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  • 儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?

  • 大揭秘!扁平足是遗传的吗?

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 抑郁不是矫情,自检等于自救

    很多人在感觉自己是抑郁的时候,会下意识否定或压抑那些情绪。

    因为觉得多愁善感是懦弱的表现,因为避讳心理疾病而逞强,强行告诉自己:

    过一段时间就好了;

    ·  不用去跟朋友说,说了他也帮不上,徒劳添麻烦;

    · 大家都是这么过来的,别人可以的我也可以;

    ·  但实际上,抑郁不是可耻的事,它只是提醒我们改变自我的契机。

    全球1/3到1/2的人,都会在一生的某个时刻,遭遇抑郁的袭击;

    经历过抑郁的人,往往能更好地找到人生意义,实现自我。

    而且你身边那些看去很阳光、优秀的人,也许也正在经受抑郁的折磨:

    9月10日世界预防自杀日,人民日报发布一组惊人数据:

    全球抑郁症患者超3亿人,而中国抑郁者保守统计约5400万,女性患病率是男性的2倍。

    这意味着什么呢?相当于你微信里的100个好友中,就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

    而你可能根本发现不了,就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

    抑郁本身并不可怕,我们错误对待抑郁的方式,才让人离深渊越来越近

    如果你最近莫名低落开心不起来,如果你已经长期处在焦虑/高压状态,如果你感到自己开始失控,如果你身体免疫力下降,那么当心,抑郁或许正在靠近你。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

  • 痘坑,也称为凹陷性痤疮瘢痕或萎缩性痤疮瘢痕,是由真皮中的胶原蛋白丧失导致的,表现为皮肤凹陷。

    痤疮瘢痕根据形状,共分为3类:

    (1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    (2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。

    (3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。

    治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。

    此外,除了局部治疗,我们还应该注重整体皮肤护理。保持良好的皮肤清洁、避免挤压痘痘以及使用适合自己肤质的护肤产品都是非常重要的。此外,注意饮食均衡、保持充足的水分摄入、严格防晒和注意控油也能帮助改善痘坑的情况。
    总之,痘坑的治疗方法因个人情况而异,需要综合考虑多个因素。保持与专业医生的密切沟通,并遵循他们的建议,相信你的痘坑问题会得到有效的改善,恢复光滑和健康的皮肤。记住,美丽需要时间和努力,坚持下去,你一定会看到满意的结果。
     

  • 对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。

     

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    #眼科医生张振顺

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者,疼痛严重,经过与医生助理的问诊,得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况,给予了专业的建议,让我感到很安心。经过治疗后,脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩,医生也给予了肯定的回答,让我对自己的处理方法更有信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

  • 昨天晚上,我在网上看到了***互联网医院,觉得自己的腰部受伤实在是太疼了,于是决定进行线上问诊。在问诊过程中,助理医生***很耐心地询问了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我向助理医生描述了我的症状,包括下肢麻木无力、完全不能动的状态等。助理医生***建议我进行磁共振检查,并提醒我要尊重医生的意见,不要催促。我很感激他的耐心和细心。

    第二天,我收到了磁共振的检查结果,助理医生***告诉我情况比较严重,可能需要手术治疗。我有些担心,但助理医生***还是很耐心地解释了情况,让我觉得放心了许多。之后,我和助理医生***讨论了手术治疗和保守治疗的问题,助理医生***向我解释了手术治疗的必要性,并给出了专业建议。

    最终,我决定接受手术治疗,助理医生***告诉我手术可能会进行骨折内固定。在整个问诊过程中,助理医生***给我留下了良好的印象,他的专业知识和耐心细心的态度让我觉得受到了很好的关怀和支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地与我沟通,了解了我的主诉后,明确表示需要查看病例后才能开始诊疗。我父亲最近颈椎不舒服,经过与医生的沟通,医生要求我提供颈椎核磁图像,并建议再做一个磁共振。医生非常关注疼痛难忍的情况,给出了专业的治疗建议,并开具了相应的处方。在整个问诊过程中,医生非常尊重我的意见和选择,给予了很多专业的建议和支持。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和关心。

  • 在某个普通的工作日下午,***前往***互联网医院进行线上问诊。患者感到左手臂经常出现麻木的情况,而且左肩处经常感到疼痛,影响了她的睡眠质量。经过一番详细的描述,***的主任助理张晓医生开始对患者的病情进行了细致的了解。

    张晓医生耐心地询问了患者的病情发生原因、持续时间、曾经接受过的治疗方式以及目前的用药情况。张晓医生的专业水平让患者感到非常放心,她建议患者尽快进行磁共振检查,以便更加准确地诊断病情。

    在询问科室挂号的时候,张晓医生建议患者挂脊柱外科,以便对颈椎和腰部进行全面的检查。患者听从了医生的建议,最终选择了挂号骨科专科。

    整个问诊过程非常顺利,患者对张晓医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,她期待着能够尽快得到诊断结果和治疗建议。

  • 我在网上找了一个互联网医院进行问诊,因为最近颈椎疼痛的情况越来越严重,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情和病史,详细了解了我的工作和生活习惯。医生通过沟通了解到,我长期低头工作,导致颈部疼痛、手上麻木、失眠等症状。经过仔细的分析和评估,医生给出了针对性的治疗方案,并且提出了一些建议,包括适当运动、减少低头时间、规律作息等。

    在医生的建议下,我开始按时服用药物,并积极调整生活方式。同时,我也得到了关于颈椎疼痛的详细解释,对病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也更加了解了如何正确对待颈椎疼痛这样的健康问题。

  • 我在家突然感到脖子疼痛,疼得我几乎无法动弹。我决定去医院检查一下,医生助理告诉我可以在线问诊,于是我试着在网上咨询了一位医生。

    医生很快就开始了问诊,他询问了我的症状并给出了一些建议。经过询问,我提到了之前去医院拍片的情况。医生非常耐心地听我描述,然后给我提供了一些治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,给予了专业的建议,并为我开具了处方。我有一些疑问,医生也都一一解答,让我感到很放心。

    最终,我预约了药品并等待处方审核通过。整个问诊过程非常顺利,让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻,让我对线上问诊有了更好的认识。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了腰椎间盘突出的问题。通过与医生的沟通,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

    在开始诊疗之前,医生提醒我必须完整查看患者病例,并确认6岁以下儿童开具处方时需有监护人和专业医师陪伴。这让我感到非常安心,知道医生对患者的安全和健康负责。

    医生在问诊过程中非常耐心,详细询问我的症状并及时给予建议。当我提到伤口有点红的情况时,医生迅速给出了专业的处理意见,并提醒我注意伤口的护理和换药频率。

    在沟通中,医生友善地询问我的情况,给予了我充分的关注和支持。即使在结束问诊后,医生也赠送了追问包,让我在需要时可以继续咨询医生,这让我感到非常贴心。

    最后,医生给出了详细的用药建议和伤口护理指导,让我对接下来的治疗有了清晰的方向。医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,应前往医院就诊,这体现了医生的专业态度和责任心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和关怀精神,让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

  • 我最近感觉不舒服,特别是下面这块,有点异常,我在网上看了一些资料,好像是压迫了马尾神经,于峻杰医生说可以帮我看看,我觉得挺着急的。我之前在当地医院检查了一下,说只是轻微压迫,没什么大问题,可是我还是觉得不放心。医生助理说可以帮助医生更快地了解我的病情,方便给出诊疗建议,我想这样也好,希望能早点找到解决办法。

    于峻杰医生看了我的磁共振片子,说马尾神经还可以,没有大问题,让我找其他原因。我有些不解,可是医生说这不会影响勃起,我还是觉得有点疑惑。不过医生给我看片子还是很耐心,解释得也很清楚,让我不那么担心了。我想我可能还是需要再找一些其他的原因,希望能早点康复。

  • 我在网上找了一家医院,向医生咨询了一下我的膝盖问题。医生助理很快就跟我联系了,询问了我的病情情况,发病原因,持续时间,之前是否有过治疗,以及本次咨询的主要问题。接诊医生是一位脊柱科的专家,我很放心。

    医生很快就给我回复了,询问了一些症状和检查情况,然后给出了治疗建议,建议我休息为主,局部热敷理疗,口服一些药物,还告诉我可以用红外线灯照射。最后还提醒我不要忘记进行热敷。

    整个咨询过程非常顺利,医生和助理都很细心耐心地帮助我,让我感到很温暖。我对他们的专业素养和耐心服务非常满意。

  • 我最近因为颈椎病压迫神经导致胳膊麻木,非常不舒服,于是决定在网上找医生进行问诊。通过京东互联网医院,我得知了一位脊柱科的医生,他是一位非常专业的医生,对患者非常有耐心和细心。

    在问诊开始时,医生助理非常友善地向我介绍了问诊流程,让我感到很放心。接着,助理详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,并告知我会在24小时内得到主任的答复。

    随后,接诊医生给出了专业的诊疗建议,建议我考虑口服颈舒颗粒以及必要时口服营养神经药物。医生还提醒我,如果效果不佳,要及时去医院检查,明确诊断。

    最后,医生已为我开具了处方,并提供了便捷复诊服务,让我觉得非常贴心和方便。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也得到了及时的帮助和建议,让我对线上医院的服务印象非常好。

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