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脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。
如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。
部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。
如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。
还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。
如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。
对男人来说,最重要的是帅气的外形、聪明的头脑还是羡煞旁人的“钞能力”?nonono 最重要的是有难言之隐的男性健康。让我们关注男性健康,关爱家里那个“顶梁柱”。
男人的胸除了有区分正反面的功能之外,它们还会……变大。如果男人体内的激素水平失衡,雌激素增多,男人的乳腺也会开始发育。因此,男人也是会得乳腺癌。据统计,所有乳腺癌患者中,男性乳腺癌占了 1%,也就是 100 个乳腺癌患者中就有 1 个是男性。
健康提示:如果男人的乳房出现了不痛的肿块、乳头内陷等情况,需要提高警惕。
HPV,也就是人乳头状瘤病毒,其实这是一个病毒大家族,弟兄姐妹挺多。被人们熟知主要是因为其中几型 HPV 与女人的宫颈癌高度相关。HPV 的传染源主要是 HPV 疾病的患者或者健康带病毒者。感染途径主要包括皮肤黏膜的直接接触、间接接触(接触感染者的衣物、生活用品等)、母婴传播以及性接触传播。这也就是说,HPV 并非女人专属的病毒,男人也可能成为 HPV 病毒携带者。
健康提示:女人要是发现自己感染 HPV,也建议另一半去做下检查。
男人的蛋蛋和精子实在太太太太太怕热了!最适合精子“生存”的温度是 35℃,而我们身体内部的温度可以达到 37℃。这两度的差异,足够把我们的亿万子孙从“游泳健将”直接降维打击成废柴。所以讲真,从健康的角度来说,最适合穿裙子的,其实是男人……
健康提示:
蛋蛋上的神经和血管比较丰富,对痛觉比较敏感。如果蛋蛋受到明显的外力伤害,比如说被人踢的时候,蛋疼的感觉很可能会让人刻骨铭心。这种疼痛可能只是蛋蛋局部的剧痛,也可能延伸到下腹部、腰部或者上腹部,还可能出现恶心或者剧烈呕吐,甚至可能会发生痛性休克。
健康提示:男性在进行一些对抗类运动的时候,如足球、篮球、搏击等,一定要保护好蛋蛋。
虽然很多时候我们都觉得人体应该是左右对称的,但实际上,很多成对的器官,左右真的不一样大,比如蛋蛋。但以下两种情况要注意:
一侧明显大很多,或者阴囊内有异常肿块,就需要注意是不是睾丸鞘膜积液、阴囊疝等情况,甚至是睾丸肿瘤。
一侧没有蛋蛋或者明显小很多,可能是隐睾等先天性先天畸形发育问题或被病毒侵犯攻击引起的萎缩。
健康提示:有时候,蛋蛋不一定会有明显痛感,但如果发现有异常肿块,一定要及时检查。
包皮过长或者包茎没什么好处,别指望包皮会保暖,这只会增加藏污纳垢的机会。较轻的症状通常是反复的细菌感染,严重的可能会引起包皮和龟头粘连等状况,甚至还可能因为反复感染,增加阴茎癌的风险。除了对男人不好,对伴侣也不好。因为局部不干净可能增加伴侣被感染的机会。
健康提示:对硬汉而言,任何时候割都不算太晚!
实际上,丁丁起立后的硬度是有分级的。
健康提示:一、二级硬度,建议咨询医生查找下原因。
讲真,几乎所有的男性都不同程度的前列腺增生,只是年龄的高低病情轻重不一而已。所以也不用觉得自己前列腺增生了就是得了多吓人的病,对家人朋友害口失羞的,还不好意思去看医生!其实良性前列腺增生是很常见的!
健康提示:没有百分之百的方法可以杜绝前列腺增生,但是做到以下几点,可以预防或者推迟它的发生。
听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤,目前尚无特效的药物治疗方法,其治疗原则首选手术治疗,尽可能安全、彻底地切除肿瘤,避免周围组织的损伤。
手术治疗:
其他治疗:
随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及,部分小型听神经瘤(直径≤2cm)和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。
通常,老年人每天摄入 800mg 的钙就可以,过量的钙不能变成骨骼,反而会引起并发症。那么应该怎么补钙?
建议食物补钙,因为物物补钙比药物补钙更安全。引用更多含钙的食物,例如奶,豆制品,芝麻酱新,鲜蔬菜等含钙的食物。通常 250ml 的奶制品里就含 100mg 的钙。再加上充足的阳光照射,会促进钙的吸收。
用药物来补充钙,注意钙的剂量,钙过多了可以引起高钙血症,高钙血症又可以导致肾结石,血管钙化并发症。
再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素,并存在以下几个诱发因素:
身体出现哪些预警,要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄,青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现;不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现,以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病,但上述表现均非血液病特异表现,所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查,可初步确定是否存在血液异常。
查抗体不仅可以知道是否感染过新冠,还能判断免疫力强弱!
免疫检查点抑制剂(lCls)现在被广泛用于多种肿瘤的治疗,最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复,以识别和消灭癌细胞。然而,免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件(irAEs),这些毒性是该类药物所特有的,一般来说是可控的,但偶尔也会造成重大副作用和死亡。
关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性,在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中,黑色素瘤患者的客观缓解率(ORR)为 33%,AID 发作率为 38%(6%为 3 级),其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似(总体发生率为 29%,10%为 3 级)。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究(主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者)报告了类似的结果: ORR,22%-54%;AID 发作率,6%-42%;irAEs 发生率,16%-38%。
迄今为止唯一的前瞻性研究(阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤)发现,与非 AlD 患者(N=962)相比,AlD 患者(N=35)的 irAEs 发生率增加(皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作): 46% vs 30%;≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作,但可以控制,很少导致免疫治疗停药;ORR 为 11% vs 14%。
在一项对 49 篇文献的系统综述中(N=123,主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者),50%的患者出现了 AID 发作,34%的患者出现了新的非相关性 irAEs,其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制,无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。
总结现有证据来看, 患者本身存在轻度至中度 AID,未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用,许多患者(约 60-90%)没有 AID 发作或只是轻度发作,不需要停止免疫治疗,甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者,通常可以通过标准治疗成功地进行管理。
在对 HlV 感染的癌症患者的研究中,发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性,其安全性与非 HIV 人群中报告的相似,大多数 irAEs 为 1/2 级,没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗,对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。
关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响,各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说,现有的数据表明, HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外,可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。
同样,在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中,免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似,包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现,HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。
癌症患者可能同时存在免疫缺陷,例如,皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病(CLL),在这些患者中,免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤(最常见的是 CLL)患者的回顾性研究中,免疫检查点抑制剂治疗后,黑色素瘤的 ORR 为 31.8%,梅克尔细胞癌为 18.8%,皮肤鳞状细胞癌(SCC)为 26.7%,其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似(SCC 除外,其生存结局更差)。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略,抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效,总体上毒性可接受。
免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果,如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外,考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用,使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植(allo-HSCT)中,免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应,增强移植物的抗肿瘤效果,但也可能增加移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生风险。
实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析,其中最大的是对 83 个病例(黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC)的系统综述,这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗(73.5%)。结果显示, 异体移植排斥率为 39.8%(肾脏 43.4%,肝脏 37.5%,心脏 16.7%)。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭(肾脏 72.7%,肝脏 75.0%,心脏 0%);ORR 为 27.7%。
与基于 CTLA-4 的方案相比,基于 PD-(L )1 方案的风险更高,但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体(主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌)进行的第二项大型系统综述中, 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%,治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似(36% vs 35%)。
移植排斥的主要风险因素尚不清楚,有研究显示,使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长(>8 年)、既往没有排斥病史,移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。
由于透析是肾移植失败后的一种选择,在这种情况下,只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响,使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而, 如果患者无法接受移植排斥和透析风险,就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是,在肝脏或心脏异体移植失败的情况下,不存在其他备选方案,因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。
参考文献:
Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.
体温超过 37.5℃;
有腋下或淋巴结肿大,查明原因治愈后再接种;
宝宝严重营养不良,或患有严重佝偻病、先天性免疫缺陷;
正在腹泻的儿童,不宜服用小儿麻痹滴剂;
皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹都是接种疫苗的禁止名单;
过敏体质及患哮喘病、荨麻疹;
患有神经系统病患,例如脑发育不正常、脑颅损伤、脑炎后遗症、癫痫病等;
患有严重心、肝、肾疾病和急性传染病、活动型结核病。
○接种后留院观察 30 分钟,宝宝无不良反应再回家;
○接种后 24 小时内不要给宝宝洗澡,特别是接种部位;
○接种后注意多喝水,多休息,不要剧烈运动;
○口服类疫苗后半小时内不要进食任何温、热的食物或饮品。
动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。
2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。
子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。
先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。
查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。
我是一名年轻的患者,最近感到学业压力大,睡眠质量不好,总是喜欢刷手机,很容易烦躁,注意力不集中,经常走神,一生气就会头疼,感觉头很大。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并给出了专业的建议。医生在完整查看了我的病例后,为我提供了2天的持续问诊服务。我向医生抱怨了微博上总有人缠着我,影射我,让我感到非常烦躁,医生耐心询问了我的情况,并了解到这种困扰已经持续了两三年。医生对我的情况进行了客观评估,并建议我需要再次去医院看一下,同时帮我开具了检验单。在结束了线上问诊后,医生还特意提醒我,线上咨询不同于医院诊疗,我的情况必须要去医院治疗,否则可能贻误了治疗时机。医生的建议让我感到很温暖,我决定按照医生的建议去医院看诊。
在这个充满了网络信息的时代,家长们对于孩子沉迷网络的担忧成了一个普遍的话题。16岁的女孩,在高中阶段却沉迷于网络聊天,尤其是涉及两性做爱的内容,让她陷入了无法自拔的境地。作为母亲,发现孩子频繁和对方交流这种内容,当然是心急如焚,希望能够找到一个出路。
在这样的情况下,求助老师成为了一个不错的选择。老师作为中立的第三方,可能更容易与孩子进行沟通,帮助她认识到这种行为的危害性,引导她走出这个误区。毕竟,家长的规劝有时候可能会遭到孩子的拒绝,但是老师的话语可能会更容易被接受。
在这个过程中,家长需要保持耐心和理解。孩子的叛逆期是一个必经的阶段,但是家长的引导和关爱会对孩子产生积极的影响。只有在理解和尊重的基础上,才能更好地帮助孩子走出困境,走向健康成长。
我在互联网医院与***医生进行了线上问诊,医生给予了我很专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生不仅对我的病情进行了全面的评估,还给予了我很多关于药物副作用和注意事项的建议。医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并且给予了我很多关于孩子行为分析的建议,让我受益匪浅。
我真的非常感激***医生对我的关心和支持,他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。我相信,在他的治疗下,我的病情一定会有所好转。我会按照医生的建议,认真服用药物,并且注意孩子的行为变化,及时观察和理解。
感谢***医生给予我的专业建议和支持,我对线上问诊的体验非常满意。如需诊疗,我一定会前往医院就诊。再次感谢***医生!
我在上周一17号问诊了一位医生,他给孩子开了劳拉西泮,但今天孩子突然难受起来,一次吃了5片,我非常担心,不知道会不会有危险。我赶紧联系了医生,他告诉我药物本身没太大危险,但孩子这种行为有危险,建议尽快到医院评估住院治疗。我很着急,问医生如果孩子特别难受,服用劳拉西泮可以超过每次1片、每天2片吗?医生回复说可以加半片,但是不良反应可能会增加,还需要其他治疗方法。我感到非常感激医生的耐心回复。但孩子的状况一直没有好转,我非常担心,希望能尽快去医院看急诊。医生也再次提醒我注意孩子的安全,并尽快去医院看诊。经过一夜,孩子的情况有所缓解,但医生还是建议尽快到医院看诊,考虑住院治疗。我深感医生的关心和专业,决定尽快带孩子去医院。
我昨天去了一家互联网医院进行了线上问诊,儿童抑郁症是我一直以来的困扰。最近这段时间,我总是感到无精打采,学习也跟不上了,甚至连上学的欲望都没有了。父母带我去了河北医大一院和精卫科看了一下,医生让我继续吃舍曲林,说这个药对我有效。但我还是很迷茫,不知道该怎么做。医生建议我心境完全恢复正常后还需要吃半年以上的药,除了药物治疗,还需要跟父母多沟通,多了解我的想法,及时支持安慰。医生的回复给了我很多希望和方向,我觉得自己不再孤单。
对于这种情况,我觉得我需要跟家人好好沟通,也要学会倾听自己的内心,调整心态。我会按照医生的建议,认真服药,多和父母交流,尽快走出困境。
作为一位医疗行业专业人员,我深知患者的健康问题对他们的生活产生了巨大影响。近年来,互联网医院的崛起为患者提供了更便捷的就医方式。然而,在线问诊也存在着一些需要注意的事项。首先,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这是保障患者健康的重要步骤。其次,针对6岁以下儿童的就诊,医生需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以确保儿童的安全和权益。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这也是对患者健康和用药安全的保障。
在这个过程中,患者的主诉和病史记录变得至关重要。不久前,我接诊了一位患者,他在2016年起就出现失眠的情况,并且在2018年十月,由于异地求学和对成绩的焦虑,导致了更严重的失眠问题。经过两次就诊,分别得出了双相和抑郁的诊断,并进行了相应的药物治疗。在2020年,患者在广东中医院接受了中医郁证的诊断,同时继续服用西医的抑郁药物。在经过数年全职陪伴和各种引导后,患者的情况有所好转,并于2022年2月复学初二。
这些年来,患者一直经历着磕磕碰碰的学习生活,面临着不少困难和挑战。作为医生,我深知心理健康问题对青少年的影响,因此在与患者的沟通中,我始终以耐心和关怀对待,希望能够给予他们最合适的治疗方案和支持。
在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗服务方式,让患者可以通过网络平台与专业的医生进行沟通,获得及时的医疗建议和治疗方案。在与医生的沟通中,患者可以详细描述自己的症状和问题,医生会根据患者提供的信息进行专业的诊断和治疗建议。
互联网医院的医生们都具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力,他们能够准确评估患者的病情并给出专业的建议。同时,互联网医院也遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。
在线上问诊中,患者可以方便地进行多次对话,与医生充分沟通,得到全面的医疗服务。医生会根据患者的情况开具合适的处方,患者可在问诊结束后预约药品购买,并在用药期间如有不适可及时线下就诊。
我是一位九岁女孩的母亲,最近发现孩子在上课时注意力不集中,容易磨蹭,写作业的时候也经常走神。去年在当地精神医院做了脑电图检查,结果显示大脑发育略微滞后,感统有些失调,注意力不集中。医生建议进行感统训练,并开了阿莫西汀胶囊。服药后注意力有所提升,但我担心孩子出现副作用,所以停止了服药。现在孩子的注意力并没有明显好转,我想咨询一下是否可以继续服用阿莫西汀,以及正确的用量和品牌选择。我还想了解一下这种药的副作用,对身体的影响,以及是否会产生依赖。另外,是否还有其他更好的物理调整手段。谢谢。
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,精神疾病也变得越来越常见。近日,我在网上看到了一个关于互联网医院的新闻,让我对线上问诊产生了浓厚的兴趣。
在这个医院,患者可以通过在线平台与医生进行沟通,进行疾病诊断和治疗。不仅如此,医生们还会给患者提供专业的建议和支持,让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。
我想起了自己曾经在武汉市精神卫生中心线下就诊的经历,当时被确诊为轻躁狂。医生们用他们丰富的医疗知识和耐心细心的品质帮助了我,让我感到非常感激。
因此,我对互联网医院的发展充满了期待,希望这种便捷的医疗服务能够帮助更多像我一样需要帮助的患者,让他们在疾病中感受到更多的关爱和支持。
我去年开始休学了一年,今年又重新回到学校。这段时间,我的情绪一直很不稳定,所以妈妈带我去了互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细地询问了我的病史和症状。医生提醒我在服药期间要注意保持良好的生活习惯,还告诉我要遵循医生的建议,然后定期复诊。医生还建议我进行心理治疗,给了我很多鼓励和支持。我现在感觉好多了,学校里也为我预约了心理疏导,希望以后能更好地适应学习和生活。
这次的线上问诊给了我很多帮助,让我感受到了医生的关心和专业。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。
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