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结核病科

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    新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。

    一、宝宝咳嗽不一定是病

    为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。

    从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。

    二、注意疾病引起的咳嗽

    但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。

    听音辨病

    • 普通感冒:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜;
    • 百日咳:猛烈而沙哑的阵咳——呼吸一次阵咳多达 25 下。孩子用力吸气的时候会发出尖锐的吼鸣声;
    • 哮喘:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达 10 天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重;
    • 流感:由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰;
    • 细支气管炎:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难;
    • 反流性食道炎:孩子进食之后出现气喘及持续的沙哑的咳嗽;
    • 义膜性喉炎:表现为强烈的干咳,声音非常清晰,类似于海豹的吼叫声,通常发生在午夜。这种声音不同于你以前听到过的咳嗽声。

    三、其他情况引起的咳嗽

    • 如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,鼓励他将异物咳出来。否则立即就诊,必须分秒必争。
    • 因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助咳痰。具体做法:你坐下,让宝宝头朝下趴在你的膝上,宝宝头的下方放痰盂。然后用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力。利用拍击产生的震动,将气道深处的黏液向上排。同时鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。

    最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。

  • 室上速需要吃控制心律失常药物。心律失常当中比较常用的药物是胺碘酮,它属于第三类抗心律失常药物。

    心律失常药物主要分四大类:

    • 第一类为钠通道阻滞剂
    • 第二类为β受体阻滞剂
    • 第三类为钾通道阻滞剂
    • 第四类为钙通道阻滞剂

    第三类钾通道阻滞剂中的胺碘酮是治疗室上性心动过速比较理想的一种药物,它的副作用相对比较小。对人体心脏不产生太明显的副作用。但是可能会导致甲状腺功能亢进的患者病情加重,同时有一定的机率引起肝功异常和肺间质纤维化,所以这方面在治疗过程当中要注意的。

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    脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。

    治疗原则:

    • 脱水降颅压,减轻脑水肿
    • 调整血压
    • 防止继续出血
    • 保护血肿周围脑组织
    • 促进神经功能恢复
    • 防治并发症

  • 一、验光的目的就是确定屈光状态,判断屈光状态的两个先决条件之一就是,就是眼球必须处于调节静止状态。

    二、年龄越小,调节力越强,要使调节静止,只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大,才能使调节处于静止。

    三、15 岁以下儿童,特别是 12 岁以下儿童,散瞳时必须扩瞳验光,验光才会准确。

    四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者,扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复,后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

    五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况:

    • 8 岁以下儿童;
    • 大于+3D 的远视;
    • 共同性内斜视,内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光,目的是正确判断内斜是由远视引起的,还是由于肌肉力量不平衡引起,前者戴镜治疗,后者必须早期手术治疗。

    六、科学的验光是要散瞳的,假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来,而不需要配镜子。

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    骨质疏松症本身包括三大类症状

    • 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走有困难。
    • 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形,腹部受压,影响心肺功能等。
    • 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。


  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    肾结石是西医泌尿系统常见,当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

    对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生,现在人们工作生活和以前的不一样,生活节奏加快,饮食营养都在改变,就拿喝水来说,有各种各样的水,如碳酸饮料,红牛饮料,奶茶,矿泉水,碱性水,纯净水等。再一个就是补充钙的问题,有口服液体钙,葡萄糖酸钙,钙片,注射用糖酸钙。

    肾结石是泌尿系统的问题,可分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石,输尿管结石。肾结石临床主要成分为,常见的胱氨酸盐结石,草酸钙结石,磷酸盐结石。

     

    中医治疗肾结石

    有独特的治疗效果,古中医没有肾结石,有石淋一说,前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼,他一次体检发现肾结石 0.5cm,问问他的生活饮食习惯不喝水,就爱喝碳酸饮料,根据舌诊,症状,给他开补肾排石汤喝 14 天,身体的腰疼消失排出来肾结石。

    还有一个中年女人,也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm,多发性泥沙,问问她的生活饮食,她说吃了一年钙片,说平时腿疼去医院检查,说是缺钙引起的腿疼,喝肾结石排石汤一个多月,做彩超看肾结石都是排出来。

    现在的年轻人生活饮食,平时不要喝太多了碳酸饮料,喝多了会引起骨质疏松,肾结石等。

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    3.妊娠期糖尿病

    妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

    第三步:诊断有无并发症

    尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

    糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

  • 无论是年轻人还是老年人,一旦患者出现高血压,大部分的患者的反应都是出现头晕症状,有一部分患者可能会出现头痛,随着血压的逐渐的进展,患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状,比如说,由于血压过高导致心脏压力增加,患者可能会出现一个心慌心悸的症状,那么,随着血压的进一步的增高,整个的心脏的负荷负担增加,很多时候,进一步可能会引起高血压心脏病的发生,这个时候,患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状,所以说,无论是年轻人还是老年人,如果出现高血压的话,我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

  • 我最近感觉身体不太好,经常咳嗽发热,还有一些其他不适的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先,医生提醒我在开始诊疗前,要完整查看患者病例,这让我感到医生非常负责任和专业。医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心,不急于治疗,而是充分给予患者时间和关怀。

    在问诊过程中,医生耐心询问我的症状,并根据我的描述提出专业的问题,这让我感到非常舒心。医生还提醒我要尽快做CT检查,让我感到医生对我的病情非常重视。

    在诊断过程中,医生告诉我可能患有肺结核,但并不是一定,这种客观的态度让我感到非常放心。医生建议我可以在无锡五院预约结核科门诊,这让我感到医生非常负责任,为我着想。

    此外,医生还详细解释了肺结核的治疗方式和费用情况,让我对治疗有了更清晰的了解。最后,医生告诉我如果刚开始住院检查等费用大概在1-2万,这让我对治疗费用有了更明确的认识。

    总的来说,我在互联网医院的线上问诊过程中,感受到了医生的专业、负责和耐心,让我对自己的病情有了更明确的认识,也让我对治疗有了更清晰的规划。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于自己ppd阳性、结核t细胞查阴性、胸部CT正常的情况,询问是否属于潜伏感染。医生耐心解答患者的疑问,告知患者不必过度担心,给予了相关的治疗建议和注意事项。

    医生建议患者可以进行预防性抗结核治疗,但同时提醒患者结核药物也有副作用,需要慎重选择。在沟通中,医生细致地解释了患者的病情情况,并指导患者如何正确用药,以及用药期间需要注意的事项。

    医生还向患者说明了潜伏感染不一定会发展为临床病例,有的患者一生都不会发病。对于患者担心的传染性问题,医生也进行了耐心的解释和引导,让患者更加理解和放心。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近因为身体不适,在网上咨询了一位医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    我开始向医生描述了自己的症状,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,然后询问了我的不适症状。我回答说没有什么症状,只是因为学校安排体检才来查的,而医生则根据我的CT影像怀疑我可能患有肺结核病。

    医生建议我做PPD检查,并告诉我需要进一步做痰液、痰抗酸涂片、TB-DNA等检查,以及建议我去当地疾控中心就诊。在与医生的沟通中,我得知肺结核是可以治愈的,但初治肺结核需要休学,因为它可能会传染给其它同学。

    最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊,然后服务就结束了。

  • 近期在京东互联网医院咨询了医生关于脾脏结核的问题。患者已经确诊并开始服用抗结核药,但最近发现体温一直在38.5-38.9之间,没有其他不适症状。医生建议患者再次进行血常规和肝肾功能的检查,同时也提到可能存在感染的情况,并建议到医院进行进一步检查。患者询问医生是否需要测血沉以及是否需要检查是否存在脓肿,医生都给予了积极的回复和建议。文章中还提到了医生的细心和耐心,以及对患者的专业支持和建议。

    整个问诊过程中,医生与患者的沟通非常顺畅,医生给予了详细的指导并耐心解答了患者的各种疑问。文章中展现了医生对患者的细致关注和专业建议,为患者提供了有力的支持和帮助。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我向他咨询了肺结核的治疗情况,医生不仅仔细查看了我的病例,还耐心听取我的主诉,并给予了专业建议。在问诊过程中,医生还提醒我要定期复查,并根据病情恢复情况来决定是否停药。他对我的病情评估非常客观,给了我很多心理上的支持和鼓励。最后,医生还为我解释了胸膜黏连的情况,并告诉我病变好转程度需要通过前后片子对比来评估。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对肺结核的治疗情况有了更清晰的了解,也对自己的病情有了更多的信心。我会按医生的建议继续定期复查,并坚持用药,希望早日康复。

  • 最近,我因为肺结核的治疗需求,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的情况,并提出了详细的治疗建议。他首先提醒我,肺结核药物需要定期去结核门诊开具处方,并且需要有复查的肝功能血常规结果。医生还告诉我,每次只能领取当月的药物,而且需要定期到门诊记录。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,虽然我无法在线上购买抗结核药,但医生为我详细解释了整个治疗流程,让我对接下来的治疗充满信心。

    在整个问诊过程中,医生非常注重细节,对我的化验单进行了仔细查看,并提醒我需要去抗结核门诊开药。最令我感动的是,医生在结束服务时,再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这种关心和贴心的态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻,也让我对自己的治疗充满了信心。

  • 今天我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于肺结核的问题。我得知自己的痰检测结果为阴性,结核菌素检测也为阴性,但双肺出现了空洞。我非常担心这种情况是否有传染性,于是咨询了医生。

    医生非常有耐心地为我解答了很多疑问,给我做了详细的解释。他告诉我,虽然痰检测为阴性,但双肺多发空洞的情况仍然具有一定的传染性,需要采取相应的治疗措施。他还告诉我,肺结核已经在医院登记了,会有工作人员进行随访,并给予了相关的建议。

    除了肺结核的问题,我还咨询了关于2型糖尿病的治疗和遗传因素。医生也为我一一解答了这些问题,并给出了专业的建议。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。他的解答让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期进行随访,希望能早日康复。

  • 最近,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为孩子的T-SPOT检测结果出现了阳性,但PPD检测结果却是阴性,让我十分担心。医生提醒我,增强CT只能定疑似结核,不能确诊,还需要进行胸部CT、PPD、结核分枝杆菌T细胞检测、痰涂片查抗酸杆菌等综合分析来确诊肺结核。听到这些,我不禁感到焦虑和困惑。

    在和医生的沟通中,医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。虽然我担心药物治疗可能会对孩子的肝脏造成影响,但医生提醒我,预防用药的药物量相对较少,而且只要注意复查血常规肝功能等指标即可。医生的建议让我感到一丝安慰。

    然而,当我提到在用药一周后孩子的肝脏出现问题,医生建议我尽快和主管医师沟通病情,并带着所有检查资料到结核病专科医院就诊。医生的关心和专业建议让我感到非常感激,我决定立即采纳医生的建议,带着孩子前往专科医院寻求进一步的治疗建议。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。由于我患有结核性脑膜炎,我向医生描述了我的病情,医生询问了我的用药情况和体征变化,并建议我进行心电图和血压检查。医生还提醒我复方甘草酸苷片可能引起血压升高的副作用,建议我停药观察。通过医生的诊疗,我感到非常放心,对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我在7月21日被诊断出患有肺结核,经过3个月的治疗,症状已基本消除,但CT显示仍有阴影。由于疫情的原因,我无法到本地医院购买抗结核药物,所以我选择了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的病情描述,并为我开具了符合治疗需要的处方。在问诊过程中,医生不仅给予了我专业的治疗建议,还提醒了我注意事项,让我感到非常贴心和专业。经过医生的治疗,我对病情有了更清晰的认识,并对未来的治疗充满信心。

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