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  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 肺结节有可能长在肺的任何位置,有的包在肺里,有的在肺表面,有的是在肺叶中间的位置。有一位年轻的小伙子最近拍胸部CT,就发现了肺部有结节。他给我发过来的电子图像从手机上看不是特别清楚,从报告看,我觉得良性可能性大一些,他的这个结节是一个比较光滑的实性结节,长在水平裂上。

     

    他问我右肺水平裂是什么意思?水平裂只有在右侧有,左边是没有水平裂的,左侧上下叶交界的位置称为斜裂。右肺水平裂就是右肺中叶和上叶交界脏层胸膜。有时给大家讲,可能很难理解,所以我给大家找了一张图,在图中,大家看到我用黄色颜色笔圈出来的就是水平裂,它的上面就是上叶,下面是右肺中叶。一般实性的小结节长在水平裂附近的,是叶裂间的淋巴结比较多。但这并不代表说,所有叶裂间的小结节都是没有问题的。所以如果您发现了叶裂间的小结节,一定要请经验丰富的肺外科医生先看一看,听听他们专业的意见。

     

     

     

     

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

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    有一位年轻的女士在当地医院拍CT,肺部发现了一个磨玻璃结节,她在家人陪同下到天津来找我看片子,从片子看,这个肺磨玻璃结节考虑恶性可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,手术前,我给她又安排做了一个胸部CT,在我们这里的片子上,同时发现了在左肺下叶背段还有一个三毫米的实性肺结节,手术的时候,我除了切除大的肺磨玻璃结节外,顺道还把这个三毫米的实性肺结节也给切下来了,最终的病理显示这个结节也是微浸润肺腺癌。
     
    如果只看这个三毫米的实性微结节,边缘比较光滑,看起来首先考虑良性的,恶性的概率不到1%,但就是这样看起来良性可能性大的一个结节,最终的病理却是一个很早期的肺癌。
     
    虽然这个病例会让一些有实性肺部微结节的患者有些紧张,但大家也要放松心态,因为只要定期观察,发现这个结节较前增大,及时手术,治疗效果是非常好的。我给这位患者做手术,目的并不是奔着这个三毫米的肺结节来切的,而是要切除她大的磨玻璃结节,顺道把这个小的结节切下来而已,如果只是这个三毫米的肺结节,我肯定不会给她做手术,而是建议她再继续观察。
     
     
     
     
     
     
     
     

     

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

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    肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。

    肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。

    肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。

  • 有一位七十岁的女士在当地医院体检,过了几天,就收到了体检中心的电话,让她到大医院看看肺,不要耽误了病情。她去体检中心打出来片子找到我,让我看看到底是怎么回事?我看到在她的右下肺,有一个直径三厘米的实性肺结节,有胸膜凹陷和分叶,首先考虑是恶性的,建议系统检查,争取手术。
     
    她回家和孩子们商议了下,到我这里办理了住院,做完系统检查,没有发现其他部位有问题,随即在我这里做了手术,最终的病理显示是一个浸润性肺腺癌。
     
    现在很多人去体检,发现了肺部有结节,如果是小的磨玻璃结节,大多数都可以观察,但对于这位女士的三厘米实性肺结节,首先考虑恶性的,就不能和肺磨玻璃结节那样去观察了,而是要抓紧就医,要找经验丰富的肺外科医生看一下片子,这样才不会走弯路和耽误病情。
     
     
     
     

     

  • #术后 复发且后续治疗不当,到这边想再次手术但难度加大!#医学科普 #涨知识 #甲状腺医生李德志 #甲状腺 #医者仁心 @抖音小助手

  • 我最近因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的了解,并且给予了耐心的解答。在医生的建议下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更有信心去面对治疗过程。

    整个问诊过程中,医生给予了我很大的支持和鼓励,让我感受到了医生的关心和专业。医生还特地打电话来解答我的问题,让我感到非常贴心。在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,也更加坚定了我对医生的信任。

  • 我最近不舒服,肚子咕噜咕噜的,还经常拉肚子,关节也疼痛。咽喉也一直疼,颈下巴的淋巴结还肿大了,阴囊和会阴部也疼痛,连腹股沟都感觉不舒服。我有点担心,于是在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生非常细心地询问我的症状,并耐心地听我述说我的不适。在医生的建议下,我进行了一系列检查,医生给出了专业的诊断和治疗方案,让我感到非常安心。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    通过医生的治疗,我的症状得到了明显改善,我感到非常感激。在这次线上问诊中,我深切地感受到了医生对患者的关心和责任,让我对互联网医院的服务有了更加积极的评价。

  • 最近体检发现尿隐血2+和尿蛋白2+,让我有些担心。我是乙肝小三阳患者,两个月前开始服用艾米替诺福韦进行抗病毒治疗。在京东互联网医院进行了在线问诊,医生建议我前往正规医院进行尿常规和尿微量蛋白定量的复查,以确诊情况。医生表示可能需要调整治疗方案,但暂时建议不要更换药物。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常感激,这让我心里有了一些安慰。我会按照医生的建议去正规医院复查,同时继续服用药物,保持平和的心态。

  • 我是一名普通上班族,在家陪着家人和猫咪。今天,猫咪不小心抓到了我的手,留下了一个小小的血点。我有些担心,于是决定在网上问诊一下。

    我进入了线上问诊平台,医生迅速接诊了我。他非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我要注意用力挤出来的血,还要注意伤口的消毒和处理流程。并且,他还详细解释了关于狂犬疫苗的事项,让我对处理流程和后续的预防措施有了更清晰的认识。

    医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。他的建议让我明白了如何正确处理伤口,并且在他的指导下,我对狂犬疫苗的预防接种也有了更深的了解。我决定按照医生的建议,尽快到预防保健科注射狂犬疫苗,早日消除后顾之忧。

  • 我向京东互联网医院咨询了孩子的伤口情况。医生非常耐心地询问了孩子的病史和伤口情况,还提醒我要注意保护孩子的隐私信息。经过询问和分析,医生认为孩子的伤口不太可能是被猫狗导致的,因为孩子站着的部位不太容易被猫狗抓伤。医生还安慰了我,让我不要太焦虑,给我了很大的安慰。我非常感谢医生的专业建议和耐心倾听,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 我在家里感觉不舒服,特别是吃饭的时候都感觉不香,还有点发烧。于是我上网搜索了一下,发现了京东互联网医院,觉得很方便就决定在线咨询一下。

    我进入了在线诊室,潘医生很快就接诊了我。他非常耐心地询问我的症状,还提醒我关于医生诊疗行为的事项。我感觉他非常专业,值得信赖。

    我向潘医生咨询了关于艾滋病的传播途径,特别是口交会不会传染的问题。潘医生很详细地解释了相关知识,并告诉我根据大数据和临床试验,咬伤出血不会传染艾滋病。他还耐心地回答了我的各种疑问,让我感到很放心。

    最后,潘医生还建议我不需要进行检测。我对他的专业建议非常满意,感到很放心。我对京东互联网医院的服务印象非常好,下次有需要我还会选择在线咨询。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议和解释。医生提醒我需要持续随访并进行相关检测,以排除疾病的可能性。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的安慰和支持,让我对自己的健康充满信心。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并根据我的检测结果给出了详细的解释和建议。医生非常注重细节,让我感受到了他的专业和负责任。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的健康有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的体会。

  • 我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的健康问题。我发现身体上有一个小红点,感觉有点痛,于是我决定向医生寻求帮助。在与医生进行沟通的过程中,我感受到了医生的专业和耐心。

    医生首先提醒我注意一些医疗行为的事项,然后进行了详细的问诊,询问了我的具体病情和情况。我向医生描述了我的症状,医生建议我先把毛发剃干净,然后进行了进一步的观察和评估。在医生的指导下,我发现这个小红点并不是水泡,医生初步判断可能是毛囊炎,并询问我是否有疼痛感。

    我告诉医生有一点疼痛,医生再次强调了毛囊炎的可能性,并给出了一些外用消炎药的建议。医生建议我可以使用红霉素软膏或者夫西地酸软膏来缓解症状。通过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取什么样的治疗措施。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质,也对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,这种线上问诊的方式给予了我很大的方便和帮助。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生关于必妥维能否阻断艾滋感染的问题。医生非常耐心地为我解答了相关知识,并详细介绍了艾滋病阻断药物的种类和服用方法。医生还告诉我,必妥维是一种新型的艾滋病阻断药物,能够在高危性行为后进行紧急阻断,副作用非常低,而且不容易形成耐药。在我追问是否可以去疾控中心开药和服药需要忌口的问题时,医生也给予了详细的解答。医生的回答让我对必妥维有了更清晰的认识,也让我对未来的阻断药物选择有了更多的思考。

  • 我两个月前去口过一次,我比较担心,我带套子了,然后套子也没破,口没弄出来,后来手弄出来了,她说她嘴角破了,这次结果出来已经77天了,然后段时间去足浴店打飞机,距这次检测37天,前段时间胳膊上出来几个红点,然后过了一周脸上出来黑点,我吓坏了,去做检查,阴性,然后有一天晚上吃完辣的,舌头白苔多,侧面也有,这几天这越来越严重了,每天压力特别大。

    我一直以为打飞机是安全的,就去也没在意,现在真的是怂了,让自己那天都成这个样子了,现在从早上能想到晚上把这个事,每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    我现在真的恐慌了,你多年经验真的觉得我没事了吗,我真怂了。

    现在外面也出不去,买不上,一紧张就口干舌燥的,难受,主要不知道舌头跟这个有关系没,问了口腔科的说正常舌头,没啥事。

    我现在真的能排除HIV吗,而不是安慰我,根据你这么多年经验。

    大夫,你觉得我这种可以完全排除了吗,我每天真的太恐慌了,都想到别人故意,我估计得去看心理医生了。

    现在大概就是自己的问题了,走不出来,如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

    大夫,你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

    现在疫情也出不去,而我们又组织培训,根本买不到药,就自己得到医生肯定的答复,真的心情会好点。

    每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    现在从早上能想到晚上把这个事,每天梦里面一直都是这个,一直想这个,有时候大夫你说完会好很多,是我自己没定力,控制不住自己。

    大夫,你觉得我这种可以完全排除了吗,我每天真的太恐慌了,都想到别人故意,我估计得去看心理医生了。

    现在大概就是自己的问题了,走不出来,如果哪天特别坚持不住了。估计还会开大夫交流。

    大夫,你看我血液化验那个单子没啥问题吧。

    现在疫情也出不去,而我们又组织培训,根本买不到药,就自己得到医生肯定的答复,真的心情会好点。

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