我早日康复,让我感到非常温暖和安心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院的服务充满信心。感谢医生的专业建议和祝福,让我对治疗腰间盘突出的前景更加乐观。

  • 我8月急性髋关节脱位,然后前几天照核磁显示还有水肿,请问需要做手术吗?

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    经过医生的评估,他明确告诉我关于髋关节脱位和水肿的病情,并给出了针对性的治疗方案。医生的沟通能力和专业知识让我对治疗方案充满信心。

    医生告诉我,手术是否需要还需要根据进一步的检查结果来决定。他建议我密切关注病情的进展,并及时进行复诊。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的医疗服务让我感到非常安心。

    如果你遇到类似的问题,我建议你及时寻求专业医生的建议,他们会给予你最专业的指导和帮助。

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